Era oyagala okumanya ku bulwadde buno obutatera kulabika? Ka twogere ku EGPA (Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis) mu ngeri ennyangu!

Olina asima atera okulwala? Oba oli muntu alina alergy ey’amaanyi? Olwo bye ngenda okwogera biyinza okuba ebikulu ennyo gy’oli. Kubanga leero tugenda kwogera ku bulwadde obutonotono era obutatera kulabika nnyo oluusi obukwatagana n’embeera ng’ezo. Obulwadde buno buyitibwa EGPA . Emabegako kyali kimanyiddwa nga Churg-Strauss syndrome . Erinnya bwe liba nga lirabika nga liwanvu katono, teweeraliikiriranga, katukitegeere mu ngeri ennyangu.

EGPA (Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis) kye ki?

Erinnya lino eddene liyinza okubuzaabuza katono, naye ka tulimenyemu ebitundu tulitegeere. Olwo kiba kyangu nnyo.

1. Ekirungo kya Eosinophilic

Mu ngeri ennyangu, eosinophilic kitegeeza nti olina omuwendo omunene okusinga ogwa bulijjo ogw’ekika ky’obutoffaali obweru obuyitibwa eosinophils mu musaayi gwo. Lowooza ku kino, eosinophils ziringa obukuumi obutono mu mibiri gyaffe, ziyamba abaserikale baffe abaserikale b’omubiri . Naye mu muntu alina EGPA, omuwendo gwa eosinophils oluusi guyinza okukubisaamu emirundi ebiri, oba n’okusukka, omuwendo ogwa bulijjo. Kino kitegeeza nti abaserikale b’omubiri bakola essaawa ezisukkiridde.

2. Obulwadde bwa granulomatosis

Granulomatosis mbeera obutoffaali bw’abaserikale b’omubiri mwe bukola obutundutundu obutonotono mu bitundu by’omubiri nga waliwo okuzimba oba okuzimba. Ebizimba bino tubiyita granulomas . Guno era gwe mulimu gw’abaserikale b’omubiri. Kiba ng’okwetooloola ekifo ekirimu ekizibu n’ogezaako okukiziyiza okusaasaana.

3. Obulwadde bwa Polyangiitis

Polyangiitis okuzimba emisuwa mingi mu mubiri gwo okumala ebbanga eddene naddala emitono n’egya wakati (poly kitegeeza mingi). Embeera ebeera mu kibinja ekinene eky'endwadde eziyitibwa vasculitis . Obulwadde bw’emisuwa linnya eddala eriyitibwa vasculitis.

Kale, bino byonna bwe bigattibwa awamu, EGPA mbeera etali ya bulijjo ereetebwa enkola y’abaserikale b’omubiri etali ya bulijjo etandikira ku asima oba alergy, ereeta okweyongera mu eosinophils, okutondebwawo kwa granulomas, n’okukkakkana ng’emisuwa gizimba.

Embeera eno eya EGPA ekosa etya omubiri gwange?

Bwe wabaawo okuzimba okugenda mu maaso mu misuwa, okuyitibwa vasculitis , ebisenge by’emisuwa binafuwa. Kino kiyinza okuzireetera okugolola n’okubumbulukuka nga bbaatule – kye tuyita aneurysm . Oba, emisuwa gino egyanafuye giyinza okukutuka ne givaamu omusaayi mu mubiri.

Ekirala okuzimba kuyinza okuvaako emisuwa okuzimba, okufuuka enkovu n’okufunda munda. Kiki ekibaawo olwo? Okutambula kw’omusaayi kukosebwa, oluusi n’okuzibikira ddala. Kino kimalako omubiri omukka gwa oxygen n’ebiriisa bye gwetaaga okukola obulungi.

Olw’okuba obulwadde bwa polyangiitis bukosa emisuwa emitono mu mubiri gwaffe gwonna, obubonero buno busobola okulabika wonna mu mubiri. Kyokka, kisinga kukosa nkola ya kussa , ekitegeeza amawuggwe. Era kiyinza okukosa ensigo, ebyenda, omutima n’obusimu.

Bubonero ki obulaga EGPA?

Obulwadde buno obuyitibwa EGPA tebulabika mangu. Obubonero buno bulabika mpolampola, okumala emyaka mingi, mu mitendera egiwerako. Ka tulabe emitendera egyo gye giri.

