ඔයා හරි ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි සමහර මානසික රෝග තත්වයන්ට, විශේෂයෙන්ම බයිපෝලර් (`Bipolar`) වගේ තත්වයන්ට දොස්තර මහත්වරු නියම කරන ‘ලිතියම්’ (`Lithium`) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරොත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වුණාට, පොඩ්ඩක් හරි වැඩිපුර ශරීරයට ගියොත්, ඒ කියන්නේ ‘ලිතියම් විෂවීම’ (`Lithium Toxicity`) කියන භයානක තත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, ලිතියම් විෂවීම (`Lithium Toxicity`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ලිතියම් (`Lithium`) කියන බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එකටයි. මේකෙන් බඩේ අමාරු (වමනය, බඩ එළියෙ යන එක වගේ) සහ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (හිතේ ව්යාකූල ගතිය, අත් පා වෙව්ලන එක වගේ) එන්න පුළුවන්. හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේක ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
ලිතියම් (`Lithium`) කියන්නේ ස්වභාවිකව තියෙන ලවණයක්. මේකෙන් මානසික උද්දීපන තත්වයන් (`mania`) අඩු කරනවා. ඒ නිසා තමයි දොස්තරලා බයිපෝලර් රෝගයට (`Bipolar disorder`) මේ බෙහෙත ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ. හැබැයි, මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂිත මාත්රාවයි, අන්තරාදායක මාත්රාවයි අතර තියෙන පරතරය හරිම පොඩියි. ඒ කියන්නේ, ටිකක් වැඩි වුණත් ඇඟට දරාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ලිතියම් විෂවීම (Lithium Toxicity) වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේක වෙන්න ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
එකපාරටම සැරට වෙන විෂවීම (Acute Toxicity)
මේක වෙන්නේ ඔයා එකපාරටම ලිතියම් (`Lithium`) බෙහෙත් පෙති ගොඩක් බිව්වොත්, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණය ගොඩක් අඩුවෙලා ගියොත්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගන්නකොට වරදිනවානේ. එහෙම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
දිනපතා ගන්න ගමන් වැඩිපුර ගැනීම (Acute-on-chronic Toxicity)
මේක වෙන්නේ ඔයා සාමාන්යයෙන් දිනපතා ලිතියම් (`Lithium`) ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒත් එක දවසක ඔයා අමතරව තව ටිකක් බෙහෙත් ගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් එක දවසක ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩුවෙලා ගියොත්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා දවස් දෙක තුනක් හරියට වතුර බිව්වේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් සැරට වමනේ ගිහින් ඇඟෙන් වතුර පිටවුණොත් මෙහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කාලයක් තිස්සේ ටික ටික එකතු වෙලා වෙන විෂවීම (Chronic Toxicity)
මේක වෙන්නේ ඔයා දිනපතා ලිතියම් (`Lithium`) බෙහෙත ගන්නකොට, ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ඇඟේ ලිතියම් (`Lithium`) ප්රමාණය වැඩි වෙලා, කාලයක් තිස්සේ එකතු වෙන එකෙන්. මේක ලේසියෙන්ම වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඇඟේ වතුර අඩු වෙන එක (dehydration), වකුගඩු වල සෞඛ්ය තත්වය, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වගේ ගොඩක් දේවල් ඔයාගේ ඇඟ ලිතියම් (`Lithium`) පාලනය කරන විදිහට බලපානවා.
ලිතියම් විෂවීමේ (Lithium Toxicity) මට්ටම් මොනවද?
දොස්තර මහත්තුරු ලේ පරීක්ෂාවකින් (`blood test`) තමයි ලිතියම් (`Lithium`) මට්ටම බලන්නේ. ඔයාට ගැළපෙන මට්ටම මොකක්ද කියලා දොස්තර තීරණය කරයි.
