Loosst eis op d'primär biliär Cholangitis (PBC) oppassen, eng stëll Krankheet déi d'Liewer betrëfft.

Fillt Dir Iech dacks ouni Grond midd oder juckeg? Heiansdo leeë mir dëse Saachen net vill Opmierksamkeet als normal Saachen an eisem Alldag. Allerdéngs kënnen dës Saachen heiansdo e Warnzeechen aus eisem Kierper sinn. Besonnesch kënne si déi éischt Zeeche vun engem Problem mat eiser Liewer sinn. Haut schwätze mir iwwer eng Krankheet, déi de Kierper roueg beaflosse kann. Dat ass primär biliär Cholangitis, oder kuerz PBC.

Einfach ausgedréckt, wat ass primär biliär Cholangitis (PBC)?

Stellt Iech vir, datt et an Ärer Liewer e System vu ganz dënnen, klenge Réiercher gëtt. Et ass wéi d'Äscht vun engem Bam, déi sech verzweigen. Dëst sinn déi, déi mir Gallengäng nennen. Déi Haaptfunktioun vun dësen Kanäl ass et, d'Flëssegkeet mam Numm "Gall", déi vun der Liewer produzéiert gëtt, aus der Liewer erauszeféieren, also an eist Verdauungssystem. Dës Gall ass ganz wichteg fir eis, well et dës Gall ass, déi hëlleft, d'Fetter am Iessen, dat mir iessen, opzeléisen.

Elo, bei enger Krankheet déi primär biliär Cholangitis (PBC) genannt gëtt, attackéiert eist eegent Immunsystem dës Gallegäng fälschlecherweis. Dëst verursaacht Entzündungen oder Schwellungen an de Gallegäng. Mat der Zäit beschiedegt dës Entzündung d'Gallegäng a zerstéiert se lues a lues.

Wat geschitt dann? Wéi eng verstoppt Waasserleitung kann d'Gall net fléissen a bleift an der Liewer hänken. Déi hänke bliwwen Gall fänkt un, Liewerzellen ze beschiedegen. Wéi dëse Schued weidergeet, fänkt Narbegewebe un, amplaz vu gesondem Liewergewebe ze bilden. Schlussendlech gëtt d'Liewer lues a lues haart an hir Funktioun hëlt of. Mir nennen dësen Zoustand Zirrhose . Fréier gouf dës Krankheet och primär biliär Zirrhose genannt.

Ass dës Krankheet wierklech eescht?

PBC ass eng progressiv a chronesch Krankheet. Dëst bedeit, datt se net iwwer Nuecht besser gëtt, an d'Symptomer kënne sech mat der Zäit verschlechteren. An de fréie Stadien kann et guer keng Symptomer ginn. Wann d'Krankheet awer net ënner Kontroll ass, kann se schlussendlech zu Liewerversoen féieren. An deem Zäitpunkt kann se liewensgeféierlech sinn, wann keng Liewertransplantatioun duerchgefouert gëtt.

Wien huet déi meescht Wahrscheinlechkeet, dës Krankheet ze kréien?

Eng Saach, déi opfällt, wann iwwer dës Krankheet geschwat gëtt, ass datt se ganz heefeg bei Frae virkënnt.Dat heescht. Fir all Mann, deen dës Krankheet kritt, kréien ongeféier 10 Fraen se. Et gëtt sou eng Lück.

• D'Krankheet gëtt dacks no 40 Joer diagnostizéiert.
• Ausserdeem, wann een an Ärer Famill aner Autoimmunerkrankungen huet, kënnt Dir e méi héije Risiko hunn, eng z'entwéckelen, wat drop hiweist, datt et e genetesche Link kéint ginn.

Wat sinn d'Symptomer a Komplikatioune vu PBC?

Vill Leit hunn an de fréie Stadien vun der Krankheet keng Symptomer. Heiansdo gëtt se zoufälleg entdeckt, wann aus engem anere Grond e Bluttest gemaach gëtt. Mee wéi d'Krankheet virugeet, fänken d'Symptomer un, opzetrieden.

