Embeera ey’akabi omutima mwe gutasobola kussa musaayi: Buli kimu ekikwata ku Cardiogenic Shock

Osanze omulundi gumu ng’omukka gukubulwa, ng’onnyogoga era ng’oziyira? Oyinza okulowooza nti bukoowu bwokka. Naye, era kiyinza okuba akabonero k’embeera ey’akabi ennyo. Embeera omutima gy’etasobola kussa musaayi gumala mu mubiri. Mu busawo, kino tukiyita Cardiogenic Shock. Eno mbeera eyeetaaga obujjanjabi obw’amangu era eyinza n’okuteeka obulamu mu matigga. Kale katukyogereko mu bigambo ebyangu leero.

Mu ngeri ennyangu, Cardiogenic Shock kye ki?

Teebereza kiki ekyandibaddewo singa mmotoka epampagira amazzi mu ttanka y’amazzi mu maka go yalekera awo okukola mu bwangu? Mu ttanka tewandibaddemu mazzi, tewandibaddemu mazzi ga kunaaba oba kunywa. Omutima mu mubiri gwaffe gulinga motor eno ey’amazzi. Omulimu omukulu omutima gwe gukola kwe kusindika omusaayi ogujjudde omukka gwa oxygen n’ebiriisa okutuuka mu buli katoffaali n’ekitundu ky’omubiri mu mubiri.

Cardiogenic Shock bwe buba omutima, ‘pump’, bwe gulekera awo okukola obulungi ne gutasobola kussa musaayi gumala mu mubiri. Kino bwe kibaawo, ebitundu byaffe ebikulu, gamba ng’obwongo, ensigo, n’ekibumba tebifuna mukka gwa oxygen gwe byetaaga. Ng’emiti bwe gifa nga tegirina mazzi, nga tegirina mukka gwa oxygen, ebitundu bino bitandika okubonaabona. Eno mbeera ya mangu ey'obujjanjabi . Singa tajjanjabwa, okufa kuyinza okubaawo.

Waliwo emitendera egy’enjawulo egy’embeera eno?

Yee, embeera eno tetuuka ku ntikko yaayo omulundi gumu. Waliwo ebiseera lwe byeyongera mpolampola. Abasawo bagigabanyaamu emitendera egiwerako okusinziira ku buzibu bwayo. Kino bwe tukitegeera, tusobola okufuna endowooza ennungi ku buzibu bw’embeera eyo.

Oyinza otya okutegeera? Obubonero bw’okusannyalala kw’omutima

Bw’oba ​​olina obubonero buno obumu oba obusingawo, tobubuusa maaso. Kino olina okwegendereza ennyo naddala ng’olina obulwadde bw’omutima.

• Okutabulwa oba okubulwa amagezi: Omusaayi bwe gukendeera mu bwongo, omuntu ayinza okulemererwa okutegeera, okutabuka oba okwebaka.
• Okuzirika: Oyinza okubulwa ekizibu mu bwangu n’ogwa.
• Okukaluubirirwa okussa: Amazzi gayinza okukuŋŋaanyizibwa mu mawuggwe ne gakuleetera okuwulira ng’olina obuzibu mu kussa.
• Okukendeera kw’omusulo: Omusaayi bwe gukendeera mu nsigo, obungi bw’omusulo ogukolebwa omubiri gukendeera nnyo.
• Emikono n’ebigere ebinyogoga: Omubiri bwe gugezaako okusindika omusaayi mu bitundu by’omubiri ebikulu, okutambula kw’omusaayi mu bitundu ebyesudde ng’emikono n’ebigere kukendeera. N’ekyavaamu, zifuuka nnyogovu ne zituuyana.
• Langi y’olususu ekyuka: Olususu lufuuka lwa bbululu, oboolyawo ne lufuuka bbululu.
• Obukoowu obuyitiridde n’okukoowa: Omubiri gukoowa nnyo ne kiba nti tekisoboka kukola kintu kyonna.
• Okuzimba olubuto n’amagulu: Amazzi gakuŋŋaanyizibwa mu mubiri ne galeeta okuzimba kubanga omutima tegukola bulungi.
• Anorexia: Okufiirwa obwagazi bwonna obw’okulya.

