Ass Är Mëlz a Gefor? Haut schwätze mir iwwer (Ruptured Spleen)!

Hues du jeemools un dat klengt Organ op der lénkser Säit vun dengem Bauch geduecht, just ënner den Rippen? Dat nennen mir d'Mëlz. Si ass ongeféier sou grouss wéi d'Handfläch. Mee si mécht eng gutt Aarbecht. Mee heiansdo kann dës Mëlz sech verletzen a platzen. Wann dat passéiert, kann et e bëssen eescht sinn.

Wat ass d'Mëlz? Wat bedeit et, wann se rappt?

Einfach ausgedréckt, ass Är Mëlz e klengt, awer ganz wichtegt Organ, dat sech op der lénkser Säit vun Ärem ieweschten Bauch befënnt, ongeféier sou grouss wéi eng Faust. Si funktionéiert wéi e Filter. Si hält ongeféier e Véirel vum Blutt an eisem Kierper zu all Moment, botzt et a späichert rout Bluttzellen a Thrombozyten. Si hëlleft och bei der Produktioun vu wäisse Bluttzellen, déi Krankheeten bekämpfen. D'Mëlz ass en Organ wéi e Sak dobannen, dat vun enger dënner Gewebsschicht bedeckt ass. Bluttgefässer lafen och duerch si.

Wéi och ëmmer, mat der Lag vun der Mëlz, besonnesch wann se e staarke Schlag kritt, ass d'Wahrscheinlechkeet méi grouss, datt se blesséiert gëtt. Wann déi baussenzeg Beschichtung, déi ech erwähnt hunn, gerappt oder gerappt ass, nennen mir dat e "Mëlzruptur" . Wann d'Mëlz am Verglach mat aneren Organer an eisem Bauchraum rupturéiert, besteet eng méi héich Chance op Blutungen an de Kierper, wat liewensgeféierlech ka sinn. Dofir ass e Mëlzruptur en Noutfall, deen direkt medizinesch Versuergung erfuerdert. Heiansdo kann eng Operatioun néideg sinn.

Wat sinn d'Ursaachen vun enger gerupter Mëlz?

Okay, elo kucke mer firwat d'Mëlz sou plëtzt.

Meeschtens ass d'Haaptursaach dofir eng Verletzung vun engem Accident. Stellt Iech zum Beispill en Autosaccident vir. Ongeféier 50% bis 75% vun esou Accidenter kënnen zu enger gerappter Mëlz féieren. Datselwecht gëllt fir Verletzungen, déi beim Sport entstinn. Dëst kann besonnesch a Sportaarten optrieden, déi Kierper-zu-Kierper-Kontakt enthalen, wéi zum Beispill Rugby. Heiansdo kann d'Mëlz duerch eppes sou Eeschtes wéi e haarde Schlag, e Messerstéch oder eng Schosswonn briechen.

Déi wichteg Saach ass , datt d'Mëlz heiansdo direkt nom Accident briechen kann. Mee heiansdo, iergendwann nom Accident, schwëllt d'Wonn an d'Mëlz kann briechen. Dëst nennt een "Verzögerten Ruptur".

Kann eng Mëlz briechen, ouni Schued ze verursaachen?

Elo kéint een mengen, datt ausser et gëtt en Accident, näischt mat der Mëlz geschitt. Mee, obwuel et rar ass, kann d'Mëlz spontan ouni Accident platzen. Dat ass e bëssen iwwerraschend ze héieren, oder?

Dëst geschitt wann d'Mëlz ufänkt ze schwellen wéinst enger anerer zugronnleeënder Krankheet am Kierper. Wärend se schwellt, schwächt déi baussenzeg Beschichtung, déi ech virdru scho genannt hunn, lues a lues of, a schliisslech kann se platzen.

E puer Konditiounen, déi dës Zort vu Milzschwellung verursaache kënnen, sinn:

• Kriibsarten, zum Beispill `(Lymphom)`.
• Infektiounen,Wéi `(Mononukleose)` oder `(Malaria)`.
• Chronesch entzündlech Krankheeten , wéi Hepatitis, eng Liewerkrankheet oder Pankreatitis.

Wéi fillt et sech un, wann Är Mëlz plötzlech explodéiert?

Okay, elo kucke mer emol, wéi et sech ufillt, wann Är Mëlz plëtzt.

D'Mëlz, wéi ech gesot hunn, läit uewe lénks an Ärem Bauch, just ënner Ärem lénkse Rippkäfeg an Zwerchfell. Wann d'Mëlz räisst, kënnt Dir e schaarfe Schmerz an deem Beräich spieren.

Mee et gëtt nach eppes anescht. Déi selwecht Accidenter, déi eng gerappte Mëlz verursaachen, kënnen och aner Verletzungen verursaachen, richteg? Zum Beispill kéint een eng Ripp briechen. Dann ass et vläicht net méiglech, de Schmerz vun enger gerappter Mëlz vun de Schmerz vun anere Verletzungen z'ënnerscheeden.

No enger gerappter Mëlz kënnt Dir Péng spieren, déi an Är lénks Broscht oder Schëller ausstralen. Dëst nennt een Kehr-Zeechen . Dëst geschitt well wann d'Mëlz blutt, d'Blutt op en Nerv dréckt, deen vum Hals bis an Är lénks Broscht leeft (de lénksen Nervus phrenicus). Dir kënnt spieren, datt d'Péng beim Otem méi schlëmm gëtt.

Gëtt et aner Symptomer vun enger gerupter Mëlz?

Nieft Péng kënnt Dir aner Symptomer wéinst interner Blutungen an engem plötzlechen Blutdrockréckgang erliewen. Kuckt ob dës Iech bekannt virkommen:

• Schwindel oder Liichtkäppegkeet
• Mental Duercherneen oder Desorientéierung
• Verschwommen Siicht
• Bläichheet a Schwächt
• Onrou oder Angscht
• Iwwelzegkeet

Wat geschitt wann d'Mëlz räisst? Wat soll een maachen?

Stellt Iech vir, Dir hutt staark Péng an der ieweschter lénkser Säit vun Ärem Bauch, oder Dir hutt dat Kehr-Zeechen, dat ech erwähnt hunn. Wann dës Symptomer och kuerz nom Accident optrieden, sollt Dir direkt an d'Noutruffzentral goen. Ruft wann néideg eng Ambulanz.

Do musst Dir den Dokteren iwwer Är Symptomer, all rezent Accidenter, all Infektiounen oder all chronesch Krankheeten informéieren. Den Dokter wäert Ären Zoustand evaluéieren a probéieren Iech ze stabiliséieren, dorënner och eng Blutttransfusioun, wann néideg.

Wéi weess een, ob d'Mëlz gerappt ass?

Okay, elo kucke mer emol, wéi d'Dokteren dat erausfannen.

Als éischt, wann Ären Zoustand stabil ass (d.h. wann Saachen ewéi Blutdrock an Häerzfrequenz bal normal sinn), wäert den Dokter Iech Schrëtt fir Schrëtt ënnersichen.Als éischt gëtt eng kierperlech Untersuchung gemaach. Duerno ginn bildgebend Tester, wéi z.B. Scans, duerchgefouert.

Mee wann Dir bei engem Accident blesséiert sidd a bei der Urgence kommt, mécht den Dokter als éischt eng speziell Ultraschalluntersuchung um Bett. Dëst nennt een eng "SCHNELL Ultraschalluntersuchung". Dobäi gëtt gekuckt, ob et Blutungen an Ärem Bauch gëtt.

Wann den FAST-Ultraschall d'Blutung bestätegt an Är vital Zeeche onstabil sinn, weess den Dokter, datt Är Mëlz gerappt ass a direkt Behandlung brauch.

Och wann Ären Zoustand stabil ass, wann et e Verdacht op eng Mëlzverletzung gëtt, gëtt dacks en "CT-Scan" gemaach. Doduerch kann d'Mëlz an den Ausmooss vun der Verletzung gutt ënnersicht ginn. D'Verletzung gëtt dann vun I bis V gradéiert, ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Verletzung.

Wéi gëtt eng gerupft Mëlz behandelt?

D'Behandlung vun enger gerupter Mëlz hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Verletzung of. E puer kleng Schnëtter kënnen d'Bluddung eleng ophalen. Aner kënnen awer eng Noutbehandlung erfuerderen. Ganz schwéier Schnëtter (Grad V) erfuerderen eng Splenektomie fir d'Mëlz ze entfernen. Eng schwéier Mëlzverletzung ass awer net direkt siichtbar. Heiansdo kann e stabile Patient no e puer Stonnen onstabil ginn wéinst erhéichter Blutungen.

