Ozali mpe na mokakatano mpo na kopema mpe kosukosu oyo eumelaka? Ekoki kozala MPOC (maladi pulmonaire obstructive chronique)!

Mbala mingi oyokaka ete ozali na mpema te, ntolo ozali kokangama? To ozali na kosukosu oyo eyaka na mputulu ntango molai? Okoki kokanisa ete oyo ezali kaka malili oyo emonanaka mingi, to maladi lokola asthme. Kasi soki bilembo yango ezali koumela, ekoki kozala MPOC (Bokono ya mimpululu oyo ekangamaka ntango molai) , maladi ya mimpululu oyo biso nyonso tosengeli koyeba. Bomitungisa te, toko lobela likambo oyo na bozindo lelo, lokola nde tozali kosolola na moninga.

MPOC (Bokono ya mimpululu oyo ekangamaka ntango molai) ezali nini?

Na mokuse, MPOC ezali maladi oyo ekoki kobongwana te mpe ebebisaka mimpululu mpe banzela na biso ya mpema (ba nzela ya mpema), mokemoke ekitisaka mosala na yango mpe esalaka ete ezala mpasi mpo na kopema. Lokola tube ya kala ya caoutchouc, ba sacs ya mopɛpɛ (alvéoles) ya mikemike oyo ezali na mimpululu mpe na banzela na biso ya mopɛpɛ ebungisaka elasticité na yango. Ekómaka mpe kovimba mpe etondaka na mucus, mpe ekangamaka na banzela na biso ya mopɛpɛ. Kanisá yango lokola pipe ya mai oyo ekangami na bosɔtɔ, mpe yango ezali kosala ete mai ekɔta na mpasi.

Na MPOC, mimpululu mpe banzela na yo ya mopepe ekoki komona mbongwana lokola oyo:

• Kobungisa élasticité na ba sacs ya mopepe (alvéoles) mpe na ba voies respiratoires ya ba poumons.
• Kovimba, kozala na ba cicatrices (fibrose), mpe kokita ya banzela ya mopɛpɛ.
• Bosangisi ya mucus ya minene na nzela ya mpema.
• Bifelo oyo ezali kati na basaki ya mopɛpɛ (alvéoles) ebebaka, ekómaka minene, mpe mopɛpɛ oyo bapemaka ekangamaka na kati.

Mbala mingi, bato oyo bazali na MPOC bazalaka na ba périodes oyo bilembo na bango ekómaka makasi na mbalakaka. Tobengi yango "exacerbations." Na bantango yango, kopema ekómaka mpasi mingi, mucus ekómaka mingi, kopema mpe kosukosu ekómaka mingi. Ntango mosusu, soki maladi yango ekómi makasi, ekoki kosɛnga okɔtisa yo lopitalo .

MPOC ezali maladi oyo ekómaka makasi na boumeli ya ntango. Kasi likambo yango ekeseni na moto na moto. Bato mosusu bakoki komona mbongwana moko ya monene te na boumeli ya bambula, nzokande basusu bakoki komona ete maladi yango ekola nokinoki.

Mitindo nini ya minene ya MPOC?

Ezali na ba conditions mibale ya minene oyo ekweyi na terme ya parapluie MPOC. Mbala mingi, moto oyo azali na MPOC akoki kozala na bilembo ya makambo nyonso mibale.

Emphysème oyo ezali na maladi

Yango ezali ntango basaki ya mikemike ya mopɛpɛ (alvéoles) oyo ezali na mimpululu na yo ebebaka mpe ekómaka minene. Yango esalaka ete ezala mpasi mpo na kopema. Elembo monene ezali kopema mokuse (dyspnée) , oyo ezali lokola kozala na mpema mokuse ata soki osali mwa milende.

Bronchite oyo eumelaka

Yango ezali ntango banzela minene ya mopɛpɛ (ba tubes bronchiques) oyo ezali na mimpululu na yo ekómaka kovimba. Yango esalaka ete banzela ya mopɛpɛ ekóma moke mpe esalaka ete mucus mingi ekóma mingi. Elembo monene ezali kosukosu oyo eumelaka, mingimingi kosukosu oyo ezali na mucus .

Bilembeteli ya MPOC ezali nini?

