Plötzlech Blutungen am Kapp? (Subaraknoidalblutung - SAH) Haut schwätze mir doriwwer!

Hutt Dir jeemools e plötzlechen, onheemleche Kappwéi gehat, deen sech ugefillt huet, wéi wann Äre Kapp explodéiere géif, oder wéi wann e Blëtz Iech getraff hätt? Verschidde Leit nennen et "de schlëmmste Kappwéi vun Ärem Liewen". Dat ass kee Witz. Dat kann e ganz geféierleche Zoustand sinn. An der Medizin nennen mir dësen Zoustand "(Subaraknoidalbluddung)" oder "(SAH)" . Dat ass wierklech en medizineschen Noutfall. Also loosst eis e bësse méi am Detail driwwer schwätzen, a vereinfachen Wierder, okay?

Wat genau ass dat (Subaraknoidalbluddung)? Loosst eis et einfach verstoen, oder?

Einfach ausgedréckt, ass eng „(Subaraknoidalblutung)“ wann et eng Blutung am Raum tëscht eisem Gehir an der dënner Bedeckungsmembran gëtt, déi d'Gehir ëmgëtt . Stellt Iech vir, eist Gehir ass wéi e wäertvollen Bijou. Fir et ze schützen, huet d'Natur eis dräi Schichten vun enger dënner Bedeckungsmembran ginn. Mir nennen dës „(Meninges)“. Et ass wéi d'Schuel vun enger Zwiebel, oder déi verschidde Schichten wéi d'Schuel vun enger Kokosnoss.

Dës dräi Ofdeckunge sinn:

• Dura mater: Dëst ass déi liicht méi staark äusserlech Beschichtung direkt ënner dem Schädel.
• Arachnoidea mater: Dëst ass déi mëttler Ofdeckung. Eng delikat Membran, déi engem Spannnetz gläicht.
• Pia mater: Dëst ass déi ganz dënn, bannenzeg Beschichtung, déi um Gehir selwer befestegt ass.

Wat elo bei dëser „(Subaraknoidaler Blutung)“ geschitt, ass datt eng Blutung ënner der Arachnoideamembran an der Mëtt (also am „subarachnoidea“-Raum) geschitt. Dëst ass ganz geféierlech, well dës Blutung Drock op d'Gehir ausübe kann, an d'Gehirzellen beschiedegt kënne ginn. Dofir gëllt dëst als medizineschen Noutfall.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht (Subaraknoidaler Blutung) an (Subduralen Hämatom)?

Dir hutt vläicht schonn vun enger anerer Krankheet héieren, déi "subduralen Hämatom" genannt gëtt. Béid sinn Blutungen am Gehir. Den Ënnerscheed ass, wou d'Blutungen stattfannen .

• Bei engem "subduralen Hämatom" fléisst d'Blutt an de Raum ënner der äusserster Schicht, der "Dura mater", déi mir virdru scho genannt hunn.
• Bei enger subarachnoidaler Blutung fléisst d'Blutt an de Raum ënner der Arachnoidmembran .

D'Symptomer vu béide kënnen heiansdo ähnlech sinn, béid kënne Gehirschied verursaachen, a béid sinn Konditiounen, déi eng Noutfallmedizinesch Behandlung erfuerderen.

Wien huet eng méi héich Wahrscheinlechkeet, eng SAH z'entwéckelen? Wat sinn d'Risikofaktoren?

Dësen Zoustand, genannt "Subaraknoidalbluddung", ka bei jidderengem optrieden. Allerdéngs ass en méi heefeg bei Leit tëscht 40 a 60 Joer .

Kapptrauma (SAH) ass méi heefeg bei eelere Leit wéinst dem erhéichte Risiko vu Falen a Gläichgewiichtsverloscht mam Alter. Bei jonke Leit sinn Autosaccidenter déi heefegst Ursaach.

