Kappwéi a Visiounsproblemer, déi mam Alterungsprozess kommen: Loosst eis méi iwwer Riesenzellarteritis (GCA) oder Temporalarteritis léieren.

Beschwéiert sech eng eeler Persoun an Ärer Famill, vläicht Är Mamm, Äre Papp oder Är Groussmamm, dacks iwwer Kappwéi? Schéngt Är Siicht gläichzäiteg e bëssen schwaach? Dann ass dat eppes, wat Iech wichteg kéint sinn. Haut schwätze mir iwwer eng Krankheet mam Numm Riesenzellarteritis (GCA) , fréier bekannt als Temporal Arteritis , déi dacks Erwuessener betrëfft. Et gëtt näischt ze fäerten, dat Wichtegst ass, sech dovun bewosst ze sinn.

Wat ass GCA? Firwat kann et geféierlech sinn?

Einfach ausgedréckt ass Riesenzellarteritis (GCA) eng Krankheet, déi Schwellungen an de grousse Bluttgefässer am Kierper verursaacht (besonnesch déi am Kapp, Hals an Äerm). Dokteren nennen et och "Vaskulitis". Wann Bluttgefässer op dës Manéier anschwellen, verdicken hir Maueren, wouduerch de Passage fir d'Blutt verengt. Stellt Iech et vir wéi eng Waasserleitung, déi blockéiert ass. Wann de Bluttfluss op dës Manéier ënnerbrach gëtt, kann et déi vital Organer a Gewëss beschiedegen, déi vun dëse Bluttgefässer mat Blutt versuergt ginn.

D'Temporalarterien, déi sech op béide Säite vun Ärer Stirn befannen, liwweren Äre Schädel, d'Kiefermuskelen an den Nerv opteschen Aen, deen Iech d'Siicht gëtt, mat Blutt. Wann eng GCA dës Temporalarterien betrëfft, kann dat eescht Komplikatioune verursaachen, wéi Blannheet . D'GCA kann och d'Aorta, dat gréisst Bluttgefäss am Kierper, an hir Äscht beaflossen. Dës Schwellung vun der Aorta gëtt Aortitis genannt a kann eescht Gesondheetsproblemer verursaachen.

GCA kann a Verbindung mat enger anerer entzündlecher Krankheet, Polymyalgia Rheumatica oder PMR , optrieden. Mir schwätzen spéider méi iwwer PMR.

Ass GCA wierklech eng eescht Krankheet?

Jo, GCA ass eng Krankheet , déi eescht ka sinn, wann se net fréizäiteg diagnostizéiert a behandelt gëtt . Dëst ass well:

• Äert Gesiichtsfeld kéint beschiedegt ginn . Dir kënnt op eemol Är Siicht verléieren, oder Dir kënnt op engem oder béiden Aen blann ginn.
• Är Bluttgefässer kënne beschiedegt ginn . Zum Beispill erhéicht eng Konditioun, déi en Aneurysma genannt gëtt, wat e Bluttgefäss ass, dat sech wéi e Ballon ausbügelt a platzt, de Risiko, datt et platzt.
• Aner Konditiounen, wéi Schlaganfall oder transitoresch ischämesch Attacken (och "Mini-Schlaganfäll" genannt), kënnen optrieden.

Dofir ass et sou wichteg, sech iwwer dës Symptomer bewosst ze sinn.

Wéi heefeg ass GCA?

Obwuel GCA eng vun den heefegsten Aarte vu Vaskulitis ass, ass et am Allgemengen eng relativ rar Krankheet . Laut Statistiken an den USA leiden nëmmen 19-23 pro 100.000 Leit un dëser Krankheet. Och wann et keng genee Statistiken a Sri Lanka gëtt, ass et gutt, sech doriwwer Suergen ze maachen, well d'alternd Bevëlkerung zouhëlt.

Wat sinn d'Symptomer vun enger temporaler Arteritis (GCA)?