Sikawa tótala bilembo oyo moto oyo azali na MPOC akoki komonisa. Kanisá soki ozali na bilembo oyo:

• Kosukosu ya ntango molai na mucus (kosukosu oyo eumelaka ata sanza misato na mbala moko, ata mbula mibale).
• Mokakatano ya kopema mozindo.
• Kopema mokuse , mingimingi ntango ozali kosala misala ya mokolo na mokolo to ozali koyoka mwa kolɛmba.
• Kopema ya kopema to makelele mosusu ya mimpululu oyo ezali malamu te.
• Ntolo oyo ezali lokola baril (ntango maladi yango ezali makasi).
• Ntango mosusu, langi ya loposo ekómaka na langi ya bule (cyanose) , mingimingi mbɛbu mpe nsuki ya misapi (ntango oxygène ekoki te na makila).

Soki ozali na moko to mingi ya bilembo oyo, ezali na ntina mingi koluka toli ya monganga.

Nini ezali bantina ya MPOC?

Ntina monene mpe oyo emonanaka mingi ya MPOC ezali komɛla likaya . Milinga ya makaya, makaya mpe beedis ekɔtaka mbala moko na mimpululu na biso mpe ebebisaka yango. Soki ozali momeli likaya, osengeli mpenza kokanisa likambo yango.

Kasi bato oyo bamɛlaka likaya te bakoki mpe kozwa MPOC. Ntina mosusu ezali:

• Kozanga antitrypsine ya alpha-1: Oyo ezali maladi oyo euti na ba gènes. Soki proteini yango ezali moke, ekoki kobebisa mimpululu.
• Milinga ya kala: Ata soki omɛlaka likaya te, soki ozali mbala na mbala kofanda na bisika oyo bato bamɛlaka likaya, ekoki mpe kosala yo.
• Bosɔtɔ ya mopɛpɛ: Makambo lokola milinga oyo eutaka na baizini mpe mituka.
• Kozala na mputulu mpe milinga ya mosala to ya masano: Mputulu mpe milinga oyo euti na baizini mosusu (kotimola mabanga ya ntalo, mabanga ya ntalo, baizini ya bilamba) mpe mwa masano (mosala ya mabaya, kosala soudure) ezali mpe mabe.

Nani azali na likama monene ya kozwa maladi yango?

Atako komɛla likaya ezali likambo monene oyo ekoki kobimisa likama, bato nyonso te oyo bamɛlaka likaya nde bazwaka MPOC. Kasi, okoki kozala na likama monene ya kozwa MPOC soki:

• Soki ozali mwasi (ba études oyo euti kosalema kala mingi te emonisi ete basi mpe bazali na likama monene).
• Soki ozali na mbula koleka 65 .
• Soki ozali mbala mingi kokutana na bosɔtɔ ya mopɛpɛ .
• Soki mosala na yo ezali kokutana na biloko ya chimique, mputulu to milinga .
• Soki ozali na déficience ya antitrypsine alpha-1 .
• Soki ozalaki na ba infections respiratoires mbala na mbala na bomwana .

Mikakatano nini ekoki kobima mpo na MPOC?

MPOC ekoki kosala ete mikrobe eyanganaka na mimpululu, mpe kobimisa ba infections. Ekoki mpe kopekisa nzoto ezwa oxygène oyo ekoki mpe elongola gaz carbonique na nzoto. Yango ekoki komema mikakatano minene. Misusu kati na yango ezali:

• Pneumonie: Infection ya mimpululu.
• Na makilaBomati ya niveau ya gaz carbonique (hypercapnie).
• Niveau ya oxygène ya nse na makila (hypoxémie).
• Insuffisance respiratoire: Ezalela oyo mimpululu ekoki kosala yango moko te.
• Hypertension pulmonaire: Pression emati na misisa ya makila ya mimpululu.
• Insuffisance cardiaque ya côté droit (`cor pulmonale`): Mikakatano na ba poumons ezo affecter côté droit ya motema.
• Pneumothorax: Mopɛpɛ ebimaka na mimpululu mpe eyanganaka na kati ya ntolo.
• Polycythémie: Nzoto ebimisaka ba globules rouges mingi (ntango oxygène ezangi).

Yango wana ezali na ntina mingi koluka lisalisi ya malamu mpe kolanda toli ya monganga soki ozali na MPOC.

