Tala biyano na mituna na yo na ntina ya tumeur oyo rare oyo babengaka Paraganglioma!

Oyokaka ntango mosusu na mbalakaka lokola ozali kosukola mingi, motema na yo ezali kobɛta makasi, motó na yo ezali kobɛtabɛta? To ozali koyoka lokola tansiɔ na yo ezali komata na mbalakaka mpamba te? Atako okoki kokanisa ete oyo ezali kaka makambo ya pwasa, ntango mosusu ekoki kozala na ntina mosusu nsima ya likambo oyo. Paraganglioma ezali moko ya maladi yango oyo emonanaka mingi te kasi ya ntina mingi oyo esengeli koyeba.

Bongo, paragangliome oyo ezali nini?

Na mokuse, ba paragangliomas ezali ba tumeurs oyo emonanaka mingi te oyo esalemaka na nzoto na yo. Mbala mingi, ekómaka pene na misisa ya makila oyo babengi carotide, misisa monene ya makila na nkingo na yo, pembenipembeni ya misisa oyo ezali na motó mpe na nkingo na yo, to na esika mosusu ya nzoto na yo. Ba tumeurs yango esalemi na lolenge moko ya sipesiale ya baselile oyo babengaka baselile ya chromaffine . Baselile yango ebimisaka ba hormones oyo babengaka catecholamines mpe ebimisaka yango na makila na yo.

Oyebi ete ba glandes surrénales, oyo ezali likoló ya ba reins na biso, ebimisaka mitindo mingi ya ba hormones? Ba catecholamines yango ezali ba hormones oyo etambwisaka misala mingi ya ntina mingi na nzoto na biso. Oyebi soki bazali nini?

• Motema na yo kobɛtabɛta.
• Tansion ya makila.
• Niveau ya sukali na makila (`glucose na makila`).
• Ndenge oyo nzoto na biso esalaka na mitungisi.

Mitindo minene ya ba catecholamines oyo ezali na ntina ezali :

• Dopamine oyo ezali na kati.
• Epinephrine (oyo nde tobengi mpe adrénaline).
• Norepinephrine (oyo babengaka yango mpe noradrenaline).

Atako ba paragangliomes esalemaka na ba glandes surrénales te, ba tumeurs yango esalemaka na ba tissus oyo ezali na ba glandes surrénales. Yango wana, longola ba paragangliomes wana, ba hormones catekolamine ekoki mpe koyangana na makila. Wana nde bilembo ndenge na ndenge ebandi komonana.

Bokeseni nini ezali kati na Paragangliome mpe Phéochromocytome?

Ba kombo oyo mibale ekoki kozala mua confusion, non? Paragangliome mpe phéochromocytome ezali nyonso mibale ba tumeurs oyo emonanaka mingi te oyo ebimaka na baselile ya chromaffine oyo tolobeli liboso. Bokeseni monene kati na bango mibale ezali esika oyo esalemaka na nzoto.

Ba phéochromocytomes ekómaka na eteni ya katikati ya glande surrénale na yo, oyo babengaka médulle surrénale. Ba paragangliomes esalemaka libanda ya glande surrénale. Mbala mingi, ezwamaka pembenipembeni ya misisa to misisa ya nkingo. Yango wana ba paragangliomes babengaka yango tango mosusu ‘ba phéochromocytomes extra-adrénaux’.

Paragangliome ezali kanser?

Oyo ezali mokakatano oyo bato mingi bazali na yango. Ba tumeurs yango, oyo babengaka ba paragangliomas , ekoki kozala ya kanser (mabe) to oyo ezali na kanser te (bénine).Na mokuse, soki 20% ya ba paragangliomas ezali na kanser.

Kasi mokakatano awa ezali ete ntango mosusu ezalaka mpasi mpo minganga báyeba na ntembe te soki tumor ezali na kanser to te. Elingi koloba ete ata soki balongoli tumor yango na lipaso mpe batali ba tissus na yango na microscope, ntango mosusu ekoki koloba na ntembe te. Yango wana, mbala mingi batalelaka paragangliome lokola kanser na makambo oyo elandi:

• Soki tumeur epalangani na ba tissus ya zinga zinga (yango babengaka yango `palangani ya région ya paragangliome`).
• Soki epalangani na binama ya mosika, lokola mimpululu to mikuwa na yo (yango babengaka yango `métastases`).
• Soki ezongi sima ya ko traité yango na ebandeli pe kobikisama (yango babengaka yango `recurred`).

