Obusobozi bw’omubiri gwo okulwanyisa endwadde bukendedde? (Immunocompromised) Ka twogere ku nsonga eno!

Otera okukwatibwa omusujja naye nga teguggwaawo mu nnaku ntono? Oba owulira ng’endwadde zikwata mangu okusinga abalala? Mpozzi obusobozi bw’omubiri gwo okulwanyisa endwadde, kwe kugamba, obutafaali obuziyiza endwadde bukendeera. Embeera eno tugiyita `(Immunocompromised)`. Tofaayo, ka twogere ku nsonga eno mu bujjuvu.

Mu ngeri ennyangu, embeera eno eyitibwa ki `(Immunocompromised)`?

Teebereza nti tulina eggye ery’okwekuuma munda mu mubiri gwaffe, ng’ensi. Eggye lino litukuuma nga tuli balamu nga lirwanyisa obuwuka obuleeta endwadde okuva ebweru. Kino tukiyita abaserikale b'omubiri . Kale, okubeera ``Immunocompromised'' kitegeeza nti abaserikale b'omubiri bo tebakola bulungi, kwe kugamba, banafuye. Olwo tesobola kulwanyisa ndwadde nga bwe yandibadde.

Oyinza okuba nga ozaalibwa n’embeera eno. Oba abaserikale b’omubiri bo bayinza okunafuwa olw’obulwadde obumu, eddagala, embeera nga kookolo, oba ebizibu ebirala eby’obulamu mu bulamu bwo bwonna. Kino oyinza n'okukiwulira nga kiyitibwa ``Immunosuppression.'' Si kintu kyennyini kye wazaalibwa nakyo, wabula obujjanjabi oba obulwadde obw'oluvannyuma obukkakkanya abaserikale b'omubiri gwo.

Omanya otya oba olina embeera eno?

Obubonero obukulu obulaga kino kwe kulwala ennyo n’okutwala ekiseera ekiwanvu mu ngeri etaali ya bulijjo okuwona ng’ofunye obulwadde. Kyokka si buli muntu atera okulwala nti abaserikale b’omubiri abanafu. Ekika ky’obulwadde bw’ofuna nakyo kikulu. Okugeza, kyabulijjo abaana abato okukwatibwa ennyo omusujja.

Wabula bw’oba ​​otera okukwatibwa obuwuka, endwadde ng’ekifuba oba endwadde endala ezenjawulo, kiyinza okuba akabonero akalaga nti abaserikale b’omubiri bo tebakola bulungi. Mu mbeera y’obusimu obuziyiza endwadde, ebintu nga bino bisobola okubaawo:

• Olwala obuwuka obutera okukuuma abalala nga tofunye bulwadde.
• Obulwadde obutawona era nga buwonyezebwa abantu abasinga obungi buyinza okuba obw’amaanyi ennyo gy’oli.
• Kitwala ekiseera kiwanvu okuwona obulwadde.
• Otera okusinga abalala okufuna ebizibu okuva mu bulwadde (e.g., okulwala ekifuba oluvannyuma lw’akawuka k’okussa).
• Obulwadde obumu obw’akawuka obumaze okulongooka, okugeza akawuka ka Epstein-Barr oba akawuka ka varicella-zoster (akawuka akaleeta obulwadde bw’enkoko), busobola okuddamu.
• Ne bw’oba ​​ogemesebwa, omubiri gwo guyinza obutakola buziyiza.

Oyinza obutafuna bubonero bwonna obw’enjawulo kubanga obusimu obuziyiza endwadde. Wabula bw’oba ​​olina obulwadde obuleeta embeera eno (nga ebika bya kookolo ebimu), oyinza okufuna obubonero nga:

• Okuwulira nga okooye nnyo (Obukoowu) .
• Entuuyo z’ekiro
• Omusujja oguddirira
• Okugejja nga togenderedde
• Ennywanto z’omusaayi ezizimba

Yinfekisoni ez’enjawulo ezibeerawo mu bantu abalina abaserikale b’omubiri abanafuye

