Omutima gwo gukuba tegukwatagana? Ka tuyige ku Ventricular Dyssynchrony mu ngeri ennyangu!

Oluusi owulira ng’omukka gukukendedde, ng’okooye buli kiseera oba ng’amagulu gazimba? Bino oluusi biyinza okuba obubonero obulaga nti olina ekizibu ku mutima gwo. Leero tugenda kwogera ku mbeera ekosa enkola y’omutima, naye osanga tetunnawulira nnyo ku nsonga eno. Ekyo ye ventricular dyssynchrony , oba nga abasawo bwe bakiyita, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Wadde erinnya lino liyinza okuwulikika nga lizibu katono, ka tulinnyonnyole mu ngeri ennyangu.

Obulwadde bwa Ventricular Dyssynchrony kye ki?

Mu ngeri ennyangu, ventricular arrhythmia bwe buba ng’ekisenge kimu oba ebisingawo ku bitundu ebya wansi eby’omutima gwo, ebiyitibwa ventricles , bikuba mu ngeri etaali ya kyenkanyi era nga tebikwatagana. Teebereza nti waliwo okulwawo okutono okwa milisekondi nga 40 wakati w’ebitundu eby’enjawulo eby’obutoffaali bw’omutima gwo okutandika okukonziba, oba wakati w’obutoffaali obumu okutandika okukonziba bw’ogeraageranya n’obulala. Ekyo kiyinza okutwalibwa ng’obulwadde bw’okutambula obulungi.

Omutima gwaffe gukola bulungi ng’ebinywa ebiri mu bisenge byagwo bikwatagana mu kiseera kye kimu era mu ngeri y’emu. Mu budde obwabulijjo, obubonero bw’amasannyalaze buyita mu mutima mu ngeri entegeke ennyo. Ebisenge ebikulu ebibiri eby’omutima bwe bifuna akabonero okukonziba, ebinywa ebiri mu bisenge ebyo birina okukonziba ku kigero kye kimu era mu kiseera kye kimu. Okusingira ddala, ekisenge kyo ekya kkono, ekisenge ekikulu eky’okupampagira omutima, kirina okukonziba mu ngeri ekwatagana ennyo. Kiba ng’okusika okuva ku njuyi zombi ng’oyolekera wakati.

Kyokka singa akabonero kano tekatuuka ku butoffaali bw’omutima bwombi mu kiseera kye kimu, ebinywa tebisobola kukwatagana mu kiseera kye kimu. Ekyo kye tuyita kino dyssynchrony .

Cellular dyssynchrony esobola okukosa omubiri gwo mu ngeri zino wammanga:

• Kikendeeza ku bulungibwansi bw’omutima gwo.
• Valiva ezitera okuyamba omusaayi okutambula mu ludda lumu lwokka zisobola okuleetera omusaayi okutambula emabega (mu ludda olukyamu).
• Omuwendo gw’omusaayi omutima gwo gwe gusobola okupampagira (Cardiac Output) gukendeera.

Bika ki eby’obulwadde bw’omutima obutakola bulungi?

Waliwo ebika ebikulu ebiwerako eby’obutakwatagana bw’obutoffaali:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Kino kye kiseera ebisenge ebya waggulu (atria) n’ebisenge ebya wansi (ventricles) eby’omutima gwo bwe bikwatagana awatali kukwatagana.
• Interventricular Dyssynchrony: Mu kino, ventricles zo eza kkono ne ddyo (ebisenge ebya wansi) zikwatagana mu biseera eby’enjawulo.
• Intraventricular Dyssynchrony: Mu kino, ebinywa mu bitundu eby’enjawulo eby’obutoffaali bwe bumu bikonziba mu biseera eby’enjawulo. Kilowoozeeko ng’ebisenge by’ekisenge bikonziba mu biseera eby’enjawulo, okusinga okusindikibwa munda mu kiseera kye kimu.

Ani asinga okukosebwa obutoffaali obutakwatagana (cell asynchrony)?

Embeera eno etera okulabibwa mu bantu abalina embeera z’obujjanjabi zino wammanga:

• Abantu abalina obulwadde bw’omutima.
• Bbulooka y’ettabi ly’ekibinja kya kkono (LBBB).
• Bbulooka y’ettabi lya Bundle ku ddyo (RBBB).
• Obulwadde bw'ebinywa by'omutima `(Cardiomyopathy)`.
• Puleesa eri waggulu.
• Endwadde z’omutima endala.