Soki ezali cancer, ndenge nini epalanganaka?

Soki paragangliome oyo ezali cancer, ezali na système ya staging standard te mpo na yango. Na esika na yango, elimbolami boye:

• Paragangliome localisé: Tumor ezali kaka na esika moko.
• Paragangliome régional: Kanser epalangani na ba ganglions lymphatiques to na ba tissus mosusu pene na esika ebandaki.
• Paragangliome métastatique: Kanser epalangani na bisika mosusu ya nzoto na yo, na ndakisa foie, mimpululu, mikuwa, to ba ganglions lymphatiques oyo ezali mosika. Kati na 35% na 50% ya ba paragangliomes canceraires ekoki kopanzana (ko métastases) na ndenge wana.
• Paragangliome oyo ezongaka mbala na mbala: Kanser ezongi nsima ya kosalisa mpe kobikisama. Ekoki kozala na esika oyo ezalaki liboso, to mpe ekoki kozala na eteni mosusu ya nzoto.

Ba noix yango ekolaka mbangu ndenge nini?

Mbala mingi, ba paragangliomas ekolaka malɛmbɛmalɛmbɛ mpenza. Kasi, likambo yango ekoki kokesana na moto na moto. Bato mosusu bakoki kokola mwa mbangu.

Nani azali kotungisama mingi na likambo yango?

Ezalela yango, oyo babengaka paraganglioma , ekoki kobima na mbula nyonso. Kasi, emonanaka mingi na bato ya mibu kati na 30 mpe 50. Lisusu, pene na 10% ya ba cas elobami na bana.

Paraganglioma ezalaka mingi ndenge nini?

Oyo ezali mpenza tumeur oyo emonanaka mingi te. Na kotalela mituya, ekanisami ete kaka bato soki mibale kati na milió moko nde bazwaka ba paragangliomas. Na yango, okoki kokanisa ndenge likambo yango esalemaka mingi te.

Ba symptômes ya Paraganglioma ezali nini?

Bilembeteli ya ba paragangliomes eutaka na tumor oyo ebimisaka mingi ya adrénaline to noradrénaline oyo tolobeli liboso na makila na yo. Kasi, ba paragangliomes mosusu ebimisaka hormone oyo ya kobakisa te, mpe na yango epesaka bilembo ata moko te (babengaka yango asymptomatic).

Bilembeteli oyo emonanaka mingiAzali:

• Kobanda ya mbalakaka ya tansiɔ (hypertension).
• Moto mpasi.
• Kosukola mingi mpo na ntina te.
• Motema oyo ezali kobɛta nokinoki mpe oyo esalemaka mbala na mbala te, oyo ezali makasi mpenza na boye ete motema ekoki koyokama kobeta.
• Koyoka lokola nzoto na yo ezali koningana.

Longola oyo, ezali mpe na bilembo oyo emonanaka mingi te :

• Kozala na langi ya motane mingi koleka ndenge omeseni komonana.
• Kozoka mpe/to kosanza.
• Pulupulu.
• Mpota libumu.
• Sukali mingi na makila (hyperglycémie).
• Kokita ya mbalakaka ya tansiɔ oyo epesaka kizunguzungu ntango ozali kotɛlɛma (yango babengaka yango hypothénormose orthostatique).
• Kozala minene mpo na ntina te.

Bato mosusu bakoki komona bilembo oyo mingi te, to na kopasuka. Kanisá, ntango mosusu likambo moko ya mabe ezalaka te, na nsima bilembo yango ebimaka na mbalakaka, mpe na nsima elimwaka nsima ya mwa ntango. Yango wana ntango mosusu ezalaka na retare mpo na koyeba likambo yango.

Nini epesaka paragangliome?

Mbala mingi, ezalaka na ntina moko te ya sikisiki mpo na ba paragangliomas. Elingi koloba ete esalemaka na mbalakaka. Kasi, pene na 25% kino 35% ya bato bazwaka ba paragangliomes mpo na bokono ya ba gènes oyo esalemaka na mabota (ezalela ya héritage). Ba conditions mosusu wana ezali:

• Syndrome ya néoplasie endocrine multiple 2, lolenge A mpe B (MEN2A mpe MEN2B)).
• Bokono ya Von Hippel-Lindau (VHL).
• Neurofibromatose ya lolenge 1 (NF1).
• Syndrome ya paragangliome hérité.
• Carney-Stratakis dyad (oyo paragangliome ekoki kozala elongo na tumeur stromale gastro-intestinal (GIST)).
• Triade ya Carney (oyo ekoki kozala paragangliome, GIST, mpe lolenge moko ya tumeur ya mimpululu oyo babengaka chondrome pulmonaire).