Waliwo yinfekisoni ezimu omuntu omulamu z’asobola okwanguyirwa okulwanyisa n’aziwangula. Naye singa ofuna yinfekisoni ng’ezo, omusawo ayinza okuteebereza nti abaserikale b’omubiri banafuye. Yinfekisoni ng’ezo mulimu:

• Pneumocystis pneumonia (PCP) kika kya bulwadde bwa kifuba.
• Obulwadde bwa cytomegalovirus (CMV) obulaga obubonero
• Obulwadde bwa ffene obusaasaana okuva mu mawuggwe okutuuka mu bitundu by’omubiri ebirala (e.g. coccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis) .
• Obulwadde bwa bakitiriya obutera okukwatibwa
• Yinfekisoni ezitera oba ezimala ebbanga eddene nga ekifuba, herpes simplex, campylobacter, oba cyclosporiasis.

Biki ebivaako obutafaali buno okukendeera?

Emirundi mingi, ebisinga okuvaako abaserikale b’omubiri okunafuwa ze mbeera ezimu ez’obujjanjabi, ebizibu ebiva mu ddagala erimu, n’ebintu ng’okusimbuliza ekitundu ky’omubiri oba obutoffaali obusibuka mu mubiri. Bino byonna bisobola okunafuya abaserikale b’omubiri mu ngeri ez’enjawulo.

Endwadde n’embeera ezinafuya abaserikale b’omubiri

Endwadde ezimu zisaanyaawo obutoffaali bwaffe obw’abaserikale b’omubiri oba okukosa obusobozi bwabwo okweddaabiriza obulungi. Endwadde nga zino mulimu:

• Obuzibu bw’abaserikale b’omubiri obusookerwako: Eno y’embeera yonna enafuya abaserikale b’omubiri gwo, ka kibe nti ozaalibwa nayo oba singa abaserikale b’omubiri banafuwa mu butonde ng’ogenda mu maaso.
• Obulwadde bwa siriimu (human immunodeficiency virus): Kino kilumba butereevu abaserikale b’omubiri.
• Kookolo: Kookolo eyeekuusa ku musaayi naddala leukemia, lymphoma ne multiple myeloma ye kookolo asinga okukosa abaserikale b’omubiri. Kyokka ebika bya kookolo ebirala nabyo bisobola okukosa abaserikale b’omubiri.
• Ssukaali `(Obulwadde bwa sukaali)`
• Endwadde z’abaserikale b’omubiri: Kino abaserikale b’omubiri bwe balumba obutoffaali bw’omubiri.
• Obulwadde bwa sickle cell
• Obulwadde bw’ekibumba obuyitibwa cirrhosis
• Viral hepatitis (okuzimba ekibumba) .

Mu ngeri y’emu, abo abatalina thymus (obutoffaali bwaffe obwa T, ekika ky’obutoffaali obuziyiza endwadde, gye bukula) oba enseke (ekitundu ekirimu obutoffaali obweru era ekifuga) nabo tebalina buziyiza butono.

Eddagala n’obujjanjabi obuziyiza abaserikale b’omubiri

Obujjanjabi obumu, gamba ng’obujjanjabi obw’amasannyalaze n’obujjanjabi bw’eddagala erijjanjaba kookolo, busobola okunafuya abaserikale b’omubiri ng’ekizibu ekiyinza okuvaamu. Waliwo obujjanjabi obulala obunyigiriza abaserikale b’omubiri ng’ekimu ku bikolwa byabwe. Ng’ekyokulabirako, okusimbuliza obusigo bw’amagumba ebiseera ebisinga kisaanyawo abaserikale b’omubiri gwo bonna ne bakikyusa ne bassaamu omulala omulungi.

Eddagala lingi eriwonya endwadde z’abaserikale b’omubiri likola nga linafuya abaserikale b’omubiri, ne libalemesa okulumba obutoffaali obulamu. Eddagala lino eriweweeza ku busimu obuziyiza endwadde (erikendeeza ku mirimu gy’abaserikale b’omubiri) oba eddagala eriweweeza ku busimu obuziyiza endwadde (erikyusa engeri abaserikale gye bakola).

