Mwana na yo ya sika azali na mokakatano ya komela miliki? Ekoki kozala Atresie Esophageal.

Mwana na yo ya sika abandi kosukosu mpe kokangama na mbalakaka ntango opesi ye mwa miliki? Asalaka mousse na monoko? Lokola ozali mama to tata, osengeli kobanga mingi ntango ozali komona makambo yango. Tango mosusu bilembo oyo ekoki kouta na bokono ya kobotama oyo babengaka Atresie Esophageal. Komitungisa te. Tolobela likambo oyo na maloba ya pete lelo pe tososola nionso.

Na mokuse, Atresie Esophage (EA) ezali nini?

Atresie ya esophage (ebengamaka "esophage") ezali mbeba ya kobotama. Mpo na koloba solo, ezali mokakatano na esophage ya bebe. Tube oyo ememaka bilei uta na monoko kino na libumu ntango tozali komela. Liloba "atresia" elakisi ete nzela ya koleka na nzoto ekangami to ekangami. Na yango, na likambo ya atrésie esophage, esophage ya bebe ekolaka na nse te uta esika esengeli kokangama na libumu, kasi etelemaka na katikati mpe ekangami. Ezali lokola pipe ya mayi oyo ebukani na biteni mibale. Na ntina na yango, mwana akoki komela miliki te to komela bilei ndenge esengeli. Mokakatano mosusu ya monene oyo ekoki komonana na maladi yango ezali fistule trachéoesophagien (TEF) . Na likambo yango, na esika ya kokangisa esophage na libumu, ekangisaka na trachée ya mwana, oyo ezali nzela ya kopema. Yango ezali likama mingi, mpamba te biloko lokola miliki mpe nsɔi oyo mwana amɛlaka ekoki kokɔta mbala moko na mimpululu.

Ezali na mitindo ndenge na ndenge ya maladi yango?

Oui, ba conditions oyo ya Atresie Ésophagique na Fistule Trachéoesophagien (TEF) ekabolami na ba types minene ebele selon ndenge esalemaka elongo to separatement. Monganga na yo akobongisa lisalisi na yo na kotalela lolenge ya sikisiki.

Ndenge nini oyebaka soki mwana na yo azali na maladi yango? Bilembeteli ya maladi yango ezali nini?

Minganga mpe ba infirmiers batyaka likebi mingi na bilembo yango ntango bazali kotala mwana oyo abotami sika. Mingimingi, batyaka likebi na bilembo 3 ya minene.

• Kosukosu: Mingimingi ntango ozali koluka komɛla mwa miliki.
• Kokangama : Kokangama na ntolo esalemaka mpo miliki to nsɔi ekoki komela te.
• Cyanose : Loposo mpe mbɛbu ekómaka bleu mpo na kozanga oxygène na nzoto.

Wana ezali makambo wana ya kobakisa:

• Mucus ya mousse ebimaka na monoko.
• Koleka ndelo na salivation.
• Kosanza to kokangama ntango ozali koluka komɛlisa bana mabɛlɛ.
• Kopema mpasi mpe kopema nokinoki .

Mbala mingi, bamaladi mosusu oyo epesaka mpasi mpo na komela, epesaka mpasi te mpo na kopema. Kasi, soki mpasi ya komela mpe mpasi ya kopema esalemi esika moko , mbala mosusu euti na maladi oyo babengaka Atresie Ésophagique avec Fistule Trachéoesophagien (TEF).

Mpo na nini likambo yango ekómelaka bana mike? Ntina monene ezali nini?

Oyo ezali maladi oyo babotamaka na yango. Elingi koloba ete esalemaka ntango mwana azali kokola na libumu. Na momeseno, na ebandeli ya mwana oyo azali na libumu, esophage mpe trachée ezalaka tube moko. Ezali bobele na nsima nde eteni yango ekabwani na biteni mibale, mpe esalaka esophage mpe trachée. Na likambo ya atresie esophage , likambo yango ya kokabwana esilaka mobimba te. Balukiluki bayebi naino te koyeba mpenza nini esalaka ete mosala yango esila na katikati. Kasi bakanisaka ete kosangisama ya ba gènes mpe ya ezingelo ekoki kosala mosala.

