Ba artéries coronaires ekangami vraiment? Toluka koyeba yango na ntembe te na test ya FFR (Fractional Flow Reserve)!

Ozwaka ntango mosusu mwa mpasi na ntolo, to oyokaka kolɛmba nzoto nsima ya mwa milende, mpe omitunaka, “Ezali na bokangami na moko ya misisa na ngai ya motema?” Ntango ozali na ntembe motindo wana, monganga akoki kosɛnga yo osala angiogramme coronaire, oyo ezali ekzamɛ oyo esɛngaka kotya cathéter ya motema. Ekoki kotala soki ezali na ba blocages to sténose nionso na ba artéries coronaires oyo epesaka makila na motema. Kasi ntango mosusu, ata nsima ya komona kokangama wana, ezalaka mpasi mpo na koyeba mpenza soki ezali makasi mpenza mpo na kozala na mposa ya stent to soki ekoki kopekisa yango kaka na nkisi. Wana nde esika oyo test spécial oyo babengi Fractional Flow Reserve to FFR eyaka na tina.

Na pete, FFR oyo ezali nini?

Kanisá ete ezali na pipe ya mai, mpe ezali na mwa eteni ya bosoto oyo ekangami na katikati ya pipe. Sikawa, pression ya mai oyo ezali koleka na pipe ekeseni mwa moke liboso mpe nsima ya kokangama, boye te? Momekano ya FFR esalaka likambo ya ndenge wana.

Na mokuse, FFR ezali lolenge ya komeka boniboni makila oyo ezali koleka na misisa ya motema ezali kopekisa mpo na kokangama na moko ya misisa na yo ya motema. Na yango, bamekaka tansiɔ na ngámbo nyonso mibale ya esika oyo ekangami. Na kokokanisaka motuya mibale ya pression, monganga ayebaka soki kokangama ezali mpenza mabe mpo na misisa ya motema to te.

Tango nini esengeli kosala test ya FFR?

Bato nyonso te nde bazali na mposa ya momekano yango. Mbala mingi monganga akozwa ekateli ya kosala ekzamɛ ya FFR na makambo oyo elandi:

• Ba blocages intermédiaires : Soki angiogramme elakisaka blocage entre 50% na 70% ya veine, ezali pasi koloba na bosolo soki esengeli stent. Na makambo ya ndenge wana, FFR emekaka mpenza soki eloko oyo ekangami ezali kopekisa makila etambola.
• Ntango biloko oyo ekangami mingi: Ntango mosusu moto akoki kozala na biloko mingi ya mikemike oyo ekangami na misisa na ye. FFR ekoki kosalisa mpo na koyeba malamu kokangama nini ezali mpenza kosala ete makila ekende mingi, kozanga ete otya ba stents na mokomoko na yango.
• Nsima ya kotya stent: Ntango mosusu nsima ya kotya stent, bakoki kosala ekzamɛ ya FFR mpo na koyeba soki ezali kosala malamu mpe soki makila ezongi ndenge ezalaki.

Kasi, soki kokangama na misisa ezali na nse ya 30% (elingi koloba ete ekangami monene ezali te) to koleka 90% (elingi koloba ete ezali na bokangami makasi oyo esengaka mpenza lisalisi), mbala mingi esɛngaka te kosala ekzamɛ ya FFR. Mpamba te na ntango wana, bakoki kozwa ekateli mpo na lisalisi ya monganga na nzela ya angiogramme yango moko.

Bokeseni nini ezali kati na FFR mpe iFR?

Ekoki mpe kozala ete oyoká nsango ya iFR (ratio sans mbonge instantané). Yango nyonso mibale emekaka makasi ya kokangama na misisa. Bokeseni monene ezali ete na ekzamɛ ya FFR, bapesaka nkisi moko ya sipesiale, na ndakisa adénosine, mpo makila ekende mingi na motema. Na ekzamɛ ya iFR, na esika ya kopesa nkisi ya ndenge wana, bamekaka pression na moment moko ya sikisiki na kobeta ya motema. Monganga na yo akozwa ekateli ya koyeba mayele nini kati na mayele yango mibale ezali malamu mpo na yo.

Ndenge nini osengeli komibongisa liboso ya komekama?

Monganga na yo akopesa yo mwa malako ya sipesiale liboso ya ekzamɛ oyo, mpe ezali na ntina mingi kolanda yango.

• Makambo oyo etali nkisi: Bakoki kosɛnga yo otika komɛla bankisi mosusu, mingimingi oyo ekitisaka makila , mwa mikolo liboso ya kosala ekzamɛ. Kobosana te koyebisa monganga na yo bankisi nyonso oyo ozali komɛla.
• Bilei mpe masanga: Bakopesa yo toli ete olya to omɛla eloko te nsima ya minuit na butu liboso ya ekzamɛ.
• Mosungi: Lokola bakopesa yo anesthésie na ntango ya ekzamɛ, ezali na ntina mingi ete ozala na moto oyo akomema yo na ndako nsima ya ekzamɛ.

Nini esalemaka na ntango ya momekano?

Soki osali kaka test ya FFR, ezuaka moins de 60 minutes. Kasi, soki ozwi ekateli ya kotya stent mbala moko na kotalela matomba oyo ozwi, ekozwa mwa ntango molai. Processus mobimba ekendaka boye:

1. Kolɛmba nzoto: Ya liboso, batyaka mwa nkisi oyo elɛmbisaka nzoto na misisa moko na lobɔkɔ, na libumu to na nkingo epai bakokɔtisa cathéter.

2. Kokɔtisa cathéter: Na nsima, batyaka tube moko ya mikemike (cathéter) na esika oyo ezali kolɛmba nzoto na moko ya misisa na yo ya makila.

3. Kokende na motema: Cathéter oyo etambwisami na bokebi na artérie coronaire ya motema na nzela ya technologie ya rayons X (fluoroscopie).

4. Kokɔtisa langi: Na nsima, batyaka langi moko ya sipesiale (médias de contraste) na misisa na nzela ya nsinga yango. Na nsima, ekoki komonana polele kati ya misisa yango na rayon X.

5. Nsinga ya pression: Wana nde mosala ya solosolo ebandaka. Nsinga moko ya moke mpenza oyo ezali na ba capteurs elekisami na cathéter mpe batyaka yango na misisa oyo ekangami.

6. Komeka pression: Basalelaka nsinga oyo ya pression mpo na komeka tansiɔ liboso mpe nsima ya kokanga misisa.

7. Kopesa nkisi:Mpo na kozwa botángi ya sikisiki, osengeli kosala ete makila ekende mingi na motema na yo. Mpo na yango, bakopesa yo nkisi oyo babengi adénosine. Ntango bapesi yo nkisi oyo, okoki koyoka mwa mpasi na ntolo mpe kozala na mokakatano mpo na kopema na boumeli ya miniti soki moko. Oyo eza normal, komitungisa te. Yango elingi koloba ete nkisi ezali kosala mpe sikawa ezali ntango malamu ya komela botangi.

8. Mokano ya lisalisi: Nsima ya kozwa motuya ya FFR, monganga akozwa ekateli soki osengeli to te kotia stent. Soki esengeli, bakoki kotya stent mbala moko nsima ya kosala angioplastie.

9. Nsuka: Ntango mosala esili, balongolaka cathéter, batyaka pression na esika oyo batye yango, mpe batyaka plâtre.

Ndenge nini tokoki kososola matomba oyo yango ebimisaka?

Résultat ya test ya FFR eyaka na nombre. Motango oyo ezali très facile ya ko comprendre.

Nini okoki kozela nsima ya momekano?

Mikakatano minene esalemaka mingi te nsima ya ekzamɛ ya FFR.

• Kozonga ndako:Soki batye stent te, okozala na likoki ya kozonga ndako nsima ya mwa bangonga ya kotala. Soki batye stent, ekoki kosɛnga ofanda na lopitalo na butu wana.
• Kopema: Ezali malamu kopema mokolo moko to mibale nsima ya kozonga na ndako. Ekoki kozala na mwa kozoka mpe mpasi esika oyo batyaki cathéter.
• Misala mabe: Makambo lokola mpasi ya ntolo oyo euti na nkisi ya adénosine ekolimwa mpenza na boumeli ya mwa miniti.

Soki ozali komona bilembo yango, benga monganga na yo mbala moko.

Soki omoni moko ya bilembo oyo elandi nsima ya kozonga ndako nsima ya ekzamɛ, yebisa monganga na yo mbala moko. Soki esengeli, kende na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene.

• Pasi makasi na ntolo
• Kozala na mokakatano mpo na kopema
• Fievre
• Kobima makila, kovimba, to mpasi makasi na esika oyo bakɔtisi cathéter
• Kizunguzungu
• Mbongwana oyo ezali malamu te na rythme cardiaque (palpitations) .

FFR ezali test ya ntina mingi na traitement ya maladie ya motema. Esalisaka minganga báyeba makasi ya kokangama na misisa, koboya kotya stent na ntina te, mpe kopona nkisi oyo eleki malamu mpo na yo, na esika ya kotya motema kaka na oyo emonanaka na angiogramme. Na yango, soki monganga na yo apesi yo likanisi ya kosala ekzamɛ yango, kobanga te kotuna mituna nyonso oyo okoki kozala na yango.