Ekyenda ekinene kyo kirimu obutwa obw’amaanyi? (Toxic Megacolon) Ka tuyige ku nsonga eno.

Wali obaddeko olubuto oluluma ennyo, okuzimba, n’okuwulira obubi mu mubiri gwo buli kiseera? Oluusi eno eyinza okuba entandikwa y’ekizibu ekinene. Leero tugenda kwogera ku mbeera erimu akatono akazibu, naye nga esobola okuwona singa etegeerekeka mangu. Ekyo kiyitibwa `(Toxic Megacolon)`. Erinnya liwulikika nga litiisa katono, si bwe kiri? Naye kino ka tukitegeere mu ngeri ennyangu.

`(Megacolon ey'obutwa)` kye ki? Mu ngeri ennyangu...

Mu ngeri ennyangu, `(Toxic Megacolon)` mbeera ya maanyi nnyo, ey’amangu ebeerawo mu kyenda kyo ekinene (era ekimanyiddwa nga `(Colon)`). Kiva ku kuzimba okw’amaanyi, kwe kugamba, okuzimba oba okulumwa (`(Colitis)`) ekyenda ekinene.

Lowooza ku kino: ekyenda kyaffe ekinene kiringa ttanka ekyukakyuka. Kirina oluwuzi olugonvu munda. Ebiseera ebisinga, bw’ofuna obulwadde bw’olubuto, bukosa oluwuzi luno. Naye singa okuzimba kufuuka kwa maanyi nnyo , kuyinza okusaasaana okutuuka mu layers enzito ez’ekyenda, kwe kugamba, ebinywa ebiri mu bisenge by’ekyenda.

Kiki ekibaawo nga kino kibaddewo? Ebinywa mu bisenge by’ekyenda bikoma okukola obulungi. Ebinywa bino bye bisika emmere n’empewo wansi mu byenda. Bwe balekera awo okukola, emmere n’empewo bisibira munda mu byenda. Olwo ebisenge by’ebyenda binafuwa, ne biwanvuwa era ne bigaziwa. Zifuuwa nga bbaatule. Ekisinga okuba eky’obulabe kwe kuba nti kasasiro akuŋŋaanyizibwa mu ngeri eno akola obutwa ne bukulukuta okuyita mu bisenge ebyo ebinafuye n’ayingira mu musaayi. Olwo omubiri gwonna ne gutandika okuweebwa obutwa. Kino tukiyita megacolon ey'obutwa oba ``Toxic Megacolon``.

Njawulo ki eri wakati wa `(Toxic Megacolon)` n'ebika ebirala ebya `(Megacolon)`?

Kati oyinza okuba ng'olowooza nti, "Tewali ndwadde ndala ezireetera ekyenda ekinene okuzimba?" Yee, waliwo. Oluusi ekyenda ekinene kiyinza okuzimba olw’ebiziyiza (`(Obstructions)`), oba oluusi nga tewali kiziyiza kyonna (`(Pseudo-obstructions)`). Kino era kiyitibwa `(Megacolon)`.

Naye eky’enjawulo ekya `(Toxic Megacolon)` kiri nti, nga bwe kyayogeddwako emabegako, obutwa busaasaana mu mubiri gwonna (`(Systemic Toxicity)`) . Kino tekitera kubaawo mu bika ebirala ebya `(Megacolon)`. Okusingira ddala, embeera eno ey’obutwa esinga kulabibwa ne `(Colitis)` ebeerawo n’okuzimba ekyenda (`(Colitis)`, kwe kugamba, olw’obulwadde obw’enjawulo oba embeera za `(Inflammatory)`.Awo we wava obubonero nga puleesa okukka, omutima okukuba amangu, n’okutabulwa.

Bizibu ki eby’amaanyi ebiyinza okuva ku Toxic Megacolon?

Kino kitwalibwa ng’embeera ey’amangu ey’obujjanjabi , kubanga kiyinza okuvaako ebizibu eby’amaanyi ebiwerako ebiyinza okuteeka obulamu mu matigga.

• Gastrointestinal perforation / rupture : Kye njogera nti ebisenge by'ekyenda binafuwa ne bigololwa. Ekyo bwe kibaawo, kyangu okukutuka oba okukutuka.
• Okuvaamu omusaayi omungi mu lubuto n’okufiirwa omusaayi : Ebyenda biyinza okulumwa era biyinza okuvaamu omusaayi omungi.
• Obulwadde bw’enkola y’omubiri (systemic infection and sepsis): Obutwa obuva mu byenda bwe buyingira mu musaayi, obuwuka buno busobola okusaasaana mu mubiri gwonna, ekivaako embeera ey’akabi eyitibwa sepsis.
• Obdominal compartment syndrome: Puleesa yeeyongera munda mu lubuto eyinza okukosa ebitundu by’omubiri ebirala.