සාමාන්යයෙන්, ලිතියම් විෂවීමේ (`Lithium Toxicity`) මට්ටම් මෙන්න මෙහෙමයි බෙදන්නේ:
- මද විෂවීම (Mild toxicity): ලීටරයට මිලිමෝල් `1.5` සිට `2.5` දක්වා (`1.5 to 2.5 mmol/L`).
- මධ්යස්ථ විෂවීම (Moderate toxicity): ලීටරයට මිලිමෝල් `2.5` සිට `3.5` දක්වා (`2.5 to 3.5 mmol/L`).
- දැඩි විෂවීම (Severe toxicity): ලීටරයට මිලිමෝල් `3.5` ට වඩා වැඩි (`Higher than 3.5 mmol/L`).
මේ මිලිමෝල් කියන ඒකකය (`mmol/L`) ගැන ඔයා වැඩිය හිතන්න ඕන නෑ, ඒක දොස්තරලාට වැදගත් වෙන දෙයක්. ඔයාට වැදගත් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන එක.
ලිතියම් විෂවීමේ (Lithium Toxicity) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ විෂවීමේ වර්ගය අනුවයි, කොච්චර සැරද කියන එක අනුවයි වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
එකපාරටම වෙන විෂවීමේ (Acute and Acute-on-chronic) ලක්ෂණ
මේ වගේ වෙලාවක මුලින්ම එන්නේ බඩේ අමාරු (`Gastrointestinal – GI` ගැටළු). ඒ කියන්නේ:
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- පාචනය (බඩ එළියෙ යන එක).
- බඩේ කැක්කුම.
- බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙන එක.
සාමාන්යයෙන් ලිතියම් (`Lithium`) වැඩිපුර අරගෙන පැයක් ඇතුළත මේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විෂවීම මධ්යස්ථ මට්ටමක ඉඳන් සැර මට්ටමකට ගියොත්, බඩේ අමාරු වලින් පස්සේ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- මානසික තත්වයේ වෙනස්කම්: පොඩි ව්යාකූල ගතියක ඉඳන් හොඳටම සිහිය විකල් වෙන (`Delirium`) තත්වයට වෙනකම් වෙන්න පුළුවන්.
- පාලනය කරගන්න බැරි වෙව්ලීම (`Tremors`).
- ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට සමබරතාවය නැතිවෙන එක, හරියට සම්බන්ධීකරණයක් නැතිවෙන එක (`Ataxia`).
- මස් පිඬු ඇඹරෙන එක (`Myoclonus`).
- කතා කරනකොට පැටලෙන එක (`Dysarthria`).
- ප්රතික්රියා දැක්වීම ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එක (`Hyperreflexia`).
- ඇස් දෙක පාලනයක් නැතුව එහා මෙහා යන එක (`Nystagmus`).
- දරුණු අවස්ථාවලදී ඇඟේ උණ වැඩිවෙන එක (`Hyperthermia`).
- දරුණු අවස්ථාවලදී වලිප්පුව (`Seizures`).
- දරුණු අවස්ථාවලදී සිහි නැතිවෙන එක (`Coma`).
ඔයා ලිතියම් (`Lithium`) ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ.
කාලයක් තිස්සේ වෙන විෂවීමේ (Chronic Lithium Toxicity) ලක්ෂණ
කාලයක් තිස්සේ ලිතියම් (`Lithium`) විෂවීම වෙනකොට, ගොඩක් වෙලාවට වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒකත් එක්ක එක එක විදියේ වකුගඩු රෝග හැදෙන්න පුළුවන්, ඒවාට අදාළ ලක්ෂණත් වෙනස්.
මෙන්න මේ වගේ තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
නෙෆ්රොජනික් ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (Nephrogenic Diabetes Insipidus)
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලට ඇඟේ තියෙන දියර වර්ග හරියට සමබරව තියාගන්න බැරි වෙන එක. අපේ ඇඟේ තියෙන ඇන්ටිඩයුරෙටික් හෝමෝනයට (`Antidiuretic hormone`) හරියට ප්රතිචාර දක්වන්න බැරි වෙනවා. මේකේ ලක්ෂණ තමයි:
- ඇඟ වේලෙන එක (`Dehydration`): කට වේලෙනවා, මහන්සියි, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- අධිකව තිබහ දැනෙන එක (`Polydipsia`).
