Obulwadde bwa Lennox-Gastaut Syndrome (LGS) kye ki? Ka twogere ku nsonga eno!

Omwana wo omuto atera okukonziba? Alina enkyukakyuka ennene mu kuyiga n’enneeyisa? Bwe kiba bwe kityo, bye ngenda okwogera biyinza okuba ebikulu ennyo gy’oli. Leero tugenda kwogera ku Lennox-Gastaut Syndrome , oba (LGS) mu bufunze, embeera y’okusannyalala ey’amaanyi era enzibu okujjanjaba. Kino kiyinza okutandika ku myaka emito. Naye teweeraliikiriranga, kati eddagala n’obujjanjabi obupya bifunye.

Ddala obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome (LGS) kye ki? Ani agifuna?

Mu ngeri ennyangu, LGS bulwadde bwa kusannyalala bwa maanyi obutandikira mu buto, ebiseera ebisinga nga tannaweza myaka 10, n’okusingira ddala wakati w’emyaka 3 ne 5. Busingako katono mu balenzi. Kyokka, si mbeera ya bulijjo nnyo. Bukwata abantu nga omu ku babiri mu bukadde. Ebitundu nga 1% ku 2% ku balwadde bonna abalina obulwadde bw’okusannyalala balina LGS.

Kino kikwata kitya ku mibiri gyaffe?

Obulwadde bw’okusannyalala buzibu obuva mu bwongo obubonero bw’amasannyalaze oba amawulire agakwata ku bwongo wakati w’obutoffaali. (LGS) ngeri ya bulwadde bw’okusannyalala egy’amaanyi ennyo . Waliwo ensonga eziwerako eziviirako:

• Mu LGS, ebika by’okukonziba ebisukka mu kimu bibaawo. Ebimu ku bika bino eby’okukonziba bitera okutuusa omwana obuvune obw’amaanyi.
• Okukonziba kuno kuyinza okwonoona obwongo bwennyini. Abaana abalina LGS basobola okukosebwa ennyo obwongo, obuzibu mu kuyiga, n’okulwawo okukula. Kino kitegeeza nti omwana ayinza okufiirwa oba okwerabira ebintu bye yayiga edda, gamba ng’okutambula n’okwogera. Eno embeera ya nnaku nnyo.
• (LGS) etera okugumira ennyo obujjanjabi. Kino kitegeeza nti kizibu okufuga n’eddagala. Eddagala lye ddagala erisooka, naye emirundi mingi ebika by’eddagala ebiwerako biweebwa mu kiseera kye kimu. Ne bwe ziweebwa, eddagala lyokka teritera kusobola kuyimiriza ddala kukonziba.

Bubonero ki obw’obulwadde bwa (LGS)?

Omwana alina LGS asobola okulaga obubonero obw’enjawulo. Ebimu ku byo byeyoleka mu bulamu obwa bulijjo n’emirimu, ate ebirala byeyoleka mu biseera by’okukonziba byokka.

Ebizibu mu kuyiga n‟enneeyisa

Kya bulijjo abaana abalina LGS okuba n'obuzibu mu kuyiga n'obuzibu mu nneeyisa . Bino bisobola okulabika amangu ddala ng’okukonziba kutandise, era bisobola okweyongera ng’okukonziba kweyongera. Ebizibu bino eby’okuyiga n’eby’amagezi bitera okuba eby’olubeerera, ekitegeeza nti bisobola okusigalawo okutuuka mu bukulu.

Abaana abalina LGS bazibuwalirwa okuyiga, okukola emikwano, n’okuwuliziganya n’abalala. Era bayinza okukaluubirirwa okutereeza enneewulira zaabwe. Abaana abamu nabo bayinza okulaga obubonero obufaananako n'obw'abaana abalina obulwadde bwa Autism Spectrum Disorder .

Omutendera gw’okukonziba

Okukonziba mu bujjuvu kuyinza okubaawo mu mitendera esatu:

1. Prodrome oba aura: Kino abantu abamu kye bayitamu nga tebannafuna kuzimba wadde nga si bulijjo. Kino kiyinza okuba enneewulira etali nnungi mu ngeri ey’obukkakkamu. Enkyukakyuka mu kulaba, enkyukakyuka mu sensa endala, oba enkyukakyuka mu mbeera oba enneeyisa eyinza okubaawo mu kiseera kino.

