Stellt Iech vir, Dir hutt grad ugefaangen, en neit Medikament géint eng Krankheet ze huelen. No ongeféier enger oder zwou Wochen fillt Dir Iech net gutt, wéi wann Dir Iech kuerz virum Erkälten géift kréien. Äre Kierper deet wéi, Dir hutt Féiwer, Dir ziddert... Dann op eemol fänkt Äre Kierper un, rout Flecken auszebriechen, déi sech lues a lues a waasseresch Blasen verwandelen, an Är Haut fänkt un ofzeschielen, wéi wann Dir verbrannt gi wier. Dëst ass eng ganz grujeleg, schmerzhaft a potenziell liewensgeféierlech Konditioun. Haut schwätze mir iwwer dës geféierlech Konditioun, déi toxesch epidermal Nekrolyse (TEN) ass.
Einfach ausgedréckt, wat ass toxesch epidermal Nekrolyse (TEN)?
Toxesch Epidermal Nekrolyse, kuerz TEN, ass eng ganz schmerzhafte a potenziell liewensgeféierlech Hautkrankheet. Si verursaacht Blasenbildung a Schälen vu groussen Deeler vum Kierper, normalerweis op d'mannst 30% vum Kierper. Dës Schälen kann och a Beräicher mat Schleimhaut optrieden, wéi zum Beispill de Mond, d'Aen an d'Genitalien.
Dësen geféierlechen Zoustand trëtt dacks als eng schwéier Reaktioun op bestëmmt Medikamenter op, déi mir huelen. Wann d'Haut sou staark beschiedegt ass, besteet e groussen Risiko vun Dehydratioun a schwéieren Infektiounen.
Fir genee ze sinn, ass TEN déi schwéierst Form vun enger anerer Hautkrankheet mam Numm Stevens-Johnson Syndrom (SJS). Bei SJS sinn manner wéi 10% vun der Haut vum Kierper ofgelaf. Wann 10% bis 30% vum Kierper betraff sinn, nennen mir dat eng SJS-TEN Iwwerlappungszoustand. Wann méi wéi 30% vun der Haut ofgelaf ass, gëllt dat als TEN.
Wien ass am meeschte a Gefor, dës Konditioun z'entwéckelen?
Leit mat engem geschwächten Immunsystem hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, de Stevens-Johnson Syndrom (SJS) oder TEN z'entwéckelen. Et gëtt verschidde Grënn, firwat den Immunsystem geschwächt ka sinn.
- Leit, déi mam mënschlechen Immunodefektvirus (HIV) infizéiert sinn.
- Leit mat bestëmmte Kriibsarten, wéi zum Beispill Lymphom.
Zousätzlech kënne genetesch Faktoren och eng Roll spillen. De Kierper vu verschiddene Leit kann bestëmmt Medikamenter net normal ofbauen a metaboliséieren. Dëst ass eppes, wat vun hire Genen kënnt. An esou Fäll kënnen dës Medikamenter sech am Kierper usammelen a schwéier Reaktiounen wéi SJS oder TEN verursaachen. Ausserdeem kënnen, wéinst Ännerungen (Mutatiounen) a bestëmmte Genen, verschidde Leit méi wahrscheinlech op bestëmmt Medikamenter reagéieren.
Obwuel TEN a jidder Alter optriede kann, ass et méi heefeg bei eelere Leit. Et ass awer eng ganz rar Krankheet .Et ass wichteg ze bedenken, datt weltwäit SJS an TEN zesummen nëmmen ongeféier eng oder zwou Millioune Leit pro Joer betreffen.
Wat sinn déi Haaptursaachen vun TEN?
A ville Fäll gleewen d'Dokteren, datt bestëmmt Medikamenter d'Haaptursaach vun TEN sinn. Kucke mer eis emol un, wéi eng Medikamenter e méi héije Risiko hunn.
| Medikamentenkategorie | Einfach Erklärung |
|---|---|
| Allopurinol | E Medikament dat benotzt gëtt fir Krankheeten wéi Niersten a Gicht ze behandelen. |
| Antikonvulsiva | Eng Klass vu Medikamenter, déi gi fir Konditiounen wéi Krampfungen ze kontrolléieren. |
| Antiretroviral Medikamenter | Besonnesch Medikamenter, déi fir d'Behandlung vun HIV-Infektiounen benotzt ginn (z.B. Nevirapin). |
| Oxicams | Dëst sinn eng Klass vu Schmerzmittel an entzündungshemmende Medikamenter, déi zu der Grupp vun den NSAIDs gehéieren. |
| Sulfonamiden | Dëst sinn eng Zort Antibiotikum. |
Nieft dëse Medikamenter kënnen a ganz seelen och bestëmmt Infektiounen oder Impfungen TEN verursaachen. Dëst ass awer ganz seelen. Heiansdo kann d'Ursaach vun TEN net fonnt ginn.