Kiki ekikulu ekivaako kino?

Ekisinga era ekisinga okuvaako omutima okusannyalala kwe kulwala omutima okw'amaanyi . Omutima bwe gugwa, omusuwa ogugaba omusaayi mu binywa by’omutima guzibikira. Kino kyonoona ekinywa era mu bwangu kikendeeza ku busobozi bw’omutima okukuba ppampu.

Naye si bulwadde bwa mutima bwokka, waliwo ensonga endala nnyingi eziyinza okukosa kino. Mu ngeri ennyangu, ekintu kyonna ekitaataaganya enkola y’omutima kiyinza okuvaako kino.

• Myocarditis: Ekinywa ky’omutima bwe kizimba olw’ekintu ng’akawuka, omutima tegusobola kukwata bulungi.
• Obulwadde bw’omusuwa gw’omutima (Endocarditis): Ensuwa z’omutima bwe zikwatibwa obuwuka, zoonooneka n’okutambula kw’omusaayi okukosebwa.
• Obutabeera bulungi mu kukuba kw’omutima (Arrhythmia): Singa omutima gukuba nnyo oba mpola nnyo, tegusobola kukuba musaayi bulungi.
• Cardiac Tamponade: Ekitundu ekiringa ensawo okwetoloola omutima bwe kijjula amazzi oba omusaayi , puleesa eremesa omutima okukwata n’okusiba omusaayi.
• Pulmonary Embolism: Omusaayi oguzimba, okufaananako n’amagulu bwe gukutuka ne gusibira mu musuwa omunene mu mawuggwe, guteeka puleesa nnyingi ku mutima.
• Obuzibu bwa vvaalu y’omutima: Okukutuka amangu kwa vvaalu y’omutima, oba vvaalu y’ekinnansi obutakola bulungi.
• Okukuba ennyo mu kifuba: Okukubwa mu kifuba olw’akabenje kiyinza okwonoona omutima.

Kino abasawo bakizuula batya?

Bw’ogenda mu ddwaaliro, omusawo ajja kusooka kufuna kirowoozo ku kino okuva mu bibuuzo by’akubuuza n’okukeberebwa omubiri.

Ebintu ebirabibwa nga bakeberebwa omubiri:

• Okuwulira omukka ogunafu ng’okwata ku mukono.
• Olususu oluwulira nga lunnyogovu ate nga lunyirira ng’okwatako.
• Okubeera ne puleesa eya wansi ennyo .
• Okuwulira eddoboozi ly’omutima eritali lya bulijjo (murmur) ng’owuliriza ekifuba n’ekyuma ekiwuliriza.

Olwo, okukeberebwa okuwerako kukolebwa okukakasa nti ekizuuliddwa n’okuzuula ekivuddeko.

Bigezo ki ebikolebwa?

• ECG (Electrocardiogram): Kino kipima amasannyalaze g’omutima. Kisobola okuzuula amangu oba waliwo obulwadde bw’omutima oba obutali bwa bulijjo mu kukuba kw’omutima.
• Echocardiogram (Echo): Kino kiringa sikaani y’omutima. Kisobola okulaba obulungi omutima bwe gukuba omusaayi, oba waliwo obuzibu bwonna ku vvaalu, era oba waliwo okwonooneka kwonna ku binywa by’omutima.
• X-ray y’ekifuba:X-ray y’ekifuba ejja kukebera oba amazzi mu mawuggwe n’omutima ogugaziye.
• Okukebera omusaayi: Oxygen mu musaayi, enkola y’ekibumba n’ekibumba, n’enziyiza y’omutima bikeberebwa okulaba oba waliwo obulabe bwonna ku mutima.
• Cardiac Catheterization: Kino kigezo kizibu katono. Tubu ennyimpi eyingizibwa mu musuwa gw’omusaayi mu mukono oba ku kigere kyo n’elungamizibwa mu mutima gwo okukebera oba emisuwa gy’omusaayi gizibiddwa. Era epima puleesa eri munda mu mutima gwo okuzuula engeri gye gukubamu.

Kijjanjabwa kitya?