Ndenge nini bazwaka MPOC (maladi ya mimpululu oyo ekangamaka ntango molai)?

Soki okanisi ete ozali na bilembo ya MPOC, ezali malamu kokende epai ya monganga mpo na kosala ekzamɛ. Monganga akotala yo, akotuna yo mituna na ntina na lisolo ya bokolongono na yo, mpe akoki mpe kosala mwa baekzamɛ mpo na koyeba ndenge nini mimpululu na yo ezali kosala malamu.

Monganga akoki kotuna yo mituna lokola:

• Omɛlaka likaya? Osilá komɛla likaya?
• Osili kokutana na mputulu mpe kobebisama ya mopɛpɛ banda kala?
• Ezali na moto moko na libota na yo oyo azali na MPOC, maladi mosusu ya mimpululu, to maladi ya foie?
• Ozalaka na mpasi ya mpema ntango ozali kosala ngalasisi? Esalemaka ata soki otɛlɛmi kaka esika moko?
• Ozali kosukosu ntango molai mpe lokito ya kopema oyo ezali kobima na ntolo?
• Mputulu ebimaka tango ozali kosukosu?

Ba test nini esalelamaka mpo na koyeba MPOC?

Monganga na yo akoki kosalela ba test oyo elandi mpo na kondimisa MPOC:

• Ba tests ya fonctionnement pulmonaire: Test ya munene awa babengaka yango spirométrie . Yango emekaka ndenge nini makasi mpe mopɛpɛ boni okoki kobimisa na mpema moko. Yango ekoki koyebisa yo ndenge oyo banzela na yo ya mopɛpɛ ekangami.
• Oximétrie pulsaire: Ekzamɛ ya pɛtɛɛ oyo emekaka nivo ya oxygène na makila na kotiaka eloko lokola clip na mosapi na yo.
• Rayons X to CT ya ntolo: Bililingi yango ekoki komonisa mbongwana oyo esalemi na mimpululu oyo euti na MPOC.
• Ekzamɛ ya gaze ya makila ya misisa ya makila: Yango ezali ekzamɛ oyo ezwamaka na makila mpe ekoki koyeba malamu soki oxygène mpe gaz carbonique ezali na makila.
• Kosala ngalasisi: Basalaka yango mpo na koyeba soki oxygène na yo ekiti ntango ozali kosala ngalasisi.
• Électrocardiogramme (ECG to EKG): Yango esalisaka mpo na koyeba soki kopema mokuse euti na maladi ya motema mpe mpo na kotala ndenge motema esalaka.
• Ba test ya makila:Okoki komeka niveau ya proteine ​​na yo ya AAT mpo na koyeba soki ozali na `Déficience antitrypsine Alpha-1`.
• Ekzamɛ ya ba gènes: Ekzamɛ yango ekoki kosalema soki monganga akanisi ete mimpululu ezali na maladi moko oyo euti na ba gènes.

Ba étapes nini ya MPOC ezali?

Monganga na yo akoki koyeba eteni ya MPOC na kotalela mbano ya ekzamɛ na yo ya spirométrie, mingimingi motuya na yo ya FEV1 (Volume Expiratoire Forcée na segɔnde moko) . Yango eyebisaka yo ndenge oyo banzela na yo ya mopɛpɛ ekangami.

Ba étapes ya MPOC, selon gravité ya bokono, ezali boye :

• Etape ya 1 : Valeur ya FEV1 80% to koleka. (Cas ya pete)
• Etape ya 2 : Valeur ya FEV1 kati ya 50% na 79% (etape ya moyenne) .
• Etape ya 3 : Valeur ya FEV1 kati ya 30% na 49% (ya makasi) .
• Etape ya 4 : Valeur ya FEV1 na se ya 30%. (Cas ya makasi mingi)

Longola yango, monganga na yo akoki kokabola yo na bituluku A, B, to E na kotalela bilembo na yo mpe likama ya kokóma makasi:

• R: Bilembeteli moke, likama ya exacerbation moke.
• B: Bilembeteli mingi, likama ya kokóma makasi mingi te.
• E: Risque ya escalation ezali mingi.

