Olina obulumi obw’ekika kino mu kifuba? (Mediastinitis) Ka tuyige ku nsonga eno.

Wali owuliddeko obulumi obw’ekyewuunyo, okuzitowa oba obutabeera bulungi wakati mu kifuba kyo, omutima gwo we guli? Oyinza okulowooza nti si kintu kya maanyi. Kyokka oluusi obubonero buno buyinza okuba akabonero k’embeera y’obulamu ey’amaanyi ennyo. Y'ensonga lwaki leero tugenda kwogera ku mbeera eyitibwa `(Mediastinitis)` eyinza okubeera mu kifuba, naye nga abantu bangi tebamanyi. Wadde erinnya lino lizibu katono, ka tulitegeere mu ngeri ennyangu.

Kino `(Mediastinitis)` kye ki?

Mu ngeri ennyangu, `(Mediastinitis)` kwe kuzimba oba yinfekisoni ebeerawo mu kitundu ekiyitibwa `(mediastinum)` wakati mu kifuba kyaffe. Kati oyinza okuba nga weebuuza `(mediastinum)` kye ki. Teebereza, ekifuba kyaffe kituli kinene, kye tuyita `(thoracic cavity)` . Ku buli ludda lwa kino `(thoracic cavity)` waliwo `(pleural cavities)` amawuggwe gaffe we ​​gali. Ekifo ekikulu wakati mu kifuba, wakati w’amawuggwe gombi, kiyitibwa `(mediastinum).`

Ekitundu kino ekya `(mediastinum)` we wali ebitundu bingi ebikulu n'ensengekera, gamba ng'omutima gwaffe , ekitundu kya payipu y'emmere (`(esophagus)`) , n'emisuwa emikulu egy'omusaayi egyegatta ku mutima,. Kale osobola okutegeera engeri gye kiyinza okuba eky’amaanyi singa okuzimba oba yinfekisoni ebaawo mu kifo ekikulu bwe kiti. Eno y’ensonga lwaki embeera `(Mediastinitis)` eyinza okutta obulamu.

Embeera eno (Mediastinitis) eyinza okuba ey’amangu (ebaawo mu bwangu) oba ey’olubeerera (ekula mpola okumala ekiseera) .

Kiki ekituuka ku mubiri singa ofuna obulwadde bwa `(Mediastinitis)`?

Obulwadde bwa Mediastinitis mbeera eyinza okutta omuntu. Okuzimba kuno kuyinza okutaataaganya enkola eya bulijjo ey’ebitundu byaffe ebikulu n’emisuwa egy’omusaayi munda mu kifuba. Kino kiyinza okuvaako ebizibu eby’amaanyi. N’olwekyo okufuna obujjanjabi amangu ddala kyongera emikisa gy’okuwona n’okutaasa obulamu bwo.

Ebimu ku bizibu ebiyinza okuva ku bulwadde bwa mediastinitis bye bino:

• Okuzibikira kw’omukutu gw’empewo ekivaako obuzibu mu kussa.
• Constrictive pericarditis (okukaluba kw’olususu okwetoloola omutima).
• Obulwadde bw'ekifuba obuddamu .
• Omutima okulemererwa ku ludda olwa ddyo .
• Obutwa mu musaayi, kwe kugamba `(Sepsis)` .
• Okuvaamu omusaayi omungi .
• Superior vena cava syndrome (okunyigirizibwa ku superior vena cava, omusuwa omukulu ogutwala omusaayi okutuuka ku mutima).

Lowooza ku mbeera nga eno bw’ebaawo, ekosa enkola y’omubiri gwaffe gwonna. Kyova olaba nga si kirungi kino okukitwala nga kitono.

Embeera eno ya bulijjo etya?

Okusinziira ku basawo, ``Mediastinitis`` mbeera etali ya bulijjo . Wabula ekigero kye kibeera mu bantu (`okubunye`) n'abo gwe kisinga okukwata kyawukana okusinziira ku ngeri obulwadde gye bubeera (`acute` oba `chronic`).

