Bwe tufuna obulumi mu lubuto oba okuzimba, tutera okulowooza ku bulwadde bw’olubuto. Naye oluusi ekivaako obulumi obwo kiyinza okuba amabwa mu lubuto oba amabwa mu lubuto (Stomach Ulcer / Gastric Ulcer). Okufaananako n’ekiwundu ku lususu lwaffe, kino kibeera kizimba ekikolebwa ku bbugwe ow’omunda ow’olubuto. Eno embeera ya bulijjo nnyo era esobola okujjanjabibwa n’okuwona. Kyokka singa tebujjanjabwa bulungi, kiyinza okuvaamu embeera ez’amaanyi. Kale, amabwa mu lubuto kye ki? Lwaki kibaawo? Obubonero bwe buliwa? Enkola ki ez’obujjanjabi n’okuziyiza? Bino byonna tujja kubyogerako mu kitundu kino.

Amabwa gano mu lubuto kye ki? (Okutwalira awamu)

Amabwa mu lubuto gakula gatya?

Olubuto lwaffe lulimu asidi wa hydrochloric ne enzymes eziyamba okugaaya emmere. Bino bya maanyi nnyo. Kale, okukuuma ebisenge by’olubuto okuva ku asidi zino, waliwo ekintu ekikuuma olubuto ekikoleddwa mu musulo omunene. Naye singa olw’ensonga ezimu lining eno ekuuma eyonoonese, asidi oyo ow’amaanyi asobola okulya ku bbugwe w’olubuto. ‘Ekiwundu ekiggule’ ekikolebwa ng’olya kiyitibwa amabwa g’omu lubuto.

Kitera kitya?

Mu butuufu eno mbeera ya bulijjo nnyo. Era kitera okubaawo mu Sri Lanka. Ensonga enkulu lwaki kino kiri bwe kityo eri nti ebintu ebibiri ebikulu ebivaako amabwa mu lubuto bitera nnyo mu bantu baffe. Bbo bali:

1. Okukozesa ennyo eddagala eriweweeza ku bulumi eritali ku ddagala ( NSAIDs ) .
2. Obunene bw'obulwadde bwa H. pylori .

Amabwa mu lubuto vs Amabwa g'omu lubuto

Amannya gano abiri gayinza okubutabula. " Obulwadde bw'amabwa g'omu lubuto " mbeera ng'olubuto oba ekitundu ekisooka eky'ekyenda ekitono ( duodenum) kyonoonebwa asidi w'olubuto.) linnya lya bulijjo eriyitibwa amabwa. Kale, amabwa agabeera mu lubuto (Gastric Ulcer / Stomach Ulcer) kika kya mabwa mu lubuto. Amabwa agabeera mu kitundu ekisooka eky'ekyenda gayitibwa "Duodenal Ulcers". Ebivaako n’obujjanjabi bwa byombi bifaanagana nnyo.

Obubonero n’Ebivaako

Bubonero ki obulaga nti omuntu alina amabwa mu lubuto?

• Akabonero akakulu: Obulumi obw’okwokya : Akabonero akakulu abantu abasinga ke bawulira kwe bulumi obw’okwokya oba okuluma mu lubuto olwa waggulu (wansi ddala wakati w’ekifuba, waggulu w’ekifuba, ate nga kizitowa ku kkono). Kino kiyinza okuwulira ng’okwokya okuva mu asidi, oba ng’ekintu ekiriibwa okuva munda (omutindo oguluma). Enneewulira eno si mpulira yokka, naye ekigenda mu maaso mu butuufu kiri nti asidi n’enziyiza birya ekiwundu. Obulumi buno buyinza okweyongera nga tolina lubuto naddala ekiro. Abantu abamu bakizuula nti obulumi buno bukendeera nga balya, naye abalala (naddala abalina amabwa mu lubuto), obulumi buyinza okweyongera nga balya.
• Obutagaaya mmere n’okujjula: Abantu bangi abalina amabwa mu lubuto bafuna obubonero bw’obutagaaya mmere. Kino kibeera kyokya mu lubuto wamu n’okuwulira ng’ojjudde. Oyinza okuwulira ng’okkuta amangu ddala ng’otandise okulya, oba oyinza okuwulira ng’okkuta okumala ebbanga eddene ng’omaze okulya.
• Obubonero obulala obutera okulabika: Ng’oggyeeko buno, obubonero obukwata ku mbeera ezaavaako obuvune buyinza okuli:
  • Acid reflux n’okulumwa omutima
  • Okuziyira n’okusiiyibwa
  • Okuzimba, okufulumya amazzi, n’okulumwa ggaasi
• Amabwa agasirise n’obubonero bw’ebizibu: Ekyewuunyisa abantu abamu balina amabwa mu lubuto naye nga tebawulira bulumi wadde obubonero bwonna. Bino biyitibwa "amabwa agasirise." Bayinza obutamanya nti balina amabwa okutuusa nga waliwo ekizibu eky’amaanyi, gamba ng’okuvaamu omusaayi oba okutomera. Noonya mangu omusawo bw’oba ​​olina obubonero buno:
  • Okufuuka okumyufu kw’olususu (Pallor) .
  • Okuziyira, okunafuwa oba okuzirika - kiyinza okuba nga kiva ku kufiirwa omusaayi.
  • Omusulo omuddugavu, ogulimu ttaala - olw’omusaayi ogugayika.
  • Okusesema okufaanana nga kaawa grounds - olw'omusaayi okuzimba mu lubuto.
  • Obulumi obw’amangu, obw’amaanyi mu lubuto obutagenda - buyinza okuba akabonero k’okutomera.

Ebizibu ebivaamu bya maanyi bitya?

Singa tezijjanjabwa, amabwa mu lubuto gayinza okuleeta obuzibu obw’amaanyi:

• Amabwa agavaamu omusaayi: Ekiwundu kiyinza okuvaamu omusaayi obutasalako, mpola oba mu bwangu. Singa kivaamu omusaayi mpola, ekiseera bwe kigenda kiyitawo, omusaayi mu mubiri guyinza okukendeera, ekivaako okukendeeza ku musaayi. Singa guvaamu omusaayi mungi, omubiri guyinza okugwa mu bunkenke ne gutuuka n’okufa.
• Amabwa agayitibwa Perforated Ulcers: Embeera ey’amangu etatera kubaawo naye nga ya maanyi nnyo ng’amabwa gamenya ddala ekisenge ky’olubuto ne gakola ekituli. Ekinnya kino kisobola okusobozesa asidi w’olubuto ne bakitiriya okukulukuta mu lubuto, ne kivaako yinfekisoni ey’amaanyi (peritonitis). Obulwadde buno era busobola okusaasaana mu musaayi, ne buleeta embeera eyinza okutta omuntu eyitibwa sepsis.

Biki ebisinga okuvaako amabwa mu lubuto?

Ebikulu ebibiri ebivaako amabwa mu lubuto mu Sri Lanka n’ensi yonna bye bino:

• Obulwadde bwa bakitiriya bwa H. pylori (Helicobacter pylori): Buno bulwadde bwa bakitiriya butera nnyo. Kiteeberezebwa nti abantu nga kimu kya kubiri ku bantu mu nsi yonna balina obuwuka buno obubeera mu lubuto lwabwe. Abantu abasinga obungi obuwuka buno tebuleeta buzibu bwonna. Wabula mu bantu abamu obuwuka buno bukula nnyo mu lubuto ne butandika okulya ku lubuto olukuuma. Kino kireeta okuzimba okutambula obutasalako, ekiseera bwe kigenda kiyitawo kiyinza okuvaako amabwa mu lubuto.
• Okukozesa eddagala eriweweeza ku bulumi erya NSAID: NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) kika kya ddagala eriweweeza ku bulumi lye tutera okugula mu dduuka ly’eddagala. Eby’okulabirako mulimu Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Eddagala nga lino liri mu kibinja kino. (Paracetamol si ddagala mu kibinja kino). Eddagala lino erya NSAID bwe liyingira mu lubuto, lireeta obusungu obutonotono ku bbugwe w’olubuto, era liziyiza n’okukola eddagala erimu erikuuma n’okuddaabiriza bbugwe w’olubuto. Mu budde obwabulijjo, ekisenge ky’olubuto lwaffe asobola okudda engulu okuva mu kwonooneka okutonotono nga kuno. Naye singa tumira eddagala lino erya NSAID emirundi mingi, ekisenge ky’olubuto tekirina budde bumala kweddaabiriza. Mpola mpola, oluwuzi olukuuma luggwaawo era amabwa ne gakola.

Ebirala ebitatera kuleetawo

Ng’oggyeeko ebintu bino ebikulu ebibiri, amabwa mu lubuto era gasobola okuva ku bino wammanga, nga tebitera nnyo:

• Yinfekisoni endala: Tekitera kubaawo nnyo, yinfekisoni endala eza bakitiriya, akawuka oba ffene zisobola okukwata olubuto ne zireeta amabwa.
• Obulwadde bwa Zollinger-Ellison syndrome: Eno embeera etatera kulabika nnyo ng’olubuto lufulumya asidi w’olubuto mungi, ekivaako okwonooneka kw’olubuto.
• Situleesi ey’amaanyi mu mubiri: Enkyukakyuka mu busimu n’eddagala ezibaawo ng’omubiri gugezaako okudda engulu okuva mu bulwadde obuyinza okutta omuntu (e.g., okwokya ennyo, okulongoosebwa okw’amaanyi) oba akabenje ziyinza okuvaako asidi w’olubuto okweyongera, ekivaako okukula kw’ekyo ekimanyiddwa nga “amabwa g’okunyigirizibwa.” Kino si kye kizibu ky’obwongo kye tufuna mu bulamu obwa bulijjo.

Obulamu bugikosa?

Abantu bangi balowooza nti okulya emmere ey’akawoowo n’okunyigirizibwa kireeta amabwa mu lubuto. Ekituufu kiri nti ensonga z’obulamu obwa bulijjo (nga by’olya n’okunywa, situleesi eya bulijjo) tezireeta butereevu mabwa mu lubuto. Kyokka bw’oba ​​olina edda amabwa mu lubuto, ebintu bino biyinza okukusajjula obubonero . Kino kiri bwe kityo kubanga zongera asidi mu lubuto lwo, ne kyongera okusajjula amabwa.

• Okunywa sigala
• Okukozesa omwenge
• Emmere erimu eby’akawoowo
• Emmere erimu asidi ng’ennyaanya n’ebibala ebiyitibwa citrus
• Ebyokunywa ebirimu caffeine nga kaawa ne caayi

Okuzuula n’okukebera

Otegeera otya amabwa mu lubuto?

Bw’ogenda ew’omusawo, ajja kusooka kukubuuza ku bubonero bwo, oba bulijjo omira eddagala lya NSAID, era oba wali olina obulwadde bwa H. pylori emabegako. Singa obubonero bwo bulaga nti olina amabwa mu lubuto, kiyinza okwetaagisa okukebera munda mu lubuto lwo okukakasa.

Okola bigezo bya ngeri ki?

Waliwo ebintu bibiri ebikulu omusawo by’alina okumanya:

1. Olina obulwadde bwa H. pylori?
2. Olina amabwa mu lubuto? Kifaanana kitya?

Engeri esinga obulungi ey'okukola bino byombi mu kiseera kye kimu kwe kuyita mu kukebera endoscopy .

• Upper Endoscopy / EGD test: Kino kizingiramu okuyingiza ekyuma ekiwanvu, ekigonvu, ekigonvu (endoscope) nga ku nkomerero kiriko kkamera n’ekitangaala okuyita mu kamwa ko ne wansi mu mumiro gwo okwekenneenya munda mu lubuto lwo n’ekyenda ekitono. Ojja kuweebwa eddagala erikkakkanya okuyamba okuwulira obulungi. Omusawo asobola okukozesa kkamera eno okulaba oba waliwo amabwa oba omusaayi mu bbugwe w’olubuto lwo. Asobola n’okukozesa ekintu ekitono ng’ayita mu ttanka okuggya akatundu akatono ak’ekitundu (biopsy) okuva mu kifo ekiteeberezebwa oba amabwa okukebera obuwuka bwa H. pylori. Singa wabaawo okuvaamu omusaayi okuva mu ulcer, obujjanjabi busobola okuweebwa okuyimiriza omusaayi amangu ago (okugeza, okwokya omusuwa) mu kiseera kino eky’okukebera endoscopy.
• Ebigezo Ebirala: Wadde nga endoscopy y’enkola esinga obulungi, oluusi enkola endala ziyinza okukozesebwa:
  • Upper GI X-ray series (Barium Swallow): Mu kino, amazzi agayitibwa barium gamira era ebifaananyi bya X-ray ne bikwatibwa. Olw’okuba barium abikka olubuto, ebiwundu byonna osobola okubiraba ku X-ray. Kyokka kino si kituufu nga endoscopy, era obuwundu obutonotono buyinza okusubwa.
  • Okukebera H. pylori: Waliwo okukebera okw’enjawulo okukebera oba obuwuka buno:
    • Okukebera omukka gwa Urea: Oweebwa amazzi ag’enjawulo g’onywa, olwo empewo gy’ofulumya n’ekeberebwa.
    • Okukebera omusaayi: Kino kikebera obutoffaali obuziyiza H. pylori. Wabula tekisobola kutegeera bulungi oba mu kiseera kino olina akawuka oba obaddeko emabegako.
    • Okukebera Antigen mu Musulo: Sampuli y’omusulo ekeberebwa okulaba oba erimu antigen za bakitiriya.

Embeera endala eziyinza okukyamulwa nti zirimu amabwa mu lubuto

Singa okukeberebwa kukakasa nti tolina ulcer mu lubuto, ekikuviirako obubonero buyinza okuba ekintu ekirala, gamba nga:

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): Singa asidi okuva mu lubuto asigala akomawo waggulu mu mumiro (acid reflux), era asobola okuleeta obubonero ng’okulumwa omutima, obutagaaya mmere, n’okuziyira.
• Functional Dyspepsia: Eno mbeera nga waliwo obubonero obutasalako obw’obutagaaya mmere (okulumwa olubuto, okulumwa omutima, okujjula) nga tewali kivaako mubiri kyeyoleka. Wadde obubonero bufaananako n’obw’amabwa mu lubuto, mu bbugwe w’olubuto temuli mabwa galabika.
• Kookolo w’olubuto: Kino tekitera kubaawo, naye kiyinza okuleeta obubonero obufaananako n’amabwa mu lubuto (okulumwa olubuto, okugejja, obutayagala mmere). Eno y’ensonga lwaki kikulu okukeberebwa omubiri (biopsy) mu kiseera ky’okukebera endoscopy.

Enzirukanya n’Obujjanjabi

Owonya otya amabwa mu lubuto mu bwangu?

Ekivaako amabwa bwe kinaaba kiweddewo, olubuto lujja kutandika okuwona mpolampola. Okugeza, singa amabwa go gava ku NSAID, singa olekera awo okumira eddagala, amabwa gayinza okuwona nga tolina bujjanjabi bulala. Wabula bw’oba ​​olina obulwadde bwa H. pylori, ojja kwetaaga okumira eddagala eritta obuwuka okutta obuwuka buno. Ng’oggyeeko ekyo, omusawo ayinza okumuwa eddagala eddala erikendeeza ku asidi w’olubuto n’okukuuma olubuto okutuusa ng’amabwa gawonye. Okumira eddagala lino mu ngeri entuufu kiyinza okuyamba amabwa okuwona amangu.

Bujjanjabi ki obuliwo?

Ebiseera ebisinga, amabwa mu lubuto gajjanjabwa n’eddagala erigatta. Eddagala lino mulimu:

1. Akendeeza ku bungi bwa asidi mu lubuto.
2. Kibikka, kikuuma era kiyamba ekiwundu okuwona.
3. Singa wabaawo yinfekisoni (H. pylori), ejja kuggwaawo.

Tekitera kubaawo, kiyinza okwetaagisa okukola obujjanjabi okukomya okuvaamu omusaayi oba okuziba ekituli.