Déi heefegst Symptomer, déi als éischt optrieden

• Middegkeet: Dëst ass dat heefegst Symptom. Egal wéi vill Schlof oder Rou Dir kritt, d'Middegkeet, déi Dir fillt, geet net fort.
• Jucken op der Haut: Jucken kann optrieden, besonnesch op den Handflächen an de Fousssohlen. Et kann awer iwwerall um Kierper optrieden. Fir verschidde Leit kann den Jucken onerdréiglech sinn.

Dës Symptomer trieden net bei jidderengem op déiselwecht Aart a Weis op. Bei verschiddenen erschéngen se direkt um Ufank vun der Krankheet, bei aneren och vill méi spéit.

Komplikatiounen, déi optriede kënnen, wann d'Krankheet virugeet

Wann d'Gall net richteg fléisse kann, fänkt se un, sech an eisem Blutt ze sammelen. Ausserdeem entstinn Problemer, well den Verdauungssystem keng Gall kritt. Well d'Liewernarben zouhuelen, baut sech och den Drock op d'Bluttgefässer op, déi duerch d'Liewer lafen. Dëst kann zu verschiddene Komplikatioune féieren. Kucke mer eis dat an enger Tabell un.

Wat ass déi richteg Ursaach vu PBC?

Wéi mir virdru scho gesot hunn, ass PBC eng Autoimmunerkrankung . Einfach ausgedréckt, attackéiert eis Kierper hir "Arméi" (den Immunsystem) fälschlecherweis eis eege gutt Zellen. Et ass wéi wann mir eis eege Landsleit attackéieren, well mir mengen, si wieren Feinde. Bei PBC geschitt dësen "Attack" op d'Gallengäng an der Liewer.

D'Dokteren wëssen nach ëmmer net genee firwat dat geschitt, awer si mengen, et gëtt verschidde méiglech Ursaachen:

1. Genetesche Faktor: Wann een an der Famill dës Krankheeten huet, ass et méi wahrscheinlech, datt aner se och entwéckelen.

2. Ëmweltfaktoren: Wann e Virus, Bakterien oder Chemikalien an de Kierper kommen, kann den Immunsystem vun enger genetesch prädisponéierter Persoun ausgeléist ginn, fir falsch ze funktionéieren.

Wéi gëtt dës Krankheet diagnostizéiert? (Diagnos)

Wann Dir Ärem Dokter iwwer Är Symptomer erzielt, wäert hien oder si Iech ënnersichen a verschidden Tester verschreiwen, fir d'Diagnos ze bestätegen.

1. Bluttester: Dëst ass den wichtegsten Test. Et ginn zwou Saachen, déi speziell ënnersicht ginn.

• Antikörper: Ongeféier 95% vun de Leit mat PBC hunn en spezifeschen Antikörper mam Numm antimitochondrial Antikörper (AMA) an hirem Blutt.
• Liewerenzymer: Wann d'Liewer beschiedegt ass, erhéijen sech verschidden Enzymer (besonnesch alkalisch Phosphatase - ALP ) am Blutt.

2. Bildgebend Tester: Wann Bluttester op PBC hiweisen, kann Ären Dokter e Scan vun Ärer Liewer a Gallenblas verschreiwen. Dëst kann och hëllefen, aner Ursaache vun Äre Symptomer auszeschléissen. En Ultraschall ass normalerweis den éischten Test, deen duerchgefouert gëtt. En MRI kann duerchgefouert ginn, fir méi kloer Biller ze kréien.Dir kënnt Iech och op een bezéien.

3. Liewerbiopsie: Heiansdo (besonnesch bei Leit, déi keng AMA-Antikörper am Blutt hunn), gëtt e ganz klengt Stéck Liewergewebe geholl an ënner engem Mikroskop ënnersicht, fir d'Diagnos ze bestätegen an den exakten Ausmooss vum Liewerschued ze bestëmmen.