2. Okukonziba: Kino we wabaawo okukonziba. Kino kiyinza okwawukana okusinziira ku kika ky’okukonziba (tujja kwogera ku bika by’okukonziba eby’enjawulo wansi).

3. Okuwona oluvannyuma lw’okukonziba: Kino kye kiseera ng’okukonziba kuwedde. Kino omuntu bw’addamu okutegeera mu bujjuvu.

Ebika by’okukonziba ebirabibwa mu LGS

Waliwo ebika by’okukonziba ebikulu ebiwerako ebirabibwa mu LGS. Ebika by’okukonziba ebisinga okubeerawo n’ebivaamu bye bino wammanga:

• Okukonziba okw’ekika kya atonic:
• Okufiirwa okufuga ebinywa/okuzirika: Kino era kiyitibwa "drop attack" kubanga kizingiramu okubulwa obuyinza mu bwangu n'ogwa wansi, nga ppuleti ng'emiguwa gyayo gikutuse. Kino kya bulabe nnyo kubanga omwana bw’agwa talina ky’afuga era asobola okufuna obuvune obw’amaanyi, n’okutuuka ku bulamu bw’omuntu, ku mutwe, mu bulago, mu kifuba n’omugongo.
• Okuzirika ekitundu: Okukonziba kuno kuyinza obutaleetera kuzirika ddala.
• Ebbanga ettono: Okukonziba kuno kumala kitono nnyo, nga sekondi ntono.

• Okukonziba nga tonic:
• Omubiri gwonna okukaluba/okufuuka omuzira: Kino kye kiseera ebinywa byonna mu mubiri bwe bikwatagana mu bwangu, ne kifuula omubiri okukaluba ddala nga gufuuse ejjinja.
• Enkola ey’enjawulo: Bwe baba ku ttaka, amagulu n’ebibegabega byabwe nga biri ku ttaka, emigongo gyazo giyinza okuba egy’ekikonde. Emikono giyinza okugololwa waggulu w’emitwe gyabwe, oba emikono giyinza okunywezebwa n’ebikoona nga bitunudde ku mabbali, n’ebikonde bisobola okubeera okumpi n’ebisambi.
• Ebiseera ebisinga bibaawo nga weebase: Bino bisinga kubaawo nga weebase. Naye era zisobola okubaawo emisana. Kino bwe kibaawo ng’omwana azuukuse, wabaawo akabi k’okufuna obuvune kubanga omwana ayinza okugwa.
• Ebbanga ettono: Kino nakyo kimala okuva ku sikonda ntono okutuuka ku ddakiika nga emu.

• Okukonziba okutali kwa bulijjo okw’obutabaawo:
• Amaaso gazibuka era nga gatunula butunuzi: Mu kukonziba kuno, okutegeera kubula, naye amaaso gasigala nga gaggule. N’olwekyo, kino emirundi mingi kiyinza okukyamulwa ng’ekirooto emisana, obutafaayo, n’okuwulira ng’ovudde mu kifo.
• Entambula eziddiŋŋana: Mu kiseera kino eky’okukonziba, oyinza okulaba entambula z’amaaso n’akamwa. Wayinza n’okubaawo okutambula kw’emikono.
• Ebbanga ettono: Kino nakyo tekisukka sekondi ntono.

Ekikulu: Abaana abalina LGS bayinza okukonziba mu "clusters," ekitegeeza nti okukonziba okuwerako kubaawo mu bbanga ttono. Abaana abasoba mu bibiri ku bisatuEmbeera eyitibwa "Status Epilepticus" ebaawo. Eno mbeera eyeetaaga obujjanjabi obw’amangu!

Status Epilepticus kye ki?

Kino kitegeeza ekimu ku bintu bibiri:

• Okukonziba omulundi gumu, okumala ebbanga eddene okumala wakati w’eddakiika 5 ne 30.
• Okukonziba okusukka mu gumu mu ddakiika 30, era omuntu oyo taddamu kutegeera mu bujjuvu mu kiseera ky’okukonziba okwo.