Ndenge nini minganga bayebaka maladi yango?

Ntango mosusu scanner liboso ya kobota ekoki kopesa bilembo, kasi mbala mingi maladi yango ezwamaka nsima ya kobotama ya mwana.

Diagnostic ya liboso ya kobota

Tango mosusu bilembo na ntina ya likambo oyo ekoki komonana na tango ya scanner ya anomalie, oyo esalemaka pene na poso 20 ya zemi.

• Polyhydramnios: Soki mai ya amniotique ezali mingi zingazinga ya mwana. Ezali bongo mpamba te mbala mingi mwana amɛlaka mai yango. Mai yango eyanganaka mpo mwana azali kokoka te komela.
• Bulle ya libumu ya moke to oyo emonanaka te: Soki libumu ya mwana etondi na mai te na ntango ya scanner .

Soki omoni likambo ya ndenge wana, monganga na yo akoki kopesa yo toli ya kosala ekzamɛ mosusu, na ndakisa IRM ya mwana oyo azali na libumu.

Nsima ya kobotama ya mwana (Diagnostic Postnatal) .

Minganga bakanisaka ete azali na maladi yango ntango mwana amonisi bilembo oyo tolobeli awa na likoló ntango abotami. Momekano monene mpo na kondimisa yango ezali koluka kokotisa mwa tube (tube nasogastrique) na zolo mpe na kati ya libumu. Soki esophage ekangami, tube etelemaka na katikati kozanga ete ekɔta na libumu. Na nsima, basalaka rayon X mpo na koyeba mpenza esika oyo esophage ekangami, soki ekangisami na trachée, mpe soki mai ekɔti na mimpululu. Soki maladi yango endimami, minganga batalaka mpe mbeba mosusu ya kobotama oyo etali yango.

Ezalela yango ekoki kobikisama mobimba na lipaso?

Iyo. Mbala mingi, ekoki kosalema. Soki bamoni maladi yango, maladi ya mwana ekómaka stable mpe mokakatano yango esilisama na lipaso nokinoki. Nzokande, bana mosusu ekoki kosɛnga kotikala mwa moke na lopitalo liboso básala bango lipaso.

• Kino bana oyo babotami liboso ya ntango bakokóma na mwa kilo.
• Soki esika oyo ezali kati na biteni mibale ya esophage ezali monene mingi (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Na makambo ya ndenge wana, ekosɛnga ozela tii ntango biteni yango mibale ekokola mwa moke mpe ekopusana penepene.
• Soki ezali na mikakatano mosusu oyo ekoki koboma moto, na ndakisa mikakatano minene ya motema , esengeli liboso kosalisa yango.

Na boumeli ya ntango yango, mwana azwaka lisalisi nyonso oyo esengeli na nse ya litambwisi ya minganga mpe ba infirmiers oyo bayebi mosala malamu na Unité ya soins intensifs néonatale (UCI) . Bapesaka mwana bilei oyo esengeli na nzela ya tube (nutrition enterale) to na nzela ya misisa (nutrition parentérale). Na yango, osengeli te komitungisa mpo mwana akokoka kolya te.

Ndenge nini ba traitements mpe lipaso esalemaka?

Ezali na mikano minene mingi na lisalisi ya monganga: kosala ete mwana apema malamu, kopesa ye bilei oyo ezali na likama te, mpe na nsuka kobongisa maladi yango na nzela ya lipaso.

Gestion ya mbala moko

Soki bamoni ete mwana azali na maladi yango, basalaka makambo oyo elandi ntango bazali komibongisa mpo na lipaso:

• Mucus mpe saliva oyo eyanganaka na zolo mpe na monoko elongolamaka na nzela ya kosukola.
• Bakɔtisaka nsinga ya kopema mpo na kobatela nzela ya mopɛpɛ.
• Tube ya koleisa to nsinga ya IV esalelamaka mpo na kopesa bilei mpe mai.
• Bapesaka ba antibiotiques mpo na kopekisa ba infections ya poumons (pneumonie).

Lipaso (Kobongisa na lipaso) .

Soki ekipi ya minganga emoni ete mwana asili kobongisama mpo na lipaso, basalaka lipaso. Mikano minene ezali: 1. Kokangisa lisusu biteni mibale oyo ekabwani ya esophage (anastomose). 2. Kokanga fistule (bokangami kati na esophage na nzela ya mopepe), soki ezali. Mikolo oyo, soki likoki ezali, minganga ya lipaso basalaka lipaso yango na lisalisi ya lipaso oyo ekɔtaka mingi te . Yango elingi koloba ete na esika ya kokata esika monene na ntolo, bakɔtisaka kamera (thoracoscope) mpe bisaleli ya pɛtɛɛ na nzela ya bisika mingi ya mikemike oyo bakati. Yango esalaka ete mwana abika nokinoki.

Kobika nsima ya lipaso

Nsima ya lipaso, bazongisaka mwana na NICU. Mwa mikolo na nsima, basalaka rayon X moko ya sipesiale oyo babengaka esophagramme mpo na koyeba soki esika oyo bakati yango ebiki malamu mpe soki ezali na fuite. Soki bandimi ete makambo nyonso ezali malamu, mokemoke babandaka komɛlisa mwana mabɛlɛ na nse ya litambwisi ya monganga. Yango esɛngaka mwa ntango mpo mwana amesana.

Bomoi ya mwana ekozala ndenge nini nsima ya lisalisi?

Bana mingi babikaka malamu mpe bazalaka na bomoi ya malamu. Kasi, bana mosusu bakoki kozwa mikakatano oyo eumelaka mpo na maladi yango mpe lipaso. Mbala mingi, makambo yango ebongwanaka na boumeli ya ntango, kasi ekoki kosɛnga ete monganga atalela yango na boumeli ya bambula mingi.

• Trachéomalacie: Yango ezali maladi oyo cartilage oyo ezali na trachée ekómaka makasi te, mpe yango esalaka ete trachée ekóma mwa moke ntango azali kopema. Yango ekoki kobimisa kopema , kozala na mokakatano mpo na kopema ntango ozali kolala, mpe mbala na mbala kozwa ba infections na ntolo (pneumonie, bronchite).
• Mikakatano ya komela: Bana mosusu bakoki kozala na mokakatano ya komela mpo na dysmotilité ya esophage. Mokakatano yango ekoki kobima mingimingi ntango ozali kokɔtisa bilei ya makasi. Yango ekoki kokambama na kokata bilei na biteni mikemike mpe kopesa yango na mai.
• Maladi ya reflux gastro-œsophagien (GERD):Yango ezali ntango acide ya libumu emati na esophage (ekokani na gastrite). Ezalela oyo esalemaka na pene na ndambo ya bana oyo bazwaki lisalisi ya EA. Ezali na ntina mingi kosalisa yango ndenge monganga alaki yango.

Soki mwana na yo azali na moko ya mikakatano yango, solola na monganga na yo mpo na yango mbala na mbala. Okoki koluka lisalisi ya bato ya mayele lokola bato oyo bayekolaka maladi ya koloba mpe ya monɔkɔ mpe bato oyo bayekolaka makambo ya kolya mpo na kopesa mwana na yo lisungi oyo asengeli na yango. Atrésie esophagien, obstruction esophagien, fistule trachéoesophagien, ba défauts ya mbotama, bana oyo babotami sika, ko étouffer bébé, lipaso ya neonatal, esophage