රෑට ඇඳට ගියාම එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළි ඉන්නවා ඇරෙන්න නින්ද යන්නෙම නැද්ද? නැත්නම් රෑ මැද ඇහැරුනම ආයෙත් නින්ද යන්නෙ නැතුව එළිවෙනකල් බලන් ඉන්නවද? මේ නින්ද නොයන ප්රශ්නය (insomnia) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන කරදරයක්. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැටලුවට විසඳුමක් විදිහට Lemborexant කියන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කරන්න ඇති. මේක DAYVIGO කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ. ඉතින්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇඟට වෙන දේවල්, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Lemborexant කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Lemborexant කියන්නේ නින්ද නොයන රෝගී තත්ත්වයට (insomnia) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඔයාට ඉක්මනට නින්ද යන්න උදව් කරන එක සහ මුළු රාත්රිය පුරාම හොඳට නිදාගෙන ඉන්න සලස්වන එකයි. අපේ මොළයේ අවදියෙන් ඉන්න උදව් කරන සමහර රසායනික පණිවිඩකරුවන්ගේ (neurotransmitters) ක්රියාකාරිත්වය මේ බෙහෙතෙන් පාලනය කරනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ කලබලකාරී මනස සන්සුන් වෙලා, නින්දට යන්න පහසු වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. බොහෝ වෙලාවට කෙටි කාලයකට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේක නියම කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Lemborexant කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| විෂාදය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට මානසික තත්ත්වයන් වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනටමත් මානසික රෝගයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. |
| මත්පැන් නිතරම පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුනාම අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හදිසියේ නින්ද යන රෝගී තත්ත්වය (Narcolepsy) | මේ බෙහෙතෙන් නිදිමත ඇති කරන නිසා, දැනටමත් මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට එය සුදුසු වෙන්නේ නෑ. |
| මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් | මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ යම් අවදානමක් තියෙන නිසා, එවැනි ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙයි. |
| හදිසියේ මස්පිඬු දුර්වල වීම (Cataplexy) | මෙයත් නින්ද ආශ්රිත ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක් නිසා, මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ හෝ පෙනහළු වල රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ අක්මාව හරහා. අක්මාවේ ලෙඩක් තියෙනවා නම් බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕන. පෙනහළු රෝග තියෙනවා නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) | මේ බෙහෙතෙන් හුස්ම ගැනීම යම්තාක් දුරට මන්දගාමී කරන නිසා, Sleep Apnea තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| දිවිනසා ගැනීමේ සිතුවිලි | ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ සිතුවිලි තිබිලා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චියේදී ඒ ගැන වඩාත් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. |
| නින්දෙන් අසාමාන්ය දේවල් කිරීම (උදා: නින්දෙන් ඇවිදීම) | මේ බෙහෙත නිසාත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම ඒ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් දොස්තරට කියන්න. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් සම්පූර්ණ දත්ත නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අත්යවශ්යයි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
- වෙලාව: මේ පෙත්ත බොන්න ඕන හරියටම නිදාගන්න යන්න කලින්. කාලා බීලා ඉඳලා, දත් මැදලා, ඇඳට යන්න ලෑස්ති වෙලාම පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- ආහාර: බඩ හිස්ව තියෙන වෙලාවක මේ පෙත්ත ගත්තම තමයි හොඳටම වැඩ කරන්නේ. බර ආහාර වේලක් ගත්තට පස්සේ පෙත්ත ගත්තොත්, ඒකේ ක්රියාකාරිත්වය පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- මාත්රාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා බොන්න එපා.
- අතපසු වීම: මේක නිදාගන්න කලින් විතරක් ගන්න නිසා ‘ඩෝස් එකක් අතපසු වුණා’ කියලා දෙයක් වෙන්නේ නෑ. රෑ මැද ඇහැරුණොත් ආයෙත් පෙත්තක් බොන්න යන්න එපා. එහෙම කලොත් පහුවෙනිදා දවසම අධික නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාට අවම වශයෙන් පැය 7-8 ක් වත් එක දිගට නිදාගන්න වෙලාව තියෙන්න ඕන. එහෙම නැතුව පාන්දර 3ට පෙත්ත බීලා 6ට නැගිටින්න වගේ දේවල් කරන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
Lemborexant එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් සහ ආහාර
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග එක්ක මේක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හෝ බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මේක තමයි භයානකම සංයෝගය. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, සිහි නැතිවීම වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත්: කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර පෙති (antihistamines), මානසික ආතතියට දෙන බෙහෙත්, වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් opioid වර්ගයේ) එක්ක මේක ගත්තම නිදිමත ගතිය දරාගන්න බැරි තරමට වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- දිලීර නාශක සහ සමහර ඇන්ටිබයොටික්: Ketoconazole, Itraconazole, Clarithromycin වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග Lemborexant ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන එක පරක්කු කරනවා. ඒ නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්: Carbamazepine, Phenytoin වගේ බෙහෙත් Lemborexant වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්.
