Makoki ya nzoto na yo ya kobundisa maladi ekiti? (Immunocompromise) Tolobela likambo oyo!

Mbala mingi ozwaka malili kasi esilaka te nsima ya mwa mikolo? To ozali koyoka lokola ozali kozwa bamaladi na pɛtɛɛ nyonso koleka bato mosusu? Mbala mosusu makoki ya nzoto na yo ya kobundisa bamaladi, elingi koloba bokasi na yo ya kobundisa maladi ekiti. Tobengi yango ezalela ya `(Immunocompromised)`. Komitungisa te, tolobela likambo oyo na bozindo.

Na pete, condition oyo babengaka nini `(Immunocompromised)`?

Kanisá ete tozali na limpinga ya libateli na kati ya nzoto na biso, lokola mboka. Mampinga oyo ebatelaka biso na nzoto kolɔngɔnɔ na kobundisaka mikrobe oyo epesaka maladi oyo eutaka na libándá. Tobengi yango système immunitaire . Na yango, kozala ``Immunocompromise'' elakisi ete système immunitaire na yo ezali kosala malamu te, elingi koloba ete ezali kolɛmba. Na nsima, ekoki te kobundisa bamaladi ndenge esengeli.

Okoki kobotama na maladi yango. To mpe ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ekoki kolɛmba mpo na mikrobe mosusu, bankisi, maladi lokola kanser, to mikakatano mosusu ya kolɔngɔnɔ ya nzoto na boumeli ya bomoi na yo mobimba. Okoki mpe koyoka oyo babengi ``Immunosuppression.'' Ezali mpenza te eloko oyo obotamaki na yango, kasi ezali nde lisalisi ya sima to bokono oyo ekitisaka système immunitaire na yo.

Ndenge nini oyebaka soki ozali na bokono oyo?

Bilembeteli minene ya likambo yango ezali ya kobɛla mbala na mbala mpe kozwa ntango molai na ndenge ya kokamwa mpo na kobika ntango ozali kobɛla. Nzokande, moto nyonso te oyo abɛlaka mbala na mbala nde azalaka na makasi ya nzoto oyo ebundisaka maladi. Lolenge ya maladi oyo ozali kozwa ezali mpe na ntina. Na ndakisa, esalemaka mingi ete bana mike bazwaka malili mbala na mbala.

Kasi, soki ozali kozwa mbala na mbala mikrobe, maladi lokola pneumonie, to maladi mosusu ya sikisiki, ekoki kozala elembo ete ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ezali kosala malamu te. Na état immunocompromis, makambo lokola oyo ekoki kosalema:

• Obɛlaka na mikrobe oyo mbala mingi esalaka ete bato mosusu bázala mosika kozanga ete bábɛla.
• Maladi oyo ezali pɛtɛɛ mpe oyo ekoki kobikisama mpo na bato mingi ekoki kozala makasi mpenza mpo na yo.
• Esɛngaka ntango molai mpo na kobika nsima ya maladi.
• Ozali na likoki mingi koleka basusu ya kozwa mikakatano oyo euti na bokono (e.g., kozwa bokono ya ntolo nsima ya virus ya mpema).
• Ba infections misusu ya virus oyo esili liboso, ndakisa virus ya Epstein-Barr to virus ya varicella-zoster (virus oyo epesaka varicelle), ekoki kozonga.
• Ata soki ozwi mangwele, nzoto na yo ekoki kobimisa ba anticorps te.

Okoki komona bilembo ya sikisiki te mpo ozali na bokasi ya bokasi ya nzoto. Kasi, soki ozali na maladi oyo epesaka maladi yango (na ndakisa mitindo mosusu ya kanser), okoki komona bilembo lokola:

• Koyoka kolɛmba mingi (Fatigue) .
• Suki ya butu
• Ba fièvres oyo ezongaka mbala na mbala
• Kokita ya kilo oyo ekanamaki te
• Ba ganglions lymphatiques oyo evimbi

Ba infections spéciales oyo esalemaka na batu oyo bazali na ba systèmes immunitaires oyo elɛmbi

Ezali na mwa ba infections oyo moto ya nzoto kolɔngɔnɔ akoki kobundisa yango mpe kolonga yango kozanga mpasi. Kasi soki ozwi ba infections ya ndenge wana, monganga akoki kokanisa ete ebongiseli na yo ya kobundisa maladi elɛmbi. Ba infections ya boye ezali:

• Pneumocystis pneumonie (PCP) ezali lolenge moko ya bokono ya ntolo.
• Bokono ya cytomégalovirus (CMV) oyo ezali na bilembo
• Ba infections ya ba champignons oyo epalanganaka uta na mimpululu kino na biteni mosusu ya nzoto (e.g. coccidioidomycose, cryptococcose, histoplasmose) .
• Ba infections ya bactérie mbala na mbala
• Ba infections mbala na mbala to ya ntango molai lokola pneumonie, herpès simplex, campylobacter, to cyclosporiasis.