Kikulu nnyo: Bw’oba ​​olina obubonero nga buno, ekisinga obulungi kwe kunoonya amagezi g’abasawo awatali kulwa.

Toxic Megacolon eyinza etya n’okutta omuntu?

Eno nsonga ya maanyi nnyo. Nga bwe kyayogeddwako emabegako, ebisenge by’ekyenda ekinene, ebinafuye era ebiwanvuwa, byangu okukutuka ne bifuuka ebituli. Singa wabaawo ekituli ng’ekyo, omusaayi ogw’amaanyi guyinza okuvaamu munda mu lubuto, era ebintu ng’omusulo bisobola okukulukuta mu kisenge ky’olubuto, ne kireetawo yinfekisoni munda mu lubuto (peritonitis). Obulwadde buno busobola okukuŋŋaanyizibwa amangu mu musaayi ne bussa obutwa mu mubiri gwonna, ekivaako embeera eyitibwa toxic shock. Ate era, puleesa munda mu lubuto bwe yeeyongera ennyo, okutambula kw’omusaayi mu bitundu ebirala ebikulu (ng’ensigo n’amawuggwe) kuyinza okukosebwa, ne bisobola okubulwa omukka gwa oxygen ne birema. Kino kye kisinga okutta abantu.

Bubonero ki obwa `(Toxic Megacolon)`?

Mu mbeera eno, obubonero obw’enjawulo buyinza okulabika. Abamu ku bo bayinza okuwulira ng’olubuto oluluma olwa bulijjo. Naye bw’oba ​​n’obubonero buno obusukka mu bumu, oba bwe buba obw’amaanyi, olina okweraliikirira.

• Ekiddukano (emirundi mingi nga kivaamu omusaayi) : Ekyenda ekitasalako, era bwe kiba nga kiwerekerwako omusaayi, ekyo kabonero ka bulabe.
• Obulumi mu lubuto n’okunyiga : Obulumi obuwulira ng’olubuto lukusika, era nga lukuluma ne bw’okikwatako.
• Olubuto olugaziye : Olubuto lugaziwa, nga lulinga olujjudde empewo.
• Obulumi bw’okuzimba n’okulumwa ggaasi (`(Obulumi bwa ggaasi ne ggaasi)`) : Olubuto lujjula ggaasi, ekivaako obulumi.
• Okuziyira n'okusiiyibwa : Okuwulira ng'olwadde okutuuka mu lubuto, okuwulira ng'ogenda okusesema.
• Okuziyira (`(Okuziyira)`)
• Okubulwa amazzi mu mubiri : Okufiirwa amazzi mu mubiri. Obubonero buno mulimu okukala akamwa n’okukendeera kw’okufulumya omusulo.
• Omutima okukuba amangu : Okweyongera kw’omutindo gw’okukuba kw’omutima.
• Omusujja (`(Omusujja)`)
• Puleesa entono (`(Peesa entono)`) : Puleesa ekendeera.
• Okutabulwa mu birowoozo : Obutasobola kutegeera bigenda mu maaso, okuwulira ng’osobeddwa.
• Fatigue/malaise : Okuwulira ng’olina obunafu.

Kiki ekisinga okuvaako `(Toxic Megacolon)`?

Mu butuufu, ekika kyonna eky’obulwadde bw’olubuto obw’amaanyi kiyinza okuleeta obutwa obuyitibwa megacolon. Wabula kisinga kuva ku mbeera eyitibwa inflammatory bowel disease (IBD).Obulwadde bw’ekyenda obuzimba (IBD) kigambo kya bulijjo ekitegeeza ebika by’obulwadde bw’olubuto ebiwerako obutawona, ekitegeeza nti buwangaala era nga buzibu okujjanjaba. Okugeza, Ulcerative Colitis ne Crohn’s Disease bigwa mu kiti kino. Singa embeera zino tezifugibwa bulungi n’endya n’eddagala, okukkakkana nga zikosezza layers enzito ez’ekyenda ekinene, ekivaako Toxic Megacolon.

Biki ebirala ebivaako Toxic Megacolon?

