Waliwo okuvaamu omusaayi mu mutwe gw’omwana omuwere? Kino kivaamu omusaayi mu bitundu by’omubiri (subgaleal hemorrhage)? Ka twogere!

Olina okuba ng’osanyuse nnyo ng’omwana wo amaze okujja mu nsi eno, nedda? Naye mu kiseera kye kimu, oluusi owulira ng’otya ebintu ebitonotono. Naddala singa okuzaala kwabadde kuzibu katono, kya bulijjo okuwulira nga weeraliikirira singa olaba enkyukakyuka entono bwetyo mu mutwe gw’omwana. Leero tugenda kwogera ku mbeera eyinza okubaawo mu mutwe mu kiseera ng’ekyo, era olina okwegendereza katono.

Kino ekivaamu omusaayi mu bitundu by’omubiri (subgaleal hemorrhage) kye ki? Ka tukitegeere mu ngeri ennyangu ennyo!

Mu ngeri ennyangu, guno gwe musaayi ogukuŋŋaanyiziddwa wansi w’olususu lw’omutwe gw’omwana eyaakazaalibwa, wakati wa layers z’ebitundu ebigonvu waggulu w’ekiwanga. Lowooza, emitwe gyaffe nagyo girina layers ez’enjawulo wansi w’olususu. Mu ngeri y’emu, wansi w’olususu lw’omutwe gw’omwana, waliwo oluwuzi olukoleddwa mu bitundu ebigatta ebinywevu, ebirimu obuwuzi, abasawo bye bayita `(galea aponeurotica)`. Wansi w’ekyo, waliwo oluwuzi olulala okwetooloola amagumba g’ekiwanga, oluyitibwa `(periosteum)`. Okuvaamu omusaayi kuno oba okukung’aanya omusaayi, kubaawo wakati wa layeri ezo ebbiri.

Ensonga enkulu lwaki kino kibaawo kwe kuba nti waliwo obusuwa obutono obukwatagana okuva ku mutwe okutuuka munda mu kiwanga. Bino biyitibwa ``emisuwa egy'ababaka``. Emisuwa gino giyita mu butuli obutonotono (``foramen``) mu kiwanga. Oluusi, mu kuzaala okuzibu, emisuwa gino giyinza okusimbulwa ne gikutuka ng’omwana avuddeyo. Awo omusaayi we gukulukuta okuva awo ne gukuŋŋaanyizibwa mu bbanga eryogerwako.

Kino kiyinza okuba eky’akabi katono. Kubanga, omusaayi omunene, wakati wa 20% ne 40% ku mubiri gw’omwana gwonna, gusobola okukuŋŋaanyizibwa mu mutwe mu ngeri eno. Naye teweeraliikiriranga, kino singa kitegeerwa era ne kijjanjabibwa mu bwangu era mu bwangu, kisobola okuwona ddala. Embeera eno etera okutereera mu wiiki bbiri oba ssatu.

Ani asinga okufuna embeera eno?

Embeera eno eyitibwa ``Subgaleal Hemorrhage``, tetera kubaawo nnyo eri omwana yenna azaalibwa ng'ayita mu kuzaala mu bukyala okwa bulijjo. Kyokka omwana bw’aba muzibu okuvaayo, abasawo bayinza okwetaaga okukozesa ebyuma ebimu okuyambako mu kuzaala. Okugeza, singa ``vacuum extractor`` (tukiyita 'vacuum' mu mboozi) oba ``forceps`` (ekyuma nga forceps) ekozesebwa, akabi kali waggulu nnyo.

Embeera eno ya bulijjo etya? Tusaanidde okutya?

Mu butuufu, eno mbeera ya bbula nnyo. Kwe kugamba, si kintu ekitera okulabibwa. Kino kitegeezebwa mu baana nga 4 ku baana 10,000 abazaalibwa mu ngeri eya bulijjo nga tebakozesezza bikozesebwa. Ogwo si muwendo gwa wansi nnyo? Wabula nga bwe nnagambye emabegako, singa ekyuma nga ``vacuum extractor`` kikozesebwa okuggyamu omwana, omuwendo guno gweyongera katono. Mu mbeera ng’ezo, lipoota z’abasawo zigamba nti abaana nga 60 ku baana 10,000 abazaalibwa basobola okufuna embeera eno. Naye ekyo si bwe kiri eri buli muntu.

