Biliary Drainage: Lwaki era Kikolebwa Kitya?

Amaaso n’olususu bifuuka bya kyenvu ate omubiri gwo gwonna gusiiwa mu ngeri etagumiikiriza? Buno bwe bubonero bw’ekyo ffenna kye tumanyi nga jaundice. Ebiseera ebisinga ekivaako kino kwe kuzibikira mu mudumu gw’entuuyo, nga guno ge mazzi agava mu kibumba kyaffe ne gayamba mu kugaaya emmere. Kino bwe kizibikira, amazzi ago gadda waggulu mu kibumba, ekivaako okufuuka ekya kyenvu n’okusiiwa . Kale, enkola ey’enjawulo ey’obujjanjabi abasawo gye bakozesa mu mbeera ng’ezo eyitibwa Biliary Drainage. Mu ngeri ennyangu, kino kizingiramu okuyingiza akatuli akatono mu mudumu gw’entuuyo oguzibiddwa n’oleka omusulo okufuluma. Katukwogere ku nsonga eno mu bujjuvu leero.

Biliary Drainage kye ki? Waliwo ebika byonna?

Biliary Drainage nkola ekozesa ekyuma ekigonvu ekigonvu (catheter) okusobozesa omusulo okukulukuta okuyita mu kifo ekizibikira mu mudumu gw’entuuyo, oguva mu kibumba okutuuka mu kyenda ekitono. Kiba ng’okutondawo ekkubo eppya eri ekkubo ly’amazzi erizibiddwa. Kino kikolebwa mu ngeri bbiri enkulu. Omusawo ajja kusalawo enkola esinga okukukwatako okusinziira ku mbeera gy’olimu.

Okuteeka stent kye ki?

Mu mbeera ezimu naddala singa okuzibikira kuba kwa lubeerera (okugeza olw’obulwadde bwa kookolo), omusawo ayinza okuteeka enkalakkalira akatundu akatono akalinga akatimba, akayitibwa stent, munda mu mudumu gwo ogw’entuuyo okugukuuma nga guggule. Kino kitera okukolebwa nga wayise ennaku ntono nga ttanka esooka eteekeddwa.

Lwaki omuntu yandibadde yeetaaga obujjanjabi obw’engeri eno?

Ensonga enkulu lwaki twetaaga obujjanjabi buno kwe kuzibikira oba okufunda kw’omukutu gw’entuuyo (`stricture`). Kino kireetera amazzi g’entuuyo okukuŋŋaanyizibwa mu kibumba (`cholestasis`). Teebereza, ekintu nga payipu efulumya amazzi mu nnyumba yaffe bw’ezibikira, amazzi ne gakuŋŋaanyizibwa wano. Wayinza okubaawo ensonga eziwerako eziviirako omukutu gw’omusaayi okuzibikira:

• Amayinja mu nnywanto oba mu mifulejje (choledocholithiasis).
• Obulwadde bw'olubuto oba kookolo w'olubuto .
• Kookolo w’omukutu gw’omusaayi (Cholangiocarcinoma).
• Kookolo w’ekibumba oba kookolo w’ekibumba .
• Okuzimba kw’ennywanto okumpi n’ekibumba oba olubuto olw’obulwadde bwa kookolo.
• Yinfekisoni ezimu ezikwata ebiwuka .
• Okwonooneka kw’emikutu gy’omusaayi mu kiseera ky’okulongoosebwa okulala.
• Embeera z’okuzimba ez’ekiseera ekiwanvu ez’emikutu gy’entuuyo, nga `primary sclerosing cholangitis`.

Oteekateeka otya nga tonnafuna bujjanjabi?

Waliwo ebintu ebitonotono by’olina okukola nga tonnaba kujjanjaba buno. Omusawo ajja kukuwa ebiragiro ebitegeerekeka obulungi ku nsonga eno. Kikulu nnyo okugoberera ddala ebiragiro ebyo. 1. Emmere n’ebyokunywa: Olina okulekera awo okulya, okunywa, n’okunywa sigala waakiri ng’ebula essaawa 6 okujjanjabibwa. Omusawo ayinza okukubuulira ddi lw’osobola okunywa amazzi, gamba ng’amazzi. 2. Alergy: Kakasa nti otegeeza omusawo wo ku alergy yonna gy’olina naddala ku ddagala eribudamya, langi ya contrast ekozesebwa mu X-ray, oba ku buveera oba ebyuma. 3. Eddagala:Buulira omusawo wo ku ddagala lyonna ly’omira mu kiseera kino (nga mw’otwalidde ne vitamiini). Naddala bw’oba ​​omira eddagala eriweweeza ku musaayi (anticoagulants) nga aspirin ne warfarin, buuza oba weetaaga okulekera awo okulimira ne ddi. 4. Okufuna olubuto: Kakasa nti otegeeza omusawo wo bw’oba ​​oli lubuto oba oyinza okufuna olubuto. 5. Okuvuga: Tojja kusobola kuvuga ng’omaze okujjanjabwa kubanga ojja kuba ng’olina eddagala eribudamya. Kale teekateeka okuleeta omuntu akutwala awaka.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’obujjanjabi?

Emitendera gya kino gijja kwawukana katono okusinziira ku nkola gy’olina (PTBD oba EBD). Naye teweeraliikiriranga, omusawo ajja kukunnyonnyola buli kimu nga bukyali.

Engeri enkola y’okuyita mu lususu (PTBD) gy’ekolebwamu:

• Okusooka olususu ku lubuto lwo luyonjebwa era ekitundu ne kizirika.
• Oluvannyuma omusawo ayingiza empiso entono ng’ayita mu lususu mu mudumu gw’entuuyo mu kibumba.
• Amazzi ag’enjawulo (contrast dye) gafukibwa okulaba nga X-rays zirabika.
• Ekifo ekituufu ekizibikira bwe kizuulibwa, ekyuma ekifulumya amazzi kiyingizibwa mu kitundu ekyo era amazzi g’entuuyo ne gakkirizibwa okufuluma.
• Enkomerero endala eya ttanka eno eva mu lususu lwo n’eyungibwa ku nsawo ebweru. Amazzi g’entuuyo gakuŋŋaanyizibwa mu nsawo eno. (Ensawo eno yeetaaga okuggyibwamu ebintu emirundi egiwerako olunaku.)

Engeri enkola y’okukebera endoscopic (EBD) gy’ekolebwamu:

• Mu kino, ojja kuweebwa eddagala eribudamya abantu oba ery’okubudamya, kale tojja kuwulira kintu kyonna.
• Emimiro gyo giwunya.
• Omusawo ayingiza ttanka erimu kkamera (endoscope) mu kamwa, n’agiyisa mu payipu y’emmere, n’agilungamya okutuuka mu kifo omukutu gw’entuuyo we gubeera.
• Oluvannyuma, ttanka endala (catheter) eyisibwa mu ttanka eyo ne eyisibwa mu mudumu oguzibiddwa okusobozesa omusulo okukulukuta.
• Singa omusulo guggyibwa ebweru, bayingizibwamu ttanka nga bayita mu nnyindo ne bagiteeka ku nsawo. Singa kiggyibwamu munda, munda bateekebwamu stent.

Obulabe n‟okulabirira oluvannyuma lw‟okujjanjabwa

Nga bwe kiri ku bujjanjabi bwonna, waliwo akabi n’ebizibu ebiyinza okubaawo.

• Ebizibu ebiyinza okuvaamu:
• Okusumululwa, okukyusakyusa oba okuzibikira mu butanwa kwa ttanka eyingiziddwa.
• Obulumi oba obutabeera bulungi.
• Yinfekisoni (omusawo ajja kukuwa eddagala eritta obuwuka okuziyiza kino).
• Okuvaamu omusaayi.
• Enkyukakyuka mu butonde bw’obusannyalazo bw’omubiri (`Electrolyte abnormalities`).
• Tekitera nnyo, obuzibu bw’amawuggwe (`Pneumothorax`) buyinza okubaawo.

Omusawo ajja kukunnyonnyola bulungi akabi kano era akubuulirire ku ky’olina okukola singa wabaawo obuzibu bwonna.

Okola otya okwerabirira awaka?

Bw’oba ​​olina ttanka n’ensawo ebiyingiziddwa ebweru w’omubiri gwo, abakozi ba nnansi bajja kukuyigiriza engeri y’okubilabirira.

• Tosula ng’obuzito bwo buli ku ludda awali ttanka. Kino kiyinza okuvaako ttanka okukyukakyuka.
• Singa omusawo akuwa amagezi okunaaza ttanka n’akatono aka saline buli lunaku, kikole.
• Nywa ebyokunywa ebirimu amasannyalaze okukwatagana n’obungi bw’amazzi agafuluma mu nsawo. Buuza omusawo ky’olina okunywa n’obungi bw’olina okunywa.
• Osobola okunaaba nga wayise essaawa 48 ng’omaze okujjanjabwa. Wabula togenda kuwuga mu bidiba oba mu nnyanja/omugga nga ttanka eri mu kifo.
• Weewale okusitula obuzito okutuusa ng’omusawo akugambye.

Ddi lw’osaanidde okugenda ew’omusawo mu bwangu?

Bw’ofuna obubonero bwonna ku buno wammanga, kuba essimu y’omusawo mu bwangu, oba genda mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU) mu ddwaaliro erikuli okumpi.

• Omusujja .
• Singa wabaawo obulumi obweyongera, okuzimba oba okumyuuka mu kifo we bayingidde ttanka.
• Singa amasira oba amazzi amalala gakulukuta okuva mu kifo kya ttanka.
• Singa obulumi mu lubuto bweyongera oba ne buddamu.
• Singa olususu oba amaaso gaddamu okufuuka ebya kyenvu.
• Bw’oba ​​osesema.
• Singa payipu erabika ng’egenda esumululwa.
• Singa omusulo teguyita oba empewo teyita.

Okufulumya amazzi mu ntuuyo bujjanjabi bukola nnyo ku kuzibikira kw’emikutu gy’omusaayi. Ttiimu yo ey’abasawo ejja kukuyamba okulonda eky’okulonda ekisinga obulungi ku mbeera yo. Wulira nga oli waddembe okubabuuza ebibuuzo byonna oba ebikweraliikiriza by’oyinza okuba nabyo. Okufulumya amazzi mu nnyindo, Okuzibikira kw’emikutu gy’omusaayi, Jaundice, PTBD, EBD, Endwadde z’ekibumba, Amayinja mu nnyindo, ekiwandiiko ky’ebyobujjanjabi eky’Olusinhala