Status epilepticus mbeera ya mangu ey’obujjanjabi. Buba bwa bulabe nnyo kubanga buyinza okukosa obwongo obw’olubeerera n’okufa.

Obubonero obulala n’ebika by’okukonziba ebikwatagana nabyo

• Tonic-clonic seizures: Tonic-clonic seizures (eyali eyitibwa "grand mal") etandika mu ngeri y'emu nga tonic seizures, naye erina omutendera ogw'okwongerako. Omutendera gwa clonic gwe mubiri okuwuguka, ekintu ekisinga okulabika mu kukonziba, bwe kubaawo. Okukonziba kwa tonic ne tonic-clonic kutera okumala eddakiika nga bbiri.
• Entambula ez’amangu, ennyimpi, eziwuuma: Okukonziba kwa myoclonic kwe kutambula okw’amangu, okuwuguka. Zimala sekondi ntono zokka, naye oluusi zisobola okumala ekiseera ekiwanvu. Abantu abatalina kuzimba nabo basobola okuba n'ekika kino ekya "myoclonic jerks." Ng’ekyokulabirako, ziyinza okuleeta okuzimba oba okuzuukuka mu tulo mu bwangu.
• Obubonero bw’obusimu, obw’omutwe oba obulala: Okukonziba mu kitundu oba mu kifo ekimu kukosa ekitundu ky’omubiri ekitono kyokka.

Biki ebivaako LGS?

Waliwo ebintu ebiwerako ebiyinza okuvaako obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome. Ebimu ku bivaako omwana nga tannazaalibwa. Ebirala biva ku bintu ebibaawo mu buto. Mu mbeera nga kimu kyakuna ekya ``(LGS)``, tewali nsonga ntegeerekeka eyinza kuzuulibwa.

Zino ze zimu ku nsonga ezizuuliddwa:

• Obuzibu mu nkula y’obwongo nga tonnazaalibwa.
• Obuvune obw’amaanyi ku mutwe (obuvune ku bwongo obuva ku buvune oba okukonziba).
• Yinfekisoni ezonoona obwongo, gamba nga meningitis oba encephalitis.
• Endwadde z’enkyukakyuka mu mubiri ezisikira, okugeza `(Endwadde za Mitochondrial)`.
• Okwonooneka kw’obwongo obuva ku butabeera na mukka gwa oxygen nga tonnazaala oba nga bazaala (cerebral hypoxia).
• Obulwadde bwa Tuberous sclerosis.
• Ebizimba ku bwongo.
• West syndrome (kino kika kirala kya kusannyalala, oluvannyuma ekiyinza okukula ne kifuuka LGS).

Abanoonyereza bakizudde nti "de novo mutations" etera okubeera mu bantu abalina LGS.De novo kitegeeza "okuva ku ntandikwa." Bino biba bikyamu mu `(DNA)` y'omuntu ebibaawo mu bwangu, mu ngeri ey'ekifuulannenge. Kwe kugamba, enkyukakyuka eva ku bulema mu `(DNA)` y'ensigo oba eggi eryazaala omuntu, naye si kizibu mu `(DNA)` y'omuzadde yenna.

Kyokka, wayinza okubaawo obuzaale obukwata ku mbeera eno. Abantu nga 30% abalina LGS balina ebyafaayo by’amaka eby’obulwadde bw’okusannyalala. Kyokka, kyetaagisa okunoonyereza okusingawo okuzuula ddala nti kino kye kiva ku buzaale.

Kino kikwata?

Nedda, obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome tebukwata. Tebusaasaana okuva ku muntu omu okudda ku mulala. Wabula endwadde ezimu ezisiigibwa zisobola okuleeta okwonooneka kw'obwongo ne zireeta ``LGS''. Wabula si buli muntu alina yinfekisoni ezo nti ajja kufuna ``LGS''.

Obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome (LGS) buzuulibwa butya?

Ebigezo ebiwerako bitera okukolebwa okuzuula obulwadde bwa LGS, era omusawo ajja kukola okukeberebwa kw’obusimu. Omusawo w’abaana ayinza okuteebereza embeera eno okusinziira ku bazadde bye boogera ku bubonero bw’omwana waabwe naddala ng’omwana alina obulemu mu kuyiga oba obuzibu mu nneeyisa.