Ndenge nini bazwaka maladi ya Paraganglioma?

Paragangliome ekoki kozala mpasi mpo na koyeba yango mpo ezali tumor oyo emonanaka mingi te mpe ntango mosusu epesaka bilembo te. Ntango mosusu, minganga bazwaka ba paragangliomas ntango bazali kosala baekzamɛ mpo na ntina mosusu.

Monganga akoki kokanisa ete paragangliome nsima ya kotalela makambo oyo elandi:

• Histoire médicale na yo mobimba, mingi mingi soki moto moko na libota na yo asilá kozwa phéochromocytome to paragangliome.
• Ekzamɛ mobimba ya nzoto mpe ya monganga.
• Lolenge ya bilembo mosusu. Na ndakisa, soki ozali na tansiɔ makasi oyo bankisi ya malamu etambwisaka te.

Ba tests nini esalemaka pona yango?

Monganga na yo akoki kosalela ba test mpe ba procédures oyo mpo na koyeba soki ozali na paragangliome:

• Ekzamɛ ya nzoto: Monganga na yo akotala yo mpe akotala kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba, na ndakisa tansiɔ na yo. Akotuna mpe makambo ya monganga na yo mpe ya libota na yo, mingimingi mikakatano nyonso oyo euti na ba hormones.
• Ekzamɛ ya makila ngonga 24: Yango esɛngaka kozwa échantillon ya makila na yo na boumeli ya ngonga 24 mpe komeka motuya ya ba hormones surrénales oyo babengaka catecholamines. Elukaka mpe biloko oyo esalemaka ntango ba hormones yango epanzani. Soki ba catecholamines oyo ezali na makila na yo na niveau ya likolo koleka ya normal, ekoki kozala elembo ya paragangliome.
• Ba test ya catecholamine na makila: Ba test yango emekaka niveau ya ba catecholamines na makila na yo. Ndenge tolobaki yango liboso, balukaka mpe biloko oyo ebimaka ntango ba hormones yango epanzani. Soki biloko yango ezali na motángo mingi koleka oyo ezalaka na makila, ekoki mpe kozala elembo ya paragangliome.
• Scan PET (scan tomographie émission de positrons): Scan PET esɛngaka kokɔtisa nkisi ya radioactif (radiotracer) oyo ezali na likama te na nzoto na yo mpe kokanga bililingi ya binama mpe misisa na yo na lisalisi ya aparɛyi oyo babengaka scanner PET. Scan oyo emonisaka baselile mpe ba tumeurs oyo esalaka mosala mingi mpe emɛlaka nkisi yango. Yango ekoki kosalisa mpo na koyeba soki mokakatano ya kolɔngɔnɔ ya nzoto ezali. Scan oyo ezali malamu mingimingi mpo na koyeba esika oyo paragangliome ezali.
• CT scan (tomographie informatique): CT scan ezali ndenge oyo ezwamaka na molɔngɔ ya ba rayons X na ba angles ndenge na ndenge mpo na kosala bililingi ya sikisiki ya kati ya nzoto na yo. Monganga na yo akoki kopesa yo toli ya kosala CT scan mpo na kosalisa yo oyeba esika oyo tumor ezali (mbala mingi na nkingo).
• Scan IRM (imagerie à résonance magnétique): IRM esalelaka aimant, ba mbonge ya radio mpe ordinatɛrɛ mpo na kosala molɔngɔ ya bililingi ya sikisiki ya kati ya nzoto na yo. Monganga na yo akoki kopesa yo toli ya kosala IRM mpo na kotala malamu esika oyo tumor ezali.

Nsima wana monganga na yo amoni ete ozali na paragangliome, bakoki kosala baekzamɛ mosusu mpo na koyeba soki epalangani na biteni mosusu ya nzoto na yo.

Esengeli kosala ekzamɛ ya ba gènes?