Zousätzlech ginn et nach verschidde Risikofaktoren , déi zur Entwécklung vun SAH bäidroe kënnen. Dës sinn:

• En net gerappten Aneurysma am Gehir oder soss anzwousch am Kierper (en Aneurysma ass e Bluttgefäss, dat sech wéi e Ballon ausbult).
• Eng Geschicht vun engem fréiere gerupfte Gehir-Aneurysma.
• Tubak fëmmen. (Dëst ass d'Ursaach vu ville Krankheeten, oder net?)
• Héije Blutdrock (Hypertonie) hunn. (Mir soen "héije Blutdrock").
• E puer genetesch Konditiounen, zum Beispill Bindegewebeerkrankungen wéi „Fibromuskuläre Dysplasie (FMD)“ an „Ehlers-Danlos Syndrom“.
• Eng Nierenerkrankung mam Numm "(polyzystesch Nierenerkrankung)" hunn.
• De Konsum vun Drogen wéi Kokain an/oder Methamphetamin.
• Exzessive Alkoholkonsum.
• Benotzung vu Bluttverdënner wéi Warfarin (Dës sollten nëmmen op Rot vun engem Dokter benotzt ginn).
• Wann een an Ärer Famill en Aneurysma hat (dat heescht eng staark Familljegeschicht).

Wichteg: Wann Dir ee vun dëse Risikofaktoren hutt, heescht dat net, datt Dir definitiv SAH entwéckele wäert. Et bedeit awer, datt Äre Risiko méi héich ass. Dofir ass et ganz wichteg, medizinesche Rot ze sichen.

Wat sinn d'Symptomer vun dësem geféierlechen Zoustand? Wéi erkennt een en?

Dat Haapt- a geféierlechst Symptom vun enger subarachnoidaler Blutung ass den "Donnerklapp-Kappwéi", deen mir virdru scho genannt hunn. Dëst ass e ganz staarken, plötzleche Kappwéi. Et kann sech ufillen, wéi wann eppes an Ärem Kapp explodéiert. Vill Leit soen: "Ech hat nach ni sou e Kappwéi a mengem Liewen."

Wann Dir sou e staarken, plötzleche Kappwéi hutt, besonnesch wann Dir ee vun den anere Symptomer hutt, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn, rufft w.e.g. direkt den 112 (1990 Suwaseriya a Sri Lanka) un oder gitt sou séier wéi méiglech an déi nächst Noutruffzentral. Dëst kéint Äert Liewe retten!

Aner Symptomer sinn:

• Verréngert Bewosstsinn a Schwieregkeeten waakreg ze bleiwen.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Gefill vu Steifheet am Hals, Schwieregkeeten den Hals ze béien (Steife Hals) .
• D'Gefill, datt een op eemol säi Liewe verléiert.
• Stëmmungs- a Perséinlechkeetsännerungen (z.B. Agitatioun, Reizbarkeet).
• Schwindel .
• Photophobie (Aenempfindlechkeet fir hellt Liicht) .
• Muskelschmerzen , besonnesch am Hals a Schëlleren.
• Taubheet vun engem Kierperdeel.
• En Ufall (Krampfanfall) kréien `(Krampfen)` .
• Verännerungen an der Siicht : Duebelsiicht, schwaarz Flecken am Siichtfeld, temporäre Verloscht vun der Siicht an engem A.

Wann ee oder méi vun dëse Symptomer vun deem staarke Kappwéi begleet ginn, besteet eng grouss Chance, datt et sech ëm eng 'SAH' handelt.

Firwat trëtt dës (Subaraknoidalbluddung) op? Wat sinn déi Haaptursaachen?

Et ginn zwou Haaptursaachen fir eng subarachnoid Blutung.

1. Kapptrauma: Dëst ass déi heefegst Ursaach. Zum Beispill kann e schwéiere Fall oder en Autosaccident e schwéiere Schlag um Kapp verursaachen.

