Moeverstimmung? Kann d'Iessen net verdauen? Komm, loosst eis iwwer (Prokinetiker) schwätzen!

Fillt Dir Iech heiansdo satt oder verdaut Dir d'Iessen net richteg nodeems Dir giess hutt? Oder hutt Dir Problemer wéi Sodbrennen oder Verdauungsstéierungen? Heiansdo kënnen dës Problemer doduerch verursaacht ginn, datt eis Darm net richteg funktionéiert. Haut schwätze mir iwwer eng speziell Zort Medikamenter, déi an esou Zäiten zur Hëllef kënnt. Dës gi sougenannt "(Prokinetik) Agenten".

Wat sinn dës `(Prokinetics Agents)`? Einfach ausgedréckt...

Einfach ausgedréckt, sinn "(Prokinetik)" eng Zort Medikament, déi d'Geschwindegkeet vum Iessen duerch Äert Verdauungssystem, also den Darm, erhéicht. Wann mir Iessen schlucken, fänken d'Muskelen an eisem Verdauungstrakt un, sech vun uewen no ënnen zesummenzezéien, wéi eng Serie vu Wellen. Dëst nennt een "(Peristaltik)". Et ass wéi wann ee Liewensmëttel no ënnen dréckt. Sou beweegt sech d'Liewensmëttel vum Hals, duerch d'Speiseröhre, an de Mo an dann an den Darm. Wärend dëser Rees absorbéiert eise Kierper déi Nährstoffer, déi e brauch.

Wéinst bestëmmte Krankheeten oder anere Grënn funktionéiert dëse Prozess, deen "Peristaltik" genannt gëtt, awer net richteg. Heiansdo trieden Symptomer op wéi Verstopfung, Halsbrannen a Sättegkeet ouni Verdauung. D'Liewensmëttel kënne laang am Mo bleiwen, an dann kritt de Kierper net déi néideg Nährstoffer.

Dat ass wou dës Medikamenter, déi "(Prokinetic Agents)" genannt ginn, zur Hëllef kommen. Dës erhéijen d'Bewegung vum Darm an hëllefen dem Iessen, datt et méi séier duerch den Verdauungstrakt geet. Mee dat Wichtegst ass, datt et bedeitend Niewewierkunge mat dëse Medikamenter ka ginn. Dofir verschreiwen d'Dokteren dës Medikamenter normalerweis net direkt. Meeschtens ginn "(Protonpompehemmer - PPIs)" oder "(H2-Blocker)" aner Medikamenter verschriwwen an dann ginn "(Prokinetic Agents)" nëmme berécksiichtegt, wa se keng Erliichterung bréngen. Ofhängeg vun Ärem medizineschen Zoustand kann Ären Dokter awer och dëst Medikament verschreiwen.

Wéi funktionéieren dës `(prokinetesch Agenten)`?

D'Aart a Weis wéi dës Medikamenter funktionéieren ass e bëssen komplizéiert, mee ech wäert et einfach halen. Si stimuléieren am Fong d'Nerven an Ärem Verdauungssystem an hëllefen de Muskelen sech zesummenzezéien.

Dat heescht:

• Et erhéicht d'Kontraktioune vun Ärer Speiseröhre (Iessensrouer), wat hëlleft d'Liewensmëttel séier an de Mo ze beweegen.
• Stäerkt den ënneschten Ösophagus-Sphinkter (LES) um Buedem vun Ärer Speiseröhre. Den LES ass wéi e Ventil. Et ass den Deel vun Ärer Speiseröhre, deen Äre Mo mat Ärer Speiseröhre verbënnt. Wann en net richteg zougeet a locker gëtt, kann d'Magensäure zréck an Är Speiseröhre an den Hals kommen. Da kritt Dir Sodbrennen, Halsbrannen a Broschtwéi. Dëst gëtt och Sodbrennen oder GERD genannt.
• Et erhéicht d'Magenkontraktiounen an hëlleft d'Liewensmëttel séier an den Dünndarm ze transportéieren.
• Et verkierzt d'Zäit, déi et brauch, fir datt de Mo sech eidel mécht. Dëst reduzéiert d'Chance, datt den Inhalt vum Mo nees eropkënnt, wéi am Fall vu "(Säure-Reflux)".

Stellt Iech vir, dës Medizin wierkt wéi e Stau, an d'Police kënnt a mécht de Wee fräi fir datt d'Gefierer séier fueren kënnen.

Ënner wéi enge Konditioune ginn `(Prokinetic Agents)` benotzt?

Dës Medikamenter ginn haaptsächlech fir déi folgend Konditiounen benotzt:

• Gastroparese (Dysfunktioun vum Momuskel/verzögert Verdauung): Bei dësem Zoustand zéien sech d'Momuskelen net richteg zesummen, sou datt d'Verdauung vum Iessen verspéit ass. Prokinetesch Medikamenter erhéijen dës Kontraktiounen a verursaachen, datt de Mo méi séier eidel gëtt. Leit mat Diabetis kënnen och dësen Zoustand entwéckelen, deen diabetesch Gastroparese genannt gëtt. Metoklopramid ass dat eenzegt Medikament, dat de Moment vun der FDA an den USA dofir zougelooss ass. Ären Dokter kann dëst verschreiwen, wann aner Behandlungen net hëllefen.

• GERD (Gastroösophageal Reflux Disease): Dëst ass wann d'Magensäure aus der Speiseröhre zréck an de Mond kënnt. Dëst geschitt wann de LES (Lessive Esophageal Suppression System), deen ech virdru scho genannt hunn, net richteg zougeet. Prokinetik eleng hëlleft net géint GERD. Wann Äre Mo sech awer lues leet, kann Ären Dokter dës zesumme mat anere Medikamenter verschreiwen.

• Funktionell Dyspepsie: Dëst ass wann Dir no engem Iessen dauernd Bauchwéi hutt, awer keng kloer Ursaach ka fonnt ginn. Verschidde Leit kéinten feststellen, datt dës Medikamenter hëllefe kënnen, d'Symptomer ze reduzéieren. Fuerscher soen, datt dës Medikamenter hëllefen, andeems se d'Magenkontraktioune erhéijen an d'Entleerung beschleunegen.

• Iwwelzegkeet an Erbrechung: En Dokter kann dëst Medikament fir akut oder chronescht Erbrechung verschreiwen, dat net op aner Behandlungen reagéiert huet. Si ginn och heiansdo fir Erbrechung benotzt, déi duerch Chemotherapie géint Kriibs verursaacht gëtt.

• Chronesch intestinal Pseudoobstruktioun: Dëst ass wann d'Symptomer vun enger Blockade präsent sinn, och wann et keng tatsächlech Blockade am Daarm gëtt . Fuerscher ënnersichen nach ëmmer ob verschidde prokinetesch Mëttel bei dësem Zoustand hëllefe kënnen.

Wat sinn déi Haaptzorten vun `(prokineteschen Agenten)`?

Dës Medikamenter kënnen an zwou Haaptkategorien agedeelt ginn: `(Agonisten)` an `(Antagonisten)`.

• `(Agonisten)`: Dës handelen wéi bestëmmt `(Neurotransmitter)` (Chemikalien, déi Messagen tëscht Nerven transportéieren) an eisem Nervensystem. Dat heescht, dës `(Agonisten)` hänken un en Nerv un a soen deem Nerv, sech ze "kontraktéieren". Genee wéi déi relevant `(Neurotransmitter)` datselwecht maachen.
• `(Antagonisten)`: Dës funktionéieren andeems se verhënneren datt bestëmmt `(Neurotransmitter)` sech un en Nerv binden. Besonnesch wann et `(Neurotransmitter)` gëtt, déi de `(Peristaltik)`-Prozess stéieren, blockéieren dës `(Antagonisten)` se dovun of, sech un den Nerv ze binden.

