Ddala emisuwa gy’omutima gizibiddwa? Ka tukizuule mu bukakafu n'ekigezo kya FFR (Fractional Flow Reserve)!

Oluusi ofuna obulumi obutono mu kifuba, oba owulira ng'ozirika oluvannyuma lw'okukola ennyo, n'okwebuuza nti, "Waliwo okuzibikira mu gumu ku misuwa gyange egy'omutima?" Bw’oba ​​n’okubuusabuusa ng’okwo, omusawo ayinza okukusaba okukeberebwa coronary angiogram, nga kino kwe kukeberebwa okuzingiramu okuteekebwamu omusulo gw’omutima. Kisobola okukebera oba waliwo okuzibikira oba okusannyalala mu misuwa gy’omusaayi egigabira omutima. Naye oluusi, ne bw’omala okulaba okuzibikira kuno, kiba kizibu okuzuula ddala oba kya maanyi ekimala okwetaaga stent oba kisobola okufugibwa n’eddagala lyokka. Wano we wava okugezesebwa kuno okw’enjawulo okuyitibwa Fractional Flow Reserve oba FFR.

Mu ngeri ennyangu, eno FFR kye ki?

Teebereza nti waliwo payipu y’amazzi, era waliwo akatundu akatono ak’obucaafu akasibye wakati mu payipu. Kati, puleesa y’amazzi agakulukuta mu payipu ya njawulo katono nga tennazibikira n’oluvannyuma lw’okuzibikira, nedda? Ekigezo kya FFR kikola ekintu ekifaananako bwe kityo.

Mu ngeri ennyangu, FFR nkola ya kupima bungi bw’omusaayi ogugenda mu binywa by’omutima oguzibikira mu gumu ku misuwa gyo egy’omutima. Mu kino, puleesa epimibwa ku njuyi zombi ez’okuzibikira. Omusawo bw’ageraageranya emiwendo gya puleesa ebbiri, azuula oba ddala okuzibikira okwo kwa bulabe eri ebinywa by’omutima oba nedda.

Ddi lwe kyetaagisa okukebera FFR?

Si buli muntu nti yeetaaga okugezesebwa kuno. Omusawo ajja kusalawo okukola okukebera kwa FFR mu mbeera zino wammanga:

• Okuzibikira okw’omu makkati: Singa angiogram eraga nti omusuwa guzibikira wakati wa 50% ne 70%, kizibu okugamba mu butuufu oba stent yeetaagibwa. Mu mbeera ng’ezo, FFR egera ddala obungi bw’okuzibikira okulemesa omusaayi okutambula.
• Bwe wabaawo ebizibiti ebingi: Oluusi omuntu ayinza okuba n’obuziba obutonotono obuwera mu misuwa gye. FFR esobola okuyamba okuzuula obulungi okuzibikira ki mu butuufu okusinga okukosa entambula y’omusaayi, nga tekyetaagisa kuteeka stents mu buli emu.
• Oluvannyuma lw’okuteekebwako stent: Oluusi oluvannyuma lw’okuteekebwako stent, kuyinza okukolebwa okukeberebwa FFR okukakasa nti ekola bulungi era nti omusaayi guzzeeyo mu mbeera eya bulijjo.

Naye singa okuzibikira mu musuwa kuba wansi wa 30% (ekitegeeza nti tewali kuzibikira kwa maanyi) oba okusukka 90% (ekitegeeza nti waliwo okuzibikira okw’amaanyi nga ddala kyetaagisa obujjanjabi), okukebera FFR ebiseera ebisinga tekyetaagisa. Kubanga mu kiseera ekyo, okusalawo ku bujjanjabi kuyinza okukolebwa okuva mu angiogram yennyini.

Njawulo ki eri wakati wa FFR ne iFR?

Oyinza n’okuwulira ku iFR (instant wave-free ratio). Bino byombi bipima obuzibu bw’okuzibikira mu musuwa. Enjawulo enkulu eri nti mu kukebera kwa FFR, eddagala ery’enjawulo, nga adenosine, liweebwa okusobola okutumbula omusaayi okutuuka ku mutima. Mu kukebera kwa iFR, mu kifo ky’okuwa eddagala ng’eryo, puleesa epimibwa mu kiseera ekigere mu kukuba kw’omutima. Omusawo wo y’ajja okusalawo ku nkola zino ebbiri ani ekusinga.

Olina okwetegeka otya nga tonnakeberebwa?

Omusawo ajja kukuwa ebiragiro eby’enjawulo nga tonnaba kukeberebwa kuno, era kikulu nnyo okubigoberera.

• Ebikwata ku ddagala: Oyinza okusabibwa okulekera awo okumira eddagala erimu naddala erikendeeza omusaayi , ng’ebula ennaku ntono okukeberebwa. Kakasa nti otegeeza omusawo wo ku ddagala lyonna ly’omira.
• Emmere n’ebyokunywa: Ojja kuweebwa amagezi obutalya wadde okunywa ekintu kyonna oluvannyuma lw’ekiro ekiro nga tebunnakeberebwa.
• Omuyambi: Okuva bwe kiri nti ojja kubuzibwabuzibwa mu kiseera ky’okukeberebwa, kyetaagisa nnyo okuba n’omuntu akutwala awaka ng’omaze okukeberebwa.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’okugezesebwa?