2. Gerupturéiert Gehir-Aneurysma: Dëst ass och eng ganz heefeg Ursaach. Wéi mir virdru scho gesot hunn, ass en Aneurysma eng schwaach Plaz an der Mauer vun engem Bluttgefäss am Gehir, déi sech wéi e Ballon ausbügelt. Wann en op eemol platzt, fléisst d'Blutt direkt an de Raum ënner der Arachnoideamembran. Dëst ass d'Ursaach vun 85% vun de plötzlechen Aneurysma-Rupturen (SAH) ouni Kappverletzung.

Nieft dësen zwou Haaptgrënn ginn et nach e puer aner manner heefeg Grënn:

• Blutungen aus engem verwéckelte Beräich vun de Bluttgefässer. Dëst gëtt eng "arteriovenös Malformatioun (AVM)" genannt.
• E puer Blutungsstéierungen.
• Benotzung vu Bluttverdënner (wann se ouni medizinesche Rot benotzt ginn).
• De Konsum vun Drogen wéi Kokain an/oder Methamphetamin.

Wéi stellen d'Dokteren dat fest? Wéi eng Tester maachen si?

Wann en Dokter no enger Iwwerpréiwung vun Äre Symptomer an enger éischter Untersuchung de Verdacht huet, datt Dir eng "Subaraknoidalbluddung" hutt, wäert hien direkt en "CT-Scan" (Computertomographie) verschreiben.

En CT-Scan kann detailléiert Biller vun de Gewëss an eisem Kierper maachen. En CT-Scan vum Gehir ass eng ganz effektiv Method fir ze kucken, ob et SAH gëtt. Heiansdo gëtt och e Scan mam Numm CT-Angiographie (CTA) gemaach, andeems eng speziell Flëssegkeet an eng Ven injizéiert gëtt, fir den Zoustand vun de Bluttgefässer ze kucken.

Wann et awer ëm e ganz klenge SAH geet, oder wann et viru manner wéi zwou Wochen geschitt ass, kann et duerch en CT-Scan net festgestallt ginn. An deem Fall muss den Dokter eventuell nach e puer Tester maachen.

Si sinn:

• Lendenwirbelpunktioun: Dobäi gëtt eng ganz dënn Nol an den ënneschte Réck agefouert an eng Prouf vun der Flëssegkeet geholl, déi Äert Gehir a Réckemuerch ëmgëtt (genannt Zerebrospinalflëssegkeet - CSF). Dës Flëssegkeet gëtt dann op Xanthochromie (e gielzegt Ausgesinn) getest. Wann se präsent ass, kéint dat bedeiten, datt Dir SAH hutt.
• Magnéitresonanztomographie vum Gehir (MRT): Dëst kann och op rezent Gehirblutungen iwwerpréiwen.

Soubal eng SAH diagnostizéiert gouf, fänkt d'Behandlung am Spidol mat der Identifikatioun an der Behandlung vun der Ursaach un, souwéi mat der Behandlung vun all Komplikatiounen, déi optriede kënnen. Well méi wéi 80% vun den SAHen ouni Kappverletzung duerch en Aneurysma verursaacht ginn, maachen d'Dokteren dacks en Test mam Numm Zerebralangiogramm, deen Biller vun den Arterien am Gehir mécht an den Aneurysma behandelt.

Wat gëtt et dofir? Wéi laang dauert et bis ech nees gesond ginn?

Eng subarachnoid Blutung ass e liewensgeféierleche Noutfall a gëtt normalerweis op der Intensivstatioun (ICU) vun engem Spidol behandelt, wou et Expertise a punkto neurologesche Krankheeten gëtt. Déi Haaptziler vun der Behandlung sinn:

• Äert Liewen retten.
• Identifizéiert d'Ursaach vun der Blutung a behandelt se.
• Symptomer lindern.
• Komplikatioune vermeiden (z.B. Vasospasmus - Verengung vun de Bluttgefässer, Hydrocephalus - Flëssegkeetsakkumulatioun am Gehir, permanent Gehirschied).

