Beweegt Dir Äre Kierper onfräiwëlleg? Loosst eis iwwer Tardiv Dyskinesie schwätzen!

Hues du heiansdo d'Gefill, datt Deeler vun dengem Kierper, wéi en Aarm oder e Been, oder Gesiichtsausdréck, sech einfach onkontrolléiert beweegen? Oder huet een, deen s du kennt, dës komesch Symptomer entwéckelt, nodeems hien bestëmmt Medikamenter geholl huet? Wann s du schonn vun esou eppes héieren hues, dann ass den Zoustand, iwwer deen mir haut schwätzen, deen Tardiv Dyskinesie genannt gëtt, wichteg fir dech. Och wann et e bësse laangt Wuert ass, loosst eis einfach verstoen, wat et ass.

Wat ass tardiv Dyskinesie?

Einfach ausgedréckt, ass tardiv Dyskinesie (TD) en neurologescht Syndrom oder eng Sammlung vu Symptomer, bei deenen d'Muskele vun Ärem Kierper onfräiwëlleg beweegen, ouni datt Dir se kontrolléiert. Wéi eng Hand déi zuckt oder e Gesiichtsausdrock deen sech op eemol ännert.

D'Haaptursaach vun dësem Zoustand ass de laangfristege Gebrauch vu bestëmmte Medikamenter fir psychesch Krankheeten, besonnesch antipsychotesch Medikamenter vun der éischter Generatioun (Neuroleptika). Wéi och ëmmer, dës Medikamenter sinn net déi eenzeg, déi dëst verursaache kënnen. Aner Medikamenter kënnen dëst och verursaachen.

D'Wuert "tardiv" bedeit "verzögert" oder "spéit". "Dyskinesie" bedeit onfräiwëlleg, dat heescht onkontrolléiert Muskelbeweegungen. An dësem Zoustand trieden dës onfräiwëlleg Beweegungen also op, nodeems Dir ugefaang hutt, e Medikament fir eng Zäit ze huelen, heiansdo Joeren. Heiansdo kann dësen Zoustand awer och no enger kuerzer Zäit optrieden. Dësen Zoustand trëtt besonnesch wahrscheinlech bei Leit iwwer 65 Joer op, och bei kuerzfristeger Benotzung vum Medikament.

Wéi heefeg ass dës Situatioun?

Fuerscher soen, datt mindestens 20% vun de Leit, déi Antipsychotika vun der éischter Generatioun huelen, eng tardiv Dyskinesie entwéckelen. Déi genee Heefegkeet vun dësem Zoustand mat aneren Zorte vu Medikamenter ass net ënnersicht ginn, dofir ass et schwéier, eng genee Zuel ze nennen.

Wat sinn d'Symptomer vun enger tardiv Dyskinesie?

Tardiv Dyskinesie kann zu Beweegungen op Plazen wéi dësen féieren, déi Dir net kontrolléiere kënnt:

• D'Muskelen an Ärem Gesiicht
• Zong
• Hals
• Kierpermuskelen
• Glieder

Onfräiwëlleg Beweegunge vum Gesiicht:

• Lippenschmacken oder Saugenbewegungen.
• Grimassen zéien oder d'Stir runzelen ouni Grond.
• D'Zong eraussträichen oder d'Zong an d'Wang drécken.
• Kaubewegungen.
• Opblosend Wangen.
• Schnell Aenblénken / Blepharospasmus. Stellt Iech vir, wéi lästeg et wier, wann Dir just weider mat den Aen blénkt.

Aner onfräiwëlleg Beweegungen:

• Widderhuelend Fangerbeweegungen, wéi wann ee Piano spillt.
• Äert Becken drécken oder schaukelen.
• Mat engem Enten-änleche Gang goen.
• D'Onméiglechkeet roueg ze sëtzen, e stännegt Gefill vun Onrou (Akathisie). Dëst kann eng ganz onbequem Erfahrung sinn.

Dës Symptomer kënne fir verschidde Leit ganz mëll a kaum bemierkbar sinn, awer fir anerer kënne se sou schwéier sinn, datt se den deeglechen Aktivitéite sou wäit beaflosse kënnen, datt se net méi méiglech sinn .

