ඔබ අවයවයක් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකට (transplant surgery) මුහුණ දී, දැන් සුවය ලබමින් ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක වකුගඩුවක්, අක්මාවක්, හදවතක් හෝ වෙනත් අවයවයක් වෙන්න පුළුවන්. හැමදේම හොඳින් සිදුවුණා කියලා හිතාගෙන ඉන්නකොට, දොස්තර මහත්තුරු කතා කරන ‘ප්‍රතික්ෂේප වීම’ (Rejection) කියන වචනය ඇහුණ ගමන් හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙනවා නේද? “අනේ දැන් මගේ අලුත් අවයවයට මොනවා වෙයිද?” කියලා හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
‘ප්‍රතික්ෂේප වීම’ (Rejection) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක ක්‍රියාවලියක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට රටක් වගේ කියලා. මේ රටට පිටින් කවුරුහරි ආවොත්, රටේ ආරක්ෂක හමුදාව (ඒ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය – immune system) ඒ ආගන්තුකයාට විරුද්ධව සටන් කරනවා. අන්න ඒ වගේම තමයි, ඔයාට අලුතෙන් බද්ධ කරපු අවයවය, ශරීරය දකින්නේ ‘පිටස්තර දෙයක්’ නැත්නම් ‘ආගන්තුකයෙක්’ විදියට. එතකොට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ අලුත් අවයවයට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔය ක්‍රියාවලියට තමයි අපි ‘ප්‍රතික්ෂේප වීම’ කියලා කියන්නේ.
හැබැයි මේ වචනය ඇහුණ ගමන් කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට ‘ප්‍රතික්ෂේප වීමක්’ වෙනවා කියන්නේ ඔයාට ඒ අවයවය නැතිවෙයි කියන එක නෙවෙයි. බොහෝවිට ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් (immunosuppressant drugs) වල මාත්‍රාව (dose) ටිකක් වෙනස් කරන්න ඕන කියන එකයි. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැලපෙන විදියට බෙහෙත් වෙනස් කළාම, හැමදේම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතික්ෂේප වීමේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්.
1. හදිසි ප්‍රතික්ෂේප වීම (Acute Rejection)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් අවයවය බද්ධ කරලා පළවෙනි මාස තුනත්, අවුරුද්දත් අතර කාලයේදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමටම ගැලපෙන විදියට, මෙහිදී රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම, හදිසියේ මතු වෙනවා. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය බෙහෙත් වලින් ඉතාමත්ම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා මේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා, ලක්ෂණ මතු වූ වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
2. නිදන්ගත ප්‍රතික්ෂේප වීම (Chronic Rejection)
මේක ටිකක් වෙනස්. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඉතාමත්ම හෙමින්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ. මෙහිදී වෙන්නේ බද්ධ කරපු අවයවයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික, ක්‍රමානුකූලව අඩු වෙලා යන එකයි. මෙහිදී රෝග ලක්ෂණ එතරම් පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි නියමිත දිනවලට සායන වලට යන එක සහ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) වගේ දේවල් අතපසු නොකර කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඒ පරීක්ෂණ වලින් තමයි මේ වගේ නිදන්ගත වෙනස්කම් කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්‍රතික්ෂේප වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට බද්ධ කරපු අවයවය අනුව ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් පොදුවේ මතුවිය හැකි ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන තව ටිකක් |
|---|---|
| බද්ධ කළ ස්ථානයේ වේදනාව | සැත්කම කරපු තැන හෝ ඒ අවට අලුතින් වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ අපහසුවක් දැනීම. |
| ඇඟට සනීප නැති ගතිය | හේතුවක් නැතුව ඇඟට පණ නැති ගතිය, නිකන් ලෙඩ වෙන්න වගේ දැනෙන එක. හරියට උණ හෙම්බිරිස්සාවක් හැදෙන්න කිට්ටු වෙනකොට දැනෙනවා වගේ. |
| තද මහන්සිය (Fatigue) | වෙනදාට වඩා අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක්, නිතරම නිදිමත ගතියක් සහ කිසිම දෙයක් කරගන්න ශක්තියක් නැති ගතියක් දැනීම. |