Acute mediastinitis etera okutunuulirwa ng’ekizibu ekiva mu kulongoosa ekifuba naddala enkola eyitibwa median sternotomy . Median sternotomy nkola ya kulongoosa nga omusawo akulongoosa asala eggumba lyo ery’amabeere (sternum) mu bibiri okusobola okutuuka ku mutima gwo oba emisuwa gyo. Abantu abali wakati wa 0.25% ne 5% abalongoosebwa ekika kino bafuna obulwadde bwa acute mediastinitis. Omuwendo guno guyinza okwawukana okusinziira ku ddwaaliro n’okuva mu kitundu okudda mu kirala.

Obulwadde bwa mediastinitis obutawona butera n’okubeerawo. Kitera okuzuulibwa mu bitundu ekika kya ffene ekiyitibwa Histoplasma capsulatum we kitera okusangibwa (endemic). Kyokka si buli muntu akwatibwa enkwaso eno nti afuna obulwadde buno. Abanoonyereza bateebereza nti abantu abatakka wansi wa 1% ku abo abakwatibwako bafuna obulwadde bwa ffene (histoplasmosis). Ku abo, batono nnyo bokka abafuna obulwadde bwa mediastinitis obutawona. Okunoonyereza kulaga nti mu Amerika wakyaliwo ebikumi n’ebikumi by’abalwadde abalina obulwadde bwa fibrosing mediastinitis (engeri y’obulwadde bwa chronic mediastinitis).

Njawulo ki eri wakati wa `Acute Mediastinitis` ne `Chronic Mediastinitis`?

Waliwo ebika bibiri ebya `(Mediastinitis)`. Ekimu ye `Acute Mediastinitis` . Ekirala ye `Chronic Mediastinitis` . Waliwo enjawulo nnene wakati w’ebintu bino ebibiri.

Acute mediastinitis mbeera ebaawo mu bwangu, n’obubonero obw’amaanyi . Okugeza, singa wabaawo ekituli mu nnywanto, obulwadde bwa acute mediastinitis busobola okukula mu ssaawa ntono. Era kiyinza okubaawo nga waliwo yinfekisoni mu mumiro oba mu kamwa. Ng’ekizibu ekiva mu kulongoosa ekifuba, kitera okubaawo mu mwezi ogusooka. Tekitera kubaawo, kiyinza okubaawo oluvannyuma, ne mu mwaka ogusooka. Acute mediastinitis mbeera ya mangu mu by’obujjanjabi. Obujjanjabi bulina okutandika amangu ddala okusobola okutaasa obulamu bwo.

Obulwadde bwa mediastinitis obutawona nabwo mbeera ya maanyi, naye bukula mpola okumala emyezi, oluusi emyaka . Kino kiyinza okuvaako ebitundu by’enkovu okuzimba mu kitundu kyo eky’omu makkati. Embeera eno eyitibwa fibrosing mediastinitis oba mediastinal fibrosis . Ekisinga okuvaako obulwadde bwa mediastinitis obutawona kitera kuba yinfekisoni ya ffene.

Omuntu alina obulwadde bwa chronic mediastinitis ayinza obutaba na bubonero okumala ebbanga eddene, oba ayinza obutaba na bubonero bwonna. Singa baba n’obubonero, gamba ng’okussa obubi, bayinza okutandika nga tebalina buzibu ne beeyongera okusajjuka oluvannyuma lw’ekiseera. Obubonero bubaawo kubanga ebitundu by’enkovu bikuŋŋaana mu kifuba kyo, ne binyigiriza ku payipu yo ey’empewo (trachea) oba superior vena cava, omusuwa omukulu ogutwala omusaayi okutuuka ku mutima gwo. Obujjanjabi businga kugenderera kukendeeza bubonero n’okutumbula omutindo gw’obulamu.

Bubonero ki obwa `(Mediastinitis)`?

Obubonero era bwawukana okusinziira ku oba embeera eno `acute` oba `chronic`.

Obubonero bwa `Acute Mediastinitis`:

• Obulumi obw’amangu, obw’amaanyi mu kifuba.
• Okuwunya.
• Singa wali olongoosezza omusuwa ogw’omu makkati, amazzi agalinga amasira gayinza okuva mu kiwundu.
• Omusujja.
• Okussa obubi.