- ගොඩක් මුත්රා පිටවෙන එක (`Polyuria`).
සෝඩියම් නැතිවෙන නෙෆ්රයිටිස් (Sodium-losing Nephritis)
මේකෙදි වකුගඩු වලට වෙන හානිය නිසා ඇඟේ ලවණ වර්ග (`Electrolyte`) වල අසමතුලිතතා ඇතිවෙනවා. රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- මස් පිඬු පෙරළෙනවා, දුර්වල වෙනවා.
- මානසික තත්වයේ වෙනස්කම්.
- මහන්සිය.
- අධික තිබහ.
- ගොඩක් මුත්රා පිටවීම (`Polyuria`).
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම් (Nephrotic Syndrome)
මේකෙදි ඔයාගේ වකුගඩු වලින් මුත්රා එක්ක ඕනෑවට වඩා ප්රෝටීන් (`Proteinuria`) පිටවෙනවා. රෝග ලක්ෂණ:
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන එක (`Hyperlipidemia`).
- කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙන එක (`Edema`).
- කෑම අරුචිය.
- බඩේ කැක්කුම.
- මුත්රා පෙණ දානවා.
කාලයක් තිස්සේ ලිතියම් (`Lithium`) විෂවීම නිසා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (`Endocrine system`) ගැටළුත් එන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (`Hypothyroidism`).
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම (`Hyperthyroidism`).
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම (`Hyperparathyroidism`).
ඔයා ලිතියම් (`Lithium`) ගන්නකොට මේ වගේ මොකක් හරි ලක්ෂණයක් ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
ලිතියම් (Lithium) සහ සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin Syndrome) අතර සම්බන්ධය
ලිතියම් (`Lithium`) නිසා සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (`Serotonin syndrome`) කියන තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා සෙරටොනින් (`Serotonin`) මට්ටමට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් මේ අවදානම වැඩියි. මේකත් ජීවිතේට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් තත්වයක්.
සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (`Serotonin syndrome`) එකේ ලක්ෂණ (මද වශයෙන් ඉඳන් දරුණු වෙනකම්):
- නොසන්සුන්කම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- පාචනය.
- ඇස් වල зіниц (`pupils`) ලොකු වෙන එක.
- වෙව්ලීම (`Tremor`).
- කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම.
- මස් පිඬු ඇඹරීම සහ තදවීම.
- දහඩිය දැමීම සහ වෙව්ලීම.
- ව්යාකූලත්වය, සිහිය විකල්වීම (`Delirium`).
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- අධික රුධිර පීඩනය.
මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න!
ලිතියම් විෂවීම (Lithium Toxicity) වෙන්න හේතු මොනවද?
මේක වෙන්න ප්රධාන හේතු තුනක් තියෙනවා:
- ලිතියම් (`Lithium`) ඕනෑවට වඩා ගැනීම (Excessive intake): හිතාමතා හරි, අත්වැරැද්දකින් හරි ලිතියම් (`Lithium`) පෙති වැඩිපුර ගත්තොත් එකපාරටම විෂවීමක් (`acute` or `acute-on-chronic toxicity`) වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ මාත්රාව ගොඩක් වැඩි කරොත් එහෙමත් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩුවීම (`Dehydration`) හෝ දියර වර්ග වල වෙනස්කම්: මේක තමයි ගොඩක්ම බලපාන හේතුවක්. ඇඟේ සෝඩියම් (ලුණු) සහ වතුර අඩු වුණාම, වකුගඩු වලින් ලිතියම් (`Lithium`) ආයෙමත් ඇඟට උරාගන්නවා. එතකොට ලේ වල ලිතියම් (`Lithium`) සාන්ද්රණය වැඩිවෙනවා. මෙහෙම වෙන්න පුළුවන් හේතු තමයි:
- වමනය යනකොට.