Omutendera 1: Obubonero obutera okulabika mu biseera ebisooka

Mu kiseera kino oyinza okuwulira ebintu nga:

• Asima atandikira mu bantu abakulu: N’omuntu atafunangako asima asobola okufuna asima omupya ng’alina obubonero ng’okusesema, okuwunya, n’okukaluubirirwa okussa.
• Omusujja gw’omuddo: Okusesema, okusiiwa ennyindo n’okuzimba ennyindo biyinza okusigala nga bikola.
• Chronic Sinusitis: Okuwulira ng’ozitowa n’okunyigirizibwa mu mutwe olw’okuzimba ebituli by’omusuwa.
• Nasal polyps: Ebimera ebitono ebitali bya kookolo ebikola munda mu nnyindo.
• Obulumi bw’omubiri mu bulambalamba: Okuwulira ng’ennyondo zikuluma, ebinywa bikuluma.
• Omusujja, obutakola bulungi, n’obukoowu: Okuwulira kwokka ng’obulumi era ng’okooye.

Omutendera ogwokubiri: Obubonero bw’okweyongera kwa Eosinophils

Obulwadde bwe bugenda bweyongera, eosinophils ezo ze twayogeddeko zitandika okukuŋŋaanyizibwa mu bitundu by’omubiri eby’enjawulo naddala mu mawuggwe. Kino kiyitibwa eosinophilic infiltrates . Kino kiyinza okuvaako obubonero obupya:

• Obulumi mu kifuba n’okwongera okukaluubirirwa okussa.
• Omutima okukuba.
• Ebizimba oba amabala ku lususu.
• Obubonero bw’enkola y’okugaaya emmere: ebintu ng’okulumwa olubuto, ekiddukano.

Omutendera ogw’okusatu: Obubonero bw’obulwadde bw’emisuwa

Obulwadde bwa Vasculitis , nga buno buzimba misuwa, ebiseera ebisinga gwe mutendera ogusembayo mu bulwadde buno. Kino kiyinza okuleeta obubonero obw’amaanyi nga:

• Obubonero bw’okuvaamu omusaayi munda: Omusaayi mu musulo, omusaayi mu kusesema, n’amabala agakyuse wansi w’olususu.
• Obubonero obuva ku kuzimba oba okwonooneka kw’obusimu: okuziyira mu bitundu by’omubiri, okuwunya, okunafuwa, okulumwa obusimu.
• Obubonero bw’obulwadde bw’omutima: omutima obutakuba bulungi, okuzirika, okussa obubi, okuzimba (edema) .

Kino kibeera bulwadde bwa polyangiitis.Embeera eno era esobola okukosa ensigo, naye ebiseera ebisinga ebaawo nga tewali bubonero.

Lwaki EGPA eno ejja? Ensonga eri etya?

Mu butuufu, EGPA eno eva ku butakola bulungi mu baserikale baffe bennyini . Teebereza, ekigenda mu maaso wano kiringa abajaasi abalina okukuuma emibiri gyaffe, nga balumba egyabwe. Okuzimba mu misuwa gyo, okutondebwa kwa granulomas ezo ze twayogeddeko emabegako, okweyongera kwa eosinophils – bino byonna bibaawo kubanga abaserikale b’omubiri basusse okukola era ne bakola mu bukyamu.

Kyokka, abanoonyereza n’okutuusa kati tebakyasobola kuzuula bulungi nsonga lwaki kino kibaawo.

Endwadde ezirimu okuzimba abaserikale b’omubiri okumala ebbanga eddene oluusi ziyitibwa endwadde z’abaserikale b’omubiri . Ekintu ekitera okulabika ku ndwadde ng’ezo kwe kuba nti obusimu obuziyiza endwadde bukolebwa obutoffaali obumu mu mubiri era ne bulumba. Kino kiyinza okuba ekimu ku bivaako EGPA.

Abanoonyereza bakubye endwadde endala eziwerako nga EGPA mu kibinja kimu. Bonna balina ekirungo ekiziyiza obulwadde ekiyitibwa ANCA . Ekibinja kino kiyitibwa ANCA-associated vasculitis (AAV) . Wabula abantu 40% bokka abalina EGPA be balina ekiziyiza kino ekya ANCA. Kino kitegeeza nti si kye kyokka ekivaako.