Lwaki omusaayi guno oguva mu bitundu by’omubiri (subgaleal hemorrhage) gubaawo? Biki ebivaako?

Nga bwe nnagambye emabegako, ekisinga okuvaako kino, emisuwa emitono (emissary veins) egiva ku mutwe okutuuka ku kiwanga bwe gyakutuka olw’okunyigirizibwa okumu ng’ozaala. Olwo, omusaayi ogwo gukuŋŋaanyizibwa mu bbanga wakati w’olususu n’ekiwanga (subgaleal space). Kino kibaawo mu kiseera ky’okuzaala okwa bulijjo kwokka , embeera eno tebaawo mu kiseera ky’okulongoosebwa.

Oluusi okuzaala kuyinza okukaluba katono okusinga bwe tusuubira. Wano abasawo we balina okukozesa ebyuma nga ``vacuum extractor'' oba ``forceps'' okuggya omwana mu ngeri etali ya bulabe. Wano waliwo ensonga lwaki okuzaala kiyinza okuba ekizibu:

• Omutwe oba omubiri gw’omwana munene nnyo nga teguyita mu kisambi kya maama. Kino abasawo bakiyita ``obutakwatagana mu bwongo''.
• Omwana takka bulungi era mu ngeri ey’obukuumi ng’ayita mu mulyango gw’okuzaala (fetal dystocia).
• Obuzito bw’omwana buba bungi nnyo okusinga ku bwa bulijjo (macrosomia).
• Okuzaala okumala ebbanga eddene kwe kuba nti omwana tazaalibwa okumala essaawa ezisukka mu 20 ng’amaze okutandika okuzaala.
• Oluusi, okuzaala kuyinza okujja amangu ennyo, mu ssaawa ntono nga ssatu, era omwana anaatera okuzaalibwa (`okuzaala okw’amangu`). Oluusi ebizibu bisobola okujjawo mu kiseera kino nakyo.

Embeera eno esinga kubaawo nga omwana aggyibwamu nga bakozesa `(vacuum extractor)`. Kubanga, ekitundu ekiringa ekikopo ekya `(vacuum)` bwe kikwata ku mutwe gw'omwana, amaanyi agasika ge gakola gasobola okusika olususu lw'omutwe okuva ku kiwanga katono. Olwo ekitundu ekiyunga ekigonvu mu `(subgaleal space)` ne kisumululwa, ne kitondekawo ekifo omusaayi we gukuŋŋaanyizibwa. Singa omusaayi omungi gukuŋŋaanyizibwa mu ngeri eno, kiyinza okutta omwana obulamu bw’omwana. Eno y’ensonga lwaki abasawo beegendereza nnyo ku nsonga eno.

Bubonero ki obulaga kino? Okitegeera otya bw’okiraba?

Obubonero bwa ``Subgaleal Hemorrhage`` butandika okulabika ng'omwana amaze okuzaalibwa. Bino bye bimu ku bintu by’osobola okulaba:

• Olususu lw’omwana lulabika nga lulinga ebiwundu , naddala ku mutwe ne mu bulago.
• Omutima gukuba mangu nnyo (tachycardia).
• Okubeera ne puleesa eya wansi.
• Langi y’olususu erabika nga enzirugavu nnyo (`pallor`).
• Olw’okufiirwa omusaayi omungi okuva mu mubiri, emiwendo gy’ebitundu mu musaayi ebiyitibwa ``hemoglobin`` ne ``hematocrit`` bikendeera.
• Okuzimba okuwulira ng’amazzi ku mutwe gw’omwana (boggy swelling) kubaawo. Kino kiva ku musaayi okukuŋŋaana munda. Okuzimba kuno kuyinza n’okusaasaana emabega w’amatu g’omwana ne ku bulago.

Ekirungi nti abalongo si bonna nti bafuna obubonero obw’amaanyi. Ebitundu ebitakka wansi wa 25% ku balwadde bonna abavaamu omusaayi mu lubuto bafuna obubonero obw’amaanyi ekimala okutta obulamu. Mu bino mulimu:

• Okuvaamu omusaayi omungi munda oba obuzibu mu kuzimba omusaayi (coagulopathy).
• Embeera eyitibwa `hypovolemic oba hemorrhagic shock`, ebaawo ng’omubiri gufiirwa amazzi n’omusaayi ebingi okutuuka omutima we gutasobola kussa bulungi musaayi.
• Okukaluubirirwa okussa (okusannyalala mu kussa).
• Obutafuna mukka gwa oxygen gumala mu bwongo nga ozaala (intrapartum hypoxia).
• Ebitundu by’omubiri eby’omunda okulemererwa mpolampola, gamba ng’ensigo (okulemererwa kw’ebitundu by’omubiri).

Abasawo kino bakizuula batya? Bigezo ki bye bakola?

Amangu ddala ng’omwana amaze okuzaalibwa, ttiimu y’abasawo ejja kwekenneenya omwana n’obwegendereza okulaba oba alina obubonero bwonna obwogeddwako emabegako. Okugeza, bajja kutunula bulungi olususu lw’omwana balabe oba lufuuse enzirugavu, omutwe guzimba oba nga waliwo ebiwundu ebitali bya bulijjo.

Singa wabaawo n'okuteebereza okutono ennyo nti waliwo ``Subgaleal Hemorrhage'', omusawo ajja kulagira okukeberebwa okw'enjawulo okuwerako ku mutwe gw'omwana.

• Okukebera omutwe (Ultrasound) ku mutwe.
• Mpozzi nga `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• Oba okukeberebwa mu ngeri ya MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• Oluusi bayinza okukwatibwa X-ray.

Ebigezo bino bisobola okulaga ddala omusaayi ogufuluma wansi w’olususu bwe gufaanana n’obunene bwe guli.

Kuba akafaananyi ng’ekyuma ekifulumya omukka (vacuum extractor) kyakozesebwa okuggyamu omwana wo. Ekyo bwe kibaawo, ne bwe kiba nti omwana wo talaze bubonero bwonna bunene amangu ago, abasawo bajja kukuuma omwana wo mu nnasale oba bwe kiba kyetaagisa, mu kifo ekirabirira abaana abaakazaalibwa (NICU) okumala essaawa ntono okumulondoola obulungi. Kino kiri bwe kityo kubanga oluusi okukuŋŋaanyizibwa kuno omusaayi n’okwonooneka kw’ebitundu by’omubiri ekivaako olususu okukyusa langi kitwala ekiseera okukula. Kino kitegeeza nti obubonero buno busobola okulabika wonna okuva ku ssaawa emu okutuuka ku ssaawa 72 (ennaku 3) ng’omwana amaze okuzaalibwa.

Kino kiyinza kitya okujjanjabibwa? Omwana anaawona mangu?

Abasawo bwe bamala okukakasa nti ``Subgaleal Hemorrhage'', batandika obujjanjabi amangu ddala. Obujjanjabi buno butera okukolebwa mu kifo awajjanjabirwa abaana abato (``NICU'') .

Ekikulu kwe kuzzaawo omusaayi gw’omwana singa guba gukendedde. Kino kikolebwa nga bawa omwana ebintu ng’omusaayi n’okuteekebwamu plasma.

Okugatta ku ekyo, ttiimu y’abasawo b’omwana ejja kwongera okulondoola emiwendo gy’omwana mu musaayi (hemoglobin, hematocrit), okukuba kw’omutima ne puleesa. Omwana okwetooloola omutwe nakyo kijja kupimibwa buli kiseera okulaba oba okuzimba kukendeera oba kweyongera.

Oluusi, singa omusaayi guba munene era nga tegusobola kufugibwa na kuteekebwamu mazzi, okulongoosa mu bwangu kuyinza okwetaagisa, si bulijjo nnyo. Kino kikolebwa okukomya omusaayi okuva mu kifo awavaamu omusaayi mu mutwe n’okuggyamu omusaayi ogukung’aanyiziddwa.

Omwana anaawona mangu atya oluvannyuma lw’okujjanjabibwa?

Omusaayi bwe gukoma nga gujjanjabiddwa, okuzimba mu mutwe kukendeera mpolampola n’obubonero obulala ne buggwaawo. Bino bitera okuwona mu wiiki bbiri oba ssatu.

Wabula olina okusigala ng’okwatagana n’abasawo b’omwana wo omwaka gwonna ogw’omwana ogusooka, n’ogenda mu malwaliro n’okukeberebwa kwe bakuwa amagezi. Kino kikoleddwa okukebera oba waliwo obubonero obulala obuyinza okuba nga bukosa enkula y’omwana wo. Emirundi egisinga, ebitundu nga 75%, singa obujjanjabi buba buwanguzi, omwana ajja kutereera bulungi era ojja kusobola okudda eka n’omwana wo.