Soki bamoni ete ozali na maladi ya paragangliome, mbala mosusu monganga na yo akopesa yo toli ya ba gènes mpo na koyeba soki ozali na maladi oyo euti na bankɔkɔ mpe ozali na likama ya kozwa kanser mosusu oyo euti na yango.

Monganga na yo akoki kopesa yo toli ya kosala ekzamɛ ya ba gènes na makambo oyo:

• Soki yo to moto moko na libota na yo azali na bilembo oyo etali phéochromocytome héritage to syndrome ya paragangliome.
• Soki ozali na bilembo ya niveau ya likolo koleka ya niveau ya ba catecholamines na makila na yo to bilembo ya paraganglioma cancer.
• Soki osili kozwa paraganglioma liboso ya mbula 40.

Soki mopesi-toli na yo ya ba gènes amoni mbongwana moko ya ba gènes na ba résultats ya test na yo, mbala mosusu akopesa toli ete bato mosusu ya libota na yo (ata baoyo bazali na bilembo te kasi bazali na likama) básala mpe ekzamɛ.

Ndenge nini basalisaka Paraganglioma?

Nkisi ya paragangliome etaleli makambo mingi, na ndakisa:

• Bonene ya tumor.
• Ezala tumor ezali cancer (maligne) to benine (benign).
• Ezala ozali na bilembo mpo na niveau ya ba catecholamines oyo emati.
• Tumor ezali kaka na esika moko, to epalangani (e métastases) na biteni mosusu ya nzoto?
• Soki bamonaki tumor yango mpo na mbala ya liboso, to soki ebikisaki yango liboso mpe na nsima ezongaki lisusu.

Soki ozali na paragangliome oyo epesaka bilembo mpo na ba hormones oyo eleki, monganga na yo akopesa yo bankisi mpo na kopekisa bilembo yango. Nkisi yango ekoki kozala:

• Nkisi oyo etambwisaka tansiɔ na yo, na ndakisa ba alpha-bloquants .
• Nkisi mpo na kobatela rythme cardiaque na yo na niveau normal, na ndakisa ba bêta-bloquants .
• Ba kisi oyo epekisaka ba effets ya ba hormones oyo ebimisamaka koleka ndelo na (ba) glande surrénale na yo.

Ba options ya traitement ya paragangliome ezali:

• Kolongola tumor yango na lipaso.
• Thérapie ya radiation.
• Chimiothérapie ya monganga.
• Traitement ya ablation.
• Thérapie ciblée.

Elongo, yo ná ekipi na yo ya minganga bokoyeba mwango ya lisalisi oyo ekokani na yo mpe maladi na yo.

Kolongola tumor yango na lipaso

Nkisi ya ntina mingi mpo na paragangliome ezali lipaso. Na ntango ya lipaso mpo na kolongola tumor, monganga na yo ya lipaso akotala ba tissus mpe ba ganglions lymphatiques oyo ezali zingazinga mpo na koyeba soki tumeur epalangani. Soki esali yango, monganga ya lipaso akolongola misisa oyo ezokaki, soki likoki ezali.

Ba paragangliomes mingi ekoki kolongolama na nzela ya mayele oyo ekɔtaka mingi te, na ndakisa lipaso ya laparoscopie . Yango esɛngaka kokata mwa bisika mikemike na loposo na yo mpe kolongola tumor na bisaleli ya sipesiale. Kasi, ba tumeurs ya minene ekoki kosenga lipaso ya bonkoko ya polele.

Nsima ya lipaso, monganga na yo akotala soki ba catecholamines ezali na makila to na makila na yo. Soki nivo ya ba catecholamines ezongi na ndenge ya malamu, yango ezali elembo oyo emonisi ete balongolaki baselile nyonso ya paragangliome.

Thérapie à Rayonnement

Rayonnement ezali nkisi ya kanser oyo esalelaka ba faisceaux ya radiation oyo ezali na énergie makasi mpo na koboma ba cellules ya cancer to kopekisa yango ekola. Yango esalemaka ntango bazali kokitisa kobebisama ya misisa ya nzoto kolɔngɔnɔ oyo ezali zingazinga.

Ezali na mitindo mibale ya lisalisi ya radiation:

• Nkisi ya kongɛnga ya libándá: Yango esɛngaka kosalela masini oyo ezali na libándá ya nzoto na yo mpo na kotinda kongɛnga na esika oyo kanser ezali.
• Nkisi ya radiation interne: Yango esɛngaka kotya eloko moko oyo ezali na radioactif na kati ya ntonga, na mboto, na bansinga to na ba cathéters, oyo na nsima monganga atyaka yango mbala moko na kati to pene na tumor.

Lolenge ya lisalisi ya radiation oyo monganga na yo akopesa toli etaleli soki kanser na yo ezali ya esika moko, ya etúká, ya mosika, to ezongi. Minganga basalelaka mingi mingi traitement ya rayonnement ya faisceau extérieur mpe/to traitement ya 131I-MIBG mpo na kosalisa ba paragangliomes ya cancer. Traitement 131I-MIBG ezali méthode ya kopesa substance radioactif na ba types mosusu ya ba cellules ya cancer, oyo sima e injecter na nzoto mpe radiation oyo ebimisaka ebomaka ba cellules.

Chimiothérapie ya monganga

Traitement standard ya paragangliome métastatique ezali chimiothérapie. Yango esɛngaka kosalela bankisi mpo na koboma baselile ya kanser, kopekisa yango ekabwana to kopekisa yango ekola. Mbala mingi, bapesaka chimiothérapie na nzela ya misisa. Atako mbala mingi yango ezalaka nkisi ya malamu, ekoki kobimisa ba effets secondaires.

Thérapie ya Ablation

Traitement ya ablation ezali option ya traitement minimalement invasive oyo esalelaka températures ya likolo mingi to ya nse mingi pona kobebisa ba tumeurs. Ba traitements ya ablation oyo esalisaka koboma ba cellules ya cancer mpe ba cellules abnormales ezali:

• Ablation na radiofréquence: Yango esɛngaka kosalela ba mbonge ya radio mpo na kopesa molunge mpe kobebisa baselile ya kanser mpe baselile oyo ezali malamu te. Ba mbonge ya radio etindamaka na nzela ya ba électrodes (ba apareyi ya mikemike oyo ememaka kura).
• Cryoablation: Traitement oyo esalelaka azote liquide to gaz carbonique liquide mpo na ko congeler mpe kobebisa ba cellules ya cancer mpe ba cellules abnormales.

Thérapie ciblée

Traitement ciblé ezali nzela ya traitement oyo esalelaka ba kisi to biloko mosusu mpo na ko attaquer kaka ba cellules spécifiques ya cancer, sans kosala ba cellules ya santé mabe. Minganga basalelaka nkisi oyo etalisami mpo na kosalisa ba paragangliomes oyo ezali mosika mpe oyo ezongaka mbala na mbala.

Balukiluki bazali sikoyo kolukaluka nkisi oyo epekisaka tyrosine kinase oyo babengi sunitinib.Bazali koyekola lolenge moko ya nkisi mpo na koyeba ndenge nini ekoki kosalisa malamu ba paragangliomas oyo ezali mosika. Traitement inhibiteur ya tyrosine kinase ezali lolenge ya traitement ciblé oyo etelemisaka bokoli ya tumeur.

Bokoli ya paragangliome ekoki kopekisa?

Likambo ya mawa, ba paragangliomas ekoki kopekisa te. Kasi, soki ozali na ba syndromes hérités mpe ba gènes mosusu oyo ezali kotya yo na likama ya kozwa ba paragangliomes, toli ya ba gènes ekoki kosalisa yo osala ekzamɛ mpo na koyeba soki ozali na ba paragangliomes mpe mbala mosusu ozwa yango nokinoki.

Solola na monganga na yo soki bandeko na yo ya grade ya liboso (bandeko mpe baboti) bazwaki paragangliome to phéochromocytome, mpe/to soki ozali na moko ya ba conditions génétiques oyo:

• Syndrome ya néoplasie endocrine multiple 2.
• Bokono ya Von Hippel-Lindau (VHL).
• Neurofibromatose ya lolenge 1.
• Syndrome ya paragangliome hérité.
• Dyade ya Carney-Stratakis.
• Triade ya Carney.

Pronostic ezali nini na situation oyo?

Perspective ya ba paragangliomes, elingi koloba chance ya kobika mpe kobika, ekeseni engebene na makambo mingi. Kati na yango:

• Esika tumor ezali na nzoto na yo mpe ezali monene ndenge nini.
• Ezala cancer to epalangani na biteni mosusu ya nzoto.
• Balongolaki tumor yango na lipaso, mpe soki balongolaki yango, balongolaki tumor boni na ntango ya lipaso?

Bato oyo bazali na mwa paragangliome oyo epalangani te na biteni mosusu ya nzoto (esili na ba métastases te) bazali na taux ya kobika ya mbula mitano ya soki 95%. Kasi, bato oyo bazali na paragangliome oyo ezongaki nsima ya lisalisi ya liboso to epalangani na biteni mosusu ya nzoto (oyo epanzani) babikaka na boumeli ya mbula mitano kati na 34% mpe 60% .

Lisusu, ezali na mwa ba paragangliomes ya makasi oyo, ata soki epalangani mosika te, ekoki kolongolama mobimba te na lipaso mpo epalangani mosika mpenza na kati ya misisa oyo ezali zingazinga. Na makambo motindo wana, kobima mingi ya adrénaline mpe noradrénaline ekoki kozala likama mpe mpasi mpo na kosalisa yango.

Likambo ya motuya mingi, ba paragangliomes, ezala ya cancer to te, soki batiki yango te, ekoki kobimisa mikakatano minene, ata oyo ekoki koboma moto mpo na motango ya adrénaline mpe noradrenaline oyo eleki ndelo oyo ebimisaka.

Mwa mikakatano yango ezali:

• Maladi ya misisa ya motema (cardiomyopathie).
• Inflammation ya muscle ya motema na yo (`myocardite`).
• Kobima makila na bɔɔngɔ na yo kozanga kopekisa (kobima makila na bɔɔngɔ).
• Koyangana ya mai na mimpululu na yo (œdème pulmonaire).
• Crise cardiaque (`infarctus myocardique`).
• Avc.
• Coma.
• Liwa.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki bamoni ete ozali na paragangliome mpe ozali komona bilembo ya kobanga, kende mbala moko epai ya monganga na yo.

Soki ozali komona bilembo ya paragangliome, na ndakisa tansiɔ mpe motó mpasi, sololá na monganga na yo. Lokola paragangliome emonanaka mingi te, ezali kaka na ntina mingi kosalisa tansiɔ, ata soki ezali mbala mosusu te ete ozali na yango.

Soki omoni ete moko ya bandeko na yo ya degré ya liboso (bandeko, baboti) azali na syndrome génétique lokola ``Syndrome ya néoplasie endocrine multiple 2`` to ``Bokono ya Von Hippel-Lindau (VHL)``, tuna monganga na yo mpo na test ya ba gènes, mpo yango ekoki komatisaka likama na yo ya kozwa paragangliome.

Mituna nini osengeli kotuna monganga na yo?

Soki bamoni ete ozali na paragangliome, ekoki kozala malamu kotuna monganga na yo mituna oyo:

• Mpo na nini nazwaki maladi ya paraganglioma?
• Bana na ngai mpe/to bandeko na ngai bakoki kozwa paragangliome?
• Ba options nini ya traitement nazali na yango?
• Nini ezali ba effets secondaires ya ba traitements ndenge na ndenge?
• Ndenge nini nakoki kosilisa bilembo na ngai?

Na nsuka, makambo ya kobosana te (Take-Home Message) .

Paragangliome ezali maladi oyo emonanaka mingi te, kasi ezali na ntina koyeba yango. Soki ozali na bilembo oyo ezali kosila te mpe ezali mpasi mpo na kokanga ntina na yango, mingimingi tansiɔ́ makasi ya mbalakaka, kosukola, to motema kobeta nokinoki, ezali malamu koluka toli ya monganga na esika ya koboya yango lokola kaka likambo ya mbalakaka.

Atako mbala mingi ntina ya paragangliome eyebani te, ezali na boyokani na maladi mosusu oyo euti na bankɔkɔ. Na yango, soki moto moko na libota na yo azwaki paragangliome to phéochromocytome, ekzamɛ ya ba gènes ekoki kosalisa yo oyeba likama na yo, bakisa mpe soki okoki kozwa mikakatano mosusu ya kolɔngɔnɔ ya nzoto. Soki ozali na mituna na ntina na likambo oyo, kokakatana te kosolola na monganga na yo. Bazali awa mpo na kosalisa yo.

` Paragangliome, Paragangliome, Phéochromocytome, Ba cellules ya chromaffine, Catecholamines, ba hormones, ba tumeurs, Cancer, Ba symptômes, Tansion haute, Maladi génétique