Kräischt Äert Klengt op eemol beim Spillen a staarker Nout? Zitt et seng Knéien no bei d'Broscht, hält de Bauch fest a kräischt ontréischtlech? Héiert d'Kräischen no enger Zäit op, just fir 15-20 Minutte méi spéit op déiselwecht intensiv Aart a Weis zréckzekommen? All Elterendeel géif sech bei sou engem Ubléck richtegerweis erschrecken. Dës Symptomer kënnen en Zeeche vun enger Krankheet sinn, mat där Dir vläicht net vertraut sidd, awer déi direkt medizinesch Versuergung erfuerdert: Invaginatioun. Loosst eis haut am Detail op Nirogi Lanka doriwwer schwätzen.
Einfach ausgedréckt, wat ass Intussusceptioun?
Invaginatioun ass eng eescht a schmerzhaft Krankheet, déi den Darm betrëfft. Méi spezifesch geschitt et, wann en Deel vum Darm an den Deel direkt virdrun rutscht.
Stellt Iech en aalt zesummeklappbare Teleskop vir. Wann Dir en ausdehnt, rutscht eng Sektioun aus der anerer eraus, a wann Dir en zesummeklappt, rutschen d'Sektiounen aneneen. Dat ass am Fong dat, wat mat den Darm an dësem Zoustand geschitt. Awer am Géigesaz zu engem Teleskop mussen Är Darm ëmmer ausgestreckt bleiwen, fir richteg ze funktionéieren.
Wann en Deel vum Daarm an sech selwer dréckt, entsteet eng Darmblockade. Dëst verhënnert datt Liewensmëttel a verdaut Material duerch den Daarm beweege kënnen. Nach méi geféierlech ass datt dës Aktioun d'Bluttversuergung zum agespaarten Deel ënnerbrécht. Ouni Bluttfluss fänkt d'Gewief un ze stierwen, wat zu enger Darmperforatioun (e Lach am Daarm), schwéieren internen Infektiounen an internen Blutungen féiere kann. Dofir ass eng Invaginatioun e medizineschen Noutfall, deen liewensgeféierlech ka sinn.
Wat sinn d'Ursaachen a Risikofaktoren?
Intussusceptioun ass déi heefegst Bauchnout bei Kanner ënner 2 Joer. Wärend et bei eelere Kanner an Jugendlechen optriede kann, ass et bei Erwuessenen ganz rar. Wann et bei Erwuessenen optrieden, ass et dacks wéinst enger zugronnleeënder Krankheet wéi engem Wuesstem oder Tumor am Daarm.
Bei klenge Kanner kënnen e puer Faktoren de Risiko vun dëser Krankheet erhéijen:
| Risikofaktor | Beschreiwung |
|---|---|
| Geschlecht | Dësen Zoustand gëtt méi dacks bei Jongen ewéi bei Meedercher gesinn. |
| Ugebuerene Problemer | E puer Kanner gi mat Krankheeten wéi Darmfehlrotatioun gebuer, wat de Risiko erhéicht. |
| Virdrun Geschicht | E Kand, dat schonn eng Intussusceptioun hat, huet e méi héije Risiko fir eng Réckfall. |
| Familljegeschicht | Wann e Geschwëster dës Krankheet hat, kënnen aner Kanner an der Famill och a Gefor sinn. |
Ursaachen bei Erwuessenen
Wann dëst bei engem Erwuessenen optrieden, ass et dacks wéinst enger vun de folgenden:
- E Polyp oder Tumor am Daarm.
- Adhäsiounen oder Narbegewebe, déi aus enger fréierer Operatioun resultéieren.
- Darmentzündung , wéi zum Beispill duerch Morbus Crohn .
- Gewiichtsverloschtoperatiounen wéi e Magenbypass.
Wat sinn déi genee Symptomer?
Bei engem Puppelchen, dat nach net schwätze kann, kann et säi Schmerz signaliséieren andeems et op eemol kräischen an d'Knéien Richtung Broscht zitt.
Ufanks sinn dës Péngsepisoden kuerz a kommen all 15-20 Minutten op. Mat der Zäit ginn d'Episoden méi heefeg a daueren méi laang.
Allerdéngs ass all Kand anescht. E puer weisen eventuell keng offensichtlech Péng, dofir passt w.e.g. op déi folgend Zeeche op:
| Symptom | Einfach Erklärung |
|---|---|
| "Ribbesgelee" Hocker | Still mat Blutt a Schleim, deen ausgesäit wéi donkelrout Gelee. Dëst ass e wichtegt Warnzeechen. |
| Bauchknochen | E palpable Knuet oder Schwellung am Bauchberäich vum Kand. |
| Erbrechung | Erbrechung vun enger gielgrénger Flëssegkeet, déi Gall ass. |
| Aner Schëlter | Féiwer, Duerchfall a Lethargie oder e merkbare Manktem un Energie. |
Bei Erwuessenen kann dëst als vage Bauchbeschwerden ufänken. Wann Dir Iwwelzegkeet , Erbrechung a widderhuelend Bauchschmerzen hutt, déi mat all Episod intensivéiert ginn, sollt Dir dat eescht huelen.
Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?
Dëst ass en medizineschen Noutfall. Waart net. Wann Dir och nëmmen dee klengste Verdacht hutt, datt Äert Kand dës Symptomer weist, kontaktéiert direkt en Dokter. Wann keen Dokter verfügbar ass, bréngt Äert Kand ouni ze zécken direkt an déi nächst Spidols -Noutfallunitéit (ETU) .
Wann de Bluttfluss an en Deel vum Daarm blockéiert ass, fänkt d'Gewief an deem Beräich un ze stierwen. Dëst kann zu enger Perforatioun féieren, wouduerch eng Infektioun sech an d'Bauchhöhl ausbreet. Dësen Zoustand, bekannt als Peritonitis , ass extrem geféierlech a liewensgeféierlech.
Wann Äert Kand net behandelt gëtt, kann et an e Schock geroden. Schlësselzeeche vun engem Schock sinn:
- Ongewéinlech Reizbarkeet oder Onrou.
- Anormal Häerzfrequenz (entweder ganz lues oder ganz séier).
- Anormal Atmung (entweder ganz flaach oder séier).
- D'Haut gesäit kal, klammeg, blass oder gro aus.
- E Gefill vun extremer Lethargie oder Energieverloscht.
- Verloscht vum Bewosstsinn.
Wat sollt Dir maachen, ier Dir beim Dokter gitt?
Well et sech ëm en Noutfall handelt, reagéiert d'Spidolspersonal ganz séier. Keng Panik. Am wichtegsten ass et, Ärem Kand kee Iessen, Waasser oder rezeptfräi Schmerzmittel ze ginn, bis Dir am Spidol ukommt.
Wann Dir Zäit hutt, preparéiert d'Äntwerten op Froen, déi den Dokter stelle kéint, fir him ze hëllefen, méi séier Behandlung ze bidden:
- Wéini hunn d'Bauchschmerzen oder d'Symptomer fir d'éischt ugefaangen?
- War de Schmerz dauernd, oder ass e komm a gaangen?
- Gouf et Iwwelzegkeet, Erbrechung oder Duerchfall?
- Hues du Blutt am Still gemierkt?
- Hues du eng Schwellung oder e Knuet am Bauch gemierkt?
Wéi gëtt et diagnostizéiert?
Ären Dokter wäert d'Symptomer an d'medizinesch Geschicht vun Ärem Kand iwwerpréiwen, gefollegt vun enger kierperlecher Untersuchung. Dir sollt erwaarden, datt den Dokter en intravenösen Anlaaf leet fir d'Hydratatioun ze geréieren an eventuell eng nasogastresch Sonde anzeféieren fir den Drock am Daarm ze entlaaschten.
Si kënnen och diagnostesch Bildgebung bestellen fir de Bauch ze inspizéieren:
- Röntgenbild vum Bauch: Hëlleft festzestellen, ob et eng Darmverschluss gëtt.
- Ultraschallscan: Benotzt Schallwellen fir Biller vun inneren Organer ze kreéieren. Dëst ass en entscheedenden Test fir d'Identifikatioun vun Invaginatioun.