- ග්රේප්ෆෘට් ජූස් (Grapefruit juice): මේ පළතුරු යුෂ වර්ගයත් Lemborexant ශරීරයේ තියෙන ප්රමාණය වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ග්රේප්ෆෘට් කන එකෙන්/බොන එකෙන් වළකින්න.
- St. John’s Wort: මේක ශාකසාරමය අතිරේකයක්. මේකෙනුත් Lemborexant වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
පහුවෙනිදා උදෑසන නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, පහුවෙනිදා උදේ වරුවෙත් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, මන්දගාමී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා:
- මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවන එකෙන් වළකින්න.
- කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්, ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටිද්දී හිමින් නැගිටින්න.
අසාමාන්ය නින්දේ හැසිරීම්
මේක ටිකක් අමුතු දෙයක් වුනත්, මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට සිහිනෙන් වගේ අසාමාන්ය දේවල් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ නින්දෙන් නැගිටලා:
- වාහන පැදවීම
- කෑම හැදීම හෝ කෑම
- දුරකථන ඇමතුම් ගැනීම
- ලිංගිකව හැසිරීම
- නින්දෙන් ඇවිදීම
භයානකම දේ තමයි, පහුවෙනිදා උදේ නැගිට්ටම මේ කිසිම දෙයක් ඔයාට මතක නැති එක. ඔයා මේ වගේ දෙයක් කළා කියලා ගෙදර කෙනෙක් කිව්වොත් හෝ ඔයාටම එහෙම දෙයක් වුණා කියලා තේරුණොත්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ හෝ සිතුවිලි වල හදිසි වෙනස්කම් ඇතිවෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න.
- විෂාදය (depression) වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද?
- දිවිනසා ගැනීම ගැන සිතුවිලි එනවද?
- හිතට කලබල ගතියක්, කේන්ති යන ගතියක් එනවද?
මේ වගේ ඕනෑම වෙනසක්, විශේෂයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ ඇතිවුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සේ
දවස් කීපයක් එක දිගට බෙහෙත අරගෙන එකපාරට නැවැත්තුවම, සමහරවිට පළවෙනි දවස් එක දෙකේදී ආයෙත් නින්ද නොයන ගතිය ටිකක් වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ rebound insomnia කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්, දවස් දෙක තුනකින් ඉබේම හරි යනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Lemborexant වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම, හුස්ම හිරවීම, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | හදිසි කේන්තිය, මානසික ව්යාකූලත්වය, මායාවන් පෙනීම, දිවිනසා ගැනීමේ සිතුවිලි. |
| නින්දෙන් ඇහැරෙන විට හෝ නින්දට යන විට ශරීරය පණ නැතිවීම | විනාඩි කීපයකට කතා කරන්න හෝ ඇඟ හොලවන්න බැරි ගතියක් ඇතිවීම. |
| අසාමාන්ය නින්දේ හැසිරීම් | නින්දෙන් ඇවිදීම, කෑම, වාහන පැදවීම වැනි දේවල් කර, පසුව ඒවා මතක නැතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පහුවෙනිදා දවසේ නිදිමත ගතිය | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකල් මේ ගතිය තියෙන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයට දැනෙන මහන්සිය | සාමාන්ය තෙහෙට්ටු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය | සමහර අයට මඳ හිසරදයක් ඇතිවිය හැකියි. |
| අමුතු හෝ බියකරු සිහින පෙනීම | සමහර අයට සිහින දකින රටාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න. මේ බෙහෙත ඔවුන්ට ඉතාම අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, සොරකම් කරන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම, ඒ කෙනාගේ ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කර තබන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු හෝ පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න. පෙති ටික කුණු බක්කියට දාන්න කලින්, ඒවා පොඩි කරලා පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, පොඩි බෑග් එකක දාලා හොඳට සීල් කරලා ඉවත් කරන්න. මේකෙන් වෙන කෙනෙක් අතට පත්වෙලා වැරදීමකින් පාවිච්චි වෙන එක වළක්වන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lemborexant කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු බෙහෙතක්. ඒක බොන්න ඕන නිදාගන්න කලින් විතරයි, ඒ වගේම පැය 7-8ක් වත් නිදාගන්න වෙලාව තියාගෙන.
- මේ බෙහෙත ගත්තට පහුවෙනිදා උදේ නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට බෙහෙත බලපාන විදිහ හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න හෝ අවදානම් වැඩ කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නින්දෙන් අසාමාන්ය ලෙස හැසිරීම, මානසික තත්ත්වයේ හදිසි වෙනස්කම් හෝ දිවිනසා ගැනීමේ සිතුවිලි ඇති වුවහොත් වහාම බෙහෙත නවත්වා ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිම හේතුවක් නිසා වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
Lemborexant, Dayvigo, නින්ද නොයන රෝගය, insomnia, නින්දට බෙහෙත්, නිදි පෙති, අතුරු ආබාධ