Eddagala erimu n’obujjanjabi obuziyiza abaserikale b’omubiri mulimu:

• Okusimbuliza obusigo bw’amagumba oba ebitundu ebigumu
• Obujjanjabi bw’eddagala
• Obujjanjabi bw’amasannyalaze (radiation therapy).
• Eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa corticosteroids (e.g. prednisone, prednisolone, dexamethasone) .
• `Eddagala lya Azathioprine (Imuran®)`
• ``Eddagala lya Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®)''.
• `Eddagala lya hydroxychloroquine (Plaquenil®)`
• `Eddagala lya Leflunomide (Arava®)`
• `Eddagala lya Methotrexate (Eddagala lya Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Eddagala lya Sulfasalazine (Azulfidine®)''.

Biki ebiyinza okuva mu kino?

Abaserikale b’omubiri bo bwe banafuwa, oba mu bulabe obw’amaanyi obw’okufuna ebizibu ebiyinza okutta obulamu okuva mu yinfekisoni. Olw’okuba omubiri gwo tegusobola kulwanyisa bulwadde, yinfekisoni zisobola okusaasaana mu mubiri gwo gwonna. Kino kiyinza okuvaako ebitundu by’omubiri okwonooneka, sepsis (embeera efaananako n’obutwa mu musaayi), ne septic shock (puleesa okukka ennyo). Bino byonna biyinza okutta abantu. Bw’oba ​​olina obuzibu obw’amaanyi, genda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu ekikuli okumpi.

Omusawo kino akitegeera atya?

Abasawo bazuula obuzibu bw’abaserikale b’omubiri n’endwadde ezibuleeta nga bakebera omusaayi gwo n’ebitundu by’omubiri gwo. Ebigezo ebimu ebitongole bye bikozesebwa okukola kino:

• Okubala omusaayi mu bujjuvu (CBC) .
• Okukebera obutoffaali obuziyiza endwadde
• Flow cytometry (okubala obutoffaali bw’abaserikale b’omubiri) .
• Okukebera obuzaale okunoonya enkyukakyuka mu buzaale ezikosa abaserikale b’omubiri
• Okukebera omusulo
• Okukebera akawuka ka siriimu
• Okukebera ebitundu by’omubiri ebiyitibwa lymph node biopsy
• Okukebera obusigo bw’amagumba
• Okukebera ekibumba
• CT scan oba okukeberebwa okulala okw’amasannyalaze

Omuntu alina abaserikale b’omubiri abatono omuyisa otya?

Obujjanjabi bw’abaserikale b’omubiri abanafuye businziira ku kivaako. Abasawo basobola okujjanjaba embeera ezimu ezikukwatako ne bakuyamba okutumbula abaserikale b’omubiri. Enzijanjaba ng’ezo mulimu:

• Antiretroviral therapy: Enzijanjaba zino zisobola okukendeeza ennyo ku bungi bwa siriimu mu mubiri gwo. Bwe bukendeera ekimala, tekikosa baserikale b’omubiri gwo.
• Obujjanjabi bwa kookolo:Kookolo akosa abaserikale b’omubiri ajjanjabibwa n’eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa ‘chemotherapy’, obujjanjabi obw’amasannyalaze (radiation therapy), n’obujjanjabi bw’abaserikale b’omubiri.
• Empiso ya Pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): Singa obutoffaali bwo obweru buba butono nnyo (neutropenia), empiso eno eyamba omubiri gwo okukola obutoffaali obweru obusingawo n’okunyweza abaserikale b’omubiri gwo.
• Okuteekebwamu obutoffaali obuyitibwa granulocyte: Guno musaayi ogutatera kuteekebwa ku bulwadde bwa neutropenia obw’amaanyi.
• Okusimbuliza obutoffaali obusibuka mu mubiri: Okukyusa obutoffaali obusibuka mu mubiri kuyinza okukolebwa okuwonya oba okufuga endwadde ezimu ezinafuya abaserikale b’omubiri.