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. උණ කටුවෙන් බලන විට 38°C (100.4°F) ට වඩා වැඩි නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| ශරීරයේ බර වෙනස් වීම | කෙටි කාලයක් තුළදී එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම. |
| ඉදිමීම (Swelling) | විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර, අත් හෝ මුහුණ ඉදිමීම. සපත්තුව දානකොට, මුද්දක් දානකොට හිර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම | හදවත ගැහෙන වේගය වෙනදාට වඩා වැඩි බවක් හෝ අක්‍රමවත් බවක් දැනීම. |
| මුත්‍රා පිටවන වාර ගණන අඩුවීම | මෙය විශේෂයෙන්ම වකුගඩුවක් බද්ධ කළ අයට වැදගත්. පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් දුටුවොත් වහාම දැනුම් දෙන්න. |
මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ඔයා යන සායනයට යන්න. සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් සුළු හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තහවුරු කරගන්න එක තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාවට තියෙන හොඳම දේ.
ප්‍රතික්ෂේප වීම වළක්වාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ප්‍රතික්ෂේප වීම කියන අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- බෙහෙත් හරියටම ගැනීම: මේක තමයි අංක එකේ නීතිය. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressant drugs) කිසිම දවසක, එක වේලක්වත් අතපසු නොකර, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන්ම ගන්න. ඔයාට හොඳටම සනීපයි කියලා හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් කවදාවත් එපා.
- සායන අතපසු නොකිරීම: නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වෙන එක අනිවාර්යයි. එතනදී කරන පරීක්ෂණ වලින් තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය සහ බෙහෙත් වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දොස්තර මහත්තුරුන්ට අවබෝධයක් ලැබෙන්නේ.
- නිරෝගී ජීවන රටාව: සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බීම, සැහැල්ලු ව්‍යායාම වල නිරත වීම සහ දුම්පානයෙන් හා මත්පැන් වලින් වැළකී සිටීම වගේ දේවල් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට වගේම අලුත් අවයවයේ සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් නිසා ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා සෙනග ගැවසෙන තැන් වලදී ප්‍රවේශම් වීම, නිතර අත් සේදීම, සහ ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත්වී සිටීම වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, අවයවයක් බද්ධ කරලා ජීවත් වෙන එක කියන්නේ දෙවැනි ජීවිතයක් ලැබුණා වගේ. මේ ගමනේදී මේ වගේ පොඩි පොඩි අභියෝග එන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, අද වෛද්‍ය විද්‍යාව ගොඩක් දියුණුයි. මේ හැම තත්ත්වයක්ම කළමනාකරණය කරගන්න දක්ෂ වෛද්‍යවරු සහ කාර්ය මණ්ඩල ඉන්නවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘ප්‍රතික්ෂේප වීම’ (Rejection) කියන වචනයට බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් කියවෙන්නේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය බවයි.
- ඔබේ ශරීරයේ ඇතිවන ඕනෑම අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් (උණ, ඇඟපතේ වේදනාව, ඉදිමීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- මොනයම් හෝ සැක කටයුතු ලක්ෂණයක් දුටු වහාම වෙලාව නාස්ති නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හෝ සායනය දැනුවත් කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ බෙහෙත් කිසිම දවසක අතපසු නොකර, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ලබාගන්න. තනියම බෙහෙත් වෙනස් කිරීමෙන් හෝ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම සහ අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම කිසිසේත්ම අතපසු කරන්න එපා. ඒක ඔයාගේ අලුත් ජීවිතේ ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍යයි.
අවයව බද්ධය, බද්ධ කිරීම, organ transplant, organ rejection, ප්‍රතික්ෂේප වීම, වකුගඩු බද්ධය, immunosuppressant drugs