- පාචනය හැදුනම.
- උණ හැදුනම.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (`Kidney failure`).
- ඩයියුරෙටික් (`Diuretics`) වගේ මුත්රා පිටවෙන බෙහෙත් ගන්නකොට.
- අධිකව ව්යායාම කරනකොට.
- අධිකව දහඩිය දානකොට (`Hyperhidrosis`).
- හරියට වතුර නොබී ඉන්නකොට.
- ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගන්නකොට.
- හෘදයාබාධ තත්වයන් (`Congestive heart failure`).
- ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ වෙනස්කම් (`Hyperthyroidism`).
- ඇඟට ලිතියම් (`Lithium`) හරියට පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Issues with excretion): සමහර වෙලාවට ඇඟට ලිතියම් (`Lithium`) හරියට පිටකරන්න බැරිවෙනවා. ඒකටත් උඩ කියපු හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
ලිතියම් විෂවීමට (Lithium Toxicity) වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
කාලයක් තිස්සේ වෙන ලිතියම් විෂවීමට (`Chronic lithium toxicity`) මේ අය වැඩිපුර අවදානම්:
- වයස 50ට වැඩි අය.
- තයිරොයිඩ් රෝග තියෙන අය.
- වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල අය.
- ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (`Diabetes insipidus`) තියෙන අය.
කාලයක් තිස්සේ ලිතියම් (`Lithium`) පාවිච්චි කරනකොටත් ලිතියම් (`Lithium`) නිසා ඇතිවෙන නෙෆ්රොජනික් ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (`nephrogenic diabetes insipidus`) හැදෙන්න අවදානම වැඩියි. ඒකෙන් පස්සේ ලිතියම් විෂවීම (`Lithium toxicity`) වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා ලිතියම් (`Lithium`) ගන්න ගමන් මේ වගේ මොකක් හරි තත්වයක් හැදුනොත්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
දොස්තරලා ලිතියම් විෂවීම (Lithium Toxicity) හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක කොච්චර සැරද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තරලාට මේ තොරතුරු ගොඩක් වැදගත්:
- ඔයා කොච්චර ලිතියම් (`Lithium`) ප්රමාණයක් ගත්තද?
- ගත්තේ කීයටද?
- ඒත් එක්ක වෙන බෙහෙත් වර්ග හරි වෙන දේවල් හරි ගත්තද?
- මේක හිතාමතා කරපු දෙයක්ද, නැත්නම් අත්වැරැද්දකින් වුණ දෙයක්ද?
ලිතියම් විෂවීම (`Lithium toxicity`) තහවුරු කරගන්න, දොස්තරලා පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- ඔයාගේ ලේ වල ලිතියම් (`Lithium`) මට්ටම බලන ලේ පරීක්ෂණ.
- ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඉලෙක්ට්රොලයිට් (`Electrolytes`) (සෝඩියම්, කැල්සියම් වගේ) මට්ටම් බලන ලේ පරීක්ෂණ.
- තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (`TSH – Thyroid-stimulating hormone`) මට්ටම බලන ලේ පරීක්ෂණ.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (`Urinalysis`).
- වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (ලේ වල යූරියා (`Urea`) සහ ක්රියැටිනීන් (`Creatinine`) මට්ටම් වගේ).
- මොළේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (මේක කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්).
ඒ වගේම, දොස්තරලා ඔයාගේ සෞඛ්යයේ මේ වගේ දේවලුත් නිරීක්ෂණය කරයි:
- `EKG` (ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් – `electrocardiogram`) එකකින් ඔයාගේ හදවත.
- ඔයා කොච්චර මුත්රා කරනවද කියන එක (urine output).
- ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම – ගොඩක් වෙලාවට `පල්ස් ඔක්සිමීටරයකින්` (`pulse oximeter – pulse ox`).