Okweyongera kw’ebirungo ebiyitibwa eosinophils kirabika kye kivaako eky’enjawulo ku bubonero bw’obulwadde bw’emisuwa obusooka okukuba empiso. Eosinophils bwe zikuŋŋaanyizibwa mu bitundu by’omubiri, zireeta okuzimba ne zoonoona ebitundu by’omubiri. Okweyongera kuno mu eosinophils kukwatagana nnyo n’obulwadde bwa asima ne alergy. Abantu abalina asima balina emikisa gy’okulwala EGPA emirundi 34 okusinga abalala.

Bizibu ki eby’amaanyi ebiyinza okubaawo olw’obulwadde bwa EGPA?

Singa obulwadde buno tebujjanjabwa bulungi, buyinza okwonoona ennyo ebitundu byo n’ebitundu by’omubiri byo. Wano waliwo ebyokulabirako ebitonotono:

• Pleural effusion: Amazzi agakuŋŋaanyizibwa okwetooloola amawuggwe.
• Pericardial effusion: Amazzi agakuŋŋaanyizibwa okwetooloola omutima.
• Obulwadde bw’obusimu obuyitibwa peripheral neuropathy: Okwonooneka kw’obusimu obw’okumpi.
• Obulwadde bw’ekibumba obutawona.
• Okulemererwa okussa obutawona.
• Omutima okulemererwa okuzimba.

Ekisinga obukulu kwe kuzuula n’okujjanjaba obulwadde buno nga tebunnabaawo bizibu nga bino.

EGPA ezuulibwa etya?

Okuzuula EGPA kiyinza okuba ekizibu katono, kubanga osobola okuba n’obubonero obw’enjawulo mu biseera eby’enjawulo. Kiyinza okukutwalira akaseera ggwe n’omusawo wo byonna okubigatta. Ate era, obubonero bwa EGPA buyinza okufaananako n’obubonero bw’endwadde endala nnyingi.

Wabula omusawo ayinza okuteebereza EGPA singa oba olina embeera zino eziwerako:

• Ebyafaayo by’obulwadde bwa asima oba omusujja gw’omuddo.
• Okukebera omusaayi kulaga nti omuwendo gwa eosinophil guli waggulu.
• Okukebera ebifaananyi kulaga obujulizi ku biwuka ebiyingira mu mubiri (eosinophilic infiltrates).
• Okukebera ebitundu by’omubiri (tissue biopsy) kulaga obujulizi bwa granulomas ne/oba vasculitis.

Bujjanjabi ki eri obulwadde buno obwa EGPA? Tewali kintu kya kutya, nedda?

Yee, mazima ddala waliwo obujjanjabi bw’embeera eno obuyitibwa EGPA. Tofaayo! Ekikulu kwe kuzuula amangu obulwadde buno n’otandika okubujjanjaba.

Ebiseera ebisinga, ekintu ekisooka okukola kwe kuwa dose nnyingi ez’eddagala eriyitibwa corticosteroids okukendeeza ku buzimba n’eosinophils . Eddagala lino bwe lifuga obubonero, tugamba nti obulwadde buli mu kusonyiyibwa . Ekyo kitegeeza nti obubonero buweddewo. Olwo omusawo n’akendeeza ku ddoozi y’eddagala lino mpolampola. Abantu bangi beetaaga okugenda mu maaso n’okumira eddagala lya corticosteroids ku ddoozi entono okukuuma okusonyiyibwa kuno.

Oluusi eddagala lya corticosteroids lyokka liyinza obutamala, oba kiyinza okwetaaga okugenda mu maaso n’okumira eddagala lya corticosteroids erya waggulu okwewala ebizibu ebiyinza okuvaamu. Mu mbeera ng’ezo, omusawo ayinza okukuwa eddagala eddala.

Eddagala lino ery'okwongerako mulimu eddagala eriziyiza obusimu obuziyiza endwadde n'ery'ebiramu . Mepolizumab ye biologic esoose okukkirizibwa ekitongole kya Amerika ekivunaanyizibwa ku by’emmere n’eddagala (FDA) okukola EGPA. Another biologic , benralizumab, nayo eraga ebisuubiza ebivaamu mu kugezesebwa okw’obujjanjabi okwakakolebwa. Okunoonyereza kuno okupya kugguddewo obujjanjabi obupya eri abantu abalina EGPA.