• Eddagala:
  • Eddagala eritta obuwuka : Bw’oba ​​olina obulwadde bwa H. pylori oba obuwuka obulala, omusawo ajja kukuwa eddagala eritta obuwuka bubiri oba ssatu omulundi gumu okumala ennaku 7-14 okutta ddala obuwuka. Eddagala erisinga okukozesebwa lye: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin, ne Amoxicillin. Kikulu okumira eddagala erijjuvu omusawo ly’akulagidde okumala ebbanga lyonna ery’omusomo, oba si ekyo yinfekisoni eyinza okuddamu.
  • Ebirungo ebikuuma obutoffaali: Eddagala lino likola nga likola oluwuzi olukuuma (ekkanzu) ku bbugwe w’olubuto, ne lulukuuma okutuusa ng’amabwa gawona. Zitera okukozesebwa okujjanjaba n’okuziyiza amabwa agava ku ddagala lya NSAID. Eby’okulabirako: Ekirungo kya Sucralfate, Misoprostol, Ekirungo kya Bismuth subsalicylate.
  • H2 blockers (Histamine receptor blockers / H2 blockers): Ziziyiza eddagala eriyitibwa histamine, eriweereza obubonero omubiri okukola asidi mu lubuto, n’okukendeeza ku asidi. Eby’okulabirako: Famotidine, Cimetidine, Nizatidine.
  • Proton Pump Inhibitors (PPIs): Lino era ddagala lya maanyi erikendeeza ku kukola asidi mu lubuto. Era zikuuma olubuto n’amabwa okuwona amangu. Mu kiseera kino gano ge ddagala erisinga okukozesebwa ku mabwa mu lubuto. Eby’okulabirako: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Enkola z’obujjanjabi: Ekiwundu ekizibu (okuvaamu omusaayi, okutomera) kijja kwetaagisa okujjanjabibwa butereevu omusawo . Kino kitera okukolebwa mu kiseera kye kimu n’okukebera endoscopy. Ekiwundu ekivaamu omusaayi osobola okukiyimiriza ng’ofuyira eddagala oba okukyokya. Singa wabaawo ekituli, kijja kwetaagisa okuggalwa nga balongoosebwa.
• Okulongoosa amabwa agataggwaawo:Tekitera nnyo, amabwa g’abantu abamu mu lubuto gayinza okusigala nga tegafunye bujjanjabi, oba gayinza okuwona ne gaddamu. Kino kiyinza okuvaako okulumizibwa okumala ebbanga eddene n’okufuna enkovu mu lubuto. Oluusi ekitundu kino eky’enkovu kisobola okuziba omukutu ogufuluma okuva mu lubuto okutuuka mu byenda. Mu mbeera ng’ezo, kiyinza okwetaagisa okulongoosebwa, gamba nga:
  • Okuggyawo ebitundu by’enkovu oba okuggulawo omukutu oguzibiddwa (Pyloroplasty).
  • Vagotomy kwe kusala obusimu bwa vagus, obuyamba okukola asidi mu lubuto.

Okwetangira otya? (Okuziyiza) .

Amabwa mu lubuto gayinza gatya okuziyizibwa okutondebwa oba okudda?

Bino bye bimu ku bintu by’oyinza okukola okutangira ekizimba mu lubuto okutondebwa, oba okukikomya okudda nga kimaze okuwona:

• Okumalawo obulwadde bwa H. pylori: Abantu bangi balina obulwadde bwa H. pylori naye nga tebabumanyi. Osobola okuzuula oba olina ng’okozesa okukebera omukka okwangu oba okukebera omusulo. Bw’okola bw’otyo osobola okugigoba ng’okozesa eddagala eritta obuwuka nga tebunnaleeta buzibu bwonna.
• Okukozesa obulungi eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa NSAID: Bw’oba ​​bulijjo omira eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa NSAID okuva mu dduuka ly’eddagala olw’okulumwa omubiri n’okulumwa omutwe, kakasa nti tomira kusukka ku ddoozi eragiddwa. Bw’osigala ng’omira eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa NSAID ku magezi g’omusawo ku mbeera endala (e.g. endwadde z’enkizi), bwe kiba kisoboka, kendeeza ku ddoozi, kyusa ku ddagala eddala, oba yogerako n’omusawo wo ku kumira eddagala eddala erikuuma olubuto (nga PPI) mu kiseera kye kimu.
• Kendeeza ku mize emirala egy’obulabe: Bw’oba ​​olina obulwadde bwa H. pylori oba ng’omira eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa NSAID, okunywa sigala n’okunywa omwenge byongera ku bulabe bw’okufuna amabwa mu lubuto. N’olwekyo kikulu okulekera awo emize gino.