Obubonero bwa `Chronic Mediastinitis`:

Obulwadde bwa mediastinitis obutawona buyinza obutaleeta bubonero bwonna. Wabula abantu abalina obulwadde bwa fibrosing mediastinitis bayinza okufuna obubonero nga:

• Obulumi mu kifuba.
• Okusesema, oboolyawo n’okusesema omusaayi.
• Okukaluubirirwa okussa.
• Obubonero obulala obukwata ku ``Superior vena cava syndrome'' (e.g., okuzimba mu maaso, ensingo, emikono).

Biki ebivaako `(Mediastinitis)`?

Ensonga ezireeta embeera eno nazo zaawukana okusinziira ku kika.

Ebivaako obulwadde bwa `Acute Mediastinitis`:

Acute mediastinitis ebaawo ng’ebitundu ebiri munda mu kifuba byo bifunye obulwadde mu bwangu. Yinfekisoni zino ziyinza okuva ku:

• Ebizibu ebiva mu kulongoosa omusuwa ogw’omu makkati: Yinfekisoni ezisinga oluvannyuma lw’okulongoosebwa okw’ekika kino ziva ku buwuka obuyitibwa Staphylococcus aureus . Ebitundu by’ekifuba kyo oba ekiwundu ky’okulongoosebwa kiyinza okukwatibwa obuwuka oba ng’olongooseddwa oba nga wayiseewo akaseera katono. Okugeza, singa ekiwundu tekiwona bulungi oba singa obuwuka buyingira nga buyita mu kiwundu.
• Okukutuka kw’omumwa gwa nnabaana: Kino kiyinza okubaawo olw’ensonga ezitali zimu. Okugeza, ebizibu ebiva mu nkola ya endoscopic (okukeberebwa nga tukozesa kkamera okutunula munda mu nnywanto) oba okusiiyibwa okuyitiridde, okw’amaanyi ( Boerhaave syndrome) kuyinza okuvaako omumwa gwa nnabaana okukutuka.
• Yinfekisoni esaasaana okuva ku mutwe oba mu bulago: Abasawo kino bakiyita ``descending necrotizing mediastinitis.'' Kino kitegeeza nti yinfekisoni eyatandikira mu kitundu kya waggulu mu kifuba esaasaana wansi mu kifuba, ne zoonoona ebitundu ebiriyo. Yinfekisoni mu kamwa ko (nga erinnyo eririmu ebizimba) ne yinfekisoni mu mumiro zisobola okusaasaana mu ngeri eno.

Ebivaako Obulwadde bwa Mediastinitis obutawona:

Obulwadde bwa mediastinitis obutawona nabwo buva ku yinfekisoni. Wabula mu mbeera eno, okuzimba mu bitundu byo tekubaawo mangu ng’omaze okukwatibwa obuwuka, wabula mpolampola. Obulwadde bwa mediastinitis obutawona buyinza okuva ku:

• Obulwadde bwa ffene (buno bwe businga okuvaako).
• Akafuba.
• Obujjanjabi bw’amasannyalaze (radiation therapy).
• Silicosis (obulwadde bw’amawuggwe obuva ku kussa obutundutundu bwa silika).
• Sarcoidosis (okutondebwa kw’obutundutundu obutono obw’obutoffaali obuzimba mu bitundu by’omubiri eby’enjawulo).

Oluusi, tewali nsonga ntegeerekeka esobola kuzuulibwa ku bulwadde bwa mediastinitis obutawona. Kino kiyitibwa idiopathic .

Obulwadde bwa ffene obusinga okuvaako obulwadde bwa mediastinitis obutawona ye Histoplasma capsulatum . Mu Amerika, enkwaso eno esinga kubeera mu kiwonvu ky’omugga Ohio n’ekiwonvu ky’omugga Mississippi. Mu bitundu by’ensi ebirala, busangibwa mu Afirika, Asia, Australia, Central America, n’ebitundu ebimu eby’omu South Amerika.

Enkwaso eno ebeera mu ttaka. Tekirina bulabe okuggyako nga kiyingidde mu mpewo n’okissa. Mu butuufu, abantu abasinga obungi abakwatibwa enkwaso eno tebajja kulwala n’akatono, oba bajja kuba n’obulwadde butono bwokka nga tewali bubonero bwonna. Wabula waliwo emikisa mitono nnyo nti abaserikale b’omubiri bo bajja kusukkiridde okukola ku ffene ono oluvannyuma lw’okugifuna (emirundi mingi oluvannyuma lw’emyaka). Kino kiyinza okuleeta okuzimba kw'ebitundu mu ``mediastinum'' yo, ekiyinza okuvaako obuzibu.

Biki ebiyinza okuvaako okulwala `(Mediastinitis)`?

Kati katutunuulire ani asinga okukulaakulanya kino. Bwoba olongoosebwa nga kyetaagisa `(median sternotomy)`, gamba nga okulongoosebwa omutima oguggule, oyinza okweraliikirira ebizibu ebiyinza okuvaamu. Yogerako n’omusawo wo ku bulabe bw’olina. Okutwaliza awamu, otera okufuna `acute mediastinitis` oluvannyuma lwa `(median sternotomy)` singa oba olina emu ku mbeera zino wammanga:

• Bwoba olina embeera y'obujjanjabi enafuya abaserikale b'omubiri .
• Obulwadde bw’amawuggwe obutawona (COPD) .
• Ekirwadde ekya sukaali.
• Okulemererwa kw’ekibumba.
• Obunene.
• Obulwadde bw’emisuwa egy’okumpi (PAD) (okugonza emisuwa mu mikono n’amagulu).

Okunywa sigala n’okukozesa taaba nabyo byongera ku bulabe bw’okufuna ebizibu oluvannyuma lw’okulongoosebwa.

Ensonga ezimu ezikwata ku kulongoosebwa kwennyini nazo zongera ku bulabe bw’okulwala obulwadde bwa mediastinitis. Mu bino mulimu:

• Okulongoosebwa kwatwala ekiseera kiwanvu nnyo oba omulwadde yali ku cardiopulmonary bypass okumala ebbanga ddene nnyo.
• Okuddamu okulongoosebwa (bw’oba ​​nga emabegako olongooseddwa ekifuba).

Oli `(Histoplasma capsulatum)`Bw’oba ​​obeera mu kitundu ekiwuka kino mwe kiri, oba mu bulabe bwa maanyi okukwatibwa obulwadde bwa ‘chronic mediastinitis’.

`(Mediastinitis)` ezuulibwa etya?

Abasawo batera okuzuula obulwadde bwa mediastinitis nga bayita mu kwekebejja omubiri n’okukeberebwa ebirala.

Mu kiseera ky’okukeberebwa omubiri gwo, omusawo ajja kukubuuza ku:

• Obubonero bwo.
• Ebyafaayo byo eby’obujjanjabi (endwadde z’olina emabega, eddagala n’ebirala).
• Ebikwata ku kulongoosebwa kwonna okwakaggwa oba enkola z'obujjanjabi z'obadde nazo .
• Ebikwata ku bitundu by’otambuddemu (naddala ebitundu `(Histoplasma capsulatum)` gy’esinga obungi).

Omusawo wo ayinza n’okulagira okwongera okukeberebwa okukakasa nti olina obulwadde buno.

Bikebere ki ebikozesebwa okuzuula `(Mediastinitis)`?

Sikaani ya kompyuta (CT) ng’erina enjawulo y’omutindo gwa zaabu okuzuula obulwadde bwa mediastinitis. Okugatta ku ekyo, omusawo ayinza okulagira okukeberebwa X-ray mu kifuba oba okukebera empiso .

Obulwadde bwa Mediastinitis bujjanjabwa butya?

Wamma, waliwo obujjanjabi ku kino? Yee, waliwo. Naye kyawukana okusinziira ku ngeri y’obulwadde (oba `acute` oba `chronic`) n’ekivaako.

Acute mediastinitis oluvannyuma lw’okusalako sternotomy mu median eyinza okwetaagisa obujjanjabi buno wammanga:

• Eddagala eritta obuwuka , eritera okuweebwa mu misuwa (IV) nga liyita mu ddagala ly’omunnyo.
• Okulongoosa okuggyamu ebitundu ebifu n’okufulumya amazzi agakung’aanyiziddwa.

Acute mediastinitis ereetebwa okukutuka kw’omumwa gwa nnabaana eyinza okwetaagisa obujjanjabi buno wammanga:

• Eddagala eritta obuwuka.
• Okulongoosa okuddaabiriza ekituli, okuggyamu ebitundu ebifu, ne/oba okufulumya amazzi gonna agakung’aanyiziddwa.