Waliwo obujjanjabi obulala obuyinza okuyamba okuziyiza oba okulwanyisa yinfekisoni.

Okujjanjaba yinfekisoni ng’obusimu obuziyiza endwadde butono

Singa abaserikale b’omubiri banafuye, oyinza obutasobola kutereera n’eddagala eritali ku ddagala ng’olwadde. Omusawo wo ajja kutera okutandika amangu ddala eddagala eritta obuwuka, eritta obuwuka, eritta obuwuka oba eritta obuwuka, okusinziira ku kika ky’obulwadde.

Oyinza n’okuweebwa ekitanda mu ddwaaliro okuyambako okulwanyisa obulwadde buno. Eyo, oyinza okuweebwa obujjanjabi nga:

• Obuziyiza obuziyiza endwadde (monoclonal antibodies).
• Plasma ewona
• Empiso z’eddagala lya interferon gamma
• Globulin y’abaserikale b’omubiri (IVIG) eyingizibwa mu misuwa .

Kiki ky’osaanidde okusuubira ng’obeera n’embeera eno?

Si buli muntu alina abaserikale b’omubiri abanafuye nti y’omu. Abamu kiyinza okuba enkyukakyuka entono, naye abalala kiyinza okukyusa obulamu bwabwe bwonna.

Ekirala, abaserikale b’omubiri abamu bakendeera okumala akaseera katono. Abalala bayinza okwetaaga eddagala oba endwadde ezikyusa abaserikale b’omubiri obulamu bwabwe bwonna. Yogerako ne ttiimu yo ey’ebyobulamu ku by’osuubira okusinziira ku mbeera yo.

Okutwalira awamu, endowooza y’omuntu alina abaserikale b’omubiri abanafuye esinziira ku nsonga lwaki. Endwadde nnyingi ezinafuya abaserikale b’omubiri zisobola okufugibwa. Wabula emirundi mingi kyetaagisa okubeera obulindaala ennyo obulamu bwonna okuziyiza yinfekisoni oba okunoonya obujjanjabi nga bufunye.

Kino kisobola okuziyizibwa?

Endwadde ezisinga eziziyiza obusimu obuziyiza endwadde teziyinza kuziyizibwa. Wabula okwewala yinfekisoni okuva mu bantu abalala y’engeri esinga okwewala ebizibu eby’amaanyi. Era kiyinza okuyamba okukuuma endwadde ezimu ezikendeeza ku busimu bw’omubiri.

Ebintu bino osobola okubikola okukendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obulwadde:

• Engeri ezitali za bulabe: Naaba engalo enfunda eziwera, weegezeemu okwegatta okutali kwa bulabe, era goberera enkola ezikuuma emmere.
• Okugema: Funa eddagala lyonna erikusemba. Eddagala erimu erigema liyinza okulwaza abantu abalina abaserikale b’omubiri abanafuye. Kale buuza omusawo wo ku ddagala erigema erikusaanira.
• Okuziyiza nga tonnakwatibwa n’oluvannyuma lw’okukwatibwa: Bw’oba ​​oli mu bulabe bwa maanyi obw’okukwatibwa akawuka ka siriimu, osobola okumira eddagala eriweweeza ku siriimu nga tonnakwatibwa (PrEP). Bw’oba ​​obadde ofunye akawuka ka siriimu, osobola okumira eddagala eriweweeza ku siriimu erya Post-exposure prophylaxis (PEP). Waliwo n’engeri y’okuziyiza obulwadde bwa Hepatitis B oluvannyuma lw’okukwatibwa.
• Komya ku kukwatibwa: Weewale abantu abalwadde oba ababadde bakwatibwa omuntu omulwadde. Genda mu dduuka ogule eby’okulya ng’ate abantu batono. Kino kikulu nnyo naddala mu biseera by’omusujja ne ssennyiga ate nga n’obulwadde bwa COVID-19 bungi.
• Tandika obujjanjabi nga bukyali: Omusawo ayinza okukuwa eddagala eritta obuwuka oba eddagala eritta obuwuka okuziyiza obuwuka.
• Okukebera yinfekisoni: Nga tonnatandika bujjanjabi obuziyiza obusimu obuziyiza endwadde, omusawo ayinza okukukebera ebintu nga siriimu, ekibumba, akafuba, yinfekisoni za ffene, n’endwadde z’ebiwuka.