ලිතියම් විෂවීමට (Lithium Toxicity) ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
එකපාරටම වෙන විෂවීමට (`Acute` and `acute-on-chronic`) ප්රතිකාර කරන විදිහ, ඒක කොච්චර සැරද කියන එකයි, ඔයා කොච්චර ඉක්මනට හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට එනවද කියන එකයි අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන අරමුණු තමයි ඇඟෙන් ලිතියම් (`Lithium`) අයින් කරන එකයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි. ප්රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- බඩ සේදීම (`Gastric lavage`).
- සම්පූර්ණ බඩවැල් සේදීම (`Whole-bowel irrigation`): මේකෙදි විශේෂ දියරයක් කටින් හරි, නහයෙන් බඩට දාන බටයක් හරහා හරි දෙනවා. ඒකෙන් ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ තියෙන ලිතියම් (`Lithium`) ඔක්කොම අයින් කරනවා.
- ඇක්ටිවේටඩ් චාකෝල් (`Activated charcoal`): ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හරි දේවල් හරි අරගෙන තිබුණොත් මේක දෙනවා.
- වකුගඩු රුධිර කාන්දු පෙරීම (`Hemodialysis`): මේක තමයි වකුගඩු වලින් ලිතියම් (`Lithium`) අයින් කරන්න කරන ප්රධානම දේ.
- සැලයින් දීම (`IV fluids`).
- රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක (`Emergency room`) තමයි ප්රතිකාර දෙන්නේ. විෂවීම සැර නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයක (`ICU – intensive care unit`) ප්රතිකාර ලබන්නත් වෙයි.
කාලයක් තිස්සේ වෙන විෂවීමට (Chronic Lithium Toxicity) ප්රතිකාර
කාලයක් තිස්සේ වෙන ලිතියම් (`Lithium`) විෂවීම නිසා ගොඩක් වෙලාවට වකුගඩු වලට හානි වෙනවනේ. ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ මොන වගේ වකුගඩු ප්රශ්නයක්ද කියන එක මත. සමහරවිට වකුගඩු රුධිර කාන්දු පෙරීම (`Hemodialysis`) කරන්නත් වෙයි.
මේ තත්වයේදී සුව අතට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Prognosis)
ලිතියම් විෂවීමේදී (`Lithium toxicity`) සුව අතට හැරෙන එක රඳා පවතින්නේ විෂවීමේ වර්ගය, ඒක කොච්චර සැරද කියන එක, සහ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්නවද කියන එක මත.
එකපාරටම වෙන ලිතියම් විෂවීමේදී (`Acute lithium toxicity`) ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ ආවේ නැති අයට සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට දරුණු ස්නායු පද්ධති ලක්ෂණ ආවොත්, ඒවා ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්රතිකාර හරිම වැදගත්. දරුණු අවස්ථාවලදී, ලිතියම් විෂවීම (`Lithium toxicity`) නිසා කෝමා (`Coma`) තත්වයට යන්න, මොළයට හානි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කාලයක් තිස්සේ වෙන ලිතියම් විෂවීම (`Chronic lithium toxicity`) හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, මොකද රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් මතුවෙන්න පුළුවන් නිසා. මේ පරක්කුව නිසා දිගුකාලීන වකුගඩු සහ ස්නායු පද්ධති ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ලිතියම් විෂවීම (Lithium Toxicity) වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් එකපාරටම වෙන ලිතියම් විෂවීම (`Acute lithium toxicity`) වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙයි:
- ඔයාගේ බෙහෙත් නියම කරපු විදිහටම ගන්න: දොස්තර නියම කරපු ලිතියම් (`Lithium`) (සහ වෙනත් බෙහෙත්) ප්රමාණය විතරක් ගන්න. බෙහෙත් පෙට්ටි වල ලේබල් ගහලා තියාගන්න, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් ගන්න වෙලාව ලියාගන්න. එතකොට අත්වැරැද්දකින් දෙපාරක් බොන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ලිතියම් (`Lithium`) බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්න: ළමයින්ට සහ අනිත් අයට ලේසියෙන් ගන්න බැරි තැනක තියන්න.
