Ka tuyige ku bulwadde bwa Necrotizing Enterocolitis (NEC), obulwadde obw’amaanyi obw’omu byenda obusinga okubeera mu baana abazaalibwa nga tebanneetuuka.

Omwana wo yazaalibwa nga tannatuuka? Tumanyi engeri maama oba taata gy’ayinza okutiisa n’okweraliikirira ng’azadde omwana nga tannatuuka. Naddala singa omwana aba mu NICU ( Neonatal Intensive Care Unit), enneewulira eyo eba nnene nnyo. Omusawo bw’ayingira mu bwangu n’akugamba nti omwana wo alina ekizibu eky’amaanyi mu byenda, embeera eyitibwa NEC (Necrotizing Enterocolitis), kizibu okuteeka mu bigambo bw’awulira. Olwaleero twogera ku mbeera eno eyitibwa NEC, bamaama ne bataata bangi gye batya, naye nga kikulu nnyo okwegendereza.

Mu ngeri ennyangu, eno NEC kye ki?

Necrotizing Enterocolitis (NEC) bulwadde bwa maanyi nnyo mu kugaaya emmere nga businga kukwata baana abazaalibwa nga tebanneetuuka. Mu mbeera eno, ebitundu by’ekyenda ky’omwana byonooneka, ne bizimba era ne bitandika okufa. Ekigambo "necrotizing" kitegeeza "okufa kw'ebitundu by'omubiri." "Enterocolitis" kitegeeza okuzimba ekyenda.

Lowooza ku nsonga eno, ebyenda byaffe si ttanka yokka. Zino kitundu kizibu ekikoleddwa mu bitundu ebiramu ekiyamba okugaaya emmere n’okunyiga ebiriisa. Mu NEC, ekisenge ky’ekyenda kino kinafu, kwonooneka, era oluusi n’okukutuka . Singa ekituli ng’ekyo kibaawo, obuwuka gamba nga obuwuka obubeera munda mu kyenda busobola okuyingira mu lubuto lw’omwana oba mu musaayi. Eno embeera ya bulabe nnyo.

NEC etera okubaawo wakati wa wiiki bbiri ne mukaaga oluvannyuma lw’okuzaalibwa. Mu balongo abamu, buba bugonvu nnyo era butereera. Mu birala, kiyinza okuba eky’amaanyi era ne kitta obulamu.

Ani asinga okubeera mu bulabe bw’okufuna embeera eno?

Ku baana 10 abafuna NEC, 9 bazaalibwa nga tebanneetuuka . Kitera nnyo ku baana abazaalibwa mu kiseera ekijjuvu okukifuna. Bino wammanga bye bisinga okubeera mu bulabe obw’amaanyi:

• Abaana abazaalibwa nga tebannaweza wiiki 37: Obulabe buba bungi naddala ku baana abazaalibwa nga tebannaweza wiiki 32.
• Abaana abazaalibwa nga bazitowa nnyo: Abaana abazitowa kkiro ezitakka wansi wa kkiro 2.5 (pawundi 5.5) nga bazaalibwa bali mu bulabe bwa maanyi nnyo. Abalongo abazitowa kkiro emu (pawundi 2.2) naddala bali mu bulabe obw’amaanyi.
• Ku balongo abaliisibwa nga bayita mu ttanka (enteral nutrition): Olw’okuba abaana abazaalibwa nga tebanneetuuka baba n’obusobozi obutono obw’okuyonka, amata gaweebwa nga bayita mu ttanka eyingizibwa mu nnyindo mu lubuto.
• Ku balongo abaali bafunye ebizibu nga bazaalibwa: Okugeza abalongo abaali n’ebizibu ng’okussa obubi oba obulwadde bw’omutima.

Abaana nga omu ku buli 1,000 abazaalibwa nga tebanneetuuka afuna obulwadde bwa NEC. Kyokka embeera eno ebaawo mu baana nga omu ku buli 10,000 abazaalibwa mu kiseera ekijjuvu. Kale kituufu okugamba nti kino okusinga bulwadde bwa baana abazaalibwa nga tebanneetuuka.

Bika ki ebikulu ebya NEC?

Abasawo obulwadde buno babugabanyaamu ebika ebiwerako okusinziira ku kiseera obubonero we butandikira n’ekivaako obulwadde buno.

Oluusi, wabaddewo lipoota z’abaana abawera abafuna NEC mu kiseera kye kimu mu NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). Mu mbeera ng’ezo, ekivaako kiyinza okuba nga kiva ku bulwadde bwa bakitiriya nga E. Coli.

Lwaki NEC eno ebaawo? Kiki ekivaako?

Mu butuufu abasawo n’okutuusa kati tebannazuula kintu n’ekimu ekivaako NEC. Balowooza nti ensonga eziwerako zigatta wamu.

Ensonga enkulu ze zino:

1. Ebyenda ebitakuze: Ebyenda by’omwana azaalibwa nga tannatuuka tebinnaba kukula mu bujjuvu. Ziweweevu nnyo ate nga nnafu. N’olwekyo, bafuna obuzibu mu nkola y’okugaaya emmere.

2. Abaserikale b’omubiri abanafu: Abaserikale abalwanyisa endwadde mu baana abazaalibwa nga tebanneetuuka tebakula mu bujjuvu. N’olwekyo, ne bwe wabaawo obulwadde obutono mu byenda buyinza okukaluubirirwa omubiri okulwanyisa.

3. Okukendeera kw’omusaayi mu byenda: Enkola y’okutambula kw’omusaayi mu baana abazaalibwa nga tebanneetuuka ekulembeza okusindika omusaayi mu bitundu ebikulu ng’obwongo n’omutima. Mu biseera by’okunyigirizibwa (e.g., obutaba na mukka gwa oxygen), omubiri gukendeeza ku muwendo gw’omusaayi ogukulukuta mu byenda. Omusaayi bwe gukendeera, ebitundu ebiri mu byenda tebifuna mukka gwa oxygen gwe byetaaga. N’ekyavaamu, ebitundu ebyo byonoonebwa ne bitandika okufa.

Ensonga zino bwe zigatta, ekisenge ky’ekyenda kinafu, ne kisobozesa obuwuka okukula eyo, ekivaako okuzimba ne kivaako NEC.

Bubonero ki obulaga nti omuntu alina obulwadde bwa NEC?

Abasawo ne ba nurse buli kiseera balondoola omwana mu NICU. Kale, ne bwe balaba akabonero akatono aka NEC, bakola mangu. Ng’omuzadde, kikulu ggwe okuba ng’omanyi obubonero buno.

Obubonero buyinza okulabika mpolampola mu nnaku eziwerako, oba buyinza okulabika mu bwangu mu mwana abadde bulungi.

• Okuzimba mu lubuto n’okulumwa: Olubuto lw’omwana luwulira nga lukalubye ng’akwatiddwako, omwana bw’akiteekako akaaba, n’olubuto lulabika nga lujjudde.
• Okugaana okunywa amata: Omwana abadde anywa obulungi agaana mangu okunywa amata, n’alekawo ebisigadde mu lubuto.
• Okusesema: Okusesema naddala okwa kiragala oba okwa kyenvu kuyinza okuba akabonero akalaga nti ekyenda kizibye.
• Enkyukakyuka mu byenda: Enkyukakyuka mu byenda, omusulo ogulinga ekiddukano, n’omusaayi mu musulo .
• Enkyukakyuka mu mbeera y‟obulamu okutwalira awamu:
• Omutima gw’omwana gukendeera oba gweyongera.
• Omutindo gw’okussa gukyuka, oluusi n’olekera awo okussa okumala akaseera (apnea).
• Puleesa ekka.
• Ebbugumu ly’omubiri teriyinza kukuumibwa.
• Omwana akooye nnyo era alabika talina bulamu.

Singa obubonero buno bumu oba obusingawo bulabibwa, abakozi ba NICU bajja kunoonyereza mangu.

Kino abasawo bakizuula batya?

Omusawo w’omwana ky’agenda okusooka okukola kwe kukebera omwana wo n’obwegendereza. Bajja kukebera oba bizimba n’okunyirira. Bagenda kukola n’okukeberebwa okutonotono okukakasa nti bazudde obulwadde buno.

• X-ray y’olubuto:Kino kye kigezo ekisinga obukulu. Kisobola okukebera oba waliwo ebiwujjo bya ggaasi munda mu bbugwe w’ekyenda. Kino kiyitibwa `pneumatosis intestinalis`. Ekirala, ekyenda bwe kiba kituliddwamu ebituli, osobola okulaba empewo ey’eddembe munda mu lubuto.
• Okukebera omusaayi: Bino bikebera obuwuka (bacteria) mu musaayi, obutoffaali obweru obutono, n’obuzibu mu kuzimba omusaayi.
• Okukebera omusulo: Okukebera kuno kuyamba okuzuula omusaayi mu musulo ogutalabika eriiso.

Bizibu ki ebiyinza okuva mu NEC?

Olw’okuba NEC mbeera ya maanyi, ebizibu bisobola okubaawo oluvannyuma lw’okugifuna.

• Obulwadde bw’olubuto: Singa wabaawo ekituli mu kyenda, obuwuka busobola okuyingira mu lubuto ne buleeta yinfekisoni ey’amaanyi (peritonitis). Kino kiyinza okuvaako embeera eyinza okutta omuntu eyitibwa sepsis , ng’obuwuka buno busaasaana mu mubiri gwonna.
• Okunyweza ekyenda: Oluvannyuma lwa NEC okuwona, ekitundu ky’ekyenda ekyonoonese kiyinza okufuuka enkovu ne kifunda nga bwe kiwona. Kino kizibuwalira okulya. Kino kiyinza okwetaagisa okulongoosebwa oluvannyuma.
• Obulwadde bw’ekyenda ekimpi: Singa ekitundu ekinene eky’ekyenda kifa olw’obulwadde bwa NEC era nga kirina okulongoosebwa okuggyibwamu, ekitundu ky’ekyenda ekisigadde tekimala kunyiga bulungi biriisa. Embeera eno eyitibwa short bowel (short gut) syndrome . Abalongo abalina embeera eno bajja kwetaaga okufaayo ennyo ku ndya mu bulamu bwabwe bwonna.
• Okulwawo okukula n’okukula: Abalongo abafunye NEC naddala abo abalongooseddwa bayinza okulwawo okukula n’okukula kw’obwongo nga bakuze. N’olwekyo, kikulu nnyo okukuuma abalongo bano nga balabirirwa abasawo obutasalako.