Lowooza ku Uncle Somapala okuva ku kyalo kyaffe. Yali amaze ebbanga ng'atawaanyizibwa ekirwadde kya `(Heart Failure)`. Gye buvuddeko, abadde afuna obuzibu mu kussa n’okweyongera okukoowa. Omusawo bwe yamukebera, n’agamba nti naye alina embeera eno eyitibwa `(Ventricular Dyssynchrony)` mu mutima, y’ensonga lwaki obubonero bwe bweyongedde.

Embeera eno ya bulijjo etya?

Abantu nga kimu kya kusatu abalina engeri emu ey’okulemererwa kw’omutima bayinza okufuna ekika kino eky’obutakwatagana bw’obutoffaali. Abantu abakulu nga 2% mu nsi ezaakulaakulana batawaanyizibwa omutima okulemererwa. Era, wakati w’ebitundu 6% ne 10% ku bantu abasukka mu myaka 65 balina omutima okulemererwa. Kale, embeera eno nayo kintu ekirabibwa nga kikwatagana n’ekyo.

Obubonero bwe buliwa?

Obutakwatagana mu butoffaali buyinza okwonoona obubonero bw’okulemererwa kw’omutima, oba n’okuleeta obubonero obw’enjawulo ku gwo. Bino bye bikulu:

• Okukaluubirirwa okussa (naddala ng’okooye).
• Okuwulira ng’okooye nnyo (ne bwe kiba kya kaseera katono).
• Okusesema (kuyinza okuba nga kutaggwaawo).
• Okuzimba (edema) mu mubiri (naddala mu bitundu ng’amagulu n’enkizi).

Biki ebivaako obutakwatagana bw’obutoffaali?

Ebizibu by’omutima eby’enjawulo ebiwerako bisobola okuleeta kino. Ebimu ku byo bye bino:

• Obutakola bulungi mu bitundu by’omubiri (Ventricular Disfunction).
• Ebitundu by’enkovu ebiva ku bulwadde bw’omutima.
• Okulwawo okutambuza amasannyalaze, nga muno mulimu embeera nga Left Bundle Branch Block ne Right Bundle Branch Block.
• Ebinywa by’omutima ebirwadde.
• Omusaayi obutatambula bulungi mu binywa by’omutima (Ischemia).

Bikebere ki ebikolebwa okuzuula embeera eno?

Omusawo ajja kusooka kukubuuza ku bubonero bwo era akukebere omubiri okwekenneenya enkola y’omutima gwo. Oluusi , okuwuliriza omutima gwo n’ekyuma ekiwuliriza nakyo kiyinza okukuwa ekirowoozo ku asynchrony eno.

Ekigezo ekikulu ekikozesebwa okuzuula obuzibu mu nkola y’okutambuza amasannyalaze mu mutima kwe kukebera omutima (ECG) . Kisobola okuzuula embeera nga Right Bundle Branch Block ne Left Bundle Branch Block, ekivaako omutima okukuba nga tegukwatagana. Singa embeera zino zisangibwa ku ECG, omusawo ajja kukusindika okwongera okukeberebwa.

Abasawo batera okukozesa ekyuma ekiyitibwa echocardiogram okuzuula omutima ogutatambula bulungi. Kino kibasobozesa okulaba engeri ebisenge by’omutima, vvaalu, n’ebinywa gye bikwataganamu.

Ebigezo ebirala nabyo bisobola okukolebwa:

• Okukebera eddagala eriyitibwa Positron Emission Tomography (PET).
• Sikaani y’okugula ebintu mu ngeri ey’enjawulo (MUGA).
• Okukuba ebifaananyi mu magineeti y’omutima (MRI).
• Okukebera ebifaananyi (CT) nga bakozesa kompyuta.
• Sikaani ya kompyuta eyitibwa Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT).

Obutakwatagana bw’obutoffaali bujjanjabwa butya?

Abakola ku by’obulamu bayinza okujjanjaba embeera y’obujjanjabi evuddeko obutoffaali bwo obutakwatagana.