Waliwo engeri y’okukendeeza ku kubaawo kw’embeera ey’ekika kino?

Mu butuufu kizibu nnyo okuziyiza ddala ``Subgaleal Hemorrhage'' okubeerawo. Kino kiri bwe kityo kubanga kitera okubaawo ng’ekivudde mu kuzaala okuzibu mu ngeri etasuubirwa. Ebiseera ebisinga, okubeerawo kw’ekizibu ng’ekyo kizuulibwa mu kiseera ky’okuzaala.

Wabula kikulu okufuna obujjanjabi obutuufu nga tonnazaala n’okugoberera ebiragiro by’omusawo ng’oli lubuto. Mu kiseera ky’okukebera omwana nga tonnazaala, omusawo ajja kutunuulira ekifo omwana w’ali, sayizi n’obunene bw’ekisambi kyo okuzuula oba okuzaala okwa bulijjo kwe kusinga obukuumi eri ggwe n’omwana wo, oba oba olina okulowooza ku ngeri endala.

Kiki ekibaawo singa omwana wange aba n’embeera eno? Nsaanidde okweraliikirira?

Ebyembi, abalongo batono nnyo ku buli kikumi (wakati wa 10% ne 25%) bafa nga bakyali bato olw’okuvaamu omusaayi omungi. Kino kya nnaku okuwulira. Wabula abalongo abasoba mu 75% abazuuliddwa nga balina ``Subgaleal Hemorrhage'' bawona bulungi era babeera mu bulamu obwa bulijjo. Okuzuula amangu n’okumujjanjaba y’engeri esinga okuyamba omwana wo. Eno y’ensonga lwaki abasawo bali bulindaala nnyo ku nsonga eno.

Okuvaamu omusaayi guno mu subglottic kujja kumala bbanga ki?

Ebiseera ebisinga, oluvannyuma lw'okujjanjabwa, obubonero bw'omwana wo obwa ``(Subgaleal Hemorrhage),'' naddala okuzimba omutwe , kumpi bujja kuggwaawo ddala mu wiiki bbiri oba ssatu. Abasawo bagenda kwongera okulondoola obulamu bw'omwana ono ne bw'anaaba asiibuddwa mu ddwaaliro. Bajja kukebera okulaba oba wabaddewo obuzibu bwonna mu bujjanjabi buno, oba okuzimba kukendedde ddala, era oba ebitundu by’omwana ebirala bikola bulungi.

Olabirira otya omwana alina embeera eno? Naawe olina okwerabirira!

Omwana wo eyaakazaalibwa ng’alina omusaayi mu bitundu by’omubiri (subgaleal hemorrhage) kirabika ajja kukuumibwa mu NICU oba mu kifo eky’enjawulo eky’abaana abazaalibwa okumala ennaku ntono okutuusa ng’abasawo basazeewo nti omwana mulamu bulungi era nga munywevu okusobola okusindikibwa awaka.

Omwana ne bw’amala okudda awaka, kyetaagisa okumutwala mu ddwaaliro abasawo bwe bamulagira mu mwaka ogusooka. Ebigezo bino bye bikakasa oba obujjanjabi buno bufunye buwanguzi era oba waliwo obuzibu obulala obw’ekiseera ekiwanvu obuyinza okuva ku mbeera eno.

Kino kikulu nnyo:Ebintu bwe biba bikuzibuwalira nnyo era nga bikuzitoowerera amangu ddala ng’omwana amaze okuzaala, kikulu ggwe nga maama okwerabirira. Kino si kiseera kyangu. Funa obuwagizi okuva mu maka go, omwami wo ne mikwano gyo. Bw’oba ​​owulira situleesi, okweraliikirira, ennaku oba okutya, nsaba oyogere n’omusawo wo oba omuzaalisa wo. Tokwatibwa nsonyi kusaba buyambi bw’oba ​​obwetaaga.

Ddi lwe nnina okuddamu okulaba omusawo?

Omwana bw’amala okudda awaka, laba omusawo singa olaba ekimu ku bino wammanga:

• Singa okuzimba ku mutwe gw’omwana tekukka oluvannyuma lw’okujjanjabwa, kusigala nga bwe kuli oba okweyongera.
• Singa olususu lw’omwana wo lusigala nga lumyufu, oba singa enjeru z’amaaso ge oba olususu lwe zirabika nga za kyenvu (nga jaundice).
• Singa ebikulu omwana wo by’akola mu nkula y’omwana - gamba ng’okumwenya, okumukwata mu bulago, n’okumwekulukuunya - birabika ng’agwa emabega w’abalongo abalala mu mwaka gwe ogusooka, .

