Omwana wo omuto alina enkyukakyuka ey’ekika kino mu maaso ge? Ka tuyige ku (Congenital Glaucoma)!

Bwe tutunuulira amaaso g’abaana baffe abato, oluusi tulaba ekintu ekyewuunyisa oba eky’enjawulo, si bwe kiri? Amaaso g’abalongo abamu galabika nga manene katono, oba gatera okuba n’amaziga mu maaso, oba tebaagala kutunuulira kitangaala. Bino oluusi biyinza okuba ebyangu ennyo era ebya bulijjo. Naye mu kiseera kye kimu, oluusi ziyinza okuba akabonero k’ekintu ekyetaaga okufaayo okutono. Olwaleero tugenda kwogera ku bulwadde bw’amaaso obuyinza okubaawo mu baana abato bwe batyo naddala nga bazaalibwa oba mu myaka egisooka egy’obulamu bwabwe, naye singa bumanyibwa nga bukyali, busobola okufugibwa obulungi n’okulaba kw’omwana ne kusobola okukuumibwa. Kino kiyitibwa congenital glaucoma .

Obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa kye ki?

Mu ngeri ennyangu, congenital glaucoma mbeera ebeerawo ng’azaalibwa oba ng’akyali muto (mu myaka 2-3) olw’ensonga ezimu ez’obuzaale. Kati oyinza okuba ng'obuuza nti, "Obulwadde bwa glaucoma kye ki?" Glaucoma linnya lya bulijjo eriyitibwa obulwadde bwonna obw’amaaso obwonoona obusimu bw’amaaso, obusimu obukulu obuli munda mu liiso obutuyamba okulaba. Okwonooneka kuno kuyinza okuviirako omuntu okubulwa okulaba mpolampola.

Abaana abalina obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa balina puleesa enkulu munda mu maaso gaabwe, eyitibwa puleesa y’amaaso . Amaaso gaffe gakola amazzi ag'enjawulo agayitibwa aqueous humor . Amazzi gano makulu nnyo mu kukuuma amaaso nga malamu bulungi. Mu budde obwabulijjo, amazzi gano gakolebwa era ne gafuluma bulungi okuva mu liiso. Wabula mu baana abalina obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa, amazzi gano tegakulukuta bulungi. Olwo amazzi gano ne gazimba munda mu liiso, era puleesa munda mu liiso yeeyongera mpolampola. Puleesa eno eyeyongera ereetera obusimu bw’amaaso bwe nnayogeddeko emabegako okunyigirizibwa. Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, kino kiyinza n’okuleeta enkyukakyuka mu nkula y’amaaso. Oyinza okulaba nti amaaso g’omwana wo gafuuse manene, oba ekitundu ky’eriiso (ekitundu ky’eriiso ekirina langi mu butuufu - ekituli) kiyinza okufuuka ebire ne kikyuka langi.

Buno bulwadde bujjanjabwa. Kyokka singa tebujjanjabwa, okulaba kuyinza okwonooneka mpolampola ne kutuuka n’okuziba amaaso. N’olwekyo kikulu nnyo okutegeera obubonero buno n’okutandika obujjanjabi amangu ddala nga bwe kisoboka. Olwo lwokka okwonooneka kwe kusobola okukendeezebwa era n’okulaba kw’omwana okukuumibwa nga bwe kisoboka.

Bubonero ki obulaga obulwadde buno? Tukitegeera tutya?

Ng’oggyeeko obubonero obukulu obulabibwa mu bulwadde buno, waliwo n’obubonero obulala obulala.

Obubonero buno bulina obukulu busatu:

Zino ze mpisa essatu abasawo ze basinga okussaako essira.

• Amaziga agatera okukutuka (Epiphora): Okubeera omutuufu, kirabika ng’amaziga gakulukuta okuva mu maaso ne bwe kiba nti omwana takaaba.
• Okutya ebifaananyi: Omwana ayinza obutayagala kutunuulira kitangaala kya maanyi, okuziba amaaso oba okukyusa ffeesi ye ng’afuluma ebweru.
• Blepharospasm: Kiwulira ng’ebikowe bikuba mangu, oba nga bigezaako okuziba amaaso.

Obubonero obulala bw’oyinza okulaba:

• Buphthalmos: Amaaso g’omwana galabika nga manene ate nga gakulukuta okusinga abalongo abalala. Abazadde abamu bagamba nti, "Amaaso g'omwana galinga amanene, ag'ente ennume."
• Endabika ya bbululu y’ekikuta ky’eriiso: Ekitundu ekyeru eky’eriiso (sclera) kisobola okulaga okuyita mu bitundu ebibeera wansi, ne kirabika nga kya bbululu.
• Okwerusa oba okulabika kw’ebire mu maaso: Olususu olutangaavu waggulu w’eriiso eriddugavu (cornea) lufuuka ebire, nga lulinga ekifu ku ndabirwamu.

