Waliwo akakwate ak’ekyewuunyo wakati wa payipu y’emmere y’omwana wo n’omudumu gw’empewo? Ka tuyige byonna ebikwata ku (Tracheoesophageal Fistula)!

Omwana wo omuto asesema mangu oluvannyuma lw’okunywa amata oba okulya emmere? Alabika alina obuzibu mu kussa oba okufuuka bbululu? Kya bulijjo ggwe ng’omuzadde okuwulira ng’otya nnyo era nga weeraliikirira. Oluusi, emabega w’obubonero buno, wayinza okubaawo embeera esingako katono, naye ng’esobola okujjanjabibwa gye tugenda okwogerako leero. Ekyo ye Tracheoesophageal Fistula , oba TEF mu bufunze, n’embeera ekwatagana nayo Esophageal Atresia , oba EA. Tofaayo, ka tukikuume nga kyangu.

Obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) kye ki? Ka tukitegeere mu ngeri ennyangu!

Okay, kati ka tulabe TEF eno kye ki. Mu ngeri ennyangu, ttanka etambuza emmere okuva mu mumiro gwaffe okutuuka mu lubuto lwaffe eyitibwa "esophagus". Mu ngeri y'emu, tube etwala empewo mu mawuggwe gaffe nga tussa eyitibwa "trachea". Mu budde obwabulijjo, mu muntu omulamu obulungi, emisuwa gino ebbiri, omumwa gwa nnabaana n’ennywanto, zibeera za njawulo, nga tezirina kakwate konna ku ndala. Kiringa enguudo bbiri, emu ya mmere ate endala ya kussa.

Wabula mu muntu alina embeera eyitibwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) , naddala omwana omuto, wabaawo akakwate akatali ka butonde, oba ekituli (fistula) wakati wa payipu y’emmere (esophagus) n’omudumu gw’empewo (trachea). Kilowoozeeko ng’akakulukuta akatono wakati wa payipu z’amazzi bbiri. Kiki ekibaawo olw’ensonga eno? Mu kifo ky’okukka mu payipu y’emmere okutuuka mu lubuto, emmere n’amazzi omwana by’alya n’okunywa bitandika okuyita mu kakwate ako akatali ka butonde ne biyingira mu payipu y’empewo n’okuva awo ne biyingira mu mawuggwe. Kino tukiyita "okwegomba" . Kino kya bulabe katono, kubanga emmere bw’eyingira mu mawuggwe, yinfekisoni esobola okubaawo.

Ebiseera ebisinga, embeera eno eya TEF elabibwa wamu n’embeera endala. Oyo ye Esophageal Atresia (EA) . EA mbeera ng’omusuwa gw’omumwa gwa nnabaana ( payipu y’emmere) tegukoleddwa mu bujjuvu, tegukwatagana na lubuto, era guyimirira wakati. Oluusi omusulo gwawulwamu ebitundu bibiri, era enkomerero z’ebitundu byombi ziggalwa (ensawo ezizibe). Nga payipu ekutuse wakati.

Ani asinga okukosebwa embeera eno?

Tracheoesophageal fistula (TEF) etera okuba "embeera ey'obuzaale." Kino kitegeeza nti abalongo bazaalibwa n’embeera eno. Kiva ku nkyukakyuka entono mu nkula y’omwana ali mu lubuto ng’akyali mu lubuto. N’olwekyo, abantu abasinga obungi abalina TEF bazuulibwa era ne bajjanjabwa nga wayiseewo ebbanga ddene ng’omwana amaze okuzaalibwa, ng’akyali muwere.

Wabula wadde nga tezitera kubaawo, abantu abakulu nabo basobola okufuna embeera eno eya TEF nga bakuze. Kiyitibwa "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Kino kiyinza okuva ku kookolo w’omumwa gwa nnabaana, kookolo w’amawuggwe, yinfekisoni ez’amaanyi ng’akafuba, oba akabenje ng’agenda okulongoosebwa.

Obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) butera kwenkana wa?

Okusinziira ku bibalo okuva mu Amerika, kiteeberezebwa nti TEF ekosa abaana nga omu ku buli baana 3,000 ku 5,000 abazaalibwa. Okugatta ku ekyo, abalongo nga 50% abalina TEF oba EA bayinza okuba n’embeera endala ey’obuzaale. Kino kitegeeza nti wayinza okubaawo obuzibu mu bitundu ebirala, gamba ng’ensigo, omutima oba amagumba.

"Acquired TEF" ebeerawo mu bukulu si ya bulijjo nnyo. Ate era, si bulijjo nnyo, abantu abakulu abamu basobola okuzaalibwa nga balina TEF era nga balina obubonero obulabika nga bakuze. Kino kitegeeza nti balina embeera eno nga bazaalibwa, naye obubonero bulabika oluvannyuma.

Bika ki ebikulu eby’obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Kati katutunuulire ebika ebikulu eby’embeera eno eya TEF. Abasawo batera okugigabanyaamu ebika bitaano. Kino kirimu ebikwata ku nsonga eno, naye ka tugezeeko okukitegeera. Teebereza nti omusuwa gw’omumwa gwa nnabaana (E) ye ttanka emu, ate omukka oguyitibwa trachea (T) ye ttanka endala.

• Ekika kya A: Kino TEF, ekitegeeza nti tewali kuyungibwa kwa bulijjo. Naye waliwo EA (Esophageal Atresia) . Kino kitegeeza nti omusulo gwawulwamu ebitundu bibiri, era enkomerero zombi eza waggulu n’eza wansi ez’ebitundu byombi ziggaddwa (ensawo ezizibe). Kiringa payipu ekutuse wakati ate enkomerero zombi ez’ebitundu ebimenyese ne ziggalwa. Kino era kiyitibwa "Pure Esophageal Atresia". Ebitundu nga 8% ku balwadde bonna aba TEF/EA be ba kika kino.

• Ekika kya B: Kino tekitera kubaawo nnyo, kikwata ebitundu 2% byokka ku balwadde bonna. Wano, ekitundu eky’okungulu eky’omumwa gwa nnabaana kiyungibwa ku nnyindo (waliwo TEF), naye ekitundu ekya wansi eky’omumwa gwa nnabaana kikoma mu nkomerero enzigale (ensawo enzibe).

• Ekika kya C: Kino kye kika ekisinga okubeerawo. Ebitundu nga 85% ku balwadde bagwa mu kiti kino. Ekibaawo wano kiri nti ekitundu eky’okungulu eky’omumwa gwa nnabaana kikoma mu nkomerero enzigale (ensawo enzibe), naye ekitundu ekya wansi eky’omumwa gwa nnabaana kiyungibwa ku nnyindo (TEF). Kino kitegeeza nti ekitundu ky’omumwa gwa nnabaana ekirina okuyungibwa ku lubuto kiyungibwa ku nnyindo.

• Ekika kya D: Kino kye kika ekisinga obutatera kubaawo, kibeerawo mu balwadde abatakka wansi wa 1%. Wano, ebitundu ebya waggulu n’ebya wansi eby’omumwa gwa nnabaana biyungibwa ku nnyindo mu ngeri ey’enjawulo (waliwo TEF bbiri).

• Ekika kya E: Mu kika kino, omusulo gukolebwa ddala era ne guyungibwa ku lubuto. Kino kitegeeza nti EA teriiwo. Wabula waliwo akakwate akatali ka bulijjo (TEF) wakati w’omumwa gwa nnabaana n’omusuwa gw’omukka. Kino oluusi kiyitibwa fistula ey'ekika kya H, kubanga ekiyungo kino kiyinza okukolebwa ng'ennukuta "H". Abalwadde nga 4% ku balwadde bonna bagwa mu kika kino.

