Era ofuna okulumwa omutima n’okulumwa mu kifuba? Ka tuyige ku acid reflux ne GERD!

Bw’omala okulya, oluusi owulira ng’okwokya mu kifuba, okuwunya mu mumiro oba okunyiga mu lubuto, okufaananako n’okulumwa omutima? Buno bubonero bwa bulijjo obw’okuzimba asidi abantu bangi bwe bafuna. Wadde nga kya bulijjo kino okubeerawo oluusi n’oluusi, kintu kya kweraliikirira singa kibaawo emirundi mingi.

Acid Reflux kye ki? Ka tukitegeere mu ngeri ennyangu!

Mu ngeri ennyangu, acid reflux bwe buba ebiri mu lubuto lwaffe naddala gastric acid , bwe bikulukuta waggulu, kwe kugamba, okudda mu mumiro. Mu budde obwabulijjo, emmere gye tulya egenda mu lubuto n’egenda wansi. Naye mu mbeera eno, ekintu ekikontana n’ekyo kibaawo.

Lowooza ku kino, asidi ono mu lubuto lwaffe wa maanyi nnyo. Kikoleddwa okugaaya emmere. Kale ekintu nga kino bwe kiyingira mu nnywanto – payipu y’emmere – kiyinza okwonoona ebitundu ebigonvu ebiri munda mu nnywanto ne kireeta okuzimba. Abantu bangi kino bakifuna oluusi n’oluusi. Abamu bakiyita "indigestion" , abalala bakiyita "heartburn" , nga kino kyokya ekiwulirwa wakati mu kifuba, okumpi n'omugongo.

Ekizibu kino eky’okuddamu okufuluma kwa asidi oluusi n’oluusi si bulwadde bwa maanyi. Naye eri abantu abamu, kibaawo buli kiseera. Nga asidi addamu okufuluma buli kiseera, kizibu okubeera mu bulamu obwa bulijjo, era kiyinza n’okwonoona omusulo gwaffe.

Kale GERD kye ki?

GERD lye linnya erimpi eriyitibwa Gastroesophageal Reflux Disease . Mu nsi ezimu, era kiwandiikibwa nga GORD (Gastro-oesophageal Reflux Disease) . Wadde nga kiwandiikiddwa, kitegeeza embeera nga asidi okuddamu mu nnywanto yaffe ebeerawo okumala ebbanga eddene (chronic acid reflux) . Singa asidi ajja bw’ati waakiri emirundi ebiri mu wiiki, okumala wiiki eziwera, olwo abasawo bagitwala ng’embeera ya GERD.

Asidi asobola okuvaayo olw’ensonga ezimu ez’akaseera obuseera. Okugeza okugalamira ng’omaze okulya ennyo. Naye GERD si kintu kya kaseera buseera. Kizibu kya lubeerera, eky’ebyuma . Kwe kugamba, enkola eziremesa asidi okulinnya mu nnywanto tezikola bulungi.

Embeera zino za bulijjo zitya?

Embeera zombi eziyitibwa gastroesophageal reflux disease (GERD) ne GERD zitera nnyo. Mu nsi nga America, kiteeberezebwa nti abantu abakulu nga 20% n’abaana nga 10% balina GERD. Embeera eno esobola okulabibwa mu nsi yaffe ku kigero ekinene oba ekitono.

Bubonero ki obulaga kino? Laba oba naawe bino olina!

Waliwo obubonero obuwerako obw’okuzimba asidi ne GERD. Laba oba waliwo ekimu ku bino ekiwulikika ng’okimanyidde:

• Backwash/Regurgitation: Bw’omala okulya, oyinza okuwulira nga asidi w’olubuto, obutundutundu bw’emmere n’amazzi bidda waggulu mu mumiro gwo. Kino kiyitibwa regurgitation . Oluusi kiyinza okuwerekerwako obuwoomi obukaawa .
• Okwokya: Olw’okuba asidi kintu kya maanyi, kireeta okuwulira okwokya mu nnywanto. Kino bwe kiwulirwa mu kifuba, kiyitibwa okulumwa omutima . Singa kiwulirwa mu lubuto, kiyitibwa obutagayaala asidi .
• Obulumi mu kifuba obutali bwa mutima: Abantu abamu bafuna obulumi mu kifuba obutawulira ng’okwokya. Obusimu obuwulira obulumi mu nnywanto bufaananako n’obusimu obuwulira obulumi mu mutima, n’olwekyo oluusi kiyinza okukyamulwa nti omuntu alina obulwadde bw’omutima.
• Okuziyira: Acid reflux kiyinza okuvaako okuziyira n’okubulwa apetite. Ne bwe wamala ebbanga ddene nga wayiseewo, olubuto luyinza okuwulira nga lujjudde.
• Okulumwa emimiro: Asidi bw’ayingira mu mumiro, ayinza okukuleetera okulumwa emimiro, okuwulira ng’olina ekintu ekikusibye mu mumiro n’okukaluubirirwa okumira. Ebiseera ebisinga asidi ayingira mu mumiro ekiro ng’osula.
• Obubonero bwa asima: GERD esobola okwonoona obubonero bwa asima mu bantu abalina asima, era ne mu bantu abatalina asima, eyinza okuvaako okusesema, okuwunya, n’okukaluubirirwa okussa . Kino kiri bwe kityo kubanga obutundutundu bwa asidi busobola okufunza emikutu gy’empewo singa buba buyingiddemu.

Obubonero buno bwe businga okuwulirwa ddi?

• Bw'oba weebase oba ng'ogalamidde ekiro .
• Oluvannyuma lw’okulya emmere ennene oba emmere erimu amasavu amangi .
• Bw’ofukamira mu maaso.
• Bw'oba onywa ssigala oba ng'onywa omwenge .

Abalongo abato nabo bafuna GERD?

Kitera nnyo abalongo okufulumya amata. Asidi omutono ayinza okujja n’amata, naye tajja kuleetera mwana buzibu bwa maanyi. Wabula GERD mbeera ya maanyi nnyo. Kiyinza okuleeta obuzibu n’okufuna obuzibu mu kuliisa.

Abalongo abazaalibwa nga tebanneetuuka oba abalina embeera y’obujjanjabi eyeekuusa ku nnywanto batera okufuna GERD. Kirungi okulaba omusawo w’abaana singa omwana wo alina obubonero buno:

• Bwoba bulijjo okaaba awatali nsonga .
• Bwoba olina obuzibu mu kwebaka .
• Bwoba toyagala kunywa mata .
• Bwoba nga buli kiseera osesema katono .
• Singa okola eddoboozi ery'okuwunya ng'ossa oba ng'eddoboozi lyo liwuuma .
• Bwoba olina akawoowo akabi akava mu kamwa .

Lwaki asidi ono avaayo? Ensonga ze ziruwa?

Okuyingira mu nnywanto, asidi alina okuyita mu vvaalu eri ku nkomerero y’omumwa gwa nnabaana eya wansi mu budde obutuufu eremesa ebintu okudda waggulu. Valiva eno eyitibwa Lower Esophageal Sphincter (LES) .

LES eno kinywa kya nneekulungirivu. Kigguka nga tumira emmere, ate ne kiddamu okuggalawo okusobola okukuuma ebiri mu lubuto nga biri mu kifo kyabyo. Era kigguka katono nga tubuguma, nga bwe tuwuuma, okuleka empewo okufuluma.

Asidi ajja nga LES enafuye oba esusse okusumululwa . Ebintu ebimu eby’akaseera obuseera bisobola okuleetera LES okuwummulamu. Ng’ekyokulabirako, okugalamira ng’omaze okulya emmere ennene. Naye bw’oba ​​olina GERD, LES yo ewummuza buli kiseera.

Ebitera okuvaako obunafu bwa LES mulimu:

• Hiatal Hernia: Kino kitundu kya waggulu eky’olubuto bwe kisika waggulu nga kiyita mu kinnya ekiri mu kisenge ky’omubiri (diaphragm) omusulo we gugenda wansi. Olwo kiyinza okusibira mu nnywanto, ekivaako asidi okuzimba. Ate era olw’okuba LES esangibwa waggulu w’olubuto, erina obuwagizi bw’ebinywa obutono. Embeera eno esinga kubeerawo n’emyaka era esobola okweyongera mpolampola.
• Olubuto: Asidi okuddamu okufuluma okumala akaseera kitera nnyo ng’oli lubuto. Puleesa y’omwana akula mu lubuto esobola okugolola n’okunafuya ebinywa ebiwanirira LES. Ate era, obusimu obufuluma ng’oli lubuto, gamba nga relaxin ( ewummuza ebinywa okusobola okufuna ekifo omwana), estrogen, ne progesterone, nabyo bisobola okuwummuza LES.
• Omugejjo: Omugejjo era gusobola okwongera ku puleesa mu lubuto, ekiyinza okukosa LES, okufaananako n’olubuto. Omugejjo gusobola okuwangaala okusinga olubuto, era ebinywa bisobola okunafuwa enkalakkalira. Kino nakyo kisinga okuvaako obulwadde bwa hiatal hernias. Okuva amasavu bwe gafulumya estrogen, estrogen mu bantu abagejjulukuka nayo yeeyongera.
• Okunywa sigala: Ebintu ebiri mu taaba biwummuza LES. Ekikolwa kino kiyinza okubaawo oba onywa sigala oba ossa omukka ogwo ng’abalala banywa sigala (omukka ogw’omukono ogw’okubiri). Okunywa sigala kireeta okusesema, era bw’osesema, LES egguka. Okweyongera okunywa sigala n’okusesema kiyinza okunafuya ebinywa by’ekisenge ky’olubuto ne kireeta obulwadde bwa hiatal hernia. Tekikoma awo, okunywa sigala era kukendeeza ku kugaaya emmere era ne kireetera olubuto okukola asidi omungi .

Ebirala ebiyinza okuvaako GERD mulimu:

• Ebimu ku bizibu by’okuzaalibwa: Ng’ekyokulabirako, embeera ezikwata ku nnywanto gamba ng’okusannyalala kw’omumwa gwa nnabaana .
• Endwadde z’ebitundu ebiyunga: Endwadde nga scleroderma zisobola okukosa ebinywa by’omumwa gwa nnabaana.
• Nga tonnalongoosebwa: Okulongoosebwa mu kifuba oba ku lubuto olwa waggulu kiyinza okuba nga kyonoona omusulo.
• Eddagala erimu: Eddagala erimu liyinza okuwummuza LES.
• Benzodiazepines (eddagala erikkakkanya abantu) .
• Calcium channel blockers ( eddagala eriwonya puleesa) .
• Tricyclic antidepressants (eddagala eriweweeza ku kweraliikirira n’obulumi) .
• NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) - eddagala eriweweeza ku bulumi nga aspirin ne ibuprofen
• Theophylline (eddagala erimanyiddwa ennyo mu bulwadde bwa asima) .
• Obujjanjabi bw’obusimu (HT) ku nsonga z’okuggwaamu amaanyi

Emmere n’ebyokunywa bikosa kino?

Emmere n’ebyokunywa byokka biyinza obutaleeta asidi kudda mabega, naye bisobola okukwongera okuluma. Okulya ennyo ebintu nga chocolate, kaawa, omwenge, mint, garlic, n’obutungulu kiyinza okuwummuza LES.

Emmere erimu amasavu eyongera asidi mu lubuto era etwala ekiseera ekiwanvu okugaaya. Kale waliwo emikisa mingi egy’okuddamu okufuluma kwa asidi. Bw’olya emmere enzito ku ky’ekiro, eyinza obutagaaya nga tonnagenda kwebaka.

Bizibu ki ebiyinza okuvaamu singa kino kigenda mu maaso?

Asidi ali mu lubuto lwaffe wa maanyi nnyo. Kikoleddwa okugaaya emmere gye tulya. Olubuto lwaffe lulina ekikuta ekinene munda okulukuuma asidi ono. Naye ebitundu byaffe ebirala tebirina bukuumi buno.

Acid reflux esinga kukosa nnywanto. Naye oluusi asidi ono asobola n’okugenda waggulu mu payipu y’empewo oba mu mifulejje gy’empewo. Asidi ne bw’avaayo akatono, asobola okuleeta obuzibu, naye bw’avaayo obutasalako, asobola okwonoona ebitundu bino.

Ebizibu ebiyinza okuvaamu:

• Obulwadde bw’omumwa gwa nnabaana: Buno buzimba mu lubuto lw’omumwa gwa nnabaana. Obulwadde bw’omumwa gwa nnabaana okumala ebbanga eddene busobola okuleeta obulumi obutasalako n’amabwa mu nnywanto. Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, kiyinza okuvaako enkovu oba okutambula kw’ekyenda, embeera nga kookolo tannabaawo era eyinza okuvaako kookolo.
• Barrett’s esophagus: Lino lye linnya eriweebwa embeera eyitibwa intestinal metaplasia mu nnywanto. Wano we wakyuka oluwuzi lw’omumwa gwa nnabaana ne lufuuka okufaanana oluwuzi lw’ekyenda. Kino kiva ku kubeera mu asidi okumala ebbanga eddene n’okuzimba. Kino kya bulabe eri kookolo w'omumwa gwa nnabaana .
• Okuziyira kw’omumwa gwa nnabaana: Enkovu zisobola okutondebwa mu nnywanto okugikuuma obutazimba n’okwonooneka okumala ebbanga eddene. Ekitundu kino eky’enkovu kiyinza okuvaako omusulo okufunda. Kino kiyitibwa stricture . Kino kiyinza okukaluubiriza okumira n’okulya.
• Okudda mu asidi mu mumiro n’ennyindo (Laryngopharyngeal reflux - LPR):Abantu abamu abalina GERD nabo bafuna LPR, nga eno asidi w’ajja mu mumiro. Asidi asobola okwekweka n’ayingira mu mumiro ng’osula. Kino kiyinza okuvaako emimiro gyo okuzimba, eddoboozi lyo okuwuuma, n’okukula kw’emisuwa gy’eddoboozi . Obutoffaali bwa asidi nabwo busobola okuyingizibwa mu mikutu gyo egy’empewo.
• Asima: Okussa asidi kiyinza okwonoona asima mu bantu abalina edda asima, era ne mu bantu abatalina mbeera ya kussa emabegako, obubonero obulinga obwa asima busobola okuvaamu. Obutundutundu bwa asidi obutono buno busobola okusiiga emisuwa gy’ennyindo ne gifunza, ekivaako okusesema n’okukaluubirirwa okussa.

Omanya otya mu bukakafu oba olina GERD? Ebigezo by’abasawo bye biruwa?

Omusawo w’omu lubuto ajja kukebera omusuwa gwo okuzuula oba olina GERD. Waliwo ebigezo ebiwerako ebiyinza okukolebwa okuzuula kino:

• Esophagram: Kino kikeberebwa mu X-ray. Omumwa gwa nnabaana gwekebejjebwa nga bakozesa X-rays (fluoroscopy) ezitambula nga bw’omira. Oweebwa amazzi aga chalky agayitibwa barium okunywa.
• Upper endoscopy: Kino kizingiramu okuyingiza ekyuma ekigonvu nga kiriko kkamera okuyita mu kamwa ko okwekenneenya munda mu nnywanto yo. Ojja kuweebwa eddagala erikkakkanya obulumi n’osula.
• Okukebera pH y’omumwa gwa nnabaana: Kino kipima obungi bwa asidi mu nnywanto. Mu kiseera ky’okukebera endoscopy, omusawo ateeka sensa entono etaliiko waya (wireless receiver) mu nnywanto.
• Esophageal manometry: Kino kipima emirimu gy’ebinywa mu nnywanto. Kino kikolebwa nga tukozesa sensa za puleesa eziteekebwa mu ttanka y’omu lubuto. Kino kiyinza okuzuula oba ebinywa bya LES oba ebirala bikola bulungi.

Bujjanjabi ki obukolebwa ku kino?

Abantu abamu basobola okukendeeza ku asidi gye badda emabega nga bakola enkyukakyuka mu bulamu bwabwe, gamba ng’okukyusa mu ngeri gye balya, okukendeeza ku mwenge n’okunywa sigala, n’okugejja. Abasawo nabo bakubiriza abantu okugoberera enkola zino.

Naye bw’oba ​​olina obulwadde bwa ‘chronic acid reflux’ oba GERD, abasawo bayinza okukuwa eddagala erikendeeza asidi mu lubuto. Olwo asidi ne bw’anaaba ajja waggulu, ajja kuba wa bulabe bungi. Eddagala lino lyangu okufunibwa era likola nnyo ku GERD.

Eddagala

Eddagala eritali ku ddagala (OTC) erisangibwa mu maduuka g’eddagala nga tolina ddagala:

• Ebirungo ebiziyiza asidi: Ebirungo ebiziyiza asidi, nga Tums® ne Rolaids®, bifuula asidi w’omu lubuto obutabaamu. Kino kitegeeza nti asidi ne bw’ajja waggulu, tajja kwonoona nnyo nnywanto. Bino birungi ku asidi okuddamu okufuluma oluusi n’oluusi, naye bisobola okuvaako ebizibu singa bimira bulijjo, kale si ddagala ddungi erimala ebbanga eddene.
• Ebirungo ebiyitibwa Alginates:Alginate ssukaali ow’obutonde aggibwa mu muddo gw’omu nnyanja. Kitengejja waggulu ku asidi, ne kikola ekiziyiza eky’omubiri wakati wa asidi n’omumwa gwa nnabaana. Waliwo eddagala eririmu alginate yokka, wamu n’eddagala erigatta alginate ne antacids.

Eddagala eriweebwa abasawo:

• Ebiziyiza histamine receptor antagonists (H2 blockers): Ebiziyiza H2 bikendeeza ku kukola asidi mu lubuto. Kino kiri bwe kityo kubanga ziziyiza eddagala (histamine) erigamba omubiri okukola asidi. Bino osobola okubimira emirundi mingi okusinga eddagala eriweweeza ku asidi, naye tebikola bbanga ddene. Omubiri gusobola okubimanyiira.
• Proton pump inhibitors (PPIs): PPIs kika kya ddagala eriziyiza asidi obulungi era ne litumbula okuwona kw’ebitundu by’omubiri. Omusawo ayinza okusooka okukuwa amagezi bino singa GERD yo eba ya maanyi oba ng’olina obubonero obulaga nti ebitundu by’omumwa gwa nnabaana byonoonese. Zikola ebitundu 90% mu kukendeeza asidi okuddamu okufuluma.
• Baclofen: Baclofen akendeeza ku binywa. Kitera okuweebwa okukendeeza ku kusannyalala kw’ebinywa. Era kiyinza okukendeeza ku mirundi LES gy’ewummudde ekiyinza okukendeeza ku asidi ajja. Si ddagala lya layini esooka eriwonya asidi, naye liyinza okuba ekitundu ku nteekateeka yo ey’obujjanjabi.

Tewali ngeri yonna gy’oyinza kukomya ddala oba okuwonya asidi okuddamu okukulukuta?

Wadde ng’eddagala liyinza okukendeeza ku bubonero n’ebiva mu GERD, teriyinza kugikomya ddala. Omuntu alina GERD ey’amaanyi ne bw’aba ng’amira eddagala, oyinza okufuna ebizibu, ne bw’oba ​​tokitegedde.

Mu mbeera ng’ezo, kyetaagisa ekisengejjero ekisingawo eky’olubeerera okulemesa asidi okuvaayo. Kino kitera okutegeeza okulongoosa okunyweza LES . Ebiseera ebisinga bino si kulongoosa kwa maanyi, kulongoosebwa kwa bweru, era bikola bulungi nnyo.

Okuloongoosa

Okulongoosa obulwadde bwa GERD:

• Nissen fundoplication: Kino kye kisinga okulongoosebwa ku GERD. Bwe kiba kisoboka, kikolebwa mu ngeri ya laparoscopic . Kino kitegeeza nti kikolebwa nga bayita mu bitundu ebitonotono, ekitegeeza nti obudde bw’okudda engulu buba bumpi. Omusawo alongoosa akwata ekitundu eky’okungulu eky’olubuto, n’aluzinga ku kitundu ekya wansi eky’omusuwa n’alutunga wamu. Okulongoosa kuno era kukolebwa ku bantu abalina obulwadde bwa hiatal hernias.
• Ekyuma kya LINX: Eno nkola mpya. Ekyuma ekiyitibwa LINX kilongoosebwa. Ekyuma kya LINX mpeta ntono eya magineeti. Ayamba okukuuma akakwate akaliwo wakati w’olubuto n’omumwa gwa nnabaana nga kaggaddwa.

Kiki ky’oyinza okukola okufuga asidi okuddamu okufuluma awaka?