Dat Haapt- an heefegst Symptom vun enger GCA ass e schwéieren, persistenten Kappwéi, deen sech wéi e pochende Schmerz op enger oder béide Säite vum Kapp ufillt.Mä zousätzlech zu dësem kënnen aner Symptomer optrieden:

• Empfindlechkeet wann Dir Är Hand op d'Kopfhaut oder op béide Säite vun der Stirn (iwwer den Oueren) leet.
• Kieferschmerzen , besonnesch beim Iessen oder Kauen.
• Visuell Problemer : Duebelsiicht, verschwommen Siicht oder plötzleche Verloscht vun der Siicht fir eng kuerz Zäit.
• Middegkeet .
• Féiwer .
• Appetitverloscht oder Gewiichtsverloscht .
• Muskelschmerzen : Péng an de Schëlleren, Ueweräerm, Hëfte, Uewerschenkel, Ënnerréck a Gesäss.

Erinnert Dir Iech nach wéi ech eng aner Krankheet erwähnt hunn, déi dacks mat GCA zesummenhänkt, nämlech Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Dëst ass och eng Krankheet, déi Schwellungen verursaacht. PMR verursaacht staark Péng a Steifheet , besonnesch an de Schëlleren an Hëften. PMR kann och eleng optrieden (et ass méi heefeg, datt PMR eleng optrieden wéi GCA). Wéi och ëmmer, ongeféier 40-60% vun de Leit mat GCA hunn och PMR. Ausserdeem entwéckelen 10-20% vun de Leit mat PMR eleng spéider am Liewen GCA.

Wat verursaacht GCA?

Fuerscher wëssen nach ëmmer net déi genee Ursaach vu GCA, awer vill gleewen, datt et eng Autoimmun- oder Autoinflammatorie ass. Einfach ausgedréckt, et ass wann Äert Kierper säin eegent Immunsystem fälschlecherweis Är gesond Bluttgefässer attackéiert .

Dës Krankheet ass am heefegsten bei eelere Leit, dofir mengen e puer Leit, datt se mam Alterungsprozess zesummenhänkt. Et gëtt och ugeholl, datt se duerch genetesch Faktoren an Ëmweltfaktoren verursaacht gëtt (wéi z.B. Infektiounen, déi den Immunsystem beaflossen).

Wien ass am meeschte vum GCA betraff?

Och wann jidderee GCA entwéckele kann, sinn déi folgend Leit am meeschte a Gefor:

• Eeler Leit : GCA betrëfft bal ëmmer Leit iwwer 50 Joer. De Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen klëmmt mam Alter. Am heefegsten ass et bei Leit tëscht 70 an 80 Joer.
• Fraen : Dës Krankheet ass méi heefeg bei Frae wéi bei Männer. Männer hunn awer e méi héije Risiko fir Blannheet wéinst dëser Krankheet.
• Wäiss Leit : Et gouf gewisen, datt GCA wäiss Leit vun nordeuropäescher Ofstamung méi dacks betrëfft wéi aner ethnesch Gruppen. Dëst bedeit awer net, datt aner ethnesch Gruppen et net entwéckele kënnen.

Wéi gëtt GCA diagnostizéiert?

Wann Dir Symptomer vun enger GCA hutt, freet Ären Dokter Iech als éischt no Ärer medizinescher Geschicht a mécht dann eng kierperlech Untersuchung. Hie kontrolléiert op schwaach Pulsatiounen an Ären Äerm a Been. Hie wäert och Äre Kapp ënnersichen, fir ze kucken, ob Dir Péng an Ärer Kopfhaut hutt an ob d'Arterien op béide Säite vun Ärer Stirn geschwollen sinn.

Wéi eng Tester gi benotzt fir GCA ze diagnostizéieren?

Den Dokter wäert als éischt e puer Bluttester verschreiwen, fir den Niveau vun der Entzündung an Ärem Kierper ze moossen. Zum Beispill:

• (Sedimentatiounsquote vun den Erythrozyten) (ESR)
• `(C-reaktivt Protein)` (CRP)

Dës Tester kënnen Iech eng Iddi vum Niveau vun der Entzündung an Ärem Kierper ginn. Si kënnen och Ären Hämoglobinniveau moossen, dem Sauerstofftransporterenden Deel vun Äre roude Bluttzellen, fir ze kucken, ob Dir Anämie hutt.

Wann Ären Dokter GCA (Temporal Arteritis) verdächtegt, kann hien oder si en Ultraschall vun der Temporalarterie verschreiwen, en Ultraschall vun den Arterien an Ärer Stirn. Oder hien oder si kann eng Temporalarteriebiopsie verschreiwen. Dobäi hëlt en trainéierten Dokter eng kleng Prouf vun der Arterie an Ärer Stirn a schéckt se un e Patholog fir se ënner engem Mikroskop z'ënnersichen. Dëst wäert op Zeeche vun Entzündung (Vaskulitis) an der Arterie kontrolléieren. Dëst ass den Haapttest fir GCA ze bestätegen.