Oyinza n’okulaba ebintu bino ng’enkyukakyuka mu kulaba kw’omwana wo:

• Obulwadde bw’amaaso: Omwana ayinza obutalaba bintu bulungi.
• Myopia: Embeera ng’ebintu ebiri okumpi bisobola okulabibwa obulungi, naye ebintu ebiri ewala tebisobola kulabibwa bulungi.
• Anisometropia: Olw’okuba okulaba mu liiso erimu kwa njawulo ku ndala, omwana ayinza okugezaako okukozesa eriiso lyokka erilaba obulungi.

Ebintu ebirala omusawo wo by’ayinza okusanga ng’akebera amaaso mulimu:

• Corneal Edema: Ekitundu ky’eriiso ekitangaavu ekibeera mu maaso kizimba.
• Okunyiga kw’amaaso: Ensigo egololwa olw’okunyigirizibwa okuyitiridde, era enkwagulo ennungi ziyinza okukolebwako.
• Enkovu z’amaaso: Okwonooneka okumala ebbanga eddene kiyinza okuvaako enkovu ez’olubeerera ku maaso.

Obubonero buno butera okulabibwa mu maaso gombi, naye oluusi buyinza okulabika mu liiso limu lyokka.

Lwaki kino (Congenital Glaucoma) kibaawo? Kiki ekivaako?

Obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa butandika n’obulema mu nkula y’eriiso ly’omwana. Ekikyamu ekisinga okulabika bwe bulema mu nkula y’ekitundu ekifulumya amazzi munda mu liiso, trabecular meshwork . Kilowoozeeko ng’ekituli mu sinki. Singa ekinnya ekyo tekikolebwa bulungi, amazzi tegajja kukulukuta bulungi. Kino kye kimu n’ono. Olw’okuba akatimba akayitibwa trabecular meshwork tekakula bulungi, amazzi agali munda mu liiso tegakulukuta bulungi. Olwo amazzi ago ne gakuŋŋaanyizibwa munda mu liiso, ne lyongera puleesa munda mu liiso. Puleesa eno eyeyongedde y’eyonoona obusimu bw’amaaso. Ate era, okunyigirizibwa kuno kuyinza okuleetera ekitundu ky’amaaso ekiyitibwa cornea, eky’omu maaso, okugaziwa, okugolola, okubeera n’emisono, n’okutuuka n’okufuna enkovu.

Enkola eno egenda mu maaso mpolampola. Kwe kugamba, obulwadde buno bweyongera mpolampola. Engeri gye yeeyongera amangu kisinziira ku ngeri ekikyamu ekiri mu liiso ly’omwana, obungi bw’amazzi agakuŋŋaanyizibwa, n’obungi bwa puleesa munda mu liiso.

Lowooza ku, abalongo abamu balaga obubonero buno nga bazaalibwa. Kwe kugamba, embeera ebadde ekula nga bakyali mu lubuto (Fetal Development). Ku baana abalala, obubonero buyinza okulabika nga wayiseewo akaseera katono, oboolyawo emyezi mitono oba omwaka gumu oba ebiri. Kino kiri bwe kityo kubanga obulemu bw’okuzaalibwa si bwa maanyi nnyo, era kitwala akaseera obubonero okulabika.

Waliwo ebika bya Congenital Glaucoma eby’enjawulo?

Yee, waliwo engeri eziwerako abasawo gye bagabanyaamu obulwadde buno.

Okugabanya okusinziira ku myaka egy’okutandika obubonero:

• Ekika ky’abaana abaakazaalibwa: Obubonero bulabika ng’azaalibwa oba mu mwezi ogusooka ng’azaalibwa.
• Ekika ky’abaana abawere: Obubonero bulabika mu myaka ebiri oba esatu egisooka egy’obulamu.

Okugabanya okusinziira ku ngeri y’ekikyamu ekivaako obulwadde:

• Ekika ekisookerwako: Mu kika kino, glaucoma ebaawo yokka nga tewali kizibu kirala kyonna kyeyoleka munda mu liiso. Abanoonyereza bazudde enkyukakyuka z’obuzaale eziwerako eziyinza okuvaako ekika kino eky’obulwadde bwa glaucoma obusookerwako obuzaalibwa.
• Secondary / Developmental type: Mu kino, glaucoma ebaawo ng’ekitundu ky’obulwadde obulala obw’obuzaale obuzuuliddwa, wamu n’obulema obulala munda mu liiso.