Dokteren kënnen dës Wierder benotzen fir dës Symptomer ze beschreiwen:

• Dystonie: Onkontrolléiert Muskelkontraktiounen.
• Myoklonus: E plötzlechen, kuerzen Zucken vun engem Muskel.
• Buccolingual Stereotypie: Widderhuelend Beweegunge mat Mond a Zong.
• Tics: Gewunnechtlech Muskelkontraktiounen, besonnesch am Gesiicht.

Wat sinn d'Ursaachen vun der tardiv Dyskinesie?

D'Fuerscher wëssen net genee, wat dëst verursaacht. D'Haaptiddi ass awer, datt et duerch d'Benotzung vu Medikamenter verursaacht ka ginn, déi "Dopamin-Antagonisten" genannt ginn, déi d'Rezeptoren fir den Neurotransmitter "Dopamin" am Gehir blockéieren. Dëst ka geschéien, egal ob Dir dës Medikamenter fir eng kuerz oder fir eng laang Zäit hëlt. De Risiko ass awer méi héich, wann Dir se fir eng laang Zäit hëlt. Heiansdo kann TD optrieden, nodeems dës Medikamenter gestoppt, d'Dosis geännert oder souguer reduzéiert gouf.

Stellt Iech vir, wann Dir Dopaminrezeptorblocker fir eng laang Zäit hëlt, ginn d'Dopaminrezeptoren am Gehir (besonnesch déi an de Basalganglien, engem Deel vum Gehir, deen hëlleft Bewegung ze kontrolléieren) extra empfindlech. Et gëtt ugeholl, datt dës onkontrolléiert Bewegung duerch ze vill Dopamin oder duerch iwwerempfindlech Rezeptoren verursaacht gëtt.

Nieft Dopamin gëtt ugeholl, datt och aner Neurotransmitterrezeptoren, wéi Serotonin, Acetylcholin a GABA, bedeelegt sinn. Dëst kéint de Grond sinn, firwat TD heiansdo duerch aner Medikamenter wéi Antipsychotika verursaacht gëtt.

Wéi eng Medikamenter verursaachen tardiv Dyskinesie?

Tardiv Dyskinesie kann duerch d'Benotzung vun de folgende Medikamenter verursaacht ginn:

• Antipsychotesch Medikamenter / Neuroleptika: Dëst sinn d'Haaptursaach.
• Metoklopramid oder aner Medikamenter géint Iwwelzegkeet.
• E puer Antidepressiva .

Ganz seelen kënnen dës Medikamenter och TD verursaachen:

• Lithium.
• Medikamenter géint Epilepsie.
• Antihistaminika, besonnesch Hydroxyzin.
• Antimalariamëttel sinn Medikamenter, déi géint Malaria ginn.

Antipsychotika an TD

Antipsychotika (Neuroleptika) gi virun allem fir d'Behandlung vu psychesche Krankheeten, wéi z. B. Schizophrenie, benotzt. Dës Medikamenter sinn déi heefegst Ursaach vun TD.

Et gëtt ugeholl, datt Antipsychotika vun der éischter Generatioun ("typesch") e méi héicht Risiko hunn, TD ze verursaachen, wéi Antipsychotika vun der zweeter Generatioun ("atypesch").

E puer Beispiller vun Antipsychotika vun der éischter Generatioun:

• Chlorpromazin (Chlorpromazin)
• Fluphenazin (Fluphenazin)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Perphenazin (Perphenazin)
• Prochlorperazin (Prochlorperazin)
• Thioridazin (Thioridazin)
• Trifluoperazin (Trifluoperazin)

Metoklopramid a tardiv Dyskinesie

Metoklopramid ass e Medikament, dat benotzt gëtt fir chronesch Säure-Reflux (GERD) ze behandelen, eng schwéier Form vu Gastritis. Et gëtt och benotzt fir Diabetis-bezogen Gastroparese ze behandelen.

Et gëtt eng staark Verbindung tëscht Metoklopramid an TD. Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun TD wéinst dësem Medikament sinn ënner anerem:

• 65 Joer oder méi al sinn.
• Eng Fra ze sinn.
• Diabetis hunn.
• Metoklopramid fir 12 Wochen oder méi huelen.