Kijjanjabwa kitya?

Kasita NEC eteeberezebwa, abasawo batandika obujjanjabi. Ekigendererwa ekikulu kwe kuwa ekyenda ekiwummulo ekijjuvu .

1. Okukomya okuyonsa: Ekisooka okukola kwe kulekera awo okuliisa omwana mu kamwa oba mu ttanka. Kino kijja kuwa ebyenda ekiwummulo ne bitandike okuwona.

2. Endya ya IV: Endya n’amazzi byonna omwana by’ayagala biweebwa okuyita mu saline (IV fluids) eziweebwa butereevu mu musuwa.

3. Okuteeka ttanka y’omu lubuto: Tubu (nasogastric tube) eyingizibwa okuyita mu nnyindo mu lubuto, n’efulumya empewo n’amazzi ebikuŋŋaanyiziddwa mu lubuto. Kino kikendeeza ku kuzimba mu lubuto n’okumalawo puleesa ku byenda.

4. Eddagala eritta obuwuka: Okulwanyisa obuwuka n’okuziyiza okusaasaana kw’obuwuka, eddagala ery’amaanyi liweebwa mu misuwa.

5. Okulondoola buli kiseera:Omwana alondoolebwa nnyo. Okukebera omusaayi n’okukebera X-ray buli kiseera okulaba oba embeera eno etereera oba yeeyongera okwonooneka.

Ddi lwe kyetaagisa okulongoosebwa?

Abalongo nga omu ku buli bana ayinza okwetaaga okulongoosebwa. Okulongoosa kukolebwa ku:

• Singa kikakasibwa nti waliwo ekituli mu kyenda.
• Singa embeera y’omwana tetereera ng’ajjanjabwa eddagala.

Mu kulongoosa, omusawo alongoosa aggyawo ekitundu ky’ekyenda ekifu n’addamu okuyunga ebitundu by’ekyenda ebibiri ebiramu. Oluusi ekyenda bwe kiba kizimba nnyo, kiba kizibu okuddamu okukiyunga amangu ddala. Mu mbeera ng’ezo, balongoosebwa okuyitibwa ostomy .

Singa omwana aba mutono nnyo oba mulwadde nnyo nga tasobola kulongoosebwa, omusawo ayinza okuteeka akatuli akatono (drain) mu lubuto okufulumya amazzi agalimu obuwuka n’empewo ebikuŋŋaanyiziddwa mu lubuto. Kino kijja kumalawo obubonero. Oluvannyuma, omwana bw’anaaba akuze katono era nga mulamu bulungi, ajja kulongoosebwa.

Omwana alina NEC ebiseera by’omu maaso biruwa?

Wadde NEC bulwadde bwa ntiisa, bujjanjabibwa. Abalongo 8 ku 10 abalina NEC bawona. Wadde ng’abamu ku balongo bano bayinza okuba n’ebizibu by’obulamu ebiwangaala, abasinga babeera mu bulamu obwa bulijjo era obujjuvu.

Waliwo engeri y’okuziyiza kino?

Wadde nga tekisobola kuziyizibwa ddala, waliwo ebintu ebiwerako by’osobola okukola okukendeeza ku bulabe bwa NEC.

• Okwetangira okuzaala nga tannatuuka: Kirungi omwana okumukuumira mu lubuto okumala ebbanga nga bwe kisoboka. Kino okukikola, goberera amagezi amatuufu ag’abasawo ng’oli lubuto.
• Empiso za corticosteroid: Abasawo bawa bamaama abali mu bulabe bw’okuzaala nga tebanneetuuka empiso eyitibwa corticosteroid. Kino kiyamba amawuggwe n’ebyenda by’omwana okukula.
• Okuyonsa: Okuyonsa y’esinga okukuuma omwana azaala nga tannatuuka. Amata g’amabeere galina obusobozi obw’ekitalo okukendeeza ku bulabe bwa NEC. Ebitundu ebiyamba abaserikale b’omubiri mu mata g’amabeere bikuuma ebyenda by’omwana.
• Probiotics: Okunoonyereza okumu kulaga nti okugattako probiotics (obuwuka obulungi) mu mata g’amabeere oba formula kiyinza okukendeeza ku bulabe bwa NEC. Wabula kino olina okusooka okwogera n’omusawo w’omwana wo.

Kiyinza okuba ekizibu eri abazadde okubeera n’ekizibu nga NEC ng’omwana waabwe ali mu NICU. Naye jjukira nti abasawo ne ba nurse mu NICU batendekeddwa mu ngeri ey’enjawulo okutegeera n’okujjanjaba embeera zino mu bwangu. Bamwesige. Yogera nabo ku bibuuzo byonna oba ebikweraliikiriza by’oyinza okuba nabyo.