Liewensrettend Behandlungen a Behandlungen zur Symptomkontroll kënnen enthalen:

• Liewenserhaltungssystemer.
• E Schlauch ansetzen fir den Drock am Gehir ze entlaaschten.
• Methode fir den Atmungstrakt ze schützen.
• Medikament fir Schwellungen am Schädel ze reduzéieren.
• Medikamenter ginn intravenös verabreicht fir de Blutdrock ze kontrolléieren.
• Medikamenter fir Vasospasmen ze vermeiden.
• Schmerzstiller géint Kappwéi a Medikamenter géint Angscht.
• Medikamenter fir d'Péng ze vermeiden oder ze behandelen.

Dir braucht eventuell och eng Operatioun fir d'SAH an hir Ursaach ze behandelen:

• Wann d'SAH duerch eng Verletzung verursaacht gëtt, sollten all grouss Bluttgerinnsel, déi sech gesammelt hunn, ewechgeholl ginn oder den Drock um Gehir reduzéiert ginn.
• Wann en Aneurysma gerappt ass an zu engem "SAH" ginn ass, soll den Aneurysma reparéiert ginn.

D'Dauer vun Ärem Openthalt am Spidol hänkt vun Ärem Gesondheetszoustand of. Déi meescht Leit mat SAH bleiwen 10 bis 20 Deeg am Spidol, ofhängeg vun hirem Zoustand a vun der Bedarf u Rehabilitatioun.

Wat kënne mir maachen, fir d'Entwécklung vun SAH ze verhënneren?

Déi meescht Fäll vu subarachnoidaler Blutungen ginn duerch Kappverletzungen an/oder gerappte Gehiraneurysmen verursaacht. Dofir ass dat Bescht wat mir maache kënnen, fir eng subarachnoidal Blutung ze vermeiden, ze probéieren d'Risikofaktoren fir béid Konditiounen ze kontrolléieren.

Passt op, datt Dir Äre Kapp net verletzt:

• Dro ëmmer en Helm wann Dir Vëlo, Motorrad oder Risikosportarten ausübt.
• Fuer ëmmer sécher a respektéiert d'Verkéiersregelen.
• Wann Dir dacks fällt, gitt bei e Physiotherapeut oder Ergotherapeut, fir ze léieren, wéi Dir Fäll vermeide kënnt a fir Är Heemëmfeld méi sécher ze gestalten.

Fir de Risiko vun enger Gehirnneurysma ze reduzéieren an/oder ze verhënneren, datt en existent Aneurysma platzt:

• Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wat Dir maache kënnt fir gesond ze bleiwen. Hie oder si wäert dacks folgendes empfeelen:
• Kontroll vun héijem Blutdrock (mat Medikamenter a Liewensstilännerungen).
• Vermeit Fëmmen.
• Maacht reegelméisseg Sport (awer vermeit et, schwéier Gewiichter gläichzäiteg ze hiewen, well dëst kann dozou féieren, datt en Aneurysma platzt).
• Iesst eng ausgewogen Ernährung.
• Wann Dir Problemer mat Alkohol- oder Drogenkonsum hutt, sicht Hëllef. Benotzt keng Stimulanzen wéi Kokain.

Wat kann een no dëser Konditioun erwaarden? (Prognose a Komplikatiounen)

D'Prognose no enger subarachnoidaler Blutung hänkt vun der Ursaach of, wéi schwéier se ass, an ob et aner Komplikatiounen oder Verletzungen gëtt.

Dëst ass eng ganz eescht Krankheet . Ongeféier d'Halschent vun de Leit, déi SAH entwéckelen, stierwen op eemol . Vun deenen, déi an e Spidol kommen kënnen:

• Ongeféier en Drëttel stierft am Spidol.
• Ongeféier en Drëttel lieft mat enger Aart vu Behënnerung.
• Ongeféier en Drëttel geet zréck op normal.