Wat sinn d'Symptomer vun TEN?
TEN-Symptomer fänken normalerweis bannent e puer Wochen no der Start vun engem neie Medikament un. Et fänkt mat erkältungsähnleche Symptomer un.
- Kierperwéi
- Houscht
- Féiwer a Schüttelungen
- Kappwéi
- Aenrötung an Entzündung
No dësen éischte Symptomer fänken schmerzhafte rout Flecken (Ausschlag) op der Haut un ze erschéngen. Dës Flecken vergréisseren sech lues a lues, ginn zu waassergefëllte Blasen, an d'Haut fänkt schlussendlech un ofzeschielen. D'Wonnen, déi sech bilden, wann d'Haut ofschielt, ginn Erosiounen genannt. Dëst sinn extrem schmerzhafte, oppe Wonnen, déi ausgesinn wéi schwéier Verbrennungen.
Dës Läsionen erschéngen als éischt am Gesiicht an op der Broscht, a kënnen sech dann op aner Deeler vum Kierper ausbreeden.
- Aen: D'Innere vum Aelidden (Konjunktiva) an den äusseren Deel vum bloen A (Hornhaut) kënne beschiedegt ginn.
- Schleimhäute: Läsionen kënnen am Mond, der Nues, dem Hals an den Atmungstrakt optrieden.
- Harnröhre, Anus a Genitalien: Dës Beräicher kënnen och eescht verletzt ginn.
Dës Verletzunge maachen och einfach Aufgaben wéi Iessen, Schlucken, Otmen, Aen zoumaachen an Urinéieren extrem schmerzhaft a schwéier.
Schwéier Komplikatiounen, déi duerch TEN optriede kënnen
TEN ass keng Konditioun, déi een op déi liicht Schëller soll huelen. Si kann zu eeschte, liewensgeféierleche Komplikatioune féieren.
- Infektiounen: Wann d'Haut opbrach, ass d'Chance méi grouss, datt Keimen an de Kierper kommen. Wann dës Keimen an de Bluttkreeslaf kommen, kann et zu engem ganz geféierlechen Zoustand kommen, deen Sepsis genannt gëtt.
- Multiple Organversagen: Schwéier Entzündungen an Infektiounen am Kierper kënnen dozou féieren, datt intern Organer wéi d'Nieren, d'Liewer an d'Lunge versagen.
- Longenentzündung: Et gëtt e erhéicht Risiko fir Longeninfektiounen wéinst Verletzungen vun den Atmungstrakten.
Wéinst dem Potenzial fir sou schwéier Komplikatiounen, soll eng Persoun mat TEN-Symptomer direkt an d'Spidol bruecht a behandelt ginn.
Wéi diagnostizéieren d'Dokteren dës Krankheet?
En qualifizéierten Dokter kann normalerweis TEN diagnostizéieren andeems hien Är Haut ënnersicht a sech iwwer Är Symptomer freet. Heiansdo kann eng Hautbiopsie néideg sinn fir d'Diagnos ze bestätegen.
Dobäi gëtt e ganz klengt Stéck Haut vun enger Hautläsioun ënner Narkos geholl an ënner engem Mikroskop ënnersicht. Bei dësem Test kann een kloer gesinn, ob dout Hautzellen (nekrotesch Zellen) do sinn a ob déi iewescht Hautschicht (Epidermis) sech vun der ënneschter Schicht getrennt huet.
Wat sinn d'Behandlungen dofir?
Am wichtegsten ass, datt TEN e medizineschen Noutfall ass.Dëst ass keng Krankheet, déi doheem behandelt ka ginn. Dir sollt direkt an d'Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) vun engem Spidol goen, soubal d'Symptomer ufänken.