Etape na yo ya bokono mpe bilembo na yo ekendaka ntango nyonso elongo te. Na ndakisa, okoki komona bilembo mingi te ata soki ozali na eteni ya 3 to 4. Monganga na yo akotalela makambo nyonso wana mpo na koyeba nkisi oyo eleki malamu mpo na yo.

Ndenge nini basalisaka MPOC?

Likambo ya mawa, MPOC ezali maladi oyo ekoki kobikisama mobimba te . Kobebisama ya mimpululu ekoki kozongisama nsima te. Kasi, ezali na bankisi mingi oyo ekoki kosalisa mpo na kopekisa bilembo, kobongisa lolenge ya bomoi, mpe kokitisa kokóma makasi .

Monganga na yo akoki kopesa yo likanisi ya kosalisa yo lokola oyo:

• Baprogramɛ ya kotika komɛla likaya: Soki ozali momeli likaya, yango ezali likambo ya ntina mingi mpe ya liboso oyo osengeli kosala . Kotika komɛla likaya ekoki mpenza kokitisa likama ya kobeba ya MPOC.
• Nkisi oyo epemamaka: Nkisi lokola ba bronchodilateurs mpe ba stéroïdes ekoki komela na nzela ya inhalateur to lokola mayi na nzela ya nébulisateur. Makambo yango ekitisaka kovimba na banzela ya mopɛpɛ, efungolaka yango mpe esalaka ete moto apema na pɛtɛɛ nyonso.
• Nkisi ya oxygène: Soki oxygène ezali moke na makila na yo, ekoki kosɛnga ozwa oxygène mosusu.
• Réadaptation pulmonaire: Oyo ezali programme ya exercice mpe ya mateya oyo esalisaka mpo na kolendisa mimpululu mpe esalisaka yo omesana na kozala na bomoi na MPOC.
• Ba corticostéroïdes:Na ntango ya exacerbation, ba pilili to ba injections ya stéroïdes ekoki kopesama mpo na mwa ntango moke mpo na kokitisa kovimba.
• Traitement ya pression positive ya voie respiratoire : Monganga na yo akoki kopesa toli ya kosalela machine `BiPAP` mpo na kosalisa yo opema, mingi mingi na ba périodes ya exacerbation.
• Antibiotiques: Soki ozali mbala na mbala na ba infections ya bactérie na mimpululu, bakoki kopesa yo antibiotiques mpo na kopekisa yango mpe kokitisa makasi ya bokono.
• Lipaso to procédure ya réduction ya volume ya poumons (LVR): Mpo na baye babongi mpe bazali na bokono makasi, lipaso to procédure ya kotia valve ekoki kosalama mpo na kokitisa mopepe oyo ekangami na mimpululu.
• Ba épreuves cliniques: Boyekoli oyo emekaka ndenge nini ba traitements ya sika ezali na likama te mpe ezali malamu. Soki ezali na nkisi ya sika oyo ekoki kozala malamu mpo na yo, monganga na yo akoki kotinda yo epai na yango.

Moto oyo azali na MPOC akoki kobika?

Kobeba ya mimpululu na yo mpo na MPOC ezali ya libela mpe ekoki kozongisama nsima te. Kasi, ezali na ndenge ya kosilisa bilembo na yo, mpe ntango mosusu kutu kobongisa yango, mpe kozala na bomoi molai. Soki olandi malamu malako ya monganga na yo mpe osangani na programɛ ya kozongisa nzoto na makasi na mimpululu, okoki kokitisa bilembo na yo mpe kobongisa bomoi na yo.

Ezali possible kozala na bomoi molai na MPOC?

Ntango boni ozali na bomoi na MPOC etali makasi ya bokono mpe noki boni bobeba. Bato mingi bafandaka na boumeli ya bambula mingi nsima ya koyeba maladi yango , mingimingi soki babandi lisalisi yango liboso. Ekanisami ete bato oyo bazali na eteni ya misato to ya minei ya maladi yango bakoki kozala na bomoi na nse ya mbula motoba to libwa koleka moto ya moyenne. Kasi likambo yango ekeseni na moto na moto.

MPOC ezali maladi oyo ebomaka bato?

Atako MPOC ezali maladi oyo ekómaka makasi na boumeli ya ntango, ebomaka ntango nyonso te . Ndenge oyo ebebaka nokinoki ekeseni na moto na moto. Na boumeli ya ntango (mbala mingi bambula, ntango mosusu bambula mingi), bato mingi oyo bazali na MPOC bakómaka na likoki te ya kopema bango moko. Kasi bato mosusu bafandaka ntango molai kozanga bilembo ya makasi.