`(Toxic Megacolon)` kizibu kya `(Colitis)` eky'amaanyi. Kale wayinza okubaawo ebintu bingi ebivaako `(Colitis)` eno. Kwe kugamba, `(Toxic Megacolon)` eyinza okuva ku bika by'embeera za `(Colitis)` ez'enjawulo. Ka tulabe kye bali:

• Ulcerative Colitis : Kino kye kika kya IBD ekisinga okubeerawo era nga era kye kisinga okuvaako Toxic Megacolon. Toxic Megacolon etera okubaawo mu myaka egisooka oluvannyuma lw’okuzuulibwa.
• Obulwadde bwa Crohn : Kino kika kya IBD ekirala. Businga kukwata kyenda ekitono, naye era busobola okukosa ekyenda ekinene. Abantu abalina obulwadde bwa Crohn nabo bali mu bulabe bw’okukwatibwa Toxic Megacolon nga obulwadde buno bukyali.
• Ischemic Colitis : Ebyenda bwe bitaweebwa bulungi musaayi (Intestinal Ischemic Syndrome), kino kiyinza okuvaamu Ischemic Colitis. Kino kizibu katono okujjanjaba, era kiyinza okugenda mu maaso okutuuka ku Toxic Megacolon.
• Radiation Colitis : Obujjanjabi bw’obusannyalazo ku ndwadde nga kookolo busobola okuleeta obulwadde bw’olubuto obw’ekiseera ekitono ng’ekizibu. Kyokka mu bantu abamu, busobola okumala ebbanga eddene ne buleeta ebizibu.
• Obulwadde bw’olubuto obusiigibwa : Obulwadde bwa bakitiriya, ebiwuka oba akawuka buyinza okuvaako obulwadde bw’olubuto. Ebika by’obulwadde ebimu bitera okukwata abantu abamu. Ne bwe kiba nti omuntu afuna obutwa mu mmere oba ssennyiga w’olubuto asobola okuleeta obulwadde bw’olubuto obw’amaanyi mu bantu abamu. Abantu abalina abaserikale b’omubiri abanafuye naddala bali mu bulabe bw’okukwatibwa yinfekisoni nga cytomegalovirus.
• Pseudomembranous Colitis : Kino kika kya bulwadde bw’olubuto obusiigibwa obuva ku buwuka obuyitibwa Clostridium difficile (C. diff). Era kitera okuyitibwa ekintu eky’obulabe eri megacolon ow’obutwa. Kitera okubaawo mu bantu abamira eddagala eritta obuwuka olw’obulwadde obulala. Kino kiri bwe kityo kubanga obuwuka obulungi mu byenda bwe buttibwa eddagala eritta obuwuka, obuwuka bwa C. diff butandika okukula nga tebufugibwa. Obulwadde buno obwa C. diff busobola okufuuka obw’amaanyi amangu ddala.

Biki ebiyinza okuvaako okulwala `(Toxic Megacolon)`?

Abantu abamu batera okufuna embeera eno. Baani baani?

• Abantu abalina `(Obulwadde bw'ekyenda okuzimba (IBD))`.
• Abantu abalina endwadde z’abaserikale b’omubiri (i.e. endwadde abaserikale b’omubiri mwe balumba obutoffaali bw’omubiri) .
• Abantu abalina `(HIV/AIDS)`.
• Abantu abakyusiddwa ebitundu by’omubiri oba abamira eddagala eriweweeza ku busimu bw’omubiri.
• Abantu abalina obulwadde bwa sukaali.
• Abantu abalina obulwadde bw’ekibumba.
• Abantu abalina obulwadde bw’amawuggwe obutawona (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD).
• Abantu abalina embeera z'omutima (`(Congestive Heart Failure)`).

Ate era, eddagala erimu ly’omira liyinza okuleeta embeera eno eya ``Toxic Megacolon`` embi:

• Ebika by'eddagala eriweweeza ku bulumi (`(Opioids)`)
• Eddagala eriziyiza okuzimba eritali lya steroid (NSAIDs - e.g. Ibuprofen, Diclofenac) .
• Eddagala erimu eriwonya okwennyamira (`(Antidepressants)`)
• Eddagala eriweweeza ku cholinergics
• Eddagala eriweweeza ku kiddukano (gikozese n’obwegendereza, kuba liyinza okwonoona embeera nga lizibikira ekyenda)
• Bowel prep (eddagala eriweebwa okulongoosa olubuto nga tonnaba kulongoosebwa colonoscopy) (Kino kiyinza okuba eky’obulabe eri omuntu alina edda obulwadde bw’olubuto)

Toxic Megacolon ezuulibwa etya ?