Emirundi mingi, obujjanjabi obukyusa omutima (CRT) (era obuyitibwa CRT oba biventricular pacemaker) busobola okuyamba omutima okukuba obulungi nga bufuga ennyimba z’enjuyi zombi ez’omutima. Wabula obujjanjabi buno bulongoosa obubonero mu bantu 50% ku 70% bokka abafuna obujjanjabi buno. Abantu abalina asynchrony ey’amaanyi batera okutuuka ku buwanguzi.

Ebizibu ebiva mu bujjanjabi bwa CRT

Ebizibu bino wammanga biyinza okubaawo nga oteeka `CRT` (a bi-polar pacemaker) (bino tebitera kubaawo, naye birungi okubimanya):

• Obulwadde bw’ekifuba.
• Okukuŋŋaanyizibwa kw’omusaayi wakati w’ekisenge ky’ekifuba n’amawuggwe (Hemothorax).
• Okuboola omutima.
• Okusikirizibwa kw’ebinywa ebitali bya mutima.
• Pacemaker akulembedde okusenguka okuva mu kifo.

Nja kuwulira mangu ntya oluvannyuma lw’okujjanjabibwa?

Obujjanjabi bwa CRT bukendeeza ku butakwatagana bw’obutoffaali kumpi amangu ago. Abantu abamu batandika okuwulira obulungi mu wiiki ntono nga bamaze okuteekebwamu ekyuma kino. Waliwo n’emigaso egy’ekiseera ekiwanvu:

• Okulongoosa obungi bw’omusaayi ogussibwa omutima gwo (Cardiac Output).
• Okukendeeza ku kukulukuta kw’omusaayi okudda emabega okuva mu mitral valve.
• Okulongoosa omutindo gw’obulamu bwo.
• Ebanga ly’osobola okutambula mu ddakiika mukaaga lyeyongera.

Eddagala ki erikozesebwa?

Ku mbeera ezireeta emisuwa okusannyalala, gamba ng’omutima okulemererwa, obulwadde bw’emisuwa gy’omutima oba puleesa, omusawo ayinza okukuwa eddagala nga:

• Ebiziyiza Enzyme ekyusa Angiotensin (ACE).
• Ebiziyiza okukwata eddagala lya angiotensin II (ARBs).
• Ebiziyiza (Beta-Blockers) nga.
• Eddagala erifulumya amazzi (diuretics).

Wadde ng’eddagala lino liyinza okulongoosa enkola y’omutima gwo okutuuka ku ddaala eritali limu, teriyinza kuzzaawo ddala asynchrony eva ku butabeera bulungi mu kutambuza amasannyalaze. Eno y’ensonga lwaki obujjanjabi nga CRT bwetaagibwa.

Oyinza otya okukendeeza ku bulabe bw’obutoffaali obutakwatagana?

Ekisinga obulungi ky’oyinza okukola kwe kulabirira obulungi omutima gwo. Bw’okola bw’otyo, ojja kusobola okuziyiza ezimu ku mbeera ezireeta obutakwatagana bw’obutoffaali.

Engeri ezimu ez’okukuuma omutima gwo:

• Lya emmere erimu amasavu amatono (kendeeza ku mafuta n’emmere enkasiike).
• Dduyiro okumala waakiri eddakiika 30 ennaku ezisinga (ne okutambula kirungi).
• Okukuuma obuzito obulungi gy’oli.
• Okumira eddagala nga ddala omusawo bwe yalagira.

Kiki ekibaawo singa mba nnina cell asynchrony?

Obulwadde bwa Left Ventricular Dyssynchrony (LVD) tebujjanjabwa, era ebivaamu si birungi nga bino. Abantu abalina LVD bali mu bulabe bwa maanyi obw’okulwala ebizibu by’omutima okusinga abo abatalina mbeera eno. Osobola okuba ne dyssynchrony mu emu (oba zombi) ku ventricles zo, naye ventricle yo eya kkono kye kitundu ekikulu ekipampagira omusaayi ogulimu oxygen mu mubiri gwo gwonna. Guno mulimu mukulu nnyo.

Obujjanjabi obuyitibwa `CRT` (dual-cell pacemaker) busobola okuyamba abantu abalina obulwadde bw’omutima okukendeeza ku kusula mu ddwaaliro n’okuwangaala.