Nini ezali bantina ya bokiti oyo ya bokasi ya nzoto?

Mbala mingi, bantina minene ya kolɛmba ya ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi ezali makambo mosusu ya monganga, mbuma mabe ya bankisi mosusu, mpe makambo lokola kozongisama enama to baselile ya moboko. Nyonso wana ekoki kolɛmbisa ebongiseli na yo ya kobundisa maladi na ndenge ekeseni.

Maladi mpe makambo oyo elɛmbisaka ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi

Maladi mosusu ebebisaka baselile na biso oyo ebundisaka maladi to ebebisaka likoki na yango ya komibongisa malamu. Maladi ya ndenge wana ezali:

• Déficience immunitaire primaire: Oyo ezali maladi nyonso oyo elɛmbisaka système immunitaire na yo, ezala obotami na yango to soki système immunitaire na yo elɛmbi na ndenge ya bomoto na nsima ya bomoi.
• Bokono ya VIH (virus ya déficience immunitaire ya moto): Yango ebundisaka mbala moko système immunitaire.
• Kanser: Kanser oyo eutaka na makila, mingimingi leucémie, lymphome, mpe myélome multiple, ezali ba cancers oyo emonanaka mingi mpe esimbaka système immunitaire. Kasi, mitindo mosusu ya kanser ekoki mpe kotungisa ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi.
• Diabète `(Diabète Mellitus)`
• Maladi oyo ebundisaka maladi yango moko: Yango ezali ntango ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi ebundisaka baselile ya nzoto yango moko.
• Maladi ya sickle cell
• Cirrhose ya foie
• Hépatite virale (kovimba ya foie) .

Ndenge moko mpe, baoyo bazangi thymus (epai ba cellules T na biso, lolenge moko ya cellule immunitaire, ekoli) to spleen (enama oyo ezali na ba globules blancs mpe etambwisaka) bazali mpe na immunité ya makasi mingi te.

Ba kisi mpe ba traitements oyo ekitisaka bokasi ya nzoto

Nkisi mosusu, na ndakisa nkisi ya radiation mpe chimiothérapie mpo na kanser, ekoki kolɛmbisa ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi lokola mbuma mabe. Ezali na bankisi mosusu oyo ekitisaka ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi lokola eteni ya mosala na yango. Na ndakisa, mbala mingi kozongisama ya moelle osseuse ebebisaka ebongiseli na yo mobimba ya kobundisa maladi mpe etyaka oyo eleki malamu na esika na yango.

Nkisi mingi mpo na bamaladi oyo nzoto na yango moko esalaka na ndenge elɛmbisaka ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi, mpe epekisaka yango ebundisa baselile oyo ezali malamu. Tobengi bankisi yango oyo ekitisaka makasi ya nzoto (oyo ekitisaka mosala ya ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi) to bankisi oyo ebongoli nzoto (oyo ebongoli ndenge oyo ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi esalaka).

Nkisi mosusu mpe bankisi oyo ekitisaka bokasi ya nzoto ezali:

• Kozongisa moelle osseuse to binama ya makasi
• Chimiothérapie ya monganga
• Thérapie ya radiation
• Ba corticostéroïdes (e.g. prednisone, prednisolone, dexaméthasone) .
• `Azathioprine (Imuran®)`
• ``Cyclosporine (Gengraf®, Néoral®)''.
• `Hydroxychloroquine (Plaquenil®)`
• `Leflunomide (Arava®)`
• `Méthotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sulfasalazine (Azulfidine®)''.

Nini ezali ba effets secondaires oyo ekoki kozala na likambo oyo?

Ntango ebongiseli na yo ya kobundisa maladi elɛmbi, ozali na likama monene ya kozwa mikakatano oyo ekoki koboma yo na likama oyo euti na mikrobe. Lokola nzoto na yo ezali na likoki te ya kobundisa maladi, mikrobe ekoki kopalangana na nzoto na yo mobimba. Yango ekoki komema na kobebisa binama ya nzoto, sepsis (ezalela oyo ekokani na ngɛngɛ na makila), mpe choc septique (kokita makasi ya tansiɔ). Nyonso wana ekoki koboma. Soki ozali na mpasi makasi, kende na salle d’urgence oyo ezali pene.