Heiansdo kënnen dës Tester och néideg sinn:

• En "(Computertomographie)" oder "(CT)" Scantest
• Magnéitresonanztomographie (MRT) Scan
• Ultraschall vun de groussen Arterien
• E (Positronen-Emissiounstomographie))- oder (PET))-Scantest

Wat sinn d'Behandlungen fir GCA (Temporal Arteritis)?

D'Behandlung fir GCA soll sou séier wéi méiglech ufänken, besonnesch fir e Verloscht vun der Visung ze vermeiden .

Déi Haaptbehandlung ass eng Zort Medikament, dat "Glucocorticoid" genannt gëtt. Déi heefegst Zort Medikament ass "Prednison". Dir fänkt mat 40 bis 60 Milligramm (mg) pro Dag (mëndlech) un a reduzéiert d'Dosis lues a lues. Wann Dir scho Problemer mat der Siicht oder e Verloscht vun der Siicht hutt, kann Ären Dokter Iech héich Dosen "Glucocorticoiden" duerch eng Kanül an eng Ven ginn (IV).

Wichteg: Glukokortikoiden sinn e ganz wichtegt Medikament fir d'Kontroll vun der GCA. Dës Medikamenter kënnen awer e puer Niewewierkungen hunn, dofir wäert Ären Dokter Iech genau iwwerwaachen.

Glukokortikoiden schwächen Äert Immunsystem, wat Iech méi wahrscheinlech fir Infektiounen a fir méi eescht Infektiounen suerge kann . Si kënnen och Är Schanken verdënnen , wouduerch Äert Risiko fir Frakturen eropgeet.

Aner Niewewierkungen, déi optriede kënnen, sinn ënner anerem:

• Katarakt
• Héije Blutdrock
• Héije Bluttzocker
• Insomnia
• Stëmmungsschwankungen
• Muskelschwäche a Muskelverloscht, besonnesch an de Been
• Schwellungen, besonnesch am Gesiicht an de Been
• Gewiichtszunahme

Wärend Dir Glukokortikoiden hëlt, kann Ären Dokter Är Knochendicht iwwerpréiwen. Hie oder si kann Iech och kierperlech Aktivitéit, Kalzium- a Vitamin-D-Ergänzungsmëttel, a méiglecherweis Medikamenter fir Osteoporose (Knachverloscht) ze vermeiden, empfeelen, fir Är Schanken staark ze halen.

Am Joer 2017 huet d'US Food and Drug Administration en neit biologescht Medikament mam Numm Tocilizumab (Actemra®) fir d'Behandlung vu GCA guttgeheescht. Dëst Medikament gëtt als Injektioun ënner der Haut oder intravenös verabreicht. Et kann hëllefen, de Besoin u Glukokortikoiden ze reduzéieren. Tocilizumab huet awer seng eege Niewewierkungen, déi Ären Dokter Iech erkläre wäert.

Wéini soll ech beim Dokter goen?

Wann Dir Symptomer vun enger GCA, Zeeche vun enger Infektioun oder nei Symptomer hutt, gitt direkt bei Ären Dokter . Reegelméisseg Visite beim Dokter a Bluttester a Scans kënnen hëllefen, e Réckfall („Réckfall“) fréi z'entdecken.

Wat fir Froen soll ech dem Dokter stellen?

Dir kënnt Ärem Dokter Froen stellen wéi:

• Wéi eng Behandlungen empfeelt Dir?
• Op wéi eng Niewewierkunge soll ech während der Behandlung oppassen?
• Wat kann ech maachen, fir d'Niewewierkunge vun der Behandlung ze reduzéieren?
• Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun dëser Konditioun?
• Wéi kann ech mäin Zoustand iwwerwaachen?
• Wat sinn d'Symptomer vun engem Réckfall?
• Bei wéi enge Symptomer soll ech Iech kontaktéieren?

Wat ass d'Liewenserwaardung vun enger Persoun mat GCA?

Et gouf net festgestallt, datt GCA d'Liewenserwaardung verkierzt, awer verschidde Faktoren kënnen dëst beaflossen. Wann d'Krankheet fréi diagnostizéiert a behandelt gëtt, sinn d'Resultater ganz gutt , an d'Symptomer fänken bannent e puer Deeg un ze verbesseren.