Ekoki kopekisa MPOC?

Lolenge malamu ya kopekisa MPOC ezali ya koboya komɛla likaya mpe komibatela na milinga ya kala mpe na biloko mosusu ya bosɔtɔ oyo ekoki kobebisa mimpululu na yo.

Bato oyo bazali na MPOC bazalaka na likoki mingi ya kozwa ba infections ya mpema. Ba infections oyo ekoki komema na pneumonie to kosala bilembo mabe koleka. Okoki kosala makambo oyo mpo na kosalisa komibatela na ba infections:

• Zwá mangwele nyonso oyo monganga na yo apesi toli. Ndakisa ezali mangwele ya grippe (grippe), mangwele ya pneumocoque (pneumonie pneumocoque), mpe mangwele ya COVID-19 (COVID-19).
• Sukolaka maboko mbala na mbala.
• Désinfecter ba surfaces na bisika oyo okendeke mingi.
• Soki monganga na yo apesi yo toli, lata masque ntango ozali pembeni ya bato mosusu.
• Bokima bisika etondi na bato , mingi mingi na tango ya malili mpe grippe mpe na tango ya bokono ya COVID.

Soki nazali na MPOC, ndenge nini nakoki komibatela?

Soki ozali na MPOC, landá batoli oyo mpo na komibatela malamu:

• Kozala mosika na biloko oyo ezali mabe mpo na mimpululu mpe oyo ebakisaka bilembo. Na ndakisa komɛla likaya, milinga oyo bato basalelaka, mputulu, kobebisa mopɛpɛ, mpe malasi ya makasi.
• Kosangana na ba séances ya réadaptation pulmonaire. Yango esangisi ngalasisi ya nzoto, lisalisi ya mosala, mpe bibongiseli ya mateya. Koba mwango ata nsima wana biteni esili.
• Solola na monganga oyo ayekolaka bilei oyo akomisami nkombo. Akoki kosalisa yo oyeba bilei nini ezali malamu mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo, oyo osengeli kolya mpe oyo osengeli koboya.
• Melá bankisi na yo nyonso ndenge bakomeli yo, na bantango oyo bakomeli yo. Mema nkisi na yo ya mokolo na mokolo liboso esila.
• Sala plan ya ba flare-ups. Solola na monganga na yo mpe salá mwango mpo na koyeba nini osengeli kosala soki bilembo na yo ekómi makasi, bankisi nini osengeli komɛla, mpe ntango nini osengeli kokende na lopitalo.
• Yekolá ndenge ya kosalela malamu bisaleli na yo ya monganga. Yango esangisi makambo lokola ba inhalateurs, ba nébulisateurs, mpe ba machines CPAP. Sɛngá monganga na yo alakisaka ndenge ya kosalela makambo yango malamu.
• Bobatela bokolongono bwa makanisi na bino. Kofanda na maladi oyo eumelaka ekoki kotungisa. Tala monganga ya makanisi, monganga ya makanisi, to mopesi toli mpo na kolobela likambo oyo.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki okanisi ete okoki kozala na maladi ya MPOC, kozela te kokende epai ya monganga . Soki omoni maladi yango nokinoki mpe osalisa yo ekoki kosalisa mpo bilembo na yo ekóma makasi te.

Soki ozali déjà na MPOC, kende mbala moko na monganga na yo soki omoni moko ya bilembo oyo ya bokono to mbongwana na bilembo na yo:

• Kobakisa mpasi ya kopema: Soki ozali koyoka lokola okoki te kotambola ntaka oyo ozalaki na makoki ya kotambola, soki ozali na mokakatano mingi ya kopema na butu, to soki osengeli kosalela bankisi na yo ya kopema (bankisi, ba inhalateurs) mbala mingi koleka ndenge omeseni.
• Mbongwana ya mucus: Mbongwana ya langi ya mucus, mucus oyo ezali na langi ya makila, nsolo mabe, mucus mingi koleka ndenge ezalaka, to mucus oyo ezali minene.
• Kosukosu mingi to kokangama ya ntolo.
• Kovimba ya sika to oyo ezali se kobeba na makolo, na makolo to na makolo. Yebisa monganga na yo soki kovimba ekiti te ata nsima ya kolala na makolo etombolami na butu.
• Kokita ya kilo to komata mpo na ntina te.
• Motó mpasi mbala na mbala to kizunguzungu na ntɔngɔ.
• Kozanga ntinaKomiyoka ete olɛmbi mpenza to ozali na bolɛmbu. Yebisa monganga na yo soki likambo yango eumelaka koleka mokolo moko.
• Fièvre to malili makasi.
• Bilembeteli mosusu ya bokono: makambo lokola mpasi ya zolo, kotanga na zolo oyo ezangi momesano, kokangama ya zolo, mpasi ya motó, to mpasi na esika ya likoló ya litama.

Ntango nini nasengeli kokende na salle d’urgence?

Soki ozali na moko ya bilembo oyo, kende mbala moko na salle d’urgence oyo ezali pene:

• Fièvre makasi (koleka 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Mokakatano ya kopema na mbalakaka to makasi.
• Kozanga kopema, mobulungano, kobosana, to kosilika.
• Elobeli ya kozanga mayele.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Ekoki kozala malamu kotuna mituna lokola oyo ntango ozali kotala monganga na yo:

• Wapi banzela ya malamu koleka mpo na komibatela malamu?
• Nakoki kobongisa bilembo na ngai?
• Ndenge nini nasengeli kosalela bankisi yango?
• Ndenge nini nasengeli kosalela masini na ngai ya kopema, nébulisateur, to aparɛyi mosusu ya monganga?
• Nasengeli komona yo lisusu ntango nini?
• Ntango nini nasengeli kokende na salle d’urgence?

Kofanda na bokono ya mimpululu oyo eumelaka lokola MPOC ekoki ntango mosusu koyoka mpasi, kobangisa, kotungisa, mpe kozala yo moko. Kasi ezali na ndenge ya kobatela misisa ya mimpululu na yo makasi na boumeli ya ntango molai mpe kutu kosilisa bilembo na yo. Kosala elongo na ekipi na yo ya bokolongono mpo na kosala mwango mpo na kobatela yo na nzoto kolɔngɔnɔ mpe kokitisa ba flare-ups ekoki kosalisa yo okamba bokono na yo. Sololá na balingami na yo mpo na koyeba ndenge oyo okoki kosunga bango mpe nini osengeli kosala soki maladi na yo ebebi.

Kobosana te ete soki ozali ntango nyonso na mokakatano ya kopema, ozali kosukosu oyo eumelaka, to ozali koyoka kolɛmba nokinoki, koumela te mpo na kokende epai ya monganga. Soki omoni yango nokinoki ekoki kobongisa bomoi na yo mpe kosalisa yo ozala nzoto kolɔngɔnɔ na boumeli ya bambula oyo ezali koya.

Na nsuka, makambo oyo tosengeli kobosana te

Na yango, MPOC ezali likambo ya kobanga te, kasi ezali mpe likambo ya kozwa na lisɛki te . Likambo ya ntina mingi ezali ya koluka toli ya monganga mbala moko soki ozali na bilembo, mpe soki ozali komɛla likaya, salá elaka makasi ya kotika likaya lelo oyo.

• Tika komela likaya - Oyo ezali litambe ya monene mpe ya malamu oyo okoki kosala mpo na kobundisa MPOC.
• Salelá nkisi oyo monganga akomeli yo malamu . Yekola ndenge ya kosalela inhalateur na yo malamu.
• Ekozala na motuya mingi soki okoki kosangana na ba programmes ya réadaptation pulmonaire .
• Kobatela bilei ya malamu mpe mimeseno ya kosala ngalasisi (ndenge monganga na yo alakisaki yo).
• Bozwa mangwele mpe bosala mimeseno malamu ya bokolongono mpo na komibatela na ba infections .

Ozali yo moko te. Ezali na minganga, ba infirmiers, mpe bato ya libota oyo bakoki kosalisa yo. Na yango, zalá makasi, landá batoli oyo, mpe meká kozala na bomoi ya malamu na MPOC.

` MPOC, bokono ya mimpululu, mikakatano ya kopema, bronchite chronique, emphysème, komela likaya, bokono ya mpema