- ඇඟේ වතුර ප්රමාණය හරියට තියාගන්න (Stay hydrated): නිතරම වතුර බොන්න. ඇඟ වේලෙන එකෙන් (`dehydration`) ලිතියම් විෂවීම (`Lithium toxicity`) වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වමනය, පාචනය, හරි උණ හරි හැදුනොත් දොස්තරට කියන්න.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් ලැයිස්තුව හැමවෙලේම දොස්තරලාට කියන්න: අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න ඉස්සෙල්ලා, ඔයා ලිතියම් (`Lithium`) (සහ වෙන ඕනම බෙහෙතක්) ගන්නවා කියලා දොස්තරට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ ඇඟ ලිතියම් (`Lithium`) පාලනය කරන විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සෞඛ්යයේ අලුත් හරි එකපාරටම වෙනස්කම් හරි තියෙනවා නම් දොස්තරලාට කියන්න: උදාහරණ විදිහට ගර්භණීභාවය සහ හෝමෝන (`Endocrine`) වෙනස්කම්.
ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් හිතාමතාම ලිතියම් (`Lithium`) වැඩිපුර බොන්න හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ලංකාවේ නම් සුමිත්රයෝ වගේ ආයතන වලිනුත් උදව් ගන්න පුළුවන් (දුරකථන අංකය 0112692909 හෝ 0112682535).
ඔයා කාලයක් තිස්සේ ලිතියම් (`Lithium`) ගන්නවා නම්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තරලා නිතරම ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ කරන්න කියලා කියනවා. මේකෙන් කාලයක් තිස්සේ වෙන ලිතියම් විෂවීම (`Chronic lithium toxicity`) කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ සහ මාර්ගෝපදේශ තමයි මේ:
- ලිතියම් (`Lithium`) පටන් අරගෙන හරි මාත්රාව වෙනස් කරලා හරි දවස් තුනේ ඉඳන් පහක් ඇතුළත ලේ වල ලිතියම් (`Lithium`) මට්ටම බලනවා.
- කාලයක් තිස්සේ බෙහෙත් ගන්න අයට සෑම මාස තුනකට හෝ හයකට වරක් ලේ වල ලිතියම් (`Lithium`) මට්ටම බලනවා.
- සෑම මාස තුනකට හෝ හයකට වරක් ඉලෙක්ට්රොලයිට් (`Electrolyte`), යූරියා (`Urea`) සහ ක්රියැටිනීන් (`Creatinine`) මට්ටම් බලනවා.
- සෑම මාස හයකට හෝ දොළහකට වරක් කැල්සියම් සහ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (`TSH`) මට්ටම් බලනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ලිතියම් (`Lithium`) කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල, ප්රතිඵලදායක බෙහෙතක් වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරනකොට අමතර සැලකිල්ලක් දක්වන්නම ඕනේ. ලිතියම් විෂවීම (`Lithium toxicity`) කියන්නේ බෙහෙත ඕනවට වඩා ගැනීමෙන් හරි, බෙහෙත ගන්න ගමන් ඇඟේ වතුර අඩුවීමෙන් හරි වෙන්න පුළුවන්, ජීවිතේටත් අනතුරක් ගේන්න පුළුවන් සංකූලතාවයක්.
ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා ලිතියම් විෂවීම (`Lithium toxicity`) වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන, අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. දොස්තරලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව නිරෝගීව තියාගන්න. ඒ නිසා, මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් අහන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ බෙහෙත් හරියටම දොස්තර නියම කරපු විදියට, නියම කරපු වෙලාවට ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ වගේම, ඇඟට හොඳට වතුර බොන එකත් අමතක කරන්න එපා.