Embeera ezimu ez’obuzaale eziyinza okuleeta Secondary Congenital Glaucoma:

• Aniridia: Okufiirwa ddala oba ekitundu ku kitundu ky’eriiso ekya langi (iris).
• Obulwadde bwa Axenfeld-Rieger syndrome: Embeera ereeta ebizibu eby’enjawulo ebikwata ku maaso, amannyo n’ennyindo.
• Sturge-Weber syndrome: Embeera eyinza okuleeta obuzibu ku bwongo n’amaaso, wamu n’ekifo ekinene ekimyufu ku maaso (port-wine stain).

Obulwadde buno buzuulibwa butya mu butuufu?

Abasawo b’amaaso naddala bwe balaba obubonero obukulu obwogeddwako emabegako mu maaso g’omwana omuto, bateebereza nti alina obulwadde bwa ‘congenital glaucoma’. Okukakasa okuteebereza okwo, omwana bamubudamya (nga bamubudamya) era ne bamukebera amaaso mu bujjuvu. Teweeraliikiriranga, omwana tajja kuwulira bulumi bwonna olw’eddagala erisumulula, era kyangu abasawo okwekebejja amaaso mu butuufu.

Mu kugezesebwa kuno, .

• Tonometry epima puleesa eri munda mu liiso .
• Gonioscopy ekolebwa okukebera enkoona y'amazzi agakulukuta mu liiso .

Okugatta ku ekyo, ebigezo ebirala bisobola okukolebwa nga:

• Optical Coherence Tomography (OCT): Kino kikusobozesa okulaba obusimu bw’amaaso mu bujjuvu.
• Okukebera obuzaale: Kebera oba waliwo enkyukakyuka mu buzaale eziyinza okuvaako obulwadde buno.

Bujjanjabi ki eri kino?

Ku baana bangi abalina obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa, tereeza ekikyamu ekiremesa amazzi okufuluma mu liiso.Kyetaagisa okulongoosebwa amaaso . Obujjanjabi obukulu era obusinga okukola obulungi ku bulwadde buno kwe kulongoosa. Ate era, gy’okoma okulongoosebwa amangu, n’ebivaamu gye bikoma okuba ebirungi. Eddagala nalyo likola kitono. Omusawo ayinza okumuwa eddagala eririna okukozesebwa nga tannalongoosebwa oba nga bamaze okulongoosebwa. Tekitera nnyo, eddagala lyokka limala ng’obujjanjabi.

Okuloongoosa

Ekigendererwa ekikulu eky’okulongoosa kuno kwe kukendeeza puleesa enkulu munda mu liiso ly’omwana (Itraocular Pressure). Kino kijja kukendeeza ku kwonooneka kw’obusimu bw’amaaso n’ebitundu ebirala eby’eriiso. Era kijja kutangira okwongera okwonooneka. Okusinziira ku ngeri omwana gy’atandika amangu obujjanjabi, ebimu ku byonooneddwa edda biyinza n’okudda emabega. Teweeraliikiriranga, omwana ajja kuba ng’alongoosebwa amaaso, kale tajja kuwulira kintu kyonna.

Okusinziira ku myaka gy’omwana n’embeera gy’alimu, omusawo agenda kulonda emu ku nkola zino wammanga ez’okulongoosa:

• Goniotomy: Kino kizingiramu okusala akatundu akatono mu trabecular meshwork, ekitundu ekisengejja amazzi, ku nkoona y’okufulumya amazzi. Kino abasawo abalongoosa bakikola nga bakozesa ekintu ekiyitibwa gonioscope.
• Trabeculotomy: Oluusi, singa enkoona amazzi mwe gayita okuyita mu cornea telabika bulungi, abalongoosa bajja kuyita mu kitundu ekyeru eky’eriiso (sclera) ne basala mu kitundu kino nga bakozesa ekyuma ekikuba amasannyalaze ekiyitibwa trabeculotome.
• Trabeculectomy: Singa okulongoosa okwo waggulu tekukola, omusawo ajja kuyita mu kitundu ekyeru eky’eriiso (sclera), aggye akatundu akatono ku trabecular meshwork, era akole ekkubo eppya amazzi we gayinza okufuluma.
• Ekyuma ekifulumya amazzi mu glaucoma: Oluusi omusawo alongoosa ajja kuteeka ekyuma ekitono ekiringa ttanka (Tube Shunt) mu liiso ly’omwana. Tubu eno esobozesa amazzi agakuŋŋaanyizibwa mu liiso okukuŋŋaanyizibwa mu disiki entono wansi w’oluwuzi olugonvu (conjunctiva) waggulu w’eriiso, n’oluvannyuma ne gakulukusa mu mubiri.