Antidepressiva an TD

Antidepressiva gi benotzt fir Krankheeten wéi Depressioun, Angschtstéierungen an Zwangsstéierungen ze behandelen. Dës Medikamenter verursaachen am wahrscheinlechsten TD bei Leit iwwer 65 Joer. Dëst läit dorun, datt sech d'Gehir mam Alter ännert. Dëst ass normalerweis vill manner heefeg wéi den TD, deen duerch antipsychotesch Medikamenter verursaacht gëtt.

Déi folgend Antidepressiva si mat `(TD)` a Verbindung bruecht:

• Trazodon (dëst ass e Serotonin-Modulator).
• Amitriptylin, Clomipramin an Doxepin (dëst sinn tricyclesch Antidepressiva).
• Fluoxetin a Sertralin (dëst sinn SSRIen).
• Phenelzin a Rasagilin (dës sinn MAOIen).
• Selegilin (och en MAOI) gouf mat TD a Verbindung bruecht, wann et zesumme mat Levodopa geholl gëtt.

Lithium an TD

Lithium ass e Medikament dat benotzt gëtt fir bipolar Stéierung ze behandelen. Et gëtt och mat TD a Verbindung bruecht. Wann Dir awer Lithium zesumme mat engem antipsychotischen Medikament hëllt, ass Äert Risiko fir TD z'entwéckelen vill méi héich.

Antiepileptika an TD

Anti-epileptesch Medikamenter gi benotzt fir Krampfanfäll ze vermeiden an ze kontrolléieren. Carbamazepin a Lamotrigin gi mat TD a Verbindung bruecht, awer si verursaachen manner wahrscheinlech TD. Phenytoin gouf och mat TD a Verbindung bruecht.

Antihistaminika an TD

Antihistaminika hëllefen bei Allergiesymptomer. Virun allem Hydroxyzin gouf mat TD a Verbindung bruecht, wann et laangfristeg benotzt gëtt.

Leit iwwer 65 Joer, déi virdru Phenothiaziner (typesch Antipsychotika) geholl hunn, hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, TD z'entwéckelen, wa se Hydroxyzin huelen.

Antimalariamëttel an TD

Antimalariamëttel wéi Chloroquin an Amodiaquin hänken mat TD a Verbindung.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir tardiv Dyskinesie?

Bestëmmt Faktoren kënnen Äert Risiko fir d'Entwécklung vun tardive Dyskinesie erhéijen. E puer dovunner sinn:

• Alter: Leit iwwer 40 Joer hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir TD z'entwéckelen. Leit iwwer 65 Joer si besonnesch a Gefor wéinst Verännerungen am Nervensystem, déi mam Alter optrieden.
• Geschlecht: Frae si méi wahrscheinlech fir TD z'entwéckelen. Fraen no der Menopause, déi ongeféier ee Joer laang antipsychotesch Medikamenter huelen, hunn en 30% méi héije Risiko fir TD z'entwéckelen.
• Rass: Verschidde Studien hunn gewisen, datt schwaarz Amerikaner méi wahrscheinlech TD entwéckelen ewéi wäiss. Ausserdeem hunn Leit vu philippinnescher an asiatescher Ofstamung manner wahrscheinlech TD ze entwéckelen ewéi Leit vu kaukasescher Ofstamung. (Weider lokal Studien sinn néideg fir ze bestëmmen, wéi dëst op Sri Lanka zoutrefft.)
• Bipolare Stéierung: Leit mat bipolare Stéierunge kënne méi empfindlech op TD si wéi anerer, wa se antipsychotesch Medikamenter huelen.

Fuerscher ënnersichen de Moment och genetesch Faktoren, déi de Risiko fir d'Entwécklung vun TD erhéijen oder reduzéieren.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun enger tardiv Dyskinesie?

Déi onkontrolléiert Beweegungen, déi duerch tardiv Dyskinesie verursaacht ginn, kënne ganz onwuel sinn. Si kënnen och Äert sozialt an emotionalt Wuelbefannen beaflossen. Dëst kann e groussen Impakt op Är mental Gesondheet hunn. Et kann et och schwéier maachen, alldeeglech Aufgaben auszeféieren.