Am Spidol gëtt de Patient dacks op eng Intensivstatioun (ICU) oder e Verbrennungszentrum ageliwwert, well dës Patienten eng speziell Versuergung brauchen, ähnlech wéi déi, déi e Verbrennungspatient kritt.
Behandlungsmethoden kënnen an zwou Haaptdeeler opgedeelt ginn.
| Behandlungsoptioune fir TEN | |
|---|---|
| Direkt Behandlung | |
| Stoppen vum verursaachte Medikament | All Medikamenter, déi verdächtegt ginn, TEN ze verursaachen, ginn direkt ofgesat. |
| Kontroll vum Kierperflëssegkeetsniveau | D'Hautpeeling verursaacht, datt eng grouss Quantitéit u Flëssegkeet aus dem Kierper ewechgeholl gëtt. Dofir gëtt Salzléisung (IV-Flëssegkeeten) duerch eng Vene verabreicht, fir de Flëssegkeetsniveau am Kierper ze kontrolléieren. |
| Infektiounspräventioun | Antiseptesch Crème oder Salben ginn op oppe Wonnen applizéiert. Antibiotike ginn bei den éischte Zeeche vun enger Infektioun verabreicht. |
| Aner spezifesch Behandlungen | |
| Immunglobulin (IVIG) | Dëst ass eng Flëssegkeet, déi duerch eng Vene verabreicht gëtt. Si enthält Antikörper, déi aus dem Bluttplasma vu gesonde Leit geholl ginn. Dës hëllefen, d'negativ Immunantwort vum Kierper ze kontrolléieren. |
| Immunsuppressiva | Medikamenter ginn verschriwwen, fir den Immunsystem vum Kierper dovun ofzehalen, seng eege Zellen unzegräifen, wouduerch seng Funktioun geschwächt gëtt. |
| Plasmapherese | Dobäi gëtt d'Blutt vum Patient an eng speziell Maschinn geschéckt, wou déi schiedlech Antikörper am Bluttplasma getrennt an ewechgeholl ginn, an dat gereinegt Blutt zréck an de Kierper geleet gëtt. |
Laangfristeg Auswierkungen no der Genesung
Iwwerliewend vun TEN kënnen e puer laangfristeg Auswierkungen hunn. Och wann d'Haut komplett heelt, kënnen aner Problemer optrieden.
- Haut, Hoer an Neel: anormalen Neelwuesstum oder -ausfall, Hautflecken (schwaarz oder wäiss), Hoerverloscht a verschiddene Beräicher (Alopecia areata), dréchen an juckend Haut, exzessivt Schweessen.
- Aen: Laangfristeg Entzündung oder Rötung vun den Aen, dréchen Aen, Anomalien vun den Aelidden, Liichtempfindlechkeet, onscharf Siicht oder, seelen, Blannheet.
- Mond, Nues an Atmungssystem: Bronchitis, Lungenerkrankungen wéi COPD, dréchene Mond, Zännfleescherkrankungen, Verloscht vu Geschmaachs- a Gerochsfäegkeet, Lungenschued.
- Harnwegs- a Fortpflanzungssystem: Laangfristeg Verletzung oder Entzündung vun der Harnröhre, Vagina oder Penis, Schwieregkeeten beim Urinéieren, vaginal Dréchent bei Fraen.
Et ass ganz wichteg, mat Ärem Dokter iwwer dës laangfristeg Auswierkungen ze schwätzen an déi néideg Behandlung ze sichen.
Botschaft fir doheem
- Toxesch Epidermal Nekrolyse (TEN) ass eng ganz schwéier, liewensgeféierlech Reaktioun op bestëmmte Medikamenter.
- Et fänkt mat allgemenge Symptomer wéi Féiwer a Kierperwéi un, awer entwéckelt sech dann zu schmerzhafte Blasen an engem brennende Gefill, dat d'Haut ofschielt.
- Dëst ass en medizineschen Noutfall. Wann Dir dës Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt an d'Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) vun engem Spidol goen.
- Wann Dir en Hautausschlag, Blasen oder aner ongewéinlech Symptomer kritt nodeems Dir mat engem neie Medikament ugefaangen hutt, sollt Dir dat ni ignoréieren. Gitt direkt bei Ären Dokter.
- Wann Dir schonn eng Allergie géint Medikamenter hat, sollt Dir Ären Dokter ëmmer doriwwer informéieren, wann Dir Medikamenter ofhuele gitt.
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar