Omubiri gwo guwulira nga tegusobola kwefuga? Ka tuyige ku kino (Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG)!

Oluusi owulira ng’oziyira mu bwangu? Oba owulira nga mu lubuto mulimu ekintu ekyewuunyisa, akamwa kakaze oba nga tosobola kufuga kussa? Wadde nga bino biyinza okulabika ng’ebintu ebya bulijjo, oluusi wayinza okubaawo emboozi esingako obuzibu emabega wabyo. Eyo y’emu ku mbeera ezo ezitatera kulabika, naye nga zisaana okumanya, ze tugenda okwogerako leero.

Kino kye ki ``Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG''? Ka tukitegeere mu ngeri ennyangu, nedda?

Mu ngeri ennyangu, ``Autoimmune Autonomic Ganglionopathy'' oba ``(AAG)'' mbeera nga enkola y'omubiri gwaffe gwennyini, kwe kugamba, abaserikale b'omubiri, elumba mu bukyamu enkola yaffe ey'obusimu obuyitibwa autonomic nervous system. Teebereza, kino kiringa ekyandibaddewo singa amagye agateekeddwa okukuuma eggwanga lyaffe mu bukyamu galumba ebifo byaffe ebikulu.

Enkola y'obusimu bw'omubiri gwaffe eyeetongodde eringa ``enkola yaffe ey'obwengula''. Kwe kugamba, efuga ebintu bingi ebibaawo mu ngeri ey’otoma, nga tetukitegedde. Okugeza nga:

• Okussa kwo
• Okukuba kw’omutima (okukuba kw’omutima) .
• Puleesa
• Okutuuyana
• Okugaaya emmere

Bingi ku bintu bino si kintu kye tulowoozaako. Zibaawo mu ngeri ya otomatiki. Enkola y’obusimu (autonomic nervous system) y’eyamba okukuuma emirimu egyo egy’otoma nga gitambula bulungi. Mu AAG, enkola eno enkulu eyonoonese. Eno mbeera eyitibwa autonomic neuropathy oba dysautonomia.

Lwaki omubiri gwaffe gwennyini gukola kino? Ensonga ze ziruwa?

Mu butuufu, n'abasawo n'okutuusa kati tebasobola kwogera ddala kiki ekituufu ekivaako `(AAG)` eno. Naye waliwo ensonga ezizuuliddwa.

• Ebiseera ebisinga, kwe kugamba , mu bantu nga basatu ku buli bataano abafuna ``AAG'', embeera eno ebaawo oluvannyuma lw'okuwona obulwadde obulala, oba oluvannyuma lw'okukwatibwa yinfekisoni. Kiba ng’ekizibu ekiva mu bulwadde obwo.
• Abantu abamu basobola okufuna embeera eyitibwa paraneoplastic AAG. Wano we wabaawo obusimu obumu obuziyiza endwadde abaserikale baffe bwe bukola nga buddamu embeera nga kookolo ne bugenda ne bulumba obusimu obuyitibwa autonomic nervous system.

Kino kikola ki ku mibiri gyaffe? Ka twekenneenye nnyo.

Enkola yaffe ey'obusimu obuyitibwa autonomic nervous system erina ebibinja by'obutoffaali bw'obusimu obuyitibwa autonomic ganglia . Zino ziringa nkulungo z’eggaali y’omukka. Obubaka obw’enjawulo buweerezeddwa era ne bufunibwa nga buyita mu buno. Okuwanyisiganya obubaka kuno kwetaagisa nnyo ebikolwa by’omubiri gwaffe eby’otoma, kwe kugamba, ebikolwa bye tutafuga (reflexes), okufugibwa.

Mu AAG, abaserikale baffe abaserikale balumba ebikwata ebitongole mu ganglia zino. Receptors bye bifo obubaka we bufunibwa. Kale obubaka buno bwe bwonoonebwa, obubaka obwo obw’obusimu tebugenda oba tebuyita bulungi. N’ekyavaamu, ebintu ebibaawo mu ngeri ey’otoma, gamba ng’okufuga puleesa n’okutuuyana, bitandika okutambula obubi.

Teebereza, singa `okuyungibwa` mu `main switch board` y'awaka wo kusumululwa, amataala tegajja kwaka, ffaani tejja kwekulukuunya, n'ebirala Bw'atyo bwe kiri ne kino.

Embeera eno eyitibwa `(AAG)` ya bulijjo etya?

Mu butuufu eno mbeera ya bbula nnyo. Ng’ekyokulabirako, mu Amerika, abantu nga 100 bokka be bazuulibwa n’obulwadde buno buli mwaka. Kale tekitera kubaawo nnyo mu Sri Lanka. Kale totya nga owulira bino, kino si kintu ekituuka ku bantu bangi.

Bubonero ki obwa `(AAG)`? Tubategeera tutya?

Obubonero bw’embeera eno buyinza okwawukana okusinziira ku muntu. Si buli muntu nti ajja kufuna obubonero bwe bumu. Obubonero obusinga okulabika mulimu:

• Okuziyira: Kino kitegeeza okuziyira n’okukaluubirirwa okugenda mu kaabuyonjo.
• Dilated pupils (Adie’s pupils): Oluusi ekituli ky’eriiso erimu lyokka kiyinza okugaziwa era nga kiyinza okuwulira ekitangaala.
• Akamwa akakalu oba amaaso okukalu: Okuwulira ng’olinga atalina malusu oba amaziga mu maaso.
• Okuzirika / Syncope: Oyinza okuzirika amangu ddala nga tolina nsonga.
• Neurogenic orthostatic hypotension: Okuwulira ng’oziyira n’okuziyira ng’oyimiridde ng’otudde oba ng’ovudde ku kitanda. Kino kiva ku puleesa okukka amangu .
• Okukaluubirirwa okufulumya omusulo / Okusiba omusulo: Okuwulira nga tosobola kufulumya musulo newankubadde oyagala okufulumya omusulo.

Abantu nga babiri ku buli basatu abalina AAG bazuuliddwa nga balina obutoffaali obuziyiza endwadde obuyitibwa ganglionic acetylcholine receptor antibodies (g-AChR antibodies) mu musaayi gwabwe. Abanoonyereza balowooza nti waliwo akakwate wakati w’emiwendo gy’obusimu buno obwa g-AChR n’obuzibu bw’obubonero.

Omusawo azuula atya obulwadde buno obwa `(AAG)`?

Bw’oba ​​olina obubonero nga buno, omusawo ky’asooka okukola kwe kukubuuza ku bubonero bwo n’akukebera. Oluvannyuma, bayinza okukola ebigezo eby’enjawulo okukebera enkola y’obusimu bwo obw’okwefuga.

Bino bye bimu ku byo:

• Okukebera enkola y’okugaaya emmere: Okugeza, okukebera ``Gastric emptying``. Kino kigezesa engeri emmere gy’efuluma amangu mu lubuto lwo.
• `Quantitative sudomotor axon reflex test (QSART):` Kino kipima engeri endwadde zo ez'entuuyo gye zikolamu.
• `Thermoregulatory sweat test`: Okukebera kuno kukolebwa okuzuula oba entuuyo z'omubiri zikendedde oba zeeyongedde, era kiki ekivaako.
• `Tilt table test`: Mu kukebera kuno, okolebwa okugalamira ku kitanda eky’enjawulo era ekitanda ne kikyusibwa mpola mu vertikal, nga weetegereza engeri omutima gwo ne puleesa gye bikyuka.
• Okwekenenya omusulo: Kino kiyinza okukuwa endowooza ku ngeri ekibumba kyo gye kikola obulungi.

Okugatta ku ekyo, okukebera omusaayi kuyinza okukolebwa okukebera omutindo gw’obuziyiza obwogeddwako waggulu `(g-AChR antibodies)` . Singa omutindo gw’ekiziyiza kino guba waggulu, buba bujulizi obulala nti kiyinza okuba `(AAG)`. Wabula okukebera kuno okw’omusaayi kwawukana ku kwa `AChR antibody test`, okukozesebwa okukebera obulwadde obulala obw’obusimu obuyitibwa `(Myasthenia Gravis).`

Waliwo obujjanjabi ku kino? Kiki ekiyinza okukolebwa?

Olw'okuba AAG mbeera ya bbula bwetyo, tewali mutindo, "buno bwe bujjanjabi" n'okutuusa kati. Ebiseera ebisinga , essira liteekebwa ku kuddukanya obubonero.

Abasawo bakola enteekateeka y’obujjanjabi nga bagatta enkola ez’enjawulo ez’obujjanjabi. Ebimu ku byo mulimu:

• Plasma exchange / plasmapheresis: Kino kizingiramu okutwala ebimu ku musaayi gwo, okuggya ebintu eby’obulabe nga antibodies mu plasma, n’oluvannyuma n’ozza omusaayi erongooseddwa mu mubiri gwo.
• Obujjanjabi bwa immunoglobulin mu misuwa (IVIG): Kino kizingiramu okuwa omubiri gwo eddagala eriyitibwa immunoglobulin (ekitundu kya plasma ekirwanyisa endwadde) ekiggibwa mu bantu abalamu. Kino kiyamba okukkakkanya abaserikale b’omubiri.
• Eddagala eriweebwa mu misuwa: Dozi nnyingi ez’eddagala eriziyiza okuzimba, nga methylprednisolone (Solu-Medrol®) oba hydrocortisone (Solu-Cortef®), ziweebwa nga zikuba empiso.
• Eddagala eriziyiza obusimu obuziyiza endwadde: Lino likola nga likendeeza ku kukola ennyo kw’abaserikale b’omubiri. Okugeza eddagala nga rituximab (Rituxan®).

Waliwo engeri y'okuziyiza embeera eno eya `(AAG)`?

