Eng kleng Maschinn, déi Liewe virun engem plëtzlechen Häerzstëllstand rette kann: Alles iwwer den S-ICD a einfache Wierder

Mir hunn all schonn vu plëtzlechen Häerzstëllstand héieren, richteg? Och fir een, deen mengt, datt hie gesond ass, kann säin Häerz op eemol ophalen ze funktionéieren a liewensgeféierlech ginn. Dat ass eppes, wat vill Leit wierklech Angscht mécht. Mee mam Fortschrëtt vun der Medizin gëtt et haut erstaunlech Apparater, déi sou plëtzlechen Doudesfäll verhënnere kënnen. Haut schwätze mir iwwer sou e liewensrettend, klengt Apparat. Dëst nennt sech S-ICD.

Einfach ausgedréckt, wat ass dësen S-ICD?

Déi voll Bedeitung vun S-ICD ass subkutanen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator . Och wann den Numm e bësse komplizéiert ass, ass d'Operatioun ganz einfach. Dëst ass en klengen elektroneschen Apparat, deen chirurgesch ënner d'Haut implantéiert gëtt. En ass ongeféier sou grouss wéi eng kleng Mätzchenschachtel.

D'Haaptfunktioun vun dësem Apparat ass et, Ären Häerzrhythmus kontinuéierlech ze iwwerwaachen. Wann Ären Häerzrhythmus geféierlech séier gëtt, dat heescht wann Dir en anormalen Rhythmus (Arrhythmie) entwéckelt, deen liewensgeféierlech ass, erkennt den S-ICD-Apparat dëst direkt. Nodeems en et erkannt huet, gëtt Iech e klenge elektresche Schock an d'Broscht. Dëse Schock bréngt den onregelméissegen Häerzschlag erëm op normal, dat heescht en normale Rhythmus. Mir nennen dëse Prozess Defibrillatioun .

Wat ass den Ënnerscheed tëscht engem normalen ICD an engem S-ICD?

Dir hutt vläicht schonn vun normale ICD-Apparater héieren. Den S-ICD ass och eng Zort ICD. Mee et gëtt en groussen, wichtegen Ënnerscheed tëscht deenen zwee.

Bei traditionellen ICD-Geräter (transvenös ICDen oder TV-ICDen genannt) ginn een oder méi Drot (sougenannte Elektroden), déi mam Apparat verbonne sinn, duerch Är Bluttgefässer (Venen) gefouert an an Äert Häerz agefouert. Dëst ass e relativ komplizéierte Prozess.

Mä dat geschitt net mam S-ICD. Dat Besonnescht drun ass , datt d'Drot net an d'Häerz oder an d'Bluttgefässer geschéckt ginn . Den S-ICD-Apparat an d'Drot, déi domat verbonne sinn, sinn komplett ënner Ärer Haut placéiert. Dëst mécht en ganz sécher. D'Risike vun Infektiounen a Bluttgerinnsel, déi entstoe kënnen, wann Drot duerch d'Bluttgefässer geschéckt ginn, si mam S-ICD ganz niddreg. Ausserdeem, wann Dir dësen Apparat jeemools musst ersetzen, ass et ganz einfach.

Wien brauch dësen S-ICD?

ICD-Geräter ginn normalerweis fir Leit mat bestëmmten Häerzrhythmusstéierungen recommandéiert. Zum Beispill:

• Ventrikulär Tachykardie: En Zoustand, bei deem déi ënnescht Häerzkummeren (Ventrikelen) ze séier schloen.
• Ventrikelflimmern: E ganz geféierlechen Zoustand, bei deem déi ënnescht Häerzkummeren onkontrolléiert zidderen. Dëst kann zum direkten Doud féieren.
• Leit, déi virdru schonn e plëtzlechen Häerzstëllstand haten: Fir de Risiko ze vermeiden, datt sou eng Situatioun sech nach eng Kéier widderhëlt.

Mee ënner dëse Leit ass en S-ICD besonnesch gëeegent fir déi folgend Leit:

• Leit mat engem héije Risiko fir eng Infektioun: Zum Beispill déi, déi schonn eng ICD-Infektioun haten oder déi, déi en geschwächten Immunsystem hunn.
• Leit mat schwéierem Zougang zu Bluttgefässer: Verschidde Leit kënnen Schwieregkeeten hunn, Drot duerch Bluttgefässer ze féieren, ofhängeg vun hirer Kierperpositioun.
• Leit mat engem ganz aktiven Liewensstil: Leit hunn Athleten gär. Well d'Drot vum S-ICD net am Häerz sinn, gëtt et manner Risiko fir Schied un den Drot bei kierperlecher Aktivitéit.
• Jonk Leit: Well eng jonk Persoun dësen Apparat fir eng laang Zäit muss benotzen, ass den S-ICD eng besser Optioun fir si, well en manner laangfristeg Komplikatioune mat sech bréngt.