Bikebere ki ebikolebwa okuzuula kino?

Ebigezo ebisinga okukozesebwa bye bino:

• Electroencephalogram (EEG): Kino kizingiramu okuteeka obuuma obuwerako ku lususu lw’oku mutwe nga bukozesa ‘conductive gel’ okupima amasannyalaze g’obwongo. EEG kikulu mu kuzuula LGS kubanga eraga enkola y’amasannyalaze ey’enjawulo mu mayengo g’obwongo.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Kino kikozesa magineeti ey’amaanyi ne kompyuta okukuba ebifaananyi eby’obulungi obw’amaanyi eby’omunda mu mubiri naddala obwongo. Kino kiyamba nnyo mu kuzuula obuzibu mu nkula y’obwongo.
• Okukebera mu laabu: Okukebera kuno kukebera omusaayi n’omusulo okulaba oba waliwo ebirala ebiyinza okuvaako okukonziba. Batunuulira ebintu nga kemiko w’omusaayi, enziyiza z’ekibumba, n’enkola y’ekibumba. Wadde ng’okukebera kuno tekusobola kuzuula bulungi LGS, kuyinza okuyamba okugoba embeera endala eziyinza okukoppa LGS.
• Okukebera obuzaale: Kino kiyinza okuyamba okuzuula oba waliwo embeera ezisikira eziyinza okuleeta LGS, oba waliwo enkyukakyuka ezeetongodde.

Okugatta ku ekyo, okukebera okulala kuyinza okukolebwa okugaana embeera ezifaananako bwe zityo. Omusawo wo ajja kukubuulira ebisingawo ku nsonga eno.

Kino kiyinza kitya okujjanjabibwa? Kisobola okuwona?

Waliwo obujjanjabi obuwerako ku LGS. Kyokka embeera eno emanyiddwa nnyo nti nzibu okujjanjaba. Emirundi egisinga, obujjanjabi buno obumu oba obugatta buyinza okukozesebwa:

• Eddagala
• Enzijanjaba z’emmere
• Okulongoosa obwongo oba ebyuma ebiteekebwamu

Eddagala

Obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome butera okugumira ennyo eddagala. Eno y’ensonga lwaki kizibu nnyo okuddukanya. Emirundi mingi, eddagala eringi lyetaagisa. Ekirala ekikaluubiriza kwe kuba nti eddagala erimu eriziyiza okukonziba, erifuga ebika by’okukonziba ebimu, liyinza okwongera ku mirundi gy’ebika ebirala eby’okukonziba.

Embeera eyo bw’eba tesobola kujjanjabibwa, abasawo bayinza okugezaako okuziyiza ebika by’okukonziba ebimu oba okukendeeza ku mirundi gye bifuna. Okugeza, okukonziba okw’ekika kya atonic kikulu nnyo naddala okuziyiza, kubanga kukwatagana n’obulabe obw’amaanyi obw’okulumwa olw’okugwa.

Enzijanjaba z’emmere

Ku bantu bangi abalina obulwadde bw’okusannyalala obw’amaanyi, okukyusa mu mmere kiyinza okuyamba okukendeeza ku mirundi gy’okukonziba oba okukomya ddala. Endya ya ketogenic eri obulwadde bw’okusannyalala – emmere erimu ebirungo ebizimba omubiri n’amasavu bingi ate nga erimu ebirungo ebitono – abasawo batera okugiteesa. Kiyinza okuba ekirungi ng’eddagala terikoze.

Wadde ng’emmere ya ketogenic ddagala erimanyiddwa ennyo erijjanjaba obulwadde bw’okusannyalala obw’amaanyi, erina ebizibu ebitonotono. Endya eno ekola singa ogigoberera ddala. Kino kiri bwe kityo kubanga okulya ennyo ebirungo ebizimba omubiri (carbohydrates) nga ssukaali n’emmere erimu sitaaki kiyinza okuvaako okukonziba. Kyokka, emmere endala erongooseddwa nayo esobola okuyamba. Bw’oba ​​oyagala, omusawo asobola okukuyamba okugezesa emu ku mmere zino.

