Manya ku bujjanjabi bwa LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) obukendeeza ku bulabe bw’okusannyalala

Oyinza okuba nga wali owulidde ku bulwadde bwa Atrial Fibrillation (Afib), embeera omutima gy’okuba mu ngeri etaali ya bulijjo era ey’amangu. Oboolyawo ggwe oba omuntu yenna mu maka go alina embeera eno. Obulabe obusinga obuli mu Afib kwe kwongera ku bulabe bw’okulwala obulwadde bwa stroke. Ng’eky’okugonjoola kino, abasawo batera okuwandiika eddagala eriweweeza ku musaayi. Naye okumira eddagala lino okumala ebbanga eddene si kyangu eri buli muntu. Ku bantu ng’abo, twogera ku nkola ey’enjawulo ey’obujjanjabi esobola okukendeeza ku bulabe bw’okusannyalala.

Mu ngeri ennyangu, Left Atrial Appendage Closure (LAA Closure) kye ki?

Okusobola okutegeera kino, ka tusooke tuyige ku kitundu ekitono eky’omutima gwaffe. Mu kisenge ekya waggulu ekya kkono eky’omutima gwaffe, ekiyitibwa Left Atrium, waliwo akatundu akatono akafuluma akalinga ensawo. Kino kye tuyita Left Atrial Appendage (LAA) .

Mu budde obwabulijjo, omutima bwe gukuba mu nnyimba, omusaayi oguli munda mu LAA eno gusindikibwa mu mutima gwonna. Wabula mu muntu alina obulwadde bwa Atrial Fibrillation (Afib) , omutima gukuba mu ngeri etategeerekeka, kale omusaayi oguli munda mu nsawo eno eyitibwa LAA tegukuba bulungi ne gutandika okukuŋŋaana. Okukuŋŋaanyizibwa kuno okw'omusaayi kuyinza okutuuka ekiseera ne kufuuka ebizimba by'omusaayi .

Ebyembi, singa ekizimba kino kikutuka ne kisibira mu musuwa ogugenda mu bwongo, kiyinza okuvaako okusannyalala . Ebitundu nga 90% eby’okusannyalala mu bantu abalina Afib biva ku bizimba ebikola mu LAA.

Kale, mu bujjanjabi buno obuyitibwa LAA Closure, ensawo eyitibwa LAA omusaayi mwe gukola eggalwa, oba okuyita mu kulongoosebwa oba okuyita mu kutema okutono ennyo. Kino bwe kimala okuggalwa, ne bwe wabaawo ebizimba by’omusaayi tebisobola kuyingira mu musaayi. N’olwekyo, obulabe bw’okusannyalala bukendeera nnyo.

Obujjanjabi buno businga ku ani? Lwaki tokozesa ddagala lya musaayi lyokka?

LAA Closure si bujjanjabi eri buli muntu ali mu bulabe obw’amaanyi obw’okusannyalala olw’obulwadde bwa Afib. Kilowoozebwako naddala eri abantu aba:

• Ku abo abatayagala kumira ddagala eriweweeza ku kuzimba omusaayi okumala ebbanga.
• Abantu abatera okugwa n’olwekyo bali mu bulabe obw’okuvaamu omusaayi (kubanga n’obuvune obutono busobola okuvaako omusaayi omunene nga bamira eddagala eriweweeza ku musaayi).
• Ku abo abafuna ebizibu ebirala ebiva mu ddagala erigonza omusaayi.
• Ku abo abatasobola kwesasulira ssente nnyingi ez’eddagala eriweweeza ku musaayi.

Abantu bangi bafuna ebizibu eby’enjawulo nga bamira eddagala erikadde erigonza omusaayi nga Warfarin.

Wadde waliwo eddagala eppya nga Apixaban ne Rivaroxaban, ssente zaalyo ennyingi n’obulabe bw’okuvaamu omusaayi okugenda mu maaso nsonga eri abantu abamu. Mazima ddala olina okwogera n’omusawo w’omutima okusalawo obujjanjabi ki obusinga okukukwatako.

Enkola ki ezikozesebwa okuggalawo LAA eno?

Waliwo enkola n’ebyuma eby’enjawulo ku kino. Kilowoozeeko ng’okuggala akamwa k’eccupa y’amazzi, ekyuma kino kikozesebwa okuziba akamwa k’ensawo eno eyitibwa LAA.