Bw’oba ​​olina obulwadde bwa acute mediastinitis, ttiimu yo ey’abasawo ejja kukuyingiza mu kisenge ky’abalwadde abayi (ICU) . Eyo, ttiimu y’abasawo ejja kulondoola nnyo obubonero bwo n’okuwona.

Obujjanjabi bw’obulwadde bwa mediastinitis obutawona buyinza okuli okulongoosebwa okumalawo obubonero. Omusawo ayinza okukuwa amagezi ku nkola eziggulawo omukutu gw’empewo oba okulongoosa entambula y’omusaayi mu misuwa gy’omusaayi mu kifuba kyo. Abanoonyereza bakyanoonya engeri y’okujjanjaba abantu abalina obulwadde bwa mediastinitis obutawona.

Yogerako n’omusawo wo ku ngeri gy’oyinza okukozesaamu obujjanjabi n’ebyo by’oyinza okusuubira.

Obulwadde bwa Mediastinitis busobola okuziyizibwa?

Kirungi okuziyiza ekintu nga kino okubaawo nga tekinnabaawo. Obulwadde bwa mediastinitis kizibu ekitera okutawaanya enkola z’obujjanjabi. Bw’oba ​​olongoosebwa ekifuba oba okulongoosebwa endoscopic, yogerako n’omusawo wo ku ngeri gy’oyinza okukendeeza ku bulabe bw’okufuna ebizibu. Buuza emitendera ttiimu yo ey’abasawo gy’egenda okuyitamu okukendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obulwadde. Ekirala, kakasa nti obuuza ku ngeri y’okulabirira ekiwundu kyo awaka ng’omaze okulongoosebwa.

Okuziyiza yinfekisoni n’okuzijjanjaba amangu ddala nga zifunye kiyinza okuyamba okukendeeza ku bulabe bw’obulwadde bwa acute mediastinitis. Yinfekisoni mu kamwa n’emimiro esobola okusaasaana mu kifuba n’ereeta obuzibu obw’amaanyi. Bino bye bimu ku bintu by’oyinza okukola okuyamba okuziyiza yinfekisoni ez’ekika kino:

• Faayo bulungi amannyo go n'ennyindo (`(obuyonjo bw'omu kamwa)`) okwetangira obulwadde bw'amannyo.
• Laba omusawo w’amannyo buli luvannyuma lwa myezi mukaaga okuyonja amannyo , oba goberera ebiragiro by’omusawo w’amannyo.
• Laba omusawo omulundi gumu mu mwaka akukebere okukebera obulamu bwo okutwalira awamu.
• Bw’oba ​​olina obubonero bw’obulwadde, laba omusawo mu bwangu , era mira eddagala lyonna erikulagidde okujjanjaba obulwadde buno nga bwe bakulagidde ddala.

Obulwadde bwa Mediastinitis busobola okutta omuntu?

Eno nsonga ya maanyi nnyo. Yee, embeera eno eyinza okutta omuntu, ekitegeeza nti eyinza okutta omuntu. Okuzuula obulwadde nga bukyali n’okubujjanjaba y’engeri esinga okutaasa obulamu. Ka tulabe abanoonyereza bye bamanyi ku muwendo gw’abantu abafa obulwadde bwa mediastinitis:

• Omuwendo gw’abafa mu bantu abafuna obulwadde bwa acute mediastinitis oluvannyuma lw’okusalako omusuwa ogw’omu makkati guli wakati wa 1% ne 14% . Kino kirungi okusinga bwe kyali (12% ku 50%). Kino kiva ku nnongoosereza mu nzirukanya y’okulongoosa. Oyinza okwebuuza lwaki range zino zigazi nnyo. Kino kiri bwe kityo kubanga okunoonyereza okw’enjawulo kukozesa ebibinja by’abantu eby’enjawulo okunoonyereza ku miwendo gy’abafa. N’olwekyo, ebinaavaamu bijja kusinziira ku bintu bingi, gamba ng’ekifo w’olongoosezza, emyaka gyo, n’obulamu bwo okutwalira awamu.
• Omuwendo gw’abafa mu bantu abafuna obulwadde bwa acute mediastinitis olw’okukutuka kw’omumwa gwa nnabaana gwawukana nnyo. Kisinziira ku ngeri gy’ofunamu amangu obujjanjabi. Abantu abatakka wansi wa 10% abajjanjabwa mu ssaawa 24 oluvannyuma lw’okukutuka amaziga bafa. Omuwendo ogwo gweyongera okutuuka ku bitundu 30% okutuuka ku bitundu 40% mu abo abajjanjabwa oluvannyuma lw’essaawa 24. Emyaka egy’obukadde nagyo gyongera ku bulabe bw’ebivaamu ebibi.
• Abantu abafuna obulwadde bwa ``Descending necrotizing mediastinitis'' basobola okulwala amangu ``Sepsis'' (obutwa mu musaayi) n'okulemererwa kw'ebitundu by'omubiri. N’olwekyo, omuwendo gw’abafa guli wakati wa 11% ne 40% .