Eddagala

Olw’okuba eddagala liyinza okubaako ebizibu mu baana abato, abasawo baliwandiika n’obwegendereza bungi. Omusawo ayinza okukuwa eddagala okukendeeza puleesa eri munda mu liiso lyo oba okwongera okutegeera obulungi eriiso lyo nga tonnalongoosebwa. Kino kiyinza okulongoosa ebiva mu kulongoosebwa kwo. Era bayinza okuwandiika eddagala okutangira ebizibu nga balongooseddwa n’oluvannyuma lw’okulongoosebwa.

Eddagala lino wammanga liyinza okukozesebwa:

• Ebiziyiza ebiziyiza (Beta-blockers).
• Eddagala erifulumya amazzi (likendeeza ku mazzi agakuŋŋaanyizibwa mu liiso) .
• Ebirungo ebiyitibwa Prostaglandins
• Ebirungo ebiziyiza obulwadde bwa alpha-adrenergic
• Eddagala eritta obuwuka (liziyiza yinfekisoni) .
• Corticosteroids (okukendeeza ku kuzimba) .
• Mitomycin (okukendeeza ku nkovu oluvannyuma lw’okulongoosebwa) .

Embeera ejja kuba etya oluvannyuma lw’okujjanjabibwa? (Okuteebereza)

Okulongoosa obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa kitera okutuuka ku buwanguzi mu kukendeeza puleesa munda mu liiso n’okuyimiriza enkola eyonoona okulaba kw’omwana. Abaana abafuna obujjanjabi nga bukyali, kwe kugamba, nga tebannaba kwonooneka nnyo, basobola okukula nga balaba bulungi. Kyokka, oluusi okwonooneka kuyinza obutadda mabega ddala. Ate era abaana abamu bayinza okwetaaga obujjanjabi obulala, gamba ng’endabirwamu. Ekisinga obukulu kwe kusigala ng’otwala omwana wo okwekebejjebwa ng’omusawo bw’akugamba.

Waliwo engeri gye tuyinza okwetangira obulwadde buno?

Mu butuufu, wadde ng’obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa busobola okutambulira mu maka, butera okubaawo mu ngeri ey’ekifuulannenge. Okukebera obuzaale kuyinza okukutegeeza oba olina enkyukakyuka mu buzaale n’emikisa gy’okugiyisa mu baana bo. Kyokka tetusobola kulemesa buzaale bwaffe kusiigibwa mu baana baffe. Kyokka tusobola okuba abeetegefu singa wabaawo omukisa nti omwana ajja kufuna obulwadde buno obw’obuzaale. Ng’ekyokulabirako, tusobola okumanya obubonero obwo ne tukolawo mu bwangu.

Kya bulijjo okuwulira ng’ozitoowereddwa ng’okizudde nti omwana wo alina embeera y’obuzaale eyeetaaga okujjanjabibwa mu bwangu. Ku ludda olumu, olina okusalawo amangu ku ngeri omwana gy’ajjanjabibwamu, ate ku ludda olulala, olina okwefuga okutya kwo n’okweraliikirira kwo. Okusindika omwana omuto okulongoosebwa n’okumuwa eddagala kintu kizibu ddala. Naye, beera n’okukkiriza mu ttiimu yo ey’abasawo. Ekiseera kino ekizibu kijja kuggwaawo, era omwana wo ajja kuba mu kkubo ery’okudda engulu.

N’ekisembayo, obubaka obutwala awaka:

Bw’olaba ekintu kyonna ekitali kya bulijjo oba enkyukakyuka mu maaso g’omwana wo – gamba ng’amaaso agagaziwa, amaziga agatera okukutuka, oba obutayagala kufuluma bweru – tokibuusa maaso. Kiyinza okuba ekintu eky’angu, naye era kiyinza okuba akabonero k’embeera ng’obulwadde bwa glaucoma obuzaalibwa.

• Okuzuula amangu n’okumujjanjaba amangu bye bintu ebisinga obukulu, okulaba kw’omwana asobole okukuumibwa nga bwe kisoboka.
• Waliwo obujjanjabi obulongooseddwa obulungi ku bulwadde buno.
• Weeyongere okutwala omwana wo okwekebejjebwa ng’omusawo bw’akugamba.
• Bw’oba ​​olina ekikweraliikiriza oba ky’obuusabuusa, yogerako n’omusawo.

Jjukira nti okulabirira kwo n’okukola amangu bye bisinga amaanyi mu kwolesebwa kw’omwana wo okw’omu maaso.

` Glaucoma, Congenital Glaucoma, Endwadde z'amaaso, Endwadde z'amaaso mu baana, Puleesa y'amaaso, Obusimu bw'amaaso, Obusimu bw'amaaso