Wadde ng’okugabanya kuno kuyinza okulabika ng’okuzibu katono, kikulu nnyo abasawo okuteekateeka obujjanjabi.

Bubonero ki obulaga obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Obubonero bwa TEF businziira ku oba EA (Esophageal Atresia) nayo eriwo ne ku butonde bwa TEF.

Abalongo abalina TEF yokka (okugeza, Type E) abatalina EA bayinza obutalaga bubonero nga bazaalibwa. Kyokka, ekiseera bwe kigenda kiyitawo, bayinza okwetegereza ebintu nga:

• Obulwadde bw’amawuggwe obutera okubaawo kubanga obutundutundu bw’emmere busibira mu mifulejje gy’empewo.
• Bwe bayonsa oba nga bayonsa, bawunya ne bawulira nga baziyira.

Abalongo abalina obulwadde bwa Esophageal Atresia (EA) ne Tracheoesophageal Fistula (TEF) (nga ekika ekisinga okubeerawo, Type C) batera okulaga obubonero mu ssaawa ntono nga bamaze okuzaalibwa. Obubonero obusinga okulabika bwe buno:

• Okusesema ennyo naddala ng’ogezaako okuyonsa.
• Okuziyira ng’ogezaako okumira.
• Obuzibu mu kussa.
• Omusulo oguyitiridde okuva mu kamwa.
• Okugaziwa kw’olubuto (naddala mu kika kya C, ng’empewo efuuwa eyitira mu TEF n’eyingira mu lubuto).
• Omwana afuuka bbululu (cyanosis) ng’ayonsa.

Teebereza, waliwo omwana eyaakazaalibwa. Kasita maama agezaako okuliisa amata, omwana atandika okusesema obutasalako, alabika ng’azirika, ate oluusi n’afuuka bbululu okwetooloola akamwa. Waliwo omusulo mungi ogufuluma mu kamwa. Bw’olaba ekintu nga kino, kikulu nnyo okunoonya amagezi mu bwangu omusawo.

Kiki ekivaako obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Kino kitera okubaawo mu kiseera ky’okukula kw’omwana ali mu lubuto, nga mu kiseera kino omwana akula mu lubuto. Mu budde obutuufu, wakati wa wiiki nnya n’omunaana oluvannyuma lw’okufuna olubuto, ekisenge kikolebwa wakati w’omumwa gwa nnabaana n’omudumu gw’empewo, mu kusooka ogutandikira nga ttanka emu. Bbugwe ono bw’atakola bulungi, oba okwawukana tekujjuvu, okuyungibwa kuno okutali kwa bulijjo okuyitibwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) kubaawo. Ekituufu ekivaako embeera eno tekinnamanyika, naye kirowoozebwa nti kiva ku buzaale n’obutonde.

Abasawo bazuula batya obulwadde bwa TEF?

Tekitera nnyo, omusawo ayinza okuteebereza TEF olw’obutabeera bwa bulijjo obulabibwa ku ultrasound scan nga omwana tannazaalibwa. Okugeza, singa wabaawo amazzi g’omu lubuto amangi okwetoloola omwana (polyhydramnios), oba singa olubuto lw’omwana terulabika bulungi, omusawo ayinza okwekengera.

Wabula emirundi egisinga, okwekengera TEF kubaawo mu ssaawa ntono ng’azaalibwa, omwana bw’atandika okulaga obubonero obwogeddwako waggulu (omusulo oguyitiridde, okukaluubirirwa okussa, obutasobola kumira).

Okukakasa okuteebereza kuno, ttiimu y’abasawo eyinza okukola ebigezo nga:

• X-ray z’ekifuba n’olubuto: Zino zisobola okukebera embeera y’omusulo, amawuggwe, n’okumanya oba mu lubuto mulimu empewo. Okugeza, akatundu akatono (nasogastric tube) akateekebwa mu nnywanto y’omwana alina EA kayinza okuyimirira wakati mu X-ray nga tetuuse mu lubuto.
• Endoscopy oba Bronchoscopy: Mu kukebera kuno, ttanka ennyimpi nga kuliko kkamera eyungiddwaako eyingizibwa mu kamwa oba mu nnyindo n’etunula butereevu munda mu nnywanto (endoscopy) oba mu payipu y’empewo (bronchoscopy). Kino kiyinza okuyamba okuzuula ekifo ekituufu eky’okuyungibwa okutali kwa bulijjo (fistula).