Ddi lw’osaanidde okugenda mu ddwaaliro (ER) mu bwangu?

Singa omwana abadde (oba alina) ``Subgaleal Hemorrhage`` afuna okukonziba, kiba kya mangu eky'obujjanjabi. Okukonziba kuyinza okuba ekintu kyonna okuva ku:

• Omwana alabika azirika okumala akaseera.
• Ebitundu byange eby’omubiri buli kiseera bikankana era nga bikankana nga sisobola kwefuga.
• Omwana alabika mangu ng’atabuse, ng’atidde oba yeeyisa mu ngeri eyeewuunyisa.

Okukonziba kutera okumala okuva ku sikonda 30 okutuuka ku ddakiika bbiri. Kyokka singa okukonziba kumala eddakiika ezisukka mu ttaano, kiba kya bulabe nnyo. Naddala singa omwana afuna obuzibu mu kussa, kuba ku ssimu 911 mu bwangu, oba twala omwana mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu mu ddwaaliro ekikuli okumpi mu bwangu.

Kiki kye nsaana okubuuza omusawo wange?

Mu kiseera nga kino, oyinza okuba ng’olina ebibuuzo bingi mu birowoozo byo. Kiyinza okuba eky’omugaso okubuuza omusawo wo ebibuuzo bino:

• "Omusawo, embeera ya bbebi wange ya maanyi etya?"
• "Omwana yeetaaga okulongoosebwa ku kino? Oba waliwo obujjanjabi obulala?"
• "Omwana nsobola ddi okumutwala awaka okuva mu ddwaaliro?"
• "Waliwo engeri yonna ey'enjawulo gye nsaanidde okulabirira omwana nga mmaze okutuuka awaka?"

Njawulo ki eriwo wakati wa Hemorrhage ne Hematoma?

Oyinza okuba nga wali owulidde ebigambo bino ebibiri. Ekigambo ``Subgaleal`` kitegeeza embeera eno w'ebeera. Kwe kugamba, ebanga eri wakati w’olususu n’ekiwanga ku mutwe.

• `Okuvaamu omusaayi` kitegeeza nti wakyaliwo okuvaamu omusaayi, oba nti wakyaliwo omusaayi ogugenda mu maaso, mu kitundu kya `subgaleal` eky'omutwe. Kwe kugamba, okuvaamu omusaayi okukola.
• `Hematoma` kitegeeza nti omusaayi gukuŋŋaanyiziddwa mu kifo kimu ne guzimba . Kino kitegeeza nti omusaayi, ogwali ogw’amazzi, gugonze katono ne gufuuka ng’ekikuta.

Mu kino ``Subgaleal Hemorrhage``, mu kusooka wabaawo okuvaamu omusaayi (hemorrhage), olwo omusaayi ne gusobola okuzimba okumala ekiseera (hematoma). Bino byombi bibaawo ng’emisuwa mu kitundu ekyo gyonoonese olw’obuvune oba okwonooneka.

N’ekisembayo, ebintu by’olina okujjukira...

Oluvannyuma lw’okuzaala obuzibu, nga maama, kya bulijjo nnyo okuwulira okweraliikirira n’okunyigirizibwa ennyo ng’abasawo bafubutuka okukola ku bulamu bw’omwana wo. Mu kiseera nga kino, kikulu nnyo okwetooloola ab’omu maka go, omwami wo, n’emikwano gyo olw’okwagala n’obuwagizi bwabwe, okusinga okubonaabona wekka. Babuulire enneewulira zo.

Bw’ofuna obujjanjabi obw’amangu era obw’obwegendereza okuva mu basawo, omwana wo alina emikisa mingi okuvaamu ebirungi. Amangu ddala ng’omwana awonye mu ddwaaliro, ojja kusobola okumutwala awaka ng’omukwatiddwa mu ngeri ey’okwagala. Kale sigala ng’oli mugumu. Nga twagaliza ggwe ne bbebi wo okuwona amangu!

` Subgaleal Hemorrhage, Abalongo, Okuvaamu omusaayi mu mutwe, Okuzaala mu vacuum, Okuzaala mu forceps, Ebizibu by’okuzaalibwa, Obulamu bw’abalongo