TD ass normalerweis keng fatal Konditioun. Wéi och ëmmer,Ganz seelen, wann TD eescht gëtt an de Kehlkopf (wou d'Stëmmbänner sech befannen - Laryngospasmus) an den Zwerchfell (de Muskel, deen Iech beim Atmen hëlleft) beaflosst, kann et Otemschwieregkeeten verursaachen a liewensgeféierlech sinn.

Wéi gëtt tardiv Dyskinesie diagnostizéiert?

Ären Dokter wäert Iech iwwer Är Symptomer, Är medizinesch Geschicht a Medikamentenkonsum froen. Ären Dokter kéint eng tardiv Dyskinesie (TD) verdächtegen, wann Dir Medikamenter hëlt, déi bekanntlech tardiv Dyskinesie verursaache kënnen. Hie wäert eng kierperlech an eng neurologesch Untersuchung maachen. Dir kënnt och un e Spezialist iwwerwise ginn, wéi z. B. en Neurolog, e Spezialist fir Bewegungsstéierungen oder e Psychiater.

D'Dokteren benotzen den Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fir tardiv Dyskinesie ze diagnostizéieren. Laut dem DSM-5 mussen d'Symptomer, fir mat tardiv Dyskinesie diagnostizéiert ze ginn, op d'mannst ee Mount no der Ofsetzung vun de Medikamenter bestoe bliwwe sinn. Wann Dir 40 Joer oder méi jonk sidd, musst Dir op d'mannst dräi Méint Medikamenter geholl hunn, oder wann Dir iwwer 40 sidd, musst Dir ee Mount Medikamenter geholl hunn.

Ären Dokter kéint aner Tester verschreiwen, fir den TD ze bestätegen oder aner Zoustänn mat ähnleche Symptomer auszeschléissen, wéi zum Beispill d'Huntington-Krankheet. Dës kënnen Labortester an Bildgebungstester enthalen, wéi zum Beispill en CT-Scan oder eng MRI vum Gehir. TD ass awer normalerweis eng klinesch Diagnos. Dëst bedeit, datt d'Dokteren d'Diagnos op Basis vun enger grëndlecher medizinescher Anamnes an enger grëndlecher kierperlecher Untersuchung stellen, ouni zousätzlech Tester.

Wat sinn d'Behandlungen fir tardiv Dyskinesie?

Studien iwwer d'Behandlung vun tardiv Dyskinesie hunn gemëscht Resultater gewisen. E puer Studien weisen datt d'Symptomer sech verbesseren wann d'Dosis vun antipsychotesche Medikamenter reduzéiert oder gestoppt gëtt. Anerer weisen datt et keen Ënnerscheed gëtt.

Ären Dokter kéint Iech empfeelen, d'Medikamenter ofzesetzen, déi Ären TD verursaachen, wann et méiglech ass. Leider ass dat net ëmmer méiglech. Dëst ass well d'Ofsetzen vun de Medikamenter den zugronnleeënden Zoustand, deen d'Medikamenter kontrolléiert hunn, verschlëmmere kann.

Wann Dir TD entwéckelt, während Dir en Antipsychotikum vun der éischter Generatioun hëlt, kann Ären Dokter Iech op en Antipsychotikum vun der zweeter Generatioun wiesselen.

Nieft dem Ofsetzen oder Wiessel vun Antipsychotika ass déi stäerkst Beweisweis fir d'Behandlung vun TD aktuell fir eng Klass vu Medikamenter verfügbar, déi VMAT-Inhibitoren genannt ginn. Deutetrabenazin a Valbenazin hunn sech elo als sécher an effektiv erwisen. Wann Dir mëttelméisseg bis schwéier TD hutt, déi Är Liewensqualitéit beaflosst, kann Ären Dokter dës Medikamenter empfeelen.

Kann tardiv Dyskinesie geheelt ginn? (Kann et ëmgedréit ginn?)