Wat sinn d'Behandlungen fir PBC?

Et gëtt nach keng Heelung fir PBC. Wéi och ëmmer, et gëtt ganz effektiv Behandlungen fir de Schued un der Liewer ze reduzéieren, de Fortschrëtt vun der Krankheet ze kontrolléieren an d'Symptomer ze behandelen.

Medikamenter

• Ursodeoxycholsäure (UDCA): Dëst ass dat Haaptmedikament fir PBC. Et ass eng natierlech Gallsäure. Dëst Medikament hëlleft Gall aus der Liewer ze entfernen a reduzéiert Liewerschued. Et kann ganz effektiv sinn, wann et fréi an der Krankheet ugefaange gëtt.
• Aner Medikamenter: Fir déi, déi net gutt op UDCA reagéieren, kann Ären Dokter aner Medikamenter empfeelen, wéi z.B. Obeticholsäure . Zousätzlech ginn elo nei Medikamenter, wéi Seladelpar an Elafibrinor, benotzt.
• Medikamenter géint Symptomer:
• Bei juckender Haut: Medikamenter wéi Cholestyramin, Antihistaminika an UV-Liichttherapie ginn benotzt.
• Bei Vitaminmangel: Nahrungsergänzungsmittel mat Vitaminnen A, D, E a K ginn verschriwwen.
• Fir Middegkeet: Verschidde Leit kënnen e bëssen Erliichterung duerch stimulant Medikamenter wéi Modafinil fannen.

Chirurgie

Wann Är Liewerfunktioun weider ofhëlt a mat Medikamenter net kontrolléiert ka ginn, kann Ären Dokter Iech op eng Waardelëscht fir eng Liewertransplantatioun setzen. Liewertransplantatioune fir PBC si ganz erfollegräich. Dir kënnt no der Transplantatioun en normales Liewe féieren. Och wann et méiglech ass, datt PBC an déi nei Liewer zréckkënnt, ass et ganz rar.

Wat soll ech iwwer d'Liewen mat dëser Krankheet wëssen?

PBC entwéckelt sech dacks ganz lues. Et kann 15-20 Joer daueren, bis d'Krankheet hir lescht Phas erreecht. Wann d'Krankheet fréi diagnostizéiert a behandelt gëtt, kënne schwéier Fäll vun der Krankheet verhënnert oder verspéit ginn. Vill Leit verwalten hir Symptomer mat Medikamenter a liewen Joeren ouni gréisser Stéierungen an hirem Alldag.

Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit e méi séiere Fortschrëtt vun der Krankheet hunn. Exzessiv Middegkeet an erhéicht Bilirubinniveauen am Blutt kënne Zeeche sinn, datt d'Krankheet séier virugeet.

Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Är Liewer ze schützen

E gesonde Liewensstil an Ernärungsgewunnechten hëllefen, Är Liewer sou laang wéi méiglech gesond ze halen.

• Komplett ophalen ze fëmmen, Alkohol ze drénken an onnéideg Drogen ze huelen.Dës si ganz schiedlech fir d'Liewer.
• Iesst méi vollwäerteg Liewensmëttel wéi frësch Geméis, Uebst a Kraider amplaz vu veraarbechte, verpackte Liewensmëttel.
• Reduzéiert gesättigte Fettsäuren a wielt Liewensmëttel, déi ongesättigte oder "gutt" Fettsäuren enthalen (z.B. Avocadoen, Nëss, Olivenueleg).
• Maacht all Dag e bëssen Bewegung. Och eppes sou Einfaches wéi Spazéieren ass gutt. Gewiichtsdroend Bewegung hëlleft Är Schanken staark ze halen.

Mat enger chronescher Krankheet wéi dëser ze liewen kann geeschteg ustrengend sinn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Méiglechkeeten, fir Äre kierperlechen, geeschtegen an emotionalen Stress ze reduzéieren. Sicht Berodung, wann néideg. Denkt drun, Är allgemeng Gesondheet ass vill méi wichteg wéi dës Krankheet.