Kann den S-ICD den Häerzschlag (Pacing) kontrolléieren?

Dëst ass eng ganz wichteg Fro. Verschidden Aarte vun ICDen kënnen hëllefen, datt den Häerz normal schléit, wann en anormal lues ass. Dëst nennt een Pacemakerfunktioun .

Mä déi aktuell S-ICD-Geräter hunn dës Pacing- Fäegkeet net. Dat heescht, den S-ICD kann den Häerzschlag net korrigéieren, wann en ze lues ass. Seng eenzeg Funktioun ass et ze erkennen, wann den Häerzschlag geféierlech séier ass, an e Schock ze liwweren, fir en erëm hierzestellen. Wann Dir och Pacing braucht, ass den S-ICD vläicht net dat Richtegt fir Iech. Déi bescht Entscheedung ass et, mat Ärem Dokter doriwwer ze schwätzen.

Wat soll ech virun dëser Operatioun maachen?

Wann Ären Dokter decidéiert, Iech en S-ICD ze implantéieren, kritt Dir virun der Operatioun bestëmmt Instruktiounen. Et ass ganz wichteg, dës genau ze befollegen.

• Dir kënnt gefrot ginn, e puer Deeg virun der Operatioun opzehalen, bestëmmte Medikamenter, wéi zum Beispill Bluttverdënner, ze huelen.
• Den Dag vun der Operatioun gëtt Iech geroden, e puer Stonnen virdrun näischt ze iessen oder ze drénken .
• Well Dir eventuell de selwechten Dag no der Operatioun heemgoe kënnt, sollt Dir am Viraus arrangéieren, datt een Iech heembréngt .

Am Spidol mécht d'Medizinpersonal virun der Operatioun folgend Saachen:

• Et gëtt eng Mark op der Haut gemaach, wou den Apparat placéiert gëtt (normalerweis op der lénkser Säit vun der Broscht oder ënner der Achselhöhl).
• D'Hoer an deem Beräich ginn ewechgeholl a grëndlech gebotzt.
• Eng Kanül (IV) gëtt an eng Ven an Ärem Aarm agefouert, fir Iech Medikamenter a Flëssegkeeten ze ginn.
• Antibiotike ginn zougewisen fir eng Infektioun ze vermeiden.
• Dir kritt eng Narkos fir Péng während der Operatioun ze vermeiden. Meeschtens ass et eng Zort Narkos, déi Iech liicht schlofe léisst.
• Är Hänn kënnen och mat engem mëllen Verband geséchert ginn, fir ze verhënneren, datt de chirurgesche Beräich beréiert gëtt.

Wat geschitt während der Operatioun?

D'Operatioun fir en S-ICD z'implantéieren dauert normalerweis ongeféier eng bis zwou Stonnen. Si ëmfaasst d'Implantatioun vun zwee Haaptdeeler: dem Generator (dëst ass den Haaptdeel, deen d'Batterie an d'Schaltung enthält) an dem Defibrillatiounskabel (dëst ass den Drot).

De Chirurg mécht zwou oder dräi kleng Schnëtter an der Haut op der lénkser Säit vun Ärer Broscht oder ënner Ärer Achselhöhl. Dann gëtt eng kleng 'Täsch' ënner der Haut an der Fettschicht, direkt ënner Ärem Rippkäfeg, gemaach, an de Generator gëtt dran agefouert. Duerno gëtt den Drot ënner der Haut agefouert, direkt an der Mëtt vun Ärer Broscht, beim Broschtbeen, an dann op der Säit vun Ärem Hals erop.

Nodeems alles installéiert ass, wäerte mir dësen Apparat testen fir ze kucken ob en richteg funktionéiert.Och wann dëst e bëssen ongewéinlech kléngt, geschitt hei wat tatsächlech geschitt: D'Dokteren kreéieren künstlech dee geféierlechen, onregelméissegen Häerzschlag an Ärem Häerz. Dann erkennt den S-ICD en a gëtt e Schock fir ze kucken ob en Äert Häerz nees normaliséiere kann. Zu dësem Zäitpunkt sidd Dir ënner Narkos, also fillt Dir keng Péng , also gëtt et näischt ze fäerten.

Nodeems bestätegt gouf, datt den Apparat richteg funktionéiert, ginn d'Schnëtter, déi an der Haut gemaach goufen, mat Neel zougemaach.