Okuva bwe kiri nti kino kya mangu, obujjanjabi butandikira mu kitongole ky’eddwaaliro ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) oba ekitongole ky’abalwadde abayi (ICU). Waliwo ebigendererwa bibiri ebikulu:

1. Okuwagira enkola y’omutima.

2. Okukendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu by’omubiri.

Obujjanjabi obw’amangu

• Okuwa omukka gwa oxygen: Okuwa omubiri omukka gwa oxygen gwe gwetaaga, era kiyinza okwetaaga okuyungibwa ku kyuma ekissa.
• Ebika by’eddagala:
• Eddagala eryongeza puleesa (Vasopressors).
• Eddagala lyongera ku busobozi bw’omutima okupampagira (Inotropes).
• Eddagala erifulumya amazzi mu mubiri ddagala eriggya amazzi agasukkiridde mu mubiri.
• Ebyuma ebiyamba omutima: Singa embeera eno tesobola kufugibwa na ddagala lyokka, ekyuma kikozesebwa okuwanirira omutima okumala akaseera. Ekyokulabirako kye kyuma ekiyitibwa Intra-aortic balloon pump (IABP).

Obujjanjabi okusinziira ku kivaako

Embeera y’omulwadde bw’emala okutebenkera okutuuka ku ddaala eritali limu ng’ayita mu bujjanjabi obw’amangu, ekizibu ekikulu ekyaleetawo okusannyalala kw’omutima kijjanjabwa.

• Bwe kiba nga kiva ku bulwadde bw’omutima: Angioplasty ekolebwa mangu. Kino kitegeeza nti omusuwa oguzibiddwa guggulwawo ne bbaatule ne bateekamu stent okugutangira okuddamu okuzibikira.
• Singa wabaawo ekizibu kya vvaalu: Okulongoosa kukolebwa okuddaabiriza vvaalu oba okuyingiza vvaalu empya.
• Singa ekizimba ky’omusaayi kibeera mu mawuggwe: Eddagala erisaanuusa ekizimba lijja kuweebwa.
• Singa wabaawo amazzi okwetoloola omutima: Amazzi ago gaggyibwamu n’empiso.

Mu mbeera ezimu ez’amaanyi, singa omutima tegusobola kukola n’akatono, ekyuma ekiyitibwa ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) kikozesebwa. Kino kikolebwa nga ossaamu omukka gwa oxygen mu musaayi oguli ebweru w’omubiri n’aguzza mu mubiri. Kino kitegeeza nti omulimu gw’omutima n’amawuggwe gukolebwa ekyuma kino okumala akaseera. Singa omutima tegutereera, kiyinza okwetaagisa okussaamu ekyuma ekimala ebbanga eddene ekiyitibwa LVAD (left ventricular assist device) oba n’okutuuka n’okusimbuliza omutima .

Okudda engulu n’ekkubo erigenda mu maaso

Cardiogenic shock mbeera ya maanyi nnyo. Emikisa gy’okuwona gisinziira ku ngeri obujjanjabi gye bufunibwamu amangu. Ebiseera by’amala mu kusannyalala gye bikoma okuba ebimpi, ebitundu by’omubiri gye bikoma okwonooneka okutono.

• Okubeera mu ddwaaliro: Ebiseera ebisinga, ojja kuba olina okumala wiiki emu oba okusingawo mu ddwaaliro.
• Obudde bw’okuwona: Kiyinza okutwala wiiki eziwera okutuuka ku myezi egiwerako okuwona mu bujjuvu ng’omaze okudda eka. Okwetaba mu nteekateeka z‟okuddaabiriza omutima kiyinza okuyamba ennyo enkola y‟okudda engulu.
• Obulamu obw’omu maaso: Oluvannyuma lw’okuyita mu mbeera nga kino, wayinza okubaawo ebikosa omubiri ne mu birowoozo. N’olwekyo, kyetaagisa okumira eddagala omusawo ly’akulagidde mu budde, okugenda mu malwaliro ku nnaku eziteekeddwawo, n’okukola enkyukakyuka ezeetaagisa mu bulamu (okulekera awo okunywa sigala, okulya obulungi, okukola dduyiro).