Okutunula ku aorta mu kifuba? Ka tuyige ku bujjanjabi bwa TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair)

Owulidde ku musuwa ogusinga obunene era ogusinga obukulu mu mubiri gwo? Tugiyita aorta . Kilowoozeeko nga payipu y’amazzi enkulu etambuza omusaayi mu mubiri gwo gwonna. Naye oluusi, bbugwe w’omusuwa guno anafuwa n’atandika okubumbulukuka nga bbaatule. Mu busawo, kino tukiyita okuzimba emisuwa . Kiringa payipu y’amazzi enkadde efuumuuka n’efuluma. Singa bbaatule eno ekutuka, eyinza okuba ey’akabi ennyo eri obulamu bwo. Naye teweeraliikiriranga, olw’okukulaakulana kwa ssaayansi w’obusawo, kati waliwo obujjanjabi obukola ennyo ku mbeera ng’ezo. Leero, twogera ku nkola ey’enjawulo ey’obujjanjabi ekolebwa awatali kulongoosa kwa maanyi.

Ddala TEVAR kye ki?

Mu ngeri ennyangu, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) bujjanjabi bwa mulembe, obutayingira nnyo mu mubiri obukozesebwa okuddaabiriza okwonooneka kw’omusuwa gw’omu kifuba naddala emisuwa.

Edda embeera eno yajjanjabibwanga n’okulongoosa okunene era okuggule nga kuzingiramu okuggulawo ekifuba. Kizibu nnyo, kitwala ekiseera kiwanvu okuwona, era kirimu akabi ka maanyi. Naye kati, eri abalwadde abalina ebisaanyizo, abasawo beeyongedde okulonda enkola eno eya TEVAR. Kibeera n’ekiseera ekitono eky’okuwona, obulabe obutono obw’okufuna ebizibu ebinene, era kinyuma nnyo eri omulwadde. Omusawo ajja kuzuula oba obujjanjabi buno bukusaanira okusinziira ku nsonga ng’ensengekera y’emisuwa gyo.

Obujjanjabi bwa TEVAR bukozesebwa mu mbeera ki?

Abasawo abalongoosa okusinga bakozesa enkola eno eya TEVAR ku bika by’okwonooneka kw’omusuwa oguwerako.

Nneetegeke ntya nga sinnalongoosebwa kuno?

Kino omusawo ajja kukunnyonnyola mu bujjuvu . Ebiseera ebisinga olina okuba nga weetegese ebintu nga:

• Enkozesa y’eddagala: Bw’oba ​​omira eddagala eriwonya puleesa oba kolesterol, olina okulikozesa ddala nga bwe balagiddwa.
• Weewale okunywa ssigala: Bw’oba ​​onywa sigala, kijja kukwetaagisa okulekera ddala nga tonnalongoosebwa.
• Eddagala eddala: Buulira omusawo wo ku ddagala eddala lyonna ly’omira mu kiseera kino (e.g., eddagala erikendeeza omusaayi). Kiyinza okwetaagisa okuyimirizibwa oba okukyusibwa okumala akaseera, bwe kiba kyetaagisa, okusinziira ku magezi ge.
• Okukebera nga tonnalongoosebwa: Okukebera okuwerako kujja kwetaaga okukolebwa nga tebannalongoosebwa.

Okukeberebwa nga tebannalongoosebwa

Ekimu ku bigezo ebikulu ye CT angiogram . Kino kiyinza okuvaamu ekifaananyi ekitegeerekeka obulungi, eky’ebitundu bisatu eky’obunene, ekifo, n’obulamu bw’omusuwa gwo n’emisuwa emirala egikwatagana nayo. Okulongoosa kwa TEVAR okusobola okutuuka obulungi, mu misuwa gyo mulina okubaamu ekifo ekimala okusobozesa ekyuma ekigonvu (catheter) ekikozesebwa mu bujjanjabi okugenda mu maaso mu aorta.

Abasawo batera okuyingiza ttanka eno nga bayita mu musuwa gw’ekisambi oguyita mu kisambi ky’okugulu. Naye singa omusuwa ogwo gufunda oba okuzibikira olw’ebifo ebiterekeddwamu kolesterol (plaque), balina okunoonya ekkubo eddala. CT scan kyetaagisa nnyo okuteekateeka bino byonna.

Ebigezo bino era bikuyamba okulonda sayizi entuufu n’ekika kya stent graft ku kitundu ky’omusuwa gwo ogwonooneddwa.

Engeri okulongoosa kwa TEVAR gye kukolebwamu

Nga bakola obujjanjabi buno, ttiimu y’abalongoosa egoberera emitendera gino:

1. Okubudamya: Ojja kuweebwa eddagala eribudamya oba ery’okubudamya mu kitundu ng’olina eddagala erikkakkanya okukakasa nti towulira bulumi bwonna era ng’obeera bulungi mu kiseera kyonna ky’olongoosezza.