Okulongoosa obwongo n’ebyuma ebiteekebwamu

Mu mbeera ezimu naddala ng’obujjanjabi obulala tebukola, okulongoosa kye kisinga obulungi. Bino bye bika by’okulongoosa:

• Vagus Nerve Stimulation (VNS): Kino kizingiramu okuteeka ekyuma mu mubiri ekituusa amasannyalaze amatono eri obusimu bw’omutwe obw’ekkumi, obusimu bwa vagus – obuyungibwa butereevu ku bwongo. Current eno esobola okukendeeza ku mirundi n’obuzibu bw’okukonziba. Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, ebivaamu byeyongera. Kino kitegeeza nti okukonziba okutono ate okukonziba okutono. Okuteeka ekyuma kino mu mubiri nkola edda emabega, nga tewali bulabe butono ate nga tekinnaba kuwona, n’olwekyo kitera okulowoozebwako nga tonnalongoosebwa nnyo.
• Corpus callosotomy: Ekitundu ky’obwongo ekiyitibwa corpus callosum kitundu kya bwongo ekikola ng’omutala wakati w’ekitundu kya kkono ne ddyo. Ekitundu ekiyitibwa corpus callosum bwe kisalibwako, obubonero obutali bwa bulijjo obuleeta okukonziba bulekera awo okudda n’okudda. Kino kiyinza okukendeeza ku mirundi gy’okukonziba, oba n’okukomya okukonziba okw’amaanyi, okulemesa ddala.
• Okusala ekitundu ky'omubiri `(Hemispherectomy)`:Kino kizingiramu okulongoosa okuggyawo oludda olumu olw’obwongo. Wadde nga kino kiyinza okulabika ng’ekisukkiridde, abakugu basobola okukikozesa okukomya okukonziba okutafugibwa. Oluvannyuma, obujjanjabi bw’omubiri butera okuyamba obwongo okumanyiira enkyukakyuka eyo. Obwongo bwe buddamu okwekola maapu, era ekitundu ekisigadde ne kitwala emirimu gy’ekitundu ekiggiddwawo.
• Okusalako: Obutabeera bulungi mu nsengeka y’obwongo oluusi busobola okuleeta LGS. Singa abasawo basobola okuzuula ekintu ng’ekyo ekitali kya bulijjo, bayinza okusobola okuggyawo ebitundu by’obwongo ebyonooneddwa oba ebirwadde ne bayimiriza okukonziba. Naye olw’okuba mu LGS, emirimu gy’okukonziba giri mu bitundu ebisukka mu kimu eby’obwongo, kino kitera obutaba kya buwanguzi nnyo eri LGS.

Ebizibu/ebizibu ebiva mu bujjanjabi

Ebizibu ebiva mu bujjanjabi biba bya njawulo ku buli bujjanjabi. N’olwekyo, kirungi okwogera n’omusawo wo ku bizibu n’ebizibu ebiva mu bujjanjabi ggwe oba omwana wo bw’ofuna. Olwo omusawo asobola okukuwa ebikwata ku mbeera yo, embeera gy’olimu, n’embeera endala ez’obujjanjabi.

Nja kuwulira mangu ki nga mmaze okujjanjabibwa? Kinatwala bbanga ki okuwona?

Ekiseera ky’okuwona oluvannyuma lw’okujjanjabwa kyawukana nnyo okusinziira ku nkola z’obujjanjabi ezikozesebwa n’embeera yo okutwalira awamu. Omusawo wo y’asinga okukubuulira ddala ky’osuubira n’ebbanga lye kinaatwala okudda engulu.

Obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome (LGS) busobola okuziyizibwa?

Ebiseera ebisinga, LGS si mbeera eyinza okuziyizibwa. Era n’obulabe bw’okubufuna tebuyinza kukendeera. Ekintu kyokka ekijjako kwe kutangira obuvune ku mutwe n’obwongo obuyinza okuva ku LGS. Engeri yokka gy’oyinza okutangira embeera eno okubaawo kwe kuba n’abaana bo okwambala enkoofiira ezikkirizibwa, ezikakasibwa.

Kiki kye nsuubira singa nze oba omwana wange tulina embeera eno?