Obulamu bunaaba butya ne EGPA? (Okuteebereza)

EGPA bulwadde obujjanjabwa, naye nga tebuwona . Abantu abasinga basobola okufuga obubonero bwabwe nga bakozesa eddagala ne bagenda mu kusonyiyibwa. Kino kitegeeza nti obubonero bugenda. Wabula singa olekera awo obujjanjabi, obubonero buyinza okuddamu (okuddamu okulwala) . Kale omusawo wo ajja kulondoola embeera yo obulamu bwo bwonna.

Kisoboka okuwangaala ebbanga eddene ne EGPA?

Bw’ofuna obujjanjabi obulungi, osobola okubeera n’obulamu obwa bulijjo n’eddagala lya EGPA. Mu mitendera gy’obulwadde buno egy’amaanyi, ebizibu ng’okulemererwa kw’ebitundu by’omubiri bisobola okukosa obulamu bwo. Kyokka, obujjanjabi butera okuyimiriza oba okuzzaawo okulemererwa kw’ebitundu by’omubiri. Nga bafunye obujjanjabi, omuwendo gw’abantu abawangaala mu myaka etaano ku EGPA gusukka ebitundu 80%.

Waliwo engeri y’okuziyiza EGPA okukula?

Okuva bwe kiri nti n’okutuusa kati tetumanyi bulungi lwaki EGPA ekula, tetumanyi ngeri ya kugiziyiza. Kyokka, okuzuula amangu embeera eno n’okubujjanjaba kiyinza okuyamba okuziyiza embeera eyo okweyongera . Bw’ofaayo ennyo ku bubonero bwo n’obutegeeza omusawo wo, osobola okuyamba okuziyiza ebizibu eby’amaanyi ebiva mu EGPA.

Nsaanidde kwerabirira ntya nga mbeera ne EGPA?

Kino kibuuzo kikulu nnyo. Eddagala eriweebwa ku EGPA naddala corticosteroids ne immunosuppressants , likendeeza ku buziyiza bwo . Kino kitegeeza nti otera okulwala era bw’ofuna obulwadde, kitwala ekiseera kiwanvu okuwona.

• N’olwekyo, olina okwegendereza okusinga bulijjo okwewala endwadde ezitera okukwatibwa . Weegendereze naddala ng’ogenda mu bifo ebirimu abantu abangi n’ebifo omuli abalwadde.
• Naaba bulungi mu ngalo emirundi mingi.
• Lya emmere ennungi.
• Twala obudde bungi nga bw’olina okwebaka.
• Ebirungo ebiyitibwa corticosteroids bwe bimira okumala ebbanga eddene, ebizibu ebivaamu nga ssukaali omungi mu musaayi (nga ssukaali), okugejja, amagumba okugonza (nga obulwadde bw’amagumba), n’okukyusa embeera y’omuntu bisobola okubaawo . Yogerako n’omusawo wo ku bino oyige engeri y’okubiddukanyaamu. Buulira omusawo wo amangu ago bw’oba ​​olina obubonero obupya.

N’ekisembayo, ebintu by’olina okujjukira (Obubaka bw’okutwala awaka) .

Obulwadde bwa Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) kika kya bulwadde bwa vasculitis, era nga nakyo tekitera kubaawo nnyo era kizibu okuzuula. Oyinza okuba n’obubonero obw’enjawulo obulabika ng’obutakwatagana. Kiyinza okutwala akaseera omusawo wo okuzuula kye zitegeeza n’okusalawo obujjanjabi bwe weetaaga.

Amawulire amalungi gali nti EGPA esobola okuddukanyizibwa obulungi n'obujjanjabi . Kyokka, ojja kwetaaga okukola enkyukakyuka mu bulamu bwo obwa bulijjo. Okubeera n’embeera etawona abantu bangi gye batawulirangako oluusi kiyinza okuwulira ng’oli wekka. Mu biseera nga bino, kiyinza okuyamba okukwatagana n‟emikutu gy‟obuyambi bw‟abalala ababeera ne EGPA. Toggwaamu ssuubi, goberera amagezi amatuufu ag’abasawo, era naawe osobola okubeera n’obulamu obulungi.

` EGPA, obulwadde bwa Churg-Strauss, obulwadde bwa eosinophilic granulomatosis polyangiitis, asima, alergy, obulwadde bw’emisuwa, eosinophil