Wat geschitt no der Operatioun?

Nom Operatioun gitt Dir an en Erhuelungsraum bruecht. D'Medizinescht Personal wäert Iech genau iwwerwaachen, bis d'Effekter vun der Narkose ofgeholl hunn. Dir kënnt och eng Röntgenopnam maachen, fir ze kontrolléieren, ob den Apparat an d'Drot richteg sinn.

Déi meescht Leit kënnen den Dag no der Operatioun nach heem goen. Well Dir awer ënner Narkos sidd, kënnt Dir net fueren, dofir ass et wichteg, datt een Iech heemfiert.

Wat sinn d'Virdeeler vun engem S-ICD?

Den Haaptvirdeel vun engem S-ICD ass, datt en plötzlechen Häerztod verhënnere kann. Zousätzlech huet den S-ICD am Verglach mat traditionellen ICDen (TV-ICDen), déi iwwer en Drot duerch e Bluttgefäss implantéiert ginn, däitlech reduzéiert Risiken vun:

• Häerzperforatioun: Schied (Perforatioun) vum Häerzgewebe.
• Infektiounen: Schwéier Infektiounen, besonnesch déi, déi d'bannenzeg Schleimhaut vum Häerz betreffen, wéi z. B. Endokarditis .
• Drotbroch: D'Drot, déi duerch d'Bluttgefässer lafen, kënne mat der Zäit briechen oder lass ginn. An deem Fall musse se erausgeholl a ersat ginn. Dëse Risiko ass méi niddreg mam S-ICD.
• Thrombose: Bluttgerinnsel an engem Bluttgefäss.

Wat sinn d'Risiken a Komplikatioune vun dësem?

Wéi bei all chirurgescher Prozedur gëtt et och e puer kleng Risiken, déi mat der Implantatioun vun engem S-ICD verbonne sinn. Dës sinn awer ganz rar.

Wéi soll ech op mech oppassen, wann ech mat engem S-ICD liewen?

En S-ICD ass wéi e neie Frënd an Ärem Liewen. Dofir ass et wichteg ze léieren domat ze liewen. Ären Dokter gëtt Iech detailléiert Instruktiounen doriwwer.

• Gitt pünktlech an d'Kliniken: Den Dokter gëtt Iech en Datum fir ze kontrolléieren, ob den Apparat richteg funktionéiert, wéi et mat der Batterie ass a wéi et mat der Gesondheet vun Ärem Häerz ass. Gitt onbedéngt un dësen Datumen.
• Droen eng Identifikatiounskaart: Droen ëmmer eng Kaart mat, op där uginn ass, datt Dir en S-ICD hutt. Dëst ass ganz wichteg fir d'Gesondheetspersonal am Noutfall.
• Aner Dokteren informéieren: Wann Dir Medikamenter fir all aner Krankheet kritt, sot dem Dokter, datt Dir en S-ICD hutt.
• Sidd virsiichteg beim Reesen: Consultéiert Ären Dokter, besonnesch wann Dir duerch Metalldetektoren op Plazen wéi Fluchhäfen gitt.

Wéi laang hält d'Batterie an engem S-ICD?

D'Batterie an engem S-ICD kann net nei gelueden ginn. Si ass am Apparat agebaut. Wann d'Batterie eidel ass, ass eng weider kleng Operatioun néideg fir de ganze Generator duerch en neien z'ersetzen.

Eng S-ICD Batterie kann typescherweis ongeféier 5 Joer halen. Dës Zäit hänkt awer dovun of, wéi dacks den Apparat ausgeléist (Schock kritt) gëtt a wéi seng Astellungen dovunner sinn. Ären Dokter kontrolléiert de Batteriestand all Kéier wann Dir an d'Klinik gitt.

Wéini sollt Dir medizinesche Rot sichen?

Wann Dir no der Implantatioun vum S-ICD ee vun de folgende Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt Ären Dokter konsultéieren oder an d'Noutfalldéngscht vum nächste Spidol goen.

• Broschtwéi
• Schwindel
• Eeter oder Flëssegkeet, déi aus chirurgeschen Inzisionen leeft
• Rötung, Schwellung oder extrem Péng bei de Schnëttplazen
• Schwieregkeeten beim Atmen
• Widderhuelung vun Häerzsymptomer, déi Dir hat, ier den S-ICD agebaut gouf

Den S-ICD ass eng ganz effektiv an sécher Technologie, déi plëtzlechen Häerztod verhënnere kann. Wann Ären Dokter Iech en ICD recommandéiert huet, schwätzt mat him driwwer, ob den S-ICD dat Richtegt fir Iech ass.