Omwana bw’amala okuzuulibwa nti alina TEF oba EA, omusawo ajja kutera okulagira okwongera okukeberebwa okukebera oba alina obulemu obulala mu kuzaalibwa, nga bwe kyayogeddwako emabegako. Okugeza, okukebera omutima (echocardiogram) n’okukebera ekibumba kuyinza okukolebwa.

Obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) bujjanjabwa butya?

Obujjanjabi bwokka obukola obulungi ku TEF kwe kulongoosa. Mu kulongoosa kuno, omusawo alongoosa aggyawo akakwate akatali ka bulijjo wakati w’omusuwa gw’omwana n’omusuwa gw’omukka n’aggalawo ekituli. Olwo, singa EA nayo ebaawo, ebitundu ebibiri ebimenyese eby’omumwa gwa nnabaana biyungibwa wamu okusobozesa emmere okuyita.

Okulongoosa kuno kuyinza okukolebwa ng’okulongoosa okw’ekinnansi okuggule oba ng’okulongoosa okutali kwa maanyi nnyo (okulongoosa mu kifuba) nga tukozesa obuteme obutonotono. Enkola ekozesebwa esinziira ku bintu ng’embeera y’omwana, ekika kya TEF, n’obumanyirivu bw’omusawo alongoosa.

Waliwo akabi konna akali mu kulongoosa kuno?

Nga bwe kiri ku kulongoosa kwonna, okulongoosa okutereeza TEF kuyinza okuba n’ebizibu ebimu. Mu bino mulimu:

• Anastomotic leaks: Kino kitegeeza okukulukuta kw’amazzi okuva mu anastomosis (okuyungibwa) kwa tube y’okuliisa.
• Okunyirira kw’omumwa gwa nnabaana: Eno mbeera ng’okuyungibwa ku payipu y’emmere kweyongera okufunda okumala ekiseera. Kino kiyinza okukaluubiriza omwana okumira.
• Okwonooneka kw’obusimu bw’ennyindo: Kino kiyinza okukosa eddoboozi ly’omwana.
• Fistula okuddamu: Ne bwe bamala okulongoosebwa, akakwate akatali ka bulijjo tekatera kuddamu. Kino kibaawo mu misango nga 3% ku 14%.
• Yinfekisoni.
• Obulwadde bwa Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Buno asidi w’olubuto lw’akulukuta n’adda waggulu mu nnywanto. Kino kitera okubaawo oluvannyuma lw’okulongoosebwa TEF.

Ttiimu y’abasawo ejja kwogera naawe ku bulabe buno. Teweeraliikiriranga, abasawo beetegese bino byonna.

Kitwala bbanga ki okuwona oluvannyuma lw’okujjanjabwa TEF?

Ebiseera by’okuwona biyinza okwawukana okusinziira ku mwana. Kisinziira ku buzibu bw’embeera y’omwana, engeri y’okulongoosebwamu n’engeri omwana gy’akwatamu obujjanjabi. Emirundi egisinga, kiyinza okutwala wiiki nga 12, oba emyezi nga esatu, okuwona mu bujjuvu. Mu kiseera kino, omwana ayinza okuliisibwa ng’ayita mu ttanka ey’enjawulo ey’okuliisa, oba ayinza okuyingizibwa mpolampola mu kuliisa mu kamwa. Abasawo n’abakozi ba nnansi bajja kukunnyonnyola bino byonna.

Obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) busobola okuziyizibwa?

Mu kiseera kino tewali ngeri yonna gye tuyinza kuziyiza TEF eyazaalibwa, nga eno ye TEF ebeerawo ng’azaalibwa. Kino kiri bwe kityo kubanga kibaawo mu kiseera ky’omwana ali mu lubuto. Ate era, olw’okuba TEF efunibwa, esangibwa mu bukulu, etera okuva ku kookolo oba yinfekisoni ez’amaanyi, tewali ngeri ntongole ey’okugiziyiza. Wabula okugoberera obulamu obulungi kiyinza okuyamba okukuuma kookolo ne yinfekisoni.

Kiki kye nsuubira singa omwana wange alina TEF?

Singa omwana wo azuulibwa nti alina TEF, ttiimu y’abasawo ejja kukuwa amagezi okulongoosebwa mu bwangu. Eno eyinza okuba embeera eyinza okutta omuntu, n’olwekyo kikulu okufuna obujjanjabi mu bwangu. Ekika ky’okulongoosa kisinziira ku kika kya TEF.

Singa omwana afuna obuzibu bwonna oluvannyuma lw’okulongoosebwa, ttiimu y’abasawo ejja kukuuma omwana mu ddwaaliro okumala ennaku ntono era balondoole bulungi embeera ye. Abalongo abafuna ebizibu nga bukyali oluvannyuma lw’okulongoosebwa batera okuddamu okufuna TEF oluvannyuma. N’olwekyo, singa ebizibu ng’ebyo bibaawo, omusawo ajja kusigala ng’alondoola omwana (okugoberera).

Mu kiseera nga kino, ng’abazadde, muyinza okuwulira nga muzibuwaliddwa mu birowoozo. Oyinza okuwulira ng’otya. Ekyo kya bulijjo. Buuza abasawo ne ba nurse ebibuuzo byo era olongoose okubuusabuusa kwo. Bajja kukuyamba.

Obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) busobola okuwona ddala?

Yee! Obulwadde bwa Tracheoesophageal fistula (TEF) busobola okuwona ddala ng’olongooseddwa. Ekisinga obukulu kwe kukimanya nga bukyali n’otandika okujjanjaba amangu ddala, kuba kiyinza okuba embeera eyinza okutta omuntu. Okukola ekyo kiyinza okutereeza akakwate akatali ka bulijjo wakati w’omusuwa gw’omwana n’omudumu gw’empewo, okulemesa emmere okugenda mu mawuggwe (aspiration), n’okuwa omwana omukisa okubeera n’obulamu obulungi.

N’ekisembayo, jjukira kino (Obubaka bw’Okutwala Awaka)

Kya bulijjo okuwulira ng’ozitoowereddwa ng’okizudde nti omwana wo omuto alina obulwadde bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF). Naye jjukira nti eno embeera esobola okujjanjabibwa.

• Okuzuula amangu n’okujjanjabibwa amangu bye bintu ebisinga obukulu. Omwana wo bw’aba akaaba buli kiseera ng’ayonsa oba ng’alya, ng’alabika ng’afuna obuzibu mu kussa, oba n’afuuka bbululu, genda mangu omusawo.
• Okulongoosa bwe bujjanjabi obusinga ku kino.Abasawo bajja kuwa omwana wo obujjanjabi obusinga okusaanira.
• Ne bw’omala okulongoosebwa, kikulu nnyo okugoberera ebiragiro by’abasawo n’okutwala omwana okumugoberera mu budde.
• Toli wekka. Obuwagizi bwa ttiimu yo ey’abasawo, ab’omu maka go, n’emikwano gya muwendo nnyo mu kiseera kino. Tolonzalonza kubuulira nneewulira zo n’okusaba obuyambi.

Tusuubira nti amawulire gano gakuyamba okufuna okutegeera okutono ku mbeera eno enzibu. Twagaliza omwana wo okuwona amangu!

` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, embeera y’obuzaale, obulemu mu kuzaalibwa, obulamu bw’omwana, okulongoosa abaana, aspiration