2. Obukuumi bw’omugongo:Mu mbeera ezimu (si buli muntu), ekyuma ekigonvu (lumbar drain) ekiggyamu amazzi amatono ag’omu bwongo mu mugongo kiyinza okukozesebwa okuziyiza okwonooneka olw’okukendeeza ku kutambula kw’omusaayi mu mugongo nga balongoosebwa.

3. Okusala okutono: Okusala okutono ennyo kukolebwa mu lususu mu kitundu ky’ekisambi ky’okugulu, okumpi n’omusuwa gw’ekisambi.

4. Okuyingiza ttanka: Okuyita mu kutema kuno, waya ennyimpi (waya elungamya) eyisibwa ku musuwa okutuusa lw’eyita mu kitundu ky’omusuwa ogwonooneddwa. Oluvannyuma, ku waya eno bateekebwako ttanka ennyimpi eyitibwa catheter nga munda mulimu stent graft. Bino byonna bikolebwa wansi w’obulagirizi bw’enkola ey’enjawulo eringa eya X-ray ( fluoroscopy ).

5. Okuteeka stent: Catheter elungamizibwa ekifo ekituufu we yayonoonese era stent graft munda ne efulumizibwa. Kigguka ng’ensulo ne yeekwata bulungi ku bisenge by’omusuwa gw’omusaayi.

6. Omulimu: Stent eno essiddwa kati ekola nga lining empya eri aorta. Mu mbeera y’okusannyalala kw’emisuwa, omusaayi gukulukuta mu kisenge kino ekipya. Kino kiggya puleesa ku bbugwe anafuye okuva mu musaayi. Kino kigiremesa okukula n’okukutuka.

7. Okumaliriza okulongoosa: Oluvannyuma lw’okuteekebwako stent, catheter eggyibwamu, akatundu akatono akasaliddwa mu kisambi ne kaggalwa n’emisono ne basiigako bbandi.

Ebiseera ebisinga, enkola eno yonna etwala essaawa nga bbiri.

Migaso ki egiri mu bujjanjabi bwa TEVAR?

Zino ze nsonga lwaki abasawo baagala enkola ya TEVAR okusinga okulongoosa mu lujjudde.

• Obudde bw’okuwona n’okubeera mu ddwaaliro biba bitono nnyo.
• Okuva bwe kiri nti tewali kifo kinene ekisala ebbeere, obulumi buba butono.
• Omusaayi gukendeera mu kiseera ky’okulongoosebwa.
• Kirina ebivaamu ebirungi ebifaananako n’eby’okulongoosa okuggule.
• Obulabe bw’ebizibu eby’amaanyi oba okufa butono (nga 98% abawangaala nga bakozesa TEVAR, bw’ogeraageranya ne 88%-94% nga balongooseddwa mu lujjudde).
• Okwonoonebwa okuva mu kukendeera kw’omusaayi mu bitundu ebirala (end-organ ischemia) kutono.

Waliwo akabi konna akali mu bujjanjabi buno?

Nga bwe kiri ku kulongoosa kwonna, waliwo obulabe obumu, naye tebutera kubaawo.

• Endoleak: Omusaayi nga gukyakulukuta okwetoloola stent graft mu aneurysm.
• Yinfekisoni: Yinfekisoni mu kifo we balongoosezza.
• Entambula ya graft: Stent eyateekebwa etambula katono okuva mu kifo we yali.
• Okusannyalala: Tekitera nnyo, okufiirwa emirimu mu magulu olw’omusaayi okukendeera mu mugongo.
• Omutima okulwala oba okusannyalala.

Yogerako n’omusawo wo ku bulabe buno n’emitendera gy’oyinza okuyitamu okubukendeeza.

Okudda engulu n’okugoberera

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, ojja kusigala mu kifo awajjanjabirwa abalwadde abayi (ICU) okumala olunaku lumu oba bbiri. Oluvannyuma lw’ekyo, ojja kukyusibwa mu waadi eya bulijjo era ojja kusobola okudda eka mu lunaku oba wiiki emu. Bw’odda eka, faayo ku bintu bino:

• Tovuga okumala wiiki 1-2.
• Toyingira mu bbaafu ya mazzi okutuusa ng’ekifo ekisaliddwa mu kisambi kiwonye (si kibi okunaaba).
• Tositula kkiro ezisukka mu 5 okumala wiiki 1-2.

Bw’ofuna obubonero bw’okulwala omutima (e.g., okulumwa ennyo mu kifuba) oba okusannyalala (e.g., okugwa ku ludda olumu olwa ffeesi, okukaluubirirwa okwogera), genda mu ddwaaliro erikuli okumpi mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU) amangu ddala.