Jjukira nti ekivaako obutakwatagana nakyo kikosa ebivaamu. Embeera y’abantu abamu eyinza okuba embi okusinga abalala.

Nze nneerabirira ntya?

• Omusawo bw’aba akuwandiikidde eddagala, kakasa nti olimira ddala nga bwe yakulagidde . Eddagala limira nga bwe likulagidde okutuusa ng’omusawo akugambye okulekera awo.
• Bw’oba ​​olina ekyuma ekikuba omukka mu biventricular, jjukira okugenda mu malwaliro ku nnaku ezitegekeddwa . Wano omusawo w’asobola okukebera oba ekyuma kyo ekikuba omukka (pacemaker) kikola bulungi. Amalwaliro agamu galina obulwaliro obw’enjawulo obuyitibwa CRT clinics. Eyo abakugu mu by’omutima n’omutima bakolera wamu okukakasa nti ofunamu nnyo mu kyuma kyo ekikuba omukka.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo wange?

• Bw’oba ​​towulira bulungi n’eddagala erikulagidde.
• Singa wabaawo obuzibu ku biventricular pacemaker yo.

Mu mbeera ng’ezo, laba omusawo mu bwangu.

Ddi lwe nnina okugenda mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Bw’ofuna obubonero buno bwonna , funa amagezi mu bwangu omusawo:

• Obulumi mu kifuba oba obutabeera bulungi.
• Vertigo (okuwulira nga owuuta).
• Okukaluubirirwa ennyo mu kussa.
• Okulumwa olubuto, okuziyira.
• Obulumi mu mugongo, mu bulago oba mu bbwa.

Bibuuzo ki bye nnina okubuuza omusawo wange?

Tewerabira okubuuza ebibuuzo bino ng’olaba omusawo wo:

• Lwaki nnafuna enkola ya cell asynchrony?
• Nsaanira obujjanjabi bwa `CRT`?
• Waliwo ebibiina ebiwagira abantu abalina obulwadde bw’omutima?

Kya bulijjo okuwulira nga weeraliikirira katono ng’okizudde nti omutima tegukola bulungi. Naye teweeraliikiriranga. Omusawo asobola okuzuula ekikuleetera okutambula kw’omusaayi n’alonda obujjanjabi obusinga obulungi. Goberera ddala ebiragiro ebiri ku ccupa y’eddagala. Okumira eddagala lyo mu kiseera kye kimu buli lunaku kijja kukuyamba okujjukira okulimira. Laga ennaku z’omwezi z’ogenda okusisinkana ku kalenda oba teekawo ekijjukizo ku ssimu yo. Kino kijja kukuyamba obutazisubwa.

Mu bufunze n’obubaka bw’okutwala awaka

Okay, kale nsuubira kati olina okutegeera okulungi ku ``Ventricular Dyssynchrony'' gye twogeddeko leero.

Mu ngeri ennyangu, eno mbeera ng’ebisenge (obutoffaali) eby’omutima ebya wansi bikuba mu ngeri etaali ya kyenkanyi, nga tebikwatagana na birala. Kino kiyinza okukendeeza ku bulungibwansi bw’omutima, era kiyinza n’okuleeta obubonero ng’okussa obubi n’okukoowa.

• Ebigezo nga `(ECG)` ne `(Echocardiogram)` biyamba okuzuula embeera eno.
• Ng’obujjanjabi, ng’oggyeeko okujjanjaba obulwadde obusirikitu, obujjanjabi bwa pacemaker obuyitibwa ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` nabwo bukulu nnyo.
• Okulabirira omutima gwo n’okugoberera obulamu obulungi biyamba nnyo mu kutangira embeera ng’ezo.
• Bw’oba ​​olina obubonero buno, tolwawo kunoonya magezi ga musawo. Obulwadde gye bukoma okuzuulibwa amangu n’okujjanjabibwa, gye bukoma okuba obulungi.

Jjukira nti omutima gwo kye kintu kyo ekisinga okuba eky’omuwendo. Buvunaanyizibwa bwo okubukuuma.

` Obulwadde bw’omutima, obutakwatagana mu mutima, okutambula kw’omutima, okulwala omutima, CRT, pacemaker