Ndenge nini monganga ayebi likambo yango?

Minganga bayebaka bozangi ya bokasi ya nzoto mpe bamaladi oyo epesaka yango na kotalaka makila na yo mpe misisa ya nzoto na yo. Basalelaka mwa baekzamɛ ya sikisiki mpo na kosala yango:

• Motángo mobimba ya makila (CBC) .
• Komeka ba anticorps
• Cytométrie ya flux (kotánga baselile ya nzoto oyo ebundisaka maladi) .
• Ba test ya ba gènes pona koluka ba changements génétiques oyo ezo affecter immunité
• Analyse ya makila
• Kosala test ya VIH
• Biopsie ya ganglion lymphatique
• Biopsie ya moelle osseuse
• Biopsie ya foie
• CT scan to ba tests mosusu ya radiologique

Ndenge nini osalelaka moto oyo azali na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi mingi te?

Traitement ya système immunitaire oyo elɛmbi etaleli ntina na yango. Minganga bakoki kosalisa mwa bamaladi oyo ezali na nsé na yango mpe kosalisa mpo na kotombola ebongiseli na yo ya kobundisa maladi. Ba traitements ya ndenge wana ezali:

• Traitement antirétroviraux: Ba traitements oyo ekoki kokitisa mingi motango ya VIH na nzoto na yo. Soki ekitisami mingi, esalaka te ete nzoto na yo ya kobundisa maladi.
• Nkisi ya kanser:Ba cancers oyo esimbaka système immunitaire ezwamaka na chimiothérapie, traitement radiation, mpe immunothérapie.
• Injection ya Pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): Soki motango ya globules blancs na yo ezali moke mpenza (neutropénie), injection oyo esalisaka nzoto na yo esala ba globules blancs mingi mpe elendisaka système immunitaire na yo.
• Transfusion ya ba granulocytes: Yango ezali transfusion ya makila oyo esalemaka mingi te mpo na neutropénie makasi.
• Transplantation ya ba cellules souches: Ba transplantation ya ba cellules souches ekoki kosalema mpo na kobikisa to kopekisa ba maladi mosusu oyo elɛmbisaka système immunitaire.

Ezali na bankisi mosusu oyo ekoki kosalisa mpo na kopekisa to kobundisa ba infections.

Kosalisa ba infections tango immunité ezali moke

Soki ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ezali makasi te, mbala mosusu okoki kokóma malamu te na bankisi oyo batɛkaka na monganga te ntango ozali kobɛla. Mbala mingi monganga na yo akobanda mbala moko nkisi ya antibiotiques, antifongiques, antivirus, to antiparasites, na kotalela lolenge ya bokono.

Okoki mpe kokɔtisama na lopitalo mpo na kosalisa na kobundisa bokono yango. Kuna, bakoki kopesa yo bankisi lokola:

• Ba anticorps monoclonaux oyo esalemaka
• Plasma oyo ezali kobika
• Ba injections ya interféron gamma
• Globuline immunitaire intraveineuse (IVIG) .

Nini osengeli kozela ntango ozali kofanda na maladi yango?

Bato nyonso te oyo bazali na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi oyo elɛmbi nde bazali ndenge moko. Mpo na bamosusu, ekoki kozala mbongwana moke, kasi mpo na basusu ekoki kobongola lolenge na bango mobimba ya bomoi.

Lisusu, bokasi ya nzoto ya bato mosusu ekitisami kaka mpo na mwa ntango moke. Basusu bakoki kozala na mposa ya bankisi to bamaladi oyo ekoki kobongola nzoto na bango na bomoi na bango mobimba. Solola na ekipi na yo ya bokolongono mpo na nini okoki kozela na kotalela bokono na yo.

Mingimingi, elikya mpo na moto oyo azali na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi elɛmbi etaleli ntina na yango. Bamaladi mingi oyo elɛmbisaka ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi ekoki kopekisa yango. Kasi, mbala mingi esengeli kozala na bokebi mingi na bomoi mobimba mpo na kopekisa bokono to koluka lisalisi ya monganga ntango ekosalema.

Yango ekoki kopekisa?

Maladi mingi oyo ekitisaka maladi ya nzoto ekoki kopekisa te. Kasi, koboya kozwa mikrobe oyo euti na bato mosusu ezali lolenge malamu ya koboya mikakatano minene. Ekoki mpe kosalisa mpo na kobatela na bamaladi mosusu oyo ekitisaka makasi ya nzoto.

Okoki kosala makambo oyo mpo na kokitisa likama ya kozwa bokono:

• Mitindo oyo ezali na likama te: Sukolaka mabɔkɔ mbala na mbala, salá kosangisa nzoto na ndenge oyo ezali na likama te, mpe landá ndenge oyo bilei ezali na likama te.
• Makabo: Zwá mangwele nyonso oyo esɛngami mpo na yo. Mangwele mosusu ekoki kosala ete bato oyo bazali na bolɛmbu ya nzoto na bango na maladi. Na yango, tuná monganga na yo mpo na koyeba mangwele nini ebongi mpo na yo.
• Prophylaxie avant et après exposition : Soki ozali na risque makasi ya kozala na VIH, okoki komela prophylaxie avant exposition (PrEP). Soki okutanaki na VIH, okoki komela prophylaxie Post-exposition (PEP). Ezali mpe na ba options ya prophylaxie après exposition mpo na Hépatite B.
• Kopesa ndelo mpo na kokutana na bato: Bokima bato oyo bazali na maladi to oyo bakutanaki na moto oyo azali na maladi. Kende na magazini mpe somba biloko ya kolya ntango bato bazali moke. Yango ezali na ntina mingi na eleko ya malili mpe grippe mpe ntango bokono ya COVID-19 ezali mingi.
• Bandá lisalisi liboso: Monganga na yo akoki kopesa yo bankisi oyo ebomaka mikrobe to oyo ebomaka ba champignons mpo na kopekisa maladi yango.
• Komeka soki ozali na ba infections: Yambo ya kobanda traitement immunosuppresseur, monganga na yo akoki kosala test mpo na makambo lokola VIH, hépatite, tuberculose, infections ya ba champignons, mpe ba infections parasites.

Ndenge nini ozali komibatela?

Soki ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ezali makasi te, osengeli kokeba mpenza mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo. Ata malili oyo emonanaka mingi ekoki kopesa yo maladi makasi. Longola kosala makambo ya sipesiale mpo na komibatela na maladi, ezali na mwa banzela mosusu oyo okoki komibatela:

• Tala bokolongono na yo: Tuna monganga na yo bilembo nini ya bokono osengeli kotala mpe nini osengeli kosala soki ozali na yango. Ndakisa, fièvre oyo eleki température moko boye, bilembo oyo ewumeli, etc.
• Bongisá liboso: Bomba masque mpe sanitizer ya maboko penepene. Ntango ozali kosala mobembo, yebá esika oyo okoki kozwa lisalisi ya monganga epai nyonso oyo ozali kokende. Bato mosusu bamemaka karte oyo emonisi ete bazali na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi mingi te.
• Yebisá balingami na yo: Sololá na libota na yo mpe baninga na yo mpo na koyeba makambo oyo osengeli kokeba. Basengeli kososola ete bakoki kosalisa yo ozala nzoto kolɔngɔnɔ. Soki bayoki maladi, basengeli koyebisa yo liboso bámona yo.
• Sala mwango na eteyelo/esika na yo ya mosala: Solola na departema ya makoki ya bato ya kompanyi na yo to eteyelo (soki eteyelo ya mwana na yo) mpo na mbongwana nyonso oyo osengeli kosala mpo na kotikala na nzoto kolɔngɔnɔ mpe na libateli. Ekoki kozala ete osengeli kosala elongo na monganga na yo mpo na kobimisa mwango oyo ekoyebisa na bozindo bisika mosusu ya kofanda mpo na ntango oyo yo to mwana na yo bakoki kokende mosala/eteyelo te.
• Solola polele na monganga na yo: Bato mosusu bakimaka kokutana na monganga mpo bazali kobanga kozala elongo na bato mosusu. Solola na monganga na yo mpo na lolenge malamu ya kozwa lisalisi ya monganga kozanga likama. Tala soki okoki kosala programme ya ba visites virtuelles (lokola ba appels vidéo) to ba rendez-vous na bangonga oyo bato bazali mingi te.
• Talá soki mbongwana ya lolenge ya bomoi ekoki kosalisa yo: Tuná monganga na yo soki ngalasisi to bilei ekoki kosala bokeseni na kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo oyo ebundisaka maladi.
• Tyá na esika ya liboso kolɔngɔnɔ ya makanisi: Kobatela ntango nyonso kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo ekoki mpe kozala na bopusi likoló na kolɔngɔ́nɔ́ na yo ya makanisi.Kosolola na mopesi toli ya bokolongono bwa makanisi, kotambola mokolo na mokolo, mpe mayele mosusu ya komibatela ekoki kosalisa mpo na kokitisa mitungisi na yo. Yango mpe esalisaka ebongiseli na yo ya kobundisa maladi.

Nasengeli kotala monganga/kokende na lopitalo na ngonga nini?

Solola na monganga na yo mpo na ntango nini osengeli komona bango lisusu soki ozali na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi oyo elɛmbi, mpe nini osengeli kosala soki okanisi ete ozali na bokono. Bakoki koyebisa yo okende mbala moko na salle d’urgence soki ozali na bilembo mosusu. Mingi etaleli ezalela na yo ya sikisiki, kasi ezali malamu kokende kotala soki ozali komitungisa mpo na likambo moko.

Tango nini esengeli okende na Unité ya traitement d’urgence (ETU) ?

Tuna monganga na yo bilembo nini osengeli kotala mpe ntango nini osengeli kokende na salle d’urgence. Kende ntango nyonso na ER soki ozali na bilembo ya bokono ya makasi:

• Fièvre (mbala mingi molunge nyonso oyo eleki 100,4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Mobulungano to mbongwana ya makanisi
• Motó mpasi makasi
• Kokangama ya nkingo
• Kosanza mbala na mbala to kozoka
• Soki mpota ezali motane, evimbi, ezali kosala mpasi, ezali kobimisa pusu, to molunge soki osimbi yango

Mituna nini osengeli kotuna monganga?

Ekoki kozala malamu kotuna monganga na yo mituna lokola oyo:

• Nakozala ``immunocompromis'' tango boni? Yango ezali mpo na mwa ntango moke to mpo na libela?
• Makambo nini nakoki kosala mpo na komibatela na ba infections?
• Bilembo nini ya bokono esengeli nasengeli kokeba?
• Ntango nini nasengeli kokende na salle d’urgence?
• Nasengeli komona yo lisusu ntango nini?

Bato bakoki kokoma ``ba immunocompromis`` mpo na bantina ndenge na ndenge. Makambo oyo okutanaki na yango ekoki kokesana na oyo ya moto mosusu. Mbala mosusu ozali kotánga likambo oyo liboso ya kobanda nkisi oyo ekitisaka maladi ya nzoto, na elikya ete ekopekisa yo te osala makambo oyo olingaka. Mbala mosusu ozali na lopitalo, na infection mosusu, ozali komituna soki avenir ekozala nini. To mbala mosusu mwana na yo azali ``immunocompromise``, mpe ozali koluka kondimisa mokili ete libota na yo "kaka" kozwa malili ata moke te.

Eloko moko oyo moto nyonso oyo azali na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi oyo elɛmbi azali na yango ezali ete asengeli kosala mbongwana mpe kosala makambo oyo bato mosusu bakoki kolinga te. Ekoki kozala mpasi mingi kolimbola ndenge oyo ozali kosalisa bato na kolɔngɔnɔ ya nzoto. Tyá motema na ekipi na yo ya minganga. Bakoki kozala na makanisi mpo na bituluku ya lisungi mpe banzela mosusu ya kobatela yo na bokengi mpe na nzoto kolɔngɔnɔ.

Soki moto oyo oyebi azali na bokasi ya nzoto, yoká bamposa na ye. Salá oyo basɛngi yo osala mpo na kosalisa na kobatela kolɔngɔnɔ ya nzoto na bango ya makanisi mpe ya nzoto.

Makambo osengeli koyeba (Take-Home Message) .

Kozala na système immunitaire ya nse ezali likambo ya kobanga te, kasi ezali na ntina mingi kozala na boyebi na yango mpe kosala ba étapes oyo esengeli.

• Soki ozali kobɛla mbala na mbala to soki maladi na yo esɛngaka ntango molai mpo na kobika, luká toli ya monganga.
• Ezali na bantina ndenge na ndenge oyo esalaka ete bokasi ya nzoto ekoki kokita; sosola yango.
• Landa mpenza lisalisi ya monganga mpe malako.
• Salá nyonso oyo okoki mpo na komibatela na ba infections. Zalá na momeseno ya kosukola mabɔkɔ mpe kokima bisika oyo bato bazali mingi.
• Santé mentale na yo pe ezali très important. Kokakatana te mpo na kozwa lisalisi soki ozali na mposa na yango.
• Ozali yo moko te. Ezali na minganga, libota mpe baninga mpo na kosalisa yo.

Kobosana te, makambo oyo ezali kaka mpo na kopesa sango. Soki ozali na makambo oyo ezali kotungisa yo mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto, tosɛngi yo okende epai ya monganga.

` Immunocompromise, immunosuppression, maladie mbala na mbala, système immunitaire, ba infections, traitement