Omusawo ajja kukubuuza ku bubonero bwo, obulwadde bwonna obw’emabega, n’eddagala lyonna ly’omira. Amawulire gano makulu kubanga endwadde oba eddagala erimu liyinza okwongera ku bulabe bw’okulwala Toxic Megacolon. Eddagala erimu, gamba nga steroids, nalyo lisobola okuziyiza obubonero bwa Toxic Megacolon. Olwo omusawo ajja kukukebera omubiri.

Mu kukebera omubiri, omusawo ajja kukebera oba olubuto luzimba, lunyirira, n’obutabeera bulungi. Bayinza n’okukozesa ekyuma ekiwuliriza okuwuliriza ekyenda ekikendedde. Obubonero bwo obukulu (pulse, temperature, ne pressure) bujja kukeberebwa oba temuli bubonero bwa butwa, gamba ng’omusujja, puleesa entono, n’okukuba kw’omutima amangu.

Okugatta ku ekyo, okukeberebwa omusaayi n’okukebera ebifaananyi by’olubuto (e.g., X-ray, ultrasound y’olubuto, oba CT scan) kiyinza okwetaagisa okukakasa okuzuula obulwadde. Ebigezo bino eby’okukuba ebifaananyi bitunuulira engeri ekyenda ekinene gye kigaziwamu n’okumanya oba waliwo ebizibu ebirala. Okukebera omusaayi kusobola okukebera omuwendo gw’obutoffaali obweru n’obutoffaali obumyufu, era kusobola okuzuula oba waliwo okuzimba okw’amaanyi.

Waliwo emisingi egiwerako egyakozesebwa okuzuula `(Toxic Megacolon)`:

• Obujulizi obulaga nti ekyenda ekinene kisukka sentimita 6 obugazi.
• Okubeera n’engeri ezitakka wansi wa ssatu ku zino wammanga:
• Omusujja ogusukka mu 100.4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Omutima gukuba emirundi egisukka mu 120 buli ddakiika.
• Okweyongera kw’obutoffaali obweru mu musaayi.
• Anemia (okukendeera kw’obutoffaali obumyufu).
• Okubeera ne waakiri emu ku ngeri zino wammanga:
• Okuggwaamu amazzi mu mubiri (`(Okuggwaamu amazzi)`).
• Obutakwatagana mu masanyalaze/amazzi.
• Embeera y’obwongo ekyuse.
• Puleesa entono (`(Peesa entono)`).

Okugatta ku ekyo, omusawo ayinza okwagala okukebera omusaayi gwo oba omusulo okulaba oba waliwo yinfekisoni yonna entongole.

Bujjanjabi ki obwa `(Toxic Megacolon)`?

Embeera eno yeetaaga okujjanjabibwa mu ddwaaliro ennaku ntono. Ekigendererwa ky’obujjanjabi obusooka kwe kutebenkeza embeera yo n’okukendeeza ku buzibu bw’obulwadde bw’olubuto. Bw’oba ​​olina embeera nga sepsis, oyinza okwetaaga okujjanjabibwa mu kisenge ky’abalwadde abayi (ICU). Okugeza, okuyingiza empewo mu byuma olw’obuzibu bw’okussa oba okulongoosa omusaayi olw’ekibumba ekiremye.

Bwe kitaba ekyo, zino ze nkola eza bulijjo ezisooka ku `(Toxic Megacolon)`:

• IV fluids : Okujjanjaba okuggwaamu amazzi mu mubiri n’okutebenkeza electrolytes.
• Eddagala eritta obuwuka : Jjanjaba yinfekisoni singa ebaawo oba okuziyiza yinfekisoni okubaawo.
• `(Corticosteroids)` : Kika kya ddagala eriweebwa okukendeeza ku buzimba (okuzimba).
• Okuwummuza ekyenda : Endya y’omu byenda / Okuliisa mu ttanka.

Singa eddagala eriyitibwa corticosteroids teritereeza mbeera eyo, omusawo ayinza okukozesa eddagala ery’ekika ekirala, gamba ng’eddagala erikyusa abaserikale b’omubiri. Bino bisobola okuyamba okukendeeza ku baserikale b’omubiri okukola ekisusse ekiyinza okuvaako okuzimba okuyitiridde n’okweyongera kw’obutoffaali obweru mu bitundu by’omubiri.