Leider sinn déi meescht Fäll vun tardivescher Dyskinesie chronesch, dat heescht, si daueren laang. Wärend Medikamenter hëllefe kënnen, d'Symptomer ze kontrolléieren, kënne se den Zoustand net komplett heelen oder ëmdréinen.

Wat soll ech erwaarden, wann ech Tardiv Dyskinesie hunn?

Tardiv Dyskinesie betrëfft net jiddereen op déiselwecht Manéier. D'Symptomer kënne vu liicht bis schwéier reechen. Ausserdeem, wärend d'Behandlung e puer Leit hëlleft, hir Symptomer ze bewältegen, ass et fir anerer net de Fall. Ären Dokter wäert mat Iech zesummeschaffen, fir de beschte Behandlungsplang ze fannen. Hie kann Iech eng gutt Iddi ginn, wat Iech erwaart.

Kann tardiv Dyskinesie verhënnert ginn?

Tardiv Dyskinesie ass eng schwéier virauszesoen Zoustand. Net jiddereen, deen bestëmmt Medikamenter hëlt, wäert se entwéckelen.

Wann Dir Risikofaktoren hutt, déi Iech eng méi héich Wahrscheinlechkeet ginn, dës Konditioun z'entwéckelen, schwätzt mat Ärem Dokter. Dir kënnt eventuell tardiv Dyskinesie verhënneren, andeems Dir en anert Medikament benotzt. Fir Äert Risiko fir TD z'entwéckelen ze reduzéieren, wäert Ären Dokter déi niddregst effektiv Dosis vun engem antipsychotesche Medikament fir déi kuerstméiglech Zäit verschreiwen.

Wann Dir Medikamenter hëlt, déi bekannt sinn, fir TD ze verursaachen, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer reegelméisseg Screeninger op Bewegungsstéierungen. Eng fréi Erkennung vun TD-Symptomer kann hëllefen, hir Schwéierkraaft ze reduzéieren. Et ass am beschten, dës Screeninger bannent dräi bis sechs Méint nodeems Dir e Medikament ugefaangen hutt, dat TD verursaache kann, ze maachen.

Wéi kann ech op mech oppassen, wann ech tardiv Dyskinesie hunn?

Ären Dokter wäert mat Iech zesumme schaffen, fir Äre Behandlungsplang no Bedarf unzepassen. Hei sinn e puer aner Schrëtt, déi Dir maache kënnt, fir TD ze behandelen:

• Maacht all dräi bis sechs Méint eng reegelméisseg Symptombeurteilung mat Ärem Dokter.
• Halt Är Symptomer op. Wann Dir nei Symptomer entwéckelt, sot Ärem Dokter Bescheed.
• Praktizéiert Selbstfleeg, inklusiv kierperlech Aktivitéit. Bewegung kann hëllefen, verschidde Bewegungssymptomer ze linderen.
• Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Är deeglech Aktivitéiten a Liewensqualitéit.
• Wann Är mental a sozial Gesondheet vun TD betraff ass, sicht Hëllef vun engem Beroder fir psychesch Gesondheet .

Wéini soll ech an d'Noutruffzentral goen?

Wann Dir Schwieregkeeten hutt ze otmen wéinst tardive Dyskinesie, rufft direkt den 911 (1990 a Sri Lanka) un oder gitt an déi nächst Noutruffzentral.

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Tardiv Dyskinesie (TD) betrëfft d'Leit ënnerschiddlech. Fir verschidde Leit kann et e wesentlechen Impakt op hir Liewensqualitéit hunn. Awer denkt drun, Ären Dokter schafft mat Iech zesummen, fir Ären TD ze iwwerwaachen a verwalten. Hie kann e Behandlungsplang empfeelen an upassen, deen Äre Besoinen entsprécht, a Selbstfleegstrategien proposéieren, déi hëllefe kënnen. Stoppt ni mat Ärem Medikament ze huelen oder ännert d'Doséierung ouni de Rot vun Ärem Dokter. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer all Froen oder Bedenken, déi Dir hutt.

` Tardiv Dyskinesie, onfräiwëlleg Beweegungen, Medikamentennebenwirkungen, Antipsychotika, Neuropathien, Dopamin, VMAT-Inhibitoren