Kinatwala bbanga ki okuwona? (Endowooza / Enteebereza)

Amabwa mu lubuto kitwala bbanga ki okuwona?

Bw’omira eddagala lyo ddala nga bwe likulagiddwa era n’okwewala ebintu ebiyongera okuleeta amabwa (NSAIDs, okunywa sigala, omwenge), ebiseera ebisinga amabwa galina okuwona ddala mu wiiki ntono . Omusawo ayinza okuddamu okukebera endoscopy oba okukebera okulala okukakasa nti amabwa gawonye ddala ate nga n’obulwadde bwa H. pylori buweddewo ddala.

Embeera ezitawona

Abantu abasinga beetaaga obujjanjabi obw’ekiseera ekitono. Kyokka abantu abamu bayinza okuba n’embeera ezitawona eziviirako amabwa mu lubuto. Ng’ekyokulabirako, omuntu alina obulwadde bwa Zollinger-Ellison syndrome, bwe twayogeddeko emabegako, alina embeera ng’olubuto luvaamu asidi mungi. Abantu bano bayinza okwetaaga okumira eddagala (nga PPIs) okumala ebbanga eddene.

Kiki ky’olina okukola singa oteebereza nti olina amabwa mu lubuto? (Okubeera ne)

Obukulu bw’okunoonya amagezi g’abasawo

Bw’oba ​​oteebereza nti olina amabwa mu lubuto, kakasa nti ogenda mu basawo amagezi. Eddagala eritali ku ddagala nga antacids oba bismuth subsalicylate liyinza okumala akaseera katono obubonero, naye terijja kuwonya mabwa. In order for the ulcer to heal , ekizibu ekivaako (H. pylori oba NSAIDs) kirina okujjanjabibwa.

Obulabe singa bulekebwa nga tebujjanjabiddwa

Ne bw’oba ​​tolina bubonero bwa maanyi, amabwa g’olubuto agatajjanjabiddwa gayinza okukuleetera obuzibu obw’amaanyi, gamba ng’okuvaamu omusaayi oba okutomera. Waliwo n’obulabe bwa kookolo w’olubuto singa obulwadde bwa H. pylori obusinga okuvaako amabwa mu lubuto bulekebwa okumala ebbanga nga tebujjanjabwa.

Ddi lw’osaanidde okunoonya obujjanjabi obw’amangu?

Bw’oba ​​olina obubonero buno, genda mu ddwaaliro mu bwangu (ETU) :

• Obulumi mu lubuto obutagumiikiriza, obutagumiikiriza.
• Bw’oba ​​olina omusaayi omuddugavu mu musulo oba okusesema omusaayi (nga ebikuta bya kaawa).
• Obubonero bw’okuvaamu omusaayi omungi (olususu olumyufu, okuziyira ennyo, okuzirika).

Okukomenkereza

Amabwa mu lubuto mbeera ya bulijjo era esobola okujjanjabibwa. Ebisinga okuvaako obulwadde bwa H. pylori n’okukozesa eddagala eriweweeza ku bulumi erya NSAID. Bw’oba ​​olina obubonero ng’okuzimba olubuto, obulumi, n’obutagaaya mmere, kikulu nnyo okugenda mu basawo amagezi okusinga okulowooza nti bulwadde bwa gastritis. Olwo, ekivaako kisobola okuzuulibwa, obujjanjabi obutuufu busobola okutandikibwawo, era n’ebizibu eby’amaanyi bisobola okuziyizibwa. Ekirala, okukendeeza ku kunywa sigala n’omwenge, n’okukozesa eddagala lya NSAID nga kyetaagisa, mu ddoozi entono, okumala ekiseera ekitono, kiyinza okuyamba okukuuma amabwa mu lubuto. Sigala nga oli mulamu bulungi!