- Loft- oder Kontrastklysm: E klengt Schlauch gëtt virsiichteg an den Rektum agefouert, fir Loft oder eng speziell Flëssegkeet mam Numm Barium an den Darm ze bréngen. Dëst mécht Obstruktiounen op enger Röntgenopnam kloer sichtbar. A verschiddene Fäll kann den Drock vun dëser Prozedur den teleskopeschen Darm tatsächlech zréck an seng normal Positioun drécken, wat souwuel als diagnostesch wéi och als kurativ Behandlung déngt.
Wat sinn d'Behandlungsoptiounen?
Wärend e puer kleng Fäll vun eleng geheelt kënne ginn, erfuerderen déi meescht medizinesch Interventioun. Wann en Enema net erfollegräich ass, ass den nächste Schrëtt eng Operatioun. Maacht Iech keng Suergen iwwer eng Operatioun; den medizineschen Team wäert all Virsiichtsmoossname treffen, fir sécherzestellen, datt Äert Kand keng Péng spiert.
Wärend der Operatioun:
- En Kanneranästhesist (e Spezialist fir Anästhesie bei Kanner) suergt dofir, datt Äert Kand komplett aschléift.
- Wann et iwwer Laparoskopie (Schlüssellach-Operatioun) gemaach gëtt, mécht de Chirurg kleng Schnëtter fir eng Kamera a kleng Instrumenter anzeféieren fir den Darm ze korrigéieren.
- Alternativ kann e klenge Schnëtt op der rietser Säit vum Bauch gemaach ginn, fir den Darm manuell nei ze positionéieren.
- Wann en Deel vum Darm onreparéierbar beschiedegt ass, wäert den Dokter den beschiedegten Deel ewechhuelen an déi gesond Enden erëm verbannen.
Wat geschitt no der Behandlung?
Ongeféier 1 vun 10 Kanner kann bannent 72 Stonnen e Widderhuelung erliewen. Dofir, egal ob d'Behandlung en Enema oder eng Operatioun war, bleift Äert Kand fir op d'mannst een Dag am Spidol fir Observatioun.
- Wann iwwer enema behandelt gëtt:
- Äert Kand kéint an den nächsten Stonnen Gas ausléisen.
- Paracetamol kann géint Féiwer oder Onbequemlechkeet ginn.
- Déi éischt 12 Stonnen gëtt näischt mëndlech ginn. Duerno ginn kloer Flëssegkeeten agefouert, gefollegt vu fester Liewensmëttel.
- Wann eng Operatioun duerchgefouert gouf:
- Äert Kand wäert Zäit an engem Erhuelungsraum verbréngen, ier et op eng Statioun verluecht gëtt.
- Schmerzlinderung gëtt iwwer d'IV-Lane geliwwert.
- Verbänn ginn normalerweis bannent e puer Deeg ewechgeholl; wann e chirurgesche Klebstoff wéi Dermabond benotzt gouf, léist en sech vun eleng op.
- D'oral Ernierung gëtt nees opgeholl, soubal Äert Kand kloer Flëssegkeeten ouni Erbrechung verdroe kann.
- Soubal Äert Kand ësst, drénkt a sech gutt fillt, kann et entlooss ginn.
- Baden ass normalerweis zwee Deeg no der Operatioun erlaabt, awer haalt Äert Kand vun ustrengenden oder Kontaktsportarten ewech bis zu Ärem Nofollegtermin (typescherweis an 2-3 Wochen).
Nirogi Lanka Take-Home Message
- Intussusceptioun ass e schlëmmen medizineschen Noutfall, deen kleng Kanner betreffe kann.
- Zu de Schlësselsymptomer gehéieren plötzlech, schwéier, widderhuelend Bauchschmerzen, d'Knéien op d'Broscht zéien an de gelatinähnlechen, bluttgefierfte Still.
- Wann Dir dës Zeeche bemierkt, gitt direkt ouni Verzögerung an déi nächst Noutfallbehandlungsunitéit (ETU).
- Gitt Ärem Kand kee Iessen, Gedrénks oder aner Medikamenter, ier et vun engem Dokter konsultéiert gëtt.
- Mat fréier Diagnos a Behandlung kann dës Krankheet komplett geheelt ginn.
Darmschwellung, Darmverschluss, Bauchschmerzen, Pediatrie, Johannisbeer-Still, Noutfallversuergung, Darmverschluss