Wann GCA awer net direkt behandelt gëtt, kann et zu liewensgeféierleche Komplikatioune féieren, wéi zum Beispill permanente Visusverloscht, Aneurysmen a Lähmung. Dofir ass et ganz wichteg, direkt en Dokter ze konsultéieren, wann Dir Symptomer am Zesummenhang mat GCA hutt.

Soubal d'Behandlung ufänkt, sinn déi Haaptrisiken d'Niewewierkunge vun der Behandlung . Och wann GCA ufanks mat enger erfollegräicher Behandlung geheelt gëtt, kann se heiansdo zréckkommen (e "Réckfall") . D'Fuerscher wëssen nach net, firwat dat geschitt.

Wéi këmmeren ech mech ëm mech selwer, wärend ech mat GCA liewen?

Mat GCA ze liewen kann eng Erausfuerderung sinn. Fir Ären Zoustand ze managen an d'Niewewierkunge vu Glukokortikoiden ze kontrolléieren, probéiert dës Saachen:

• Iesst eng gutt, nahrhaft Ernährung : Saachen wéi magert Fleesch, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukter, frësch Uebst a Geméis.
• Kritt genuch Vitamin D a Kalzium fir Är Schanken ze schützen.
• Maacht op d'mannst 30 Minutten den Dag kierperlech Aktivitéit .
• Schlof all Nuecht op d'mannst siwen bis aacht Stonne gutt .
• Huelt d'Medikament, dat Iech verschriwwen ass, rechtzäiteg .
• Gitt reegelméisseg bei Ären Dokter .
• Maacht Schrëtt fir Iech virun Infektiounen ze schützen .

Wat soll ech vermeiden, wann ech GCA hunn?

Wann Dir GCA hutt, ass et am beschten, dës Saachen ze vermeiden:

• Faktoren, déi Äert Risiko erhéijen, krank ze ginn : Well d'Medikamenter fir GCA Äert Immunsystem schwächen, ass d'Wahrscheinlechkeet méi grouss, datt Dir Infektiounen kritt. Frot Ären Dokter no anere Méiglechkeeten, fir Äert Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren, wéi zum Beispill Krankheet ze vermeiden, Är Hänn dacks ze wäschen an ewech vu Leit ze bleiwen, déi krank sinn.
• Fëmmen : Fëmmen kann Äert Risiko fir GCA erhéijen. D'Gesondheet vun Äre Bluttgefässer verbessert sech soubal Dir ophält ze fëmmen, wat Iech fir d'Liewe profitéiert.
• Alkoholkonsum : Alkohol kann d'Gesondheet vun Ärem Häerz a Bluttgefässer negativ beaflossen. E kann och de Schankenverloscht beschleunegen an mat Medikamenter interagéieren, déi Dir fir Är Krankheet hëllt.

E puer ganz wichteg Punkten (Take-Home Message)

Riesenzellarteritis (fréier Temporalarteritis) kann eng usprochsvoll Krankheet sinn. Wann Dir awer fréi diagnostizéiert gitt a reegelméisseg Kontrollen bei engem qualifizéierten Dokter maacht, kënnt Dir e vill bessere Resultat hunn . D'Symptomer an d'Niewewierkunge vun der Behandlung kënnen Är mental Gesondheet, Är Aarbecht a vill Aspekter vun Ärem Liewen beaflossen. Awer Dir sidd net eleng. Frot Ären Dokter, ob hien Iech hëlleft, eng Ënnerstëtzungsgrupp mat Leit ze fannen, déi ähnlech Saachen duerchgemaach hunn. Är Erfahrungen a Rotschléi mat aneren ze deelen, kann eng Quell vu Trouscht sinn.

Denkt drun, wann Dir ongewéinlech Symptomer wéi Kappwéi, Kieferwéi oder Visusproblemer hutt (besonnesch wann Dir iwwer 50 sidd), ignoréiert se net a sicht direkt medizinesche Rot. Eng séier Behandlung kann eescht Komplikatioune verhënneren.

` Riesenzellarteritis, Temporalarteritis, GCA, Kappwéi, Siicht, Schwellung vun de Bluttgefässer, Geriatresch Gesondheet, Polymyalgia Rheumatica, Prednison, Vaskulitis