Weerabirira otya?

Singa abaserikale b’omubiri banafuye, olina okwegendereza ennyo obulamu bwo. N’omusujja gw’ensiri guyinza okukulwaza ennyo. Ng’oggyeeko okwegendereza okw’enjawulo okwekuuma obutakwatibwa bulwadde, waliwo engeri endala ntono gy’oyinza okwerabirira:

• Londoola obulamu bwo: Buuza omusawo obubonero obulaga nti olina obulwadde buno bw’osaanidde okwetegereza n’eky’okukola bw’oba ​​olina. Okugeza omusujja ogusukkulumye ku bbugumu erigere, obubonero obutawona, n’ebirala.
• Tegeka nga bukyali: Masiki n’eddagala erirongoosa mu ngalo bikuume mu ngalo. Bw’oba ​​otambula, manya w’oyinza okufuna obuyambi bw’abasawo buli w’ogenda. Abantu abamu batambula ne kaadi eraga nti abaserikale b’omubiri batono.
• Tegeeza abaagalwa bo: Yogerako n’ab’omu maka go ne mikwano gyo ku ngeri y’okwegenderezaamu. Balina okukitegeera nti basobola okukuyamba okukuuma obulamu obulungi. Bwe baba bawulira nga balwadde, balina okukubuulira nga tebannakulaba.
• Kola enteekateeka n‟essomero lyo/ekifo kyo w‟okolera: Yogerako n‟ekitongole ky‟abakozi oba essomero mu kkampuni yo (bwe kiba ssomero ly‟omwana wo) ku nkyukakyuka zonna z‟olina okukola okusobola okusigala nga oli mulamu bulungi era nga tolina bulabe. Oyinza okwetaaga okukolagana n’omusawo wo okuvaayo n’enteekateeka eraga ebikwata ku bifo ebirala eby’okusulamu nga ggwe oba omwana wo tebasobola kugenda ku mulimu/kusoma.
• Yogerako mu lwatu n’omusawo wo: Abantu abamu beewala okugenda mu basawo olw’okutya okubeera n’abantu abalala. Yogerako n’omusawo wo ku ngeri esinga obulungi ey’okufunamu obujjanjabi awatali bulabe. Laba oba osobola okuteekawo enteekateeka y’okukyalira abantu mu ngeri ey’ekikugu (nga okukuba essimu ku vidiyo) oba okusisinkana mu ssaawa ezitali za bantu bangi.
• Laba oba enkyukakyuka mu bulamu bwo esobola okuyamba: Buuza omusawo wo oba dduyiro oba endya esobola okuleeta enjawulo mu bulamu bwo obw’abaserikale b’omubiri.
• Kulembeza obulamu bw’obwongo: Okufaayo ku bulamu bwo obw’omubiri buli kiseera nakyo kiyinza okukosa obulamu bwo obw’omutwe.Okwogera n’omubuulirizi ku by’obulamu bw’obwongo, okutambula buli lunaku, n’enkola endala ez’okwefaako bisobola okukuyamba okukendeeza ku situleesi yo. Ekyo nakyo kiyamba abaserikale b’omubiri gwo.

Nneetaaga ku ssaawa mmeka okulaba omusawo/okugenda mu ddwaaliro?

Yogerako n’omusawo wo ku ddi lw’osaanidde okuddamu okubalaba singa abaserikale b’omubiri abanafuye, n’eky’okukola bw’oba ​​olowooza nti olina yinfekisoni. Bayinza okukugamba okugenda butereevu mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu singa oba olina obubonero obumu. Bingi bisinziira ku mbeera yo entongole, naye kirungi okwekebejjebwa bw’oba ​​olina ky’olina ekikweraliikiriza.