Obulwadde bwa Lennox-Gastaut mbeera etera okuvaamu ebizibu eby’amaanyi. Abaana bangi abalina embeera eno bafuna obuzibu mu kuyiga n’okwonooneka kw’obwongo okw’olubeerera ekibakomya obusobozi bw’obwongo. Ate era, olw’okuba okukonziba okw’ekika kya atonic (okulumbibwa okugwa) kwa bulijjo, era kutera okuvaako okugwa, abaana abalina embeera eno baba mu bulabe obw’okufuna obuvune.

Embeera eno nayo nzibu okujjanjaba. Abaana bangi abalina beetaaga okulabirira omukugu obulamu bwabwe bwonna kubanga tebasobola kwerabirira. Wabula abantu abamu abalina embeera eno baba n’obuzibu obutonotono obwongo, ekitegeeza nti basobola okubeera nga beetongodde.

(LGS) ewangaala bbanga ki?

Okuggyako ng’obujjanjabi buweereddwa okuyimiriza ddala okukonziba (ekitali kya bulijjo nnyo), LGS mbeera ya bulamu bwonna.

Embeera eno etunuuliddwa etya?

Obulabe obusinga obunene obw’obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome bwe kwonooneka kw’obwongo okuva mu kukonziba nga tofugibwa, oba okuva mu kugwa okuva ku kukonziba. Olw'obulabe obwo, omuwendo gw'okufa kw'abantu abalina ``LGS'' mu myaka 10 nga bazuuliddwa guli wakati wa 3% ne 7%.

Mu mbeera ezimu, enkola z’obujjanjabi zisobola okukomya okukonziba okuva ku LGS. Kino kiyimiriza embeera eno, naye tesobola kuddaabiriza bwongo obwonooneddwa olw’okukonziba okwasooka.

Nze nneerabirira ntya? / Nlabirira ntya omwana wange?

Bw’oba ​​ggwe oba omwagalwa wo olina LGS, kikulu nnyo okugoberera ddala ebiragiro by’omusawo wo. Kuno kw’ogatta:

• Okumira eddagala nga bwe balagiddwa.
• Okugenda okulaba omusawo nga bwekirambikiddwa.
• Okulondoola okukonziba n‟okwewala ebivaako oba embeera eziyinza okuvaako okukonziba.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo?

Omusawo wo oba omwana wo ajja kukugamba oyingire okulambula okugoberera nga bwe kyetaagisa. Olina n’okulaba omusawo singa obubonero bw’okukonziba bukyuka nnyo oba bwe bukosa enkola yo eya bulijjo n’emirimu gyo egya bulijjo.

Ddi lwe nnina okugenda mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Singa ggwe oba omwana wo olina okukonziba oba okukonziba emirundi mingi okutuukiriza ebisaanyizo by’obujjanjabi obw’amangu obuyitibwa status epilepticus , olina okugenda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu mu ddwaaliro erikuli okumpi. Kino kitegeeza mu mbeera zino wammanga:

• Singa okukonziba omulundi gumu kumala wakati w’eddakiika 5 ne 30.
• Singa okukonziba emirundi ebiri oba okusingawo kubaawo mu ddakiika 30 omuntu n’ataddamu kutegeera mu bujjuvu mu kiseera ky’okukonziba.

Obubaka Obutwala Awaka

Obulwadde bwa Lennox-Gastaut syndrome (LGS) bulwadde bwa kusannyalala bwa maanyi, obutandika amangu. Emirundi mingi kiyinza okukosa ennyo obulamu bw’omwana, oluusi n’obulamu bwe bwonna. Wadde nga kizibu okujjanjaba, eddagala eppya, okulongoosa n’obujjanjabi bisobola okuyamba okukendeeza ku buzibu bw’embeera eno n’okukendeeza ku kusaasaana kw’obulwadde buno. Tekitera kubaawo, obujjanjabi busobola okuwonya ddala embeera eno. Kyokka, kyetaagisa okunoonyereza okusingawo okuzuula oba embeera eno esobola okujjanjabibwa oba okuwona oba nedda. Omwana wo bw’aba alina obubonero buno, kirungi okugenda ew’omusawo amangu ddala nga bwe kisoboka.

` Lennox-Gastaut syndrome, LGS, okusannyalala, okukonziba, abaana, obuzibu ku bwongo, endwadde z’obusimu