Dës "prokinetesch Agenten" ginn weider a verschidde Kategorien opgedeelt, ofhängeg dovun, wéi all Medikament funktionéiert:

• `(Cholinerg Agonisten)`:Dës funktionéieren wéi en "(Neurotransmitter)" mam Numm "(Acetylcholin)". "(Acetylcholin)" stimuléiert d'Kontraktioun vun de Muskelen am Darm. Beispiller: "(Baclofen)", "(Bethanechol)", "(Neostigmin)", "(Pyridostigmin)".
• `(Motilin-Agonisten)` (Makrolid-Antibiotika): Dës funktionéieren wéi den `(Neurotransmitter)` mam Numm `(Motilin). `(Motilin)` stimuléiert Kontraktiounen am Dünndarm. E puer Medikamenter an dëser Grupp sinn tatsächlech `(Antibiotika)`, déi gi fir bakteriell Infektiounen ze behandelen. Beispiller: `(Erythromycin)`, `(Azithromycin)`.
• Serotoninagonisten: Dës funktionéieren wéi den Neurotransmitter Serotonin. Wéi Serotonin stimuléiere si d'Darmkontraktiounen an hëllefen de Mo eidel ze ginn. Beispiller: Cisaprid, Prucaloprid, Tegaserod.
• `(Dopamin-Antagonisten)`: Dës verhënneren datt den `(Neurotransmitter)` mam Numm `(Dopamin)` sech un d'Nervenzellen bindt. `(Dopamin)` reduzéiert d'Bewegung vum Mo an Darm a relaxéiert och den `(LES)`. Wann `(Dopamin)` also ophält ze binden, dréine dës `(Dopamin-Antagonisten)` dësen Effekt ëm (d.h. erhéijen d'Bewegung). Beispiller: `(Metoclopramid)`, `(Domperidon)`.

E puer Beispiller vu `(Prokineteschen Agenten)`

Et gëtt de Moment verschidden Aarte vu "prokinetesche" Medikamenter, déi fir d'Behandlung benotzt ginn, vun deenen e puer a Länner wéi den USA wéinst Niewewierkungen verbueden sinn, an e puer sinn nach ëmmer an der Fuerschungsphase.

• Azithromycin (Zithromax®): En Motilin-Agonist. Dokteren verschreiwen et heiansdo off-label fir Gastroparese.
• Baclofen (ED baclofen®): En cholinergen Agonist. Seng Virdeeler bei GERD ginn nach ëmmer ënnersicht.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): En `(Cholinergen Agonist). Et hëlleft bei `(Gastroparese)` a `(GERD)` Symptomer. Et gëtt awer net a grousse Quantitéiten benotzt, well et eescht Niewewierkunge wéi Muskelkrämp a verschwommen Siicht verursaache kann.
• Cisaprid (Propulsid®): En Serotoninagonist. Hëlleft dem Mo méi séier eidel ze ginn. Fréier bei GERD benotzt. Vum US-Maart ewechgeholl wéinst häerzbedingten Niewewierkungen.
• `(Domperidon)` (Motilium®): En `(Dopamin-Antagonist). An den USA ass et net einfach ouni speziell Erlaabnes verfügbar. Et kann eescht Häerzproblemer verursaachen, wéi onregelméissegen Häerzschlag an Häerzinfarkt.
• Erythromycin (EES®): En Motilin-Agonist. En Dokter kann et off-label fir Gastroparese verschreiwen.
• Metoklopramid (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): En Dopamin-Antagonist. Dat eenzegt vun der FDA zougelooss Medikament fir Gastroparese. Et gëtt och benotzt fir GERD ze behandelen, déi net op konventionell Behandlungen reagéiert huet. Et kënnt awer mat enger Warnung, datt et Niewewierkunge verursaache kann, déi den Nervensystem beaflossen.
• `(Prucaloprid)` (Motegrity®):En „(Serotonin-Agonist)“. E gëtt bei chronescher Verstopfung ginn. E hëlleft och, de Mo séier eidel ze maachen.
• Pyridostigmin (Mestinon®): En cholinergen Agonist. Et gëtt haaptsächlech fir d'Behandlung vu Myasthenia Gravis benotzt, awer och heiansdo fir d'Behandlung vu Gastroparese.

Wat sinn d'Niewewierkunge vun der Benotzung vun dësen `(prokineteschen Agenten)`?

Dëst ass dat Wichtegst, op wat een oppasse muss. Prokinetesch Mëttel kënnen eescht Niewewierkungen hunn. Dofir zécken d'Dokteren dacks, se ze verschreiwen. Wann konventionell Behandlungen, wéi PPIe fir GERD, awer net funktionéieren, kann en Dokter decidéieren, e prokinetesch Mëttel ze verschreiwen. Oder, als Virsiichtsmoossnam, kënne se an enger méi niddreger Dosis oder fir eng méi kuerz Zäit verschriwwe ginn.