• Ebyuma ebizibikira munda: Bino biringa amaliba amatono. Ziyingizibwa mu mutima nga bakozesa ekituli era zikozesebwa okusiba ekifo ekiggule ekya LAA okuva munda. WATCHMANTM ne AmuletTM bye byuma ebimanyiddwa ennyo eby’ekika kino.
• Ebyuma ebiggalawo ebweru: Oluusi, mu kulongoosa omutima okulala, LAA esobola okuggalwa ebweru n’ekikwaso (`AtriClipTM`) oba n’omusono ogw’enjawulo (`LariatTM`).

Enkola ekusaanira olondebwa oluvannyuma lw’okukubaganya ebirowoozo wakati wo n’omusawo wo.

Okwetegekera obujjanjabi n’engeri obujjanjabi gye bubaawo

Nga tebannaba kujjanjabwa...

Nga tannakola nkola eno, omusawo wo ajja kwetaaga okupima obunene n’enkula entuufu eya LAA yo. LAA ya buli muntu si y’emu. Abamu bagamba nti kifaanana ng’ekiwawaatiro ky’enkoko, ekiwuka ekiyitibwa cactus oba kalittunsi. Kino kijja kuzingiramu okukebera omutima okuyitibwa Transesophageal Echocardiogram (TEE) (okukebera omutima nga bayita mu ttanka eyitibwa larynx) oba Cardiac CT scan. Era ojja kulagirwa okusiiba (so si kulya oba kunywa) okumala essaawa ntono nga tebannaba kukola.

Mu kiseera ky’obujjanjabi...

Kino kiyinza okukolebwa mu ngeri bbiri enkulu:

1. Nga waliwo okulongoosebwa kw’omutima okulala:Bw’oba ​​olongoosebwa omutima omulala omukulu, gamba ng’okulongoosebwa okuyita mu bypass, omusawo ayinza n’okuggyawo oba okutunga LAA ng’eggaddwa mu kiseera kye kimu.

2. Minimally Invasive: Eno y’enkola esinga okukozesebwa. Wano, ekyuma ekigonvu ekiyitibwa catheter, kiyingizibwa okuyita mu kisambi kyo mu musuwa ne kikulemberwa okutuukira ddala ku mutima gwo. Oluvannyuma, ekyuma ekirondeddwa nga bukyali kiteekebwa mu kifo ekiggule ekya LAA ne kissibwako ssimu okuziyiza okuzimba omusaayi okufuluma. Enkola eno yonna ekolebwa wansi w’obulagirizi bwa tekinologiya ow’enjawulo eya X-ray (Fluoroscopy) ne scan (TEE/Intracardiac Ultrasound).

Oluvannyuma lw'okujjanjabwa...

• Ebiseera ebisinga olina okusula mu ddwaaliro ekiro.
• TEE scan ejja kuddamu okukolebwa mu nnaku nga 45 okulaba oba obujjanjabi buno bwakola bulungi.
• Ojja kuweebwa eddagala erikendeeza omusaayi ne aspirin gw’onywa okutuusa ng’ebitundu by’omubiri bikula okwetooloola ekyuma kino, ekitwala omwezi nga gumu n’ekitundu.
• Oluvannyuma lw’ekyo, ojja kuba olina okulekera awo okumira eddagala erikendeeza omusaayi n’omira Clopidogrel ne aspirin okumala emyezi nga 6. Oyinza n’okumira aspirin obulamu bwo bwonna. Bino byonna bijja kukolebwa ku magezi g’omusawo wo.

Migaso ki n’akabi akali mu bujjanjabi buno?

Okufaananako n’obujjanjabi bwonna, buno bulina emigaso n’akabi.

Obujjanjabi buno bukola nnyo. Okusinziira ku kunoonyereza okumu, enkola eno esobola okukendeeza ku bulabe bw’okusannyalala ebitundu nga 80%. Naye jjukira nti kikulu nnyo okuteesa ku bino byonna n’omusawo wo nga tonnasalawo oba kino kikusaanira.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo?

Ng’oggyeeko okugenda mu bifo by’otegese okugoberera, tegeeza omusawo wo mu bwangu singa ofuna obubonero buno wammanga:

• Obubonero bw’omusujja oba yinfekisoni endala
• Omutima okukuba obutasalako
• Obulumi mu kifuba
• Okukaluubirirwa okussa

Bw’ofuna obubonero buno bwonna, genda mu ddwaaliro erikuli okumpi mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU) mu bwangu.