Mu butuufu tewali ngeri ekakasiddwa ey'okuziyiza kino, anti tekitera kubaawo nnyo. Kyokka embeera ezimu, gamba nga kookolo, zisobola okwongera katono ku bulabe bw’okukwatibwa. Bw’oba ​​obadde n’obulwadde bwa kookolo, bino bye bimu by’oyinza okukola okulabirira obulamu bwo okutwalira awamu:

• Dduyiro buli kiseera: naddala dduyiro ow’omukka.
• Bwoba olina `(Dysautonomia)`, okulya emmere erimu omunnyo n'amazzi amangi kiyinza okuyamba okufuga puleesa yo. (Kino ky’osaanidde okukubaganyaako ebirowoozo n’omusawo wo.)
• Okuddukanya situleesi: Kozesa enkola ennungi nga okukola dduyiro, okwogera ne mukwano gwo, n’okuwandiika mu kitabo.
• Otulo otulungi: Weebake waakiri essaawa 7-8 olunaku.
• Okwambala engoye ezinyiga: Zino ziyamba okulongoosa entambula y’omusaayi n’okukendeeza ku kuzimba (naddala mu magulu).

Embeera eno eya `(AAG)` esobola okuwona ddala? Kiki ekigenda okubaawo mu biseera eby’omu maaso?

Nnina okugamba nti wadde ndi munakuwavu, .AAG tewona. Wabula abantu bangi basobola okuddukanya obulungi obubonero bwabwe mu bbanga eggwanvu. Ekyewuunyisa, abantu nga omu ku buli basatu abalina AAG ajja kutereera mpolampola nga tewali bujjanjabi bwonna. Kyokka abantu abasinga obungi bajja kuba balina okukola ku bubonero obumu mu bulamu bwabwe bwonna.

Kiki ekirala ky’oyagala okubuuza omusawo?

Bw’oba ​​oteebereza nti olina embeera nga eno, kikulu nnyo okulaba omusawo omulungi n’obuuza ku bino wammanga:

• Kiki ekisinga okuvaako obubonero bwange?
• Bigezo ki bye nnina okukola okuzuula ddala oba nnina `(AAG)`?
• Bujjanjabi ki obuyinza okukozesebwa ku `(AAG)`?
• Kiki ekiyinza okubaawo nti obubonero bwa `(AAG)` bujja kukendeera ne bwe kiba nga tewali bujjanjabi?
• Nkyukakyuka ki mu bulamu bwange ze nsaanidde okukola okutumbula obulamu bwange okutwalira awamu?

Mbeera ki endala ez’abaserikale b’omubiri ezikwatagana n’obulwadde bw’obusimu obuyitibwa autonomic neuropathy?

``(AAG)`` kya njawulo kubanga, ku ludda olumu, bulwadde obukwatagana n’abaserikale b’omubiri, ate ku ludda olulala, bulwadde bw’abaserikale b’omubiri (autoimmune system of the nervous system).

Okugatta ku ekyo, waliwo endwadde endala ezikwatagana n’abaserikale b’omubiri zongera obulabe bw’okufuna ``dysautonomia'' (obuzibu bw’obusimu obukola emirimu egy’enjawulo). Ebimu ku byokulabirako bye bino:

• Obulwadde bwa Celiac
• `(Obulwadde bwa Guillain-Barré)` (Obulwadde bwa Guillain-Barré)
• `(Lupus / systemic lupus erythematosus)` (Obulwadde bwa Lupus) .
• `(Obulwadde bw'endwadde z'enkizi)` (Obulwadde bw'endwadde z'enkizi)
• `(Obulwadde bwa Sjögren)` (Obulwadde bwa Sjögren)

Kale osobola okulaba, zino mbeera eziyinza okuyungibwa ku ndala.

N’ekisembayo, ebintu by’olina okujjukira (Obubaka bw’okutwala awaka) .

Okay, kale kati okimanyi nti `(Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG)` bulwadde obutatera kulabika nga mu nkola yaffe ey’okwekuuma elumba enkola yaffe ey’obusimu obuyitibwa autonomic nervous system. Obubonero buyinza okuli okubulwa ekizibu mu bwangu, okukka kwa `puleesa` ng'oyimiridde, n'obuzibu mu lubuto.

Totya ng’owulira bino. Kino tekitera kubaawo nnyo. Era, eddagala eriweweeza ku busimu bw’omubiri ne `plasmapheresis` likozesebwa ng’obujjanjabi ku kino. Wadde tekisobola kuwona ddala, abantu abasinga basobola okufuga obulungi obubonero ne babeera mu bulamu obwa bulijjo.

Ekisinga obukulu kwe kulaba omusawo omukugu mu bwangu bw’oba ​​olina obubonero buno. Bw’oba ​​ozitegedde nga bukyali, osobola okutandika obujjanjabi n’okukendeeza ku buzibu obukwata ku bulamu bwo. Toli wekka, era waliwo abasawo abasobola okuyamba.

` Autoimmune Aneurysmal Ganglionopathy, AAG, Enkola y’obusimu obuziyiza endwadde, Enkola y’abaserikale b’omubiri, Obulwadde bw’obusimu, Obubonero, Obujjanjabi