Bw’okola okukebera kwa FFR kwokka, kitwala eddakiika ezitakka wansi wa 60. Wabula bw’osalawo okuteeka stent amangu ago okusinziira ku bivuddemu, kijja kutwala ekiseera kitono. Enkola yonna egenda bweti:

1. Okuzirika: Okusooka, empiso entono ey’eddagala eriwunyiriza eweebwa mu musuwa mu mukono gwo, mu kisambi oba mu bulago we bagenda okuteekebwamu ekituli.

2. Okuyingiza ekituli: Ekiddako, ekyuma ekigonvu (catheter) kiyingizibwa okuyita mu kitundu ekizirika mu gumu ku misuwa gyo.

3. Okutambula okutuuka ku mutima: Omusuwa guno gulagirwa n’obwegendereza okutuuka ku musuwa gw’omutima ogw’omutima nga bakozesa tekinologiya wa X-ray (fluoroscopy).

4. Empiso ya langi: Ekiddako, langi ey’enjawulo (contrast media) efuyirwa mu misuwa ng’eyita mu ttanka eno. Olwo munda mu misuwa osobola okulabibwa obulungi ku X-ray.

5. Pressure Wire: Wano omulimu omutuufu we gutandikira. Waya ennyimpi ennyo erimu sensa eyisibwa mu kituli n’eyingizibwa mu musuwa oguzibiddwa.

6. Okupima puleesa: Waya eno eya puleesa ekozesebwa okupima puleesa nga omusuwa tegunnazibikira n’oluvannyuma lw’okuzibikira .

7. Okuwa eddagala:Okusobola okufuna okusoma okutuufu, olina okwongera okutambula kw’omusaayi mu mutima gwo. Ku kino, ojja kuweebwa eddagala eriyitibwa adenosine. Bw’oweebwa eddagala lino, oyinza okulumwa ekifuba ekitono n’okukaluubirirwa okussa okumala eddakiika nga emu. Kino kyabulijjo, teweeraliikiriranga. Kino kitegeeza nti eddagala likola era kati kye kiseera ekituufu okumira okusoma.

8. Okusalawo ku bujjanjabi: Oluvannyuma lw’okufuna omuwendo gwa FFR, omusawo ajja kusalawo oba weetaaga okuteekebwako stent oba nedda. Bwe kiba kyetaagisa, stent osobola okugiteeka amangu ddala ng’omaze okukola angioplasty.

9. Enkomerero: Omulimu bwe guggwa, ekituli kiggyibwamu, puleesa essiddwa mu kifo we baagiyingiza, ne bassaako pulasita.

Oyinza otya okutegeera ebivaamu?

Ebyava mu kukeberebwa kwa FFR bijja mu nnamba. Ennamba eno nnyangu nnyo okutegeera.

Kiki ky’osuubira oluvannyuma lw’okukeberebwa?

Ebizibu ebinene tebitera kubaawo oluvannyuma lw’okukeberebwa FFR.

• Okudda eka:Singa tessaako stent, ojja kusobola okudda eka oluvannyuma lw’essaawa ntono ng’okyetegereza. Singa bateeka stent, kiyinza okwetaagisa okusula mu ddwaaliro ekiro ekyo.
• Okuwummula: Kirungi n’owummula olunaku lumu oba bbiri ng’omaze okudda eka. Wayinza okubaawo ebiwundu n’okulumwa we baayingidde ekituli.
• Ebizibu ebivaamu: Ebintu ng’obulumi mu kifuba obuva ku ddagala lya adenosine bijja kuggwaawo ddala mu ddakiika ntono.

Bw’ofuna obubonero buno, kuba essimu y’omusawo mu bwangu.

Bw’ofuna obubonero bwonna ku buno wammanga ng’omaze okudda eka okuva mu kukeberebwa, tegeeza omusawo mu bwangu. Bwe kiba kyetaagisa, genda mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU) mu ddwaaliro erikuli okumpi.

• Obulumi obw’amaanyi mu kifuba
• Okukaluubirirwa okussa
• Omusujja
• Okuvaamu omusaayi, okuzimba oba obulumi obw’amaanyi mu kifo we bateeka ekituli
• Okuziyira
• Enkyukakyuka ezitali za bulijjo mu kukuba kw’omutima (okukuba omukka) .

FFR kigezo kikulu nnyo mu kujjanjaba endwadde z’omutima. Kiyamba abasawo okuzuula obuzibu bw’okuzibikira mu musuwa, okwewala okuteeka stent mu ngeri eteetaagisa, n’okulonda obujjanjabi obusinga obulungi gy’oli, okusinga okwesigama ku ebyo byokka ebirabibwa ku angiogram. Kale, singa omusawo akuwa amagezi okukebera kuno, totya kubuuza bibuuzo byonna by’oyinza okuba nabyo.