Gezaako ebintu bino okufuga asidi okuddamu okufuluma awaka:

• Lya emmere entonotono:Emmere ennene ejjuza olubuto n’eteeka puleesa ku LES. Emmere entono egayika mangu era tefulumya asidi mungi mu lubuto.
• Lya ekyeggulo nga bukyali: Kirungi okulya essaawa ntono nga tonnagalamira n’okwebaka ekiro, kuba amaanyi g’ekisikirize gayamba okukuuma asidi wansi.
• Sula ku ludda lwo olwa kkono: Bw’osula bw’otyo, LES yo etuula waggulu w’ebirimu mu lubuto lwo, ng’ensawo y’empewo. Okwebaka ku ludda lwo oba ku ludda olwa ddyo kiyinza okuvaako vvaalu okugwa.
• Kendeeza puleesa ku lubuto lwo: Yambala engoye ezitambula. Bw’oba ​​omugejjo, gezaako okugejja. Kino kijja kuyamba mu bbanga ettono awamu n’ery’ewala.
• Lekera awo okunywa sigala n’okunywa omwenge: Taaba n’omwenge byombi binafuya LES. Era zongera asidi mu lubuto, ayongera ku budde bw’okugaaya emmere.
• Eddagala eritali ku ddagala: Eddagala nga antacids ne alginates likuume ku ngalo . Bino bikozese naddala ng’omanyi nti ogenda kulya emmere enzito era erimu asidi.

Singa asidi ajja mangu okola ki?

Gezaako okukola ebintu bino mu kiseera ekyo kyennyini:

• Yimirirako: gravity eri ku ludda lwo.
• Nywa amazzi emirundi ebiri: Tonywa nnyo, naye amazzi amatonotono gasobola okuyamba okufulumya asidi.
• Sumulula ekiwato: Sumulula omusipi, oba kyusa empale bw’oba ​​osobola.
• Ddira eddagala eriweweeza ku asidi: Bw’oba ​​tolina limu okumpi, ekintu nga Pepto Bismol® kiyinza okukuyamba.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo ku nsonga eno?

Bw’oba ​​olina omutima ogutera okulumwa, mazima ddala laba omusawo . Kikulu okutegeera engeri gye kikosaamu omubiri gwo. GERD si buzibu bwokka - mu butuufu eyinza okuba ey'obulabe. Era, waliwo obujjanjabi obulungi ku kyo.

Abantu bangi bafuna okulumwa omutima oluusi n’oluusi. Omutima, okulumwa olubuto, n’okuddamu okukola asidi bisobola okukaluubiriza okuyita mu lunaku. Waliwo ebintu by’osobola okukola okukendeeza ku bubonero buno obutera okulabika.

Naye bw’oba ​​otera okulumwa omutima era nga kikosa obulamu bwo, oyinza okuba n’obulwadde bwa GERD. Kirungi okwogera n’omusawo ku bubonero bwo. Bayinza okukuyamba okusalawo oba obujjanjabi buyinza okukuyamba.

Jjukira ekintu ekisinga obukulu (Take-Home Message)

Acid reflux ne GERD mbeera ezikwata abantu bangi. Wadde nga kya bulijjo okubeera nabyo oluusi n’oluusi, kikulu okubimanya singa biba bizibu bulijjo.

• Laba obubonero bwo. Weetegereze ebintu ng’obuwoomi obukaawa mu mumiro, okulumwa mu kifuba, n’okukaluubirirwa okumira.
• Enkyukakyuka ennyangu mu bulamu zisobola okuleeta enjawulo nnene. Lowooza ku by’olya, ddi lw’olya, n’engeri gy’osulamu.
• Weewale okunywa sigala n’omwenge.Bino mu butuufu byongera ku kizibu kino.
• Bw’oba ​​tosobola kugifuga n’eddagala ly’awaka, kakasa nti onoonya amagezi g’omusawo . GERD mbeera esobola okujjanjabibwa. Kyokka singa tebujjanjabwa, kiyinza okuvaako ebizibu.
• Tofaayo. Embeera eno esobola okuddukanyizibwa obulungi ng’ofunye amagezi n’obujjanjabi obutuufu. Yogerako mu lwatu n’omusawo wo.

Nsuubira nti amawulire gano mugasanga nga ga mugaso. Sigala nga oli mulamu bulungi!

` Acid reflux, GERD, okulumwa omutima, okuzimba olubuto, obutagaaya mmere, obulwadde bw’omumwa gwa nnabaana, obujjanjabi