Okuloongoosa

Abalwadde nga 50% bokka be basobola okuwona n’eddagala. Abalala bayinza okwetaaga okulongoosebwa naddala singa wabaawo ebizibu ebiyinza okutta obulamu. Bwe baba bajjanjaba omuntu alina obutwa obuyitibwa megacolon, abasawo batera okwebuuza ku basawo abalongoosa nga bukyali okuyambako okusalawo. Oluusi, omusawo ayinza okusalawo nti kirungi okuggyawo ekitundu ky’ekyenda ekinene ekyonooneddwa (a colectomy) okuziyiza ebizibu ebirala oba obulabe.

Bw’oba ​​olina colectomy, emirundi mingi era ojja kwetaaga okulongoosebwa ostomy. Ostomy kye kifo ekiggulwawo mu lubuto lwo okusobozesa omusulo okuyita. Kino kye kifo omusulo mwe guyita ng’ebyenda byo tebikola bulungi. Okusinziira ku kika kya colectomy gy’olina, oyinza okwetaaga okulongoosebwa ostomy okumala akaseera oba enkalakkalira. Ka kibeere kya bbanga ttono oba kya bbanga ddene, okumanyiira ostomy kiyinza okuba enkyukakyuka ennene era nga kizibu katono naddala mu mbeera ey’amangu. Naye ojja kuba n’obuwagizi bwe weetaaga okusobola okuyita mu mbeera eyo.

Megacolon Omutwa Asobola Okuwona?

Yee, bw’onoonya obujjanjabi nga bukyali, emikisa gyo egy’okuwona giri waggulu nnyo. Abantu nga 93% abajjanjabwa obulwadde bwa `(Toxic Megacolon)` bawona mu bujjuvu. Wabula singa ebizibu ng’okukutuka kw’ekyenda bibaawo, omuwendo gw’abawangaala guba nga 75%. Ebizibu ebisinga bibaawo nga `(Toxic Megacolon)` erekeddwa okumala ebbanga ddene nga tejjanjabiddwa. N’olwekyo, kikulu nnyo okutegeera obuzibu bw’embeera yo era okole mangu.

Toxic megacolon mbeera ya mangu ey’obujjanjabi eyinza okukula mu bwangu era nga tosuubira. Oli mu bulabe bwa maanyi singa oba waakazuulibwa ng’olina obulwadde bw’ekyenda obuzimba (IBD) obutafugibwa bulungi. Wabula era kiyinza okubaawo mu kiseera ky’obulwadde obw’amaanyi oba obulwadde bw’olubuto obulala obw’amaanyi. Weetegereze enkyukakyuka yonna oba okweyongera kw’obubonero bwo obwa bulijjo.

Bw’oba ​​olina obulwadde bw’olubuto obw’amaanyi n’otandika okuwulira obubi oba obutwa, genda mangu omusawo amagezi. Obujjanjabi nga bukyali y’engeri esinga obulungi ey’okuziyiza ebizibu ebiyinza okutta omuntu. Era kiyinza okukuyamba okwewala okulongoosebwa. Ne bw’oba ​​olina okulongoosebwa mu bwangu colectomy ne ostomy, jjukira nti ojja kufuna obuyambi bwonna bwe weetaaga okumanyiira enkyukakyuka.

Ekisinga obukulu (Obubaka bw'okutwala awaka)

Toxic Megacolon mbeera ya maanyi nnyo, ey’amangu ebeerawo mu kyenda ekinene. Kiva ku bulwadde bw’olubuto obw’amaanyi (okuzimba/okulumwa ekyenda ekinene). Bw’oba ​​olina obubonero ng’okuzimba, okulumwa ennyo mu lubuto, ekiddukano ekivaamu omusaayi, omusujja, n’okukuba kw’omutima amangu, tobibuusa maaso. Eno mbeera ya bujjanjabi ya mangu. Singa ofuna obujjanjabi mu ddwaaliro mu bwangu, osobola okuwona mu bujjuvu. N’olwekyo, bw’oba ​​olina obubonero buno, laba omusawo mu bwangu. Gy’okoma okulinda, gy’okoma okufuna ebizibu n’emikisa gy’okufa. Faayo ku bulamu bwo.

` Toxic Megacolon, Colitis, Okuzimba kw’ekyenda ekinene, Okulumwa olubuto, Ekiddukano, Okulongoosebwa, Embeera ey’amangu