Wann en Dokter Iech e prokinetescht Mëttel verschreift, frot onbedéngt no de spezifeschen Niewewierkunge vun deem Medikament.

Heefeg Niewewierkunge sinn:

• Bauchwéi
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Duerchfall (Opbléienheet)
• Verschwommen Siicht
• Kappwéi (Kappwéi)
• Middegkeet
• Middegkeet, exzessiv Middegkeet, heefeg Schléiflechkeet (Lethargie)
• Depressioun
• Angscht
• Onkontrolléiert Muskelkontraktiounen (Dystonie)
• Onkontrolléiert Gesiichtsmuskelbewegungen (Tardiv Dyskinesie)

Medikamenter wéi `(Cisaprid)`, `(Domperidon)` an `(Tegaserod)` goufen aus dem Maart geholl wéinst dem Risiko vu schwéiere Häerzproblemer. Dat heescht:

• Luesen Häerzschlag (Bradykardie)
• Onregelméissegen Häerzschlag (Arrhythmie)
• Häerzinfarkt

Déi aktuell Fuerschung iwwer nei prokineteschen Agenten konzentréiert sech op d'Entwécklung vu Medikamenter, déi de Virdeel vun der Stimulatioun vun den Darmkontraktioune bidden, während se gläichzäiteg de Risiko vun esou Niewewierkunge reduzéieren.

Wat sinn déi am meeschte benotzt `(prokinetesch Agenten)`?

Déi am heefegsten verschriwwene prokinetesche Mëttel si Metoclopramid an Domperidon. An den USA ass Metoclopramid dat eenzegt vun der FDA zougeloossene Medikament fir Gastroparese. Wéi och ëmmer, kann en Dokter Domperidon mat der Zoustëmmung vun der FDA verschreiwen.

Prokinetesch Mëttel ënnerscheede sech a punkto Effizienz a Sécherheet bei der Behandlung vu Verdauungsstéierungen. Wéinst dem Risiko vun Niewewierkungen kann en Dokter aner Medikamenter ausprobéieren, ier en e prokinetesch Mëttel verschriwwen huet. Wann Dir awer schwéier Symptomer hutt, well Är Darm net richteg zesummezéien, kann e prokinetesch Mëttel déi néideg Erliichterung bidden. Wann Dir drun denkt, e prokinetesch Mëttel ze huelen, ass et wichteg, d'Virdeeler a Risiken mat Ärem Dokter ze diskutéieren.

Déi wichtegst Saachen, déi ee sech drun erënnere soll (Take-Home Message)

Also, ech hoffen, Dir hutt eppes aus deem geléiert, wat mir iwwer `(Prokinetik-Agenten)` diskutéiert hunn. Zesummegefaasst:

• Prokinetesch Agenten sinn eng Zort Medikamenter, déi d'Bewegung vum Verdauungstrakt erhéijen an den Verdauungsprozess hëllefen.
• Dës gi fir bestëmmte Konditiounen wéi `(Gastroparese)` a `(GERD)` benotzt, souwéi fir Saachen wéi Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Dëst Medikament funktionéiert andeems et d'Nerven am Darm stimuléiert an d'Muskelen zesummezitt.
• Dat Wichtegst ass, datt dës Medikamenter heiansdo eescht Niewewierkunge kënnen hunn. Dofir wäert en Dokter se mat grousser Vorsicht verschreiwen.
• Benotzt dës Zort Medikament ni ouni en Dokter ze konsultéieren. En Dokter soll entscheeden, wéi ee Medikament fir Iech dat Richtegt ass a wéi laang Dir et sollt huelen.

Wann Dir Bauchwéi oder Verdauungsproblemer wéi dëst hutt, ass et am beschten, en Dokter ze konsultéieren an doriwwer ze schwätzen. Dann kënnt Dir déi richteg Behandlung kréien.

` prokinetesch Agenten, Magenbeschwerden, Verdauungsstéierungen, Gastritis, GERD, Gastroparese, Metoklopramid