Wadde ng’ebibalo bino biyinza okulabika ng’ebitiisa katono, waliwo ensonga ezireeta essuubi.Okumanya ebivaako n'obubonero bwa `(Mediastinitis)` kijja kukuyamba okumanya ddi lw'olina okunoonya obuyambi bw'abasawo bwe kiba kyetaagisa. Ate era olw’enkulaakulana mu by’obusawo, okulongoosa kweyongera okuba okw’obukuumi era n’ebizibu ebivaamu bijjanjabibwa.

Ddi lw’osaanidde okulaba omusawo?

`Acute mediastinitis` mbeera ejja mu bwangu. Bw’ofuna obubonero nga buno (e.g., obulumi obw’amangu, obw’amaanyi mu kifuba, omusujja, okukaluubirirwa okussa), kuba 911 amangu ddala oba ennamba y’amangu mu kitundu kyo, oba genda mu ddwaaliro erikuli okumpi. Gy’okoma okufuna obujjanjabi amangu, gy’okoma okuwona.

Ekirala, olina okwogera n’omusawo mu mbeera zino wammanga:

• Bw’oba ​​ogenda okulongoosebwa omutima oguggule oba enkola endala ey’obujjanjabi eyongera ku bulabe bw’okulwala obulwadde bwa mediastinitis, buuza engeri gy’oyinza okukendeeza ku bulabe bwo.
• Bw’oba ​​olina obubonero bw’obulwadde bwa mediastinitis obutawona oba nga weeraliikirira akabi k’olina.

N’ekisembayo, obubaka obutwala awaka

Oboolyawo kati okitegedde nti `(Mediastinitis)` mbeera ya maanyi, oluusi eteeka obulamu mu matigga. Naye tosattira. Ekikulu kwe kumanya kino.

Okujjukira:

* Oluvannyuma lw’okulongoosebwa ekifuba naddala okulongoosebwa omutima, faayo ku kiwundu. Goberera ddala ebiragiro by’omusawo wo.

* Tobuusa maaso yinfekisoni z'omu kamwa n'emimiro. Ziyinza okusaasaana ne zireeta embeera ez’amaanyi.

* Bw’ofuna obulumi obw’amangu mu kifuba, omusujja, oba okukaluubirirwa okussa , genda mangu omusawo.

* Bw’oba ​​oli mu bitundu ffene nga `(Histoplasma capsulatum)` gy’atera okubeera, ekyo nakyo kimanye.

* Obulwadde gye bukoma okuzuulibwa amangu n’okujjanjabibwa, emikisa gy’okuwona gye gikoma okubeera eminene. Olw’okukulaakulana kwa ssaayansi w’obusawo, kati kisoboka okwaŋŋanga obulungi embeera ng’ezo.

Singa omuntu wo alina obulwadde bwa mediastinitis, oyinza okuwulira nga weeraliikirira era nga tolina ky’osobola kukola. Okuyiga ku bulwadde buno kiyinza okukuyamba okuwulira ng’olina obuyinza. Okumanya kuno kujja kukuyamba okwogera ne ttiimu y’abasawo b’omwagalwa wo ku bigenda mu maaso. Babuuze engeri gy’oyinza okubayamba nga batereera.

` mediastinitis, okulumwa mu kifuba, yinfekisoni mu kifuba, ebizibu by’okulongoosa omutima, okukutuka kw’omumwa gwa nnabaana, yinfekisoni za ffene, mediastinum