Déi direkt Komplikatioune vun enger SAH sinn:

• Krampfungen (E Krampfungen) kréien.
• Vasospasmus (Verengung vun engem Bluttgefäss am Gehir, Blockéierung vum Bluttfluss).
• No der éischter Behandlung gëtt et nees Blutungen.
• Hydrocephalus (Flëssegkeetsakkumulatioun am Gehir).
• Erhéichten intrakranialen Drock.
• Gehirherniatioun.
• E Gehirinfarkt/ischämesche Schlaganfall gëtt duerch eng reduzéiert Bluttversuergung vum Gehir verursaacht.
• Doud.

Wat sinn déi laangfristeg Komplikatioune vun der SAH?

Well eng subarachnoid Blutung de Gehir beschiedege kann, kann se laangfristeg, souguer permanent Problemer verursaachen. Méiglech laangfristeg Komplikatioune sinn:

• Kierperlech Problemer: Heefeg Schläifegkeet a Middegkeet, Taubheet oder Schwächt a Kierperdeeler, Schwieregkeeten beim Schlucken, Gläichgewiichtsverloscht.
• Kognitiv Problemer: Gedächtnisproblemer, Konzentratiounsschwieregkeeten, Schwieregkeeten beim Plangen an der Ausféierung vu komplexen Aufgaben.
• Sproochschwieregkeeten: Verschlëmmert Ried oder lues Ried. Schwieregkeeten, déi Wierder ze fannen, déi Dir braucht.
• Psychesch Problemer: SAH ass e grousst Liewenstrauma. Et kann zu Zoustänn wéi Depressioun, generaliséierter Angschtstéierung a posttraumatescher Belastungsstéierung (PTSD) féieren.

Et gëtt verschidde Behandlungen fir dës laangfristeg Komplikatiounen. Zum Beispill:

• Physiotherapie.
• Ergotherapie.
• Sproochtherapie.
• Psychotherapie (Gespréichstherapie).

Verschidde Medikamenter kënnen och dobäi hëllefen. Wann Dir ee vun dëse Problemer hutt, schwätzt mat Ärem Dokter.

Wann d'SAH net behandelt gëtt, huet se eng 65% Chance bannent engem Joer ze stierwen. Wann se awer richteg diagnostizéiert a behandelt gëtt, kann d'Chance bannent engem Joer ze stierwen op ongeféier 18% reduzéiert ginn.

Wann Dir mat SAH diagnostizéiert gouf, musst Dir Äert medizinescht Team reegelméisseg konsultéieren, fir Är Gesondheet a Fortschrëtter ze iwwerwaachen. Dir braucht eventuell och Physiotherapie, Ergotherapie a/oder Logopädie, wann Komplikatioune optrieden.

Botschaft fir doheem

Okay, also ech hoffen, Dir hutt elo e gutt Verständnis vun deem, iwwer wat mir haut geschwat hunn, `(Subaraknoidalbluddung).` Hei sinn e puer vun de wichtegsten Saachen, déi Dir am Kapp behale sollt:

• E plötzlechen, schwéieren Donnerklappen-Kappwéi kann e Schlësselsymptom vun SAH sinn.
• `(SAH)` ass e medizineschen Noutfall . Wann Dir Symptomer hutt, sicht direkt medizinesch Hëllef.
• Kappverletzungen a gerupfte Gehiraneurysmen sinn déi Haaptursaachen dofir.
• De Risiko fir SAH z'entwéckelen kann reduzéiert ginn andeems Risikofaktoren kontrolléiert ginn an e séchere Liewensstil adoptéiert gëtt.
• Och wann dësen Zoustand eescht ass, gëtt et eng Méiglechkeet, Liewen ze retten an e gutt Liewen ze féieren duerch eng séier Behandlung an eng richteg Rehabilitatioun.

Also, passt och op. Wann Dir oder een, deen Dir kennt, ee vun dëse Symptomer entwéckelt, da sollt Dir direkt handelen. Bleift gesond!

` Subarachnoidal Blutung, SAH, Gehirblutungen, Donnerklappenkopfschmerzen, Gehiraneurysma, Gehiraneurysma, Noutfallbehandlung, Kappverletzung, Gehirbedeckung