Tolobela Chirurgie ya Bypass Off-Pump!

Mbala mosusu oyoká nsango ya lipaso ya kokanga motema, boye te? Mbala mosusu moto moko na libota na yo to moninga na yo asengelaki kosala lipaso ya ndenge wana. Mbala mingi, ntango tozali kolobela lipaso ya bypass, tokanisaka lipaso moko monene oyo esɛngaka kopekisa motema mpe kokangisa yango na masini. Kasi oyebi ete ezali mpe na lipaso ya bypass oyo ekoki kosalama kozanga kopekisa motema, elingi koloba ntango motema ezali naino kobɛta? Yango nde tobengi "Off-pump" bypass chirurgie, to "Beating Heart Surgery." Tolobela likambo oyo na maloba ya pete lelo.

Okey, chirurgie oyo ya bypass oyo esalemaka sans ko stopper motema ezali nini?

Na mokuse, oyo ezali lolenge moko ya greffe ya bypass artérie coronaire (CABG). Na lipaso ya bypass, basalaka misisa ya sika mpo na koleka misisa oyo ekangami (artérie coronaire) oyo epesaka makila na motema. Yango esalemaka na kosalelaka misisa ya makila oyo ezali malamu (greffe) oyo ezwami na eteni mosusu ya nzoto, na ndakisa, na makolo to na ntolo.

Kanisá naino, mituka ezali mingi na nzela moko, yango wana mituka ezali kotambola te. Na nsima, totongaka nzela ya koleka mpo na kokima mituka wana. Yango esalaka ete makila ekende lisusu malamu na motema.

Na lipaso ya bonkɔkɔ ya bypass (On-pump CABG) , minganga ya lipaso batɛlɛmisaka motema ya moto ya maladi mobimba. Na nsima, mosala ya motema mpe ya mimpululu esalemaka na masini moko ya sipesiale tii ntango lipaso ekosila. Yango babengaka yango masini ya contournement cardiopulmonaire. Masini yango elongolaka makila na nzoto, ebakisaka oxygène na kati, elongolaka gaz carbonique mpe ezongisaka makila ya pɛto na nzoto.

Kasi na CABG oyo ezali na pompe te, basalelaka masini ya motema-mimpululu te. Monganga ya lipaso asalaka lipaso yango ntango motema na yo ezali kobɛta . Yango wana babengaka yango "Beating Heart" chirurgie.

Nani azali na mposa ya lipaso oyo?

Lipaso yango esalemaka mingimingi na bato ya maladi oyo bazali na maladi ya misisa ya motema (CAD). Na CAD, mafuta (plaque) eyanganaka na kati ya misisa ya makila ya motema, mpe yango ekitisaka nzela ya makila. Yango ekoki kopesa bilembo lokola mpasi na ntolo mpe kopema mokuse. Soki misisa yango ekangami mobimba, likama ya kozwa maladi ya motema ezali monene mpenza.

Ntango maladi yango ekómi makasi mingi mpe ekoki kopekisa yango na mbongwana ya lolenge ya bomoi, bankisi mpe bankisi mosusu, minganga balobaka ete básala lipaso oyo ekoki koleka. Lipaso yango ekoki kokitisa bilembo, kokitisa likama ya kozwa maladi ya motema, mpe kobakisa kobika. Na yango, mpo na bato mosusu ya maladi oyo bazwaka ekateli ya kosala bango lipaso ya bypass, lipaso oyo ya kozanga pompe ekoki kozala nzela malamu.

Ndenge nini omibongisaka liboso ya lipaso?

Soki basengeli kosala yo lipaso yango, ekipi na yo ya minganga ekopesa yo malako mpo na ndenge ya komibongisa. Malako yango ekoki kozala:

• Soki ozali komɛla likaya, tiká yango mbala moko.
• Monganga na yo akopesa yo toli ete otika mpo na mwa ntango moke komɛla mwa bankisi, mingimingi bankisi oyo ekitisaka makila.
• Mokolo moko liboso ya lipaso, bakoyebisa yo ete osengeli kolya to komɛla eloko moko te banda midi ya butu.