Hei sinn e puer vun den Haaptmethoden fir eng gerupft Mëlz ze behandelen:

• Embolisatioun: Dës Prozedur kann hëllefen, Blutungen bei Milzverletzungen vum Grad III a IV ze kontrolléieren, entweder virun oder amplaz vun enger Operatioun. Embolisatioun ass eng net-chirurgesch Prozedur. Si gëtt vun engem interventionelle Radiolog duerchgefouert. Mat Hëllef vun der radiologescher Bildgebungstechnik gëtt e klengt Rouer (Katheter) an e Bluttgefäss agefouert an eng kleng schwammähnlech Perl gëtt dran agefouert, fir d'Blutungen ze stoppen.
• Splenorrhaphie: Bei Verletzunge vum Grad III oder IV kann dëst zousätzlech zur Embolisatioun gemaach ginn. Splenorrhaphie ass eng chirurgesch Prozedur fir d'Milz ze reparéieren. Dëst kann d'Nähen vun der Wonn, d'Benotzung vun Elektrokauterie oder d'Applikatioun vun topeschen Agenten fir d'Bluddung ze stoppen enthalen. Wann dëst erfollegräich ass, kann d'Noutwennegkeet fir en Deel oder d'ganz Milz ze entfernen vermeiden.
• Splenektomie: Wann schwéier Blutungen op keng aner Manéier kontrolléiert kënne ginn, an et kee Wee gëtt fir d'Milz ze retten, muss eventuell en Deel oder déi ganz Milz ewechgeholl ginn.Ongeféier 20% vun de Milzrupturen enden op dës Manéier. Well dëst eng Noutoperatioun ass, gëtt se héchstwahrscheinlech als oppen Bauchchirurgie duerchgefouert. Dëst mécht et dem Chirurg méi einfach, Är Noutsituatioun ze managen.

Wat sinn d'Chancen fir eng gerupte Mëlz ze iwwerliewen?

Dat hänkt wierklech dovun of, wéi schlëmm Är Wonn ass a wéi séier Dir se fannt a behandelt. E klenge Schnëtt blutt lues a lues. Dir hutt also e bëssen Zäit, awer et kann einfach iwwersinn ginn. Wann et staark blutt, sinn d'Symptomer offensichtlech, awer et ass ganz geféierlech. Wann et staark am Kierper blutt, kann den Doud bannent e puer Stonnen geschéien, wann net direkt behandelt gëtt. Dat ass also net eppes, wat Dir liicht sollt huelen.

Wéi laang dauert et fir vun enger gerappter Mëlz ze heelen?

Jee no Gréisst vun Ärer Verletzung an der Behandlung, déi Dir kritt hutt, kann et tëscht dräi an zwielef Wochen daueren, bis d'Heelung ofgeschloss ass. Wann Dir operéiert gi sidd, musst Dir wahrscheinlech nach e puer Deeg am Spidol bleiwen. No enger oppener Operatioun gëtt et e grousse Schnëtt fir ze heelen. Dir kritt eventuell Schmerzmittel, wann Dir heem gitt. Op der anerer Säit heelen kleng Verstauchungen relativ séier.

Wéi soll ech op mech oppassen, wann ech ouni Mëlz liewen?

Jo, Dir kënnt ouni Är Mëlz liewen. Mee et beaflosst Äert Immunsystem. Well d'Mëlz e wichtegt Organ ass, dat géint Infektiounen schützt, kënnt Dir e bësse méi ufälleg fir Krankheeten sinn, nodeems Är Mëlz ewechgeholl gouf (Splenektomie).

Äre Chirurg wäert Iech verschidde speziell Impfungen empfeelen , fir Iech virun Infektiounen ze schützen, souwuel am Spidol wéi och nodeems Dir heem gitt. Hie oder si wäert Iech och roden, direkt Antibiotike ze huelen, wann Dir eng Infektioun entwéckelt.

Zesummegefaasst, wat mir eis drun erënnere mussen (Take-Home Message)

Okay, dat ass also déi wichtegst Botschaft, déi mir aus all dëse Gespréicher mat heem huelen mussen.

Egal ob eng gerappte Mëlz liicht oder schwéier ass, et ass en Noutfall. Intern Blutungen kënne liewensgeféierlech sinn, wa se net richteg behandelt ginn.

Déi gutt Noriicht ass awer, datt déi meescht Milzrupturen, wa se fréi erkannt a behandelt ginn, mat einfache Moossname behandelt kënne ginn, déi d'Milz retten kënnen. Mee dat hänkt dovun of, wéi séier Dir Är Verletzung erkennt a behandelt.

Wann Dir och nëmmen dee klengste Verdacht hutt, datt Dir eng Verletzung vun Ärer Mëlz hutt, ass et am beschten, direkt en Dokter ze sichen an d'Mëlz op Blutungen iwwerpréiwen ze loossen.

` Mëlz, Mëlzruptur, Mëlzruptur, Intern Blutungen, Bauchschmerzen, Noutfallbehandlung, Kehr-Zeechen