Ddi lw’osaanidde okugenda mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Buuza omusawo obubonero bw’olina okwetegereza ne ddi lw’olina okugenda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu. Bulijjo genda mu ER bw’oba ​​olina obubonero obulaga nti olina yinfekisoni ey’amaanyi:

• Omusujja (ebiseera ebisinga ebbugumu lyonna erisukka 100.4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Okutabulwa oba okukyusa okutegeera
• Omutwe ogw’amaanyi
• Okukaluba kw’ensingo
• Okusesema oba ekiddukano emirundi mingi
• Singa ekiwundu kiba kimyufu, kizimba, nga kiruma, nga kikulukuta amasira oba nga kibuguma ng’okikwatako

Bibuuzo ki by’osaanidde okubuuza omusawo?

Kiyinza okuba eky’omugaso okubuuza omusawo wo ebibuuzo nga bino:

• Nja kumala bbanga ki nga ``immunocompromised''? Kino kya kaseera buseera oba kya lubeerera?
• Mitendera ki gye nsobola okukola okwekuuma obutakwatibwa yinfekisoni?
• Bubonero ki obw’okukwatibwa obulwadde bwe nsaanidde okwegendereza?
• Ddi lwe nnina okugenda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu?
• Ddi lwe nnaddamu okukulaba?

Abantu basobola okufuuka ``abaserikale b'omubiri abakendedde`` olw'ensonga ezitali zimu. Ebintu by’oyitamu biyinza okuba eby’enjawulo ku by’omuntu omulala. Mpozzi bino oba osoma nga tonnatandika ddagala eriweweeza ku busimu bw’omubiri, ng’osuubira nti terijja kukulemesa kukola bintu by’oyagala. Mpozzi ng’oli mu ddwaaliro, ng’olina yinfekisoni endala, nga weebuuza ebiseera eby’omu maaso. Oba olyawo omwana wo ``immunocompromised``, era ng'ogezaako okumatiza ensi nti famire yo teba "just" kufuna ssennyiga.

Ekintu ekimu buli muntu alina abaserikale b’omubiri abanafuye ky’afaanaganya kwe kuba nti alina okukola enkyukakyuka n’okwegendereza abalala bye bayinza obutayagala kukola. Kiyinza okukuzitoowerera okunnyonnyola abalala engeri y’obulamu bwo. Weesigamye ku ttiimu yo ey’abasawo. Bayinza okuba n‟ebiteeso ku bibiina ebiwagira n‟engeri endala ez‟okukukuuma nga oli mu mbeera nnungi era ng‟oli mulamu bulungi.

Omuntu gw’omanyi bw’aba alina obusimu obuziyiza endwadde, wuliriza ebyetaago bye. Kola bye bakusaba okuyambako okukuuma obulamu bwabwe obw’omutwe n’omubiri.

Ebintu by'olina okumanya (Take-Home Message)

Okubeera n’abaserikale b’omubiri abatono si kintu kya kutya, naye kikulu nnyo okukimanya n’okukola ebyetaagisa.

• Bw’oba ​​otera okulwala oba ng’obulwadde bwo butwala ekiseera kiwanvu okuwona, funa amagezi g’omusawo.
• Waliwo ensonga ez’enjawulo lwaki obusimu obuziyiza endwadde busobola okukendeera; ekyo kitegeere.
• Goberera ddala obujjanjabi n’ebiragiro by’omusawo.
• Kola kyonna ky’osobola okwekuuma yinfekisoni. Gufuule omuze okunaaba mu ngalo era weewale ebifo ebirimu abantu abangi.
• Obulamu bwo obw’omutwe nabwo bukulu nnyo. Tolwawo kufuna buyambi bw’oba ​​obwetaaga.
• Toli wekka. Waliwo abasawo, ab’omu maka n’emikwano abajja okukuyamba.

Jjukira nti amawulire gano ga kuwa mawulire gokka. Bw’oba ​​olina ekikweraliikiriza mu by’obulamu, weebuuze ku musawo.

` Obusimu obuziyiza endwadde, okuziyiza obusimu obuziyiza endwadde, okulwala ennyo, abaserikale b’omubiri, yinfekisoni, obujjanjabi