Longola yango, okoki mpe kosala baekzamɛ mingi mpo na koyeba soki ozali na nzoto kolɔngɔnɔ mpo na lipaso:

• Ba test ya makila
• Examen ya rayons X ya ntolo
• Échocardiogramme (Echo) .
• Momekano ya ECG (Electrocardiogramme) .
• Ba tests spécialisés lokola Test ya Stress Cardiaque Nucléaire

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Monganga na yo ya lipaso akolimbola yo makambo oyo ekosalema na ntango ya lipaso. Talá mwa makambo oyo mbala mingi ekosalema:

1. Anesthésie: Ba lalisa yo mobimba pe ba anesthésie po oyoka pasi te.

2. Kobuka mbuma ya greffe: Eteni ya misisa ya makila oyo ezali malamu oyo esengeli mpo na kosala bypass ezwamaka na makolo, na lobɔkɔ to na ntolo na yo ya kati.

3. Kokata: Bakatamaka na katikati ya ntolo, na bokebi nyonso, batindi mokuwa ya ntolo na ngámbo nyonso mibale. Ntango mosusu, na kotalela esika oyo nzela oyo ekangami ezali, bakoki kokata mwa esika moke kati na mikuwa ya mokɔngɔ na ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya ntolo.

4. Ko stabiliser motema : Lokola lipaso esalemaka tango motema ezali kobeta, esaleli moko ya sipesiale oyo babengi ``Stabilisateur`` esalelamaka mpo na kokanga esika moke ya motema oyo bazali kosala lipaso mpo ete eningana te. Yango epesaka monganga ya lipaso nzela ya kotikala kimia mpe kosala lipaso yango polele.

5. Bypass: Koleka ya makila na nzela ya misisa oyo ekangami etelemisamaka mpo na mwa ntango, mpe nsuka moko ya misisa ya makila oyo ezwaki liboso ekangisami na aorta mpe nsuka mosusu na artérie coronaire oyo ezali na nse ya esika oyo ekangami. Yango esalaka bypass ya sika.

6. Kokanga: Soki mosala esili, makila etelemaka mpo na mwa ntango, bakangisaka lisusu mokuwa ya ntolo na bansinga ya sipesiale, mpe bakangaka loposo mpe bakangaka yango.

Lipaso ya bonkoko (On-pump) to lolenge oyo ya sika (Off-pump) eleki malamu?

Bolukiluki ezali naino kosalama mpo na koyeba mayele nini kati na mayele yango mibale eleki malamu na boumeli ya ntango molai. Monganga na yo ya lipaso akosolola na yo lolenge nini ezali malamu mpo na yo. Totala bokeseni ya minene mpe matomba mpe mabe ya mayele oyo mibale.

Makama nini ekoki kobima soki lipaso yango ekoki kobima?

Lokola na lipaso nyonso ya minene, ezali na mwa makama oyo ekoki kobima. Kasi, bato mingi balongi. Makama oyo ekoki kobima ezali:

• Kobima makila
• Kokangama ya makila (oyo ekoki kopesa AVC to crise cardiaque) .
• Mikakatano oyo euti na anesthésie
• Ba infections ya ba infections
• Motema kobeta mbala na mbala te (Arrythmie) .
• Insuffisance ya Rein

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika?

Ntango oyo okobika nsima ya lipaso etaleli makambo mingi, na ndakisa mbula na yo, kolɔngɔnɔ ya nzoto mobimba, mpe bonene ya esika oyo bakataki. Mbala mingi ekendaka boye:

• Okoki kobanda komɛla mai mpe mwa bilei moke kaka mokolo yango to mokolo oyo elandi nsima ya lipaso.
• Na boumeli ya mokolo moko to mibale ya liboso, okozala na likoki ya kofanda na kiti na lisalisi mpe kotambola mwa moke.
• Esengeli otikala na lopitalo mwa mikolo.
• Ezali mpenza na ntina kozala na moto oyo akosalisa yo na mwa mikolo ya liboso nsima ya kozonga ndako.
• Bakolongola bansinga yango nsima ya pɔsɔ soki zomi.
• Ezali malamu kotombola kilo moko te na boumeli ya mwa bapɔsɔ.
• Ekoki kozwa bapɔsɔ mingi to koleka mpo na kobika mpenza.
• Minganga bakopesa yo toli ya kosangana na programme ya réadaptation cardiaque mpo na kotonga lisusu makasi na yo.

Na makambo nini osengeli koluka toli ya monganga nokinoki?

Na tango ya kobika na yo, ekosenga okende na clinique na mikolo oyo esengelaki pe okende kotala monganga na yo. Kasi, soki omoni moko ya bilembo oyo elandi, benga monganga na yo mbala moko to kende na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene.