Kokangama ya makila na misisa ya foie (Thrombose de veine portale): Tolobela likambo oyo!

Ezali na bamaladi mosusu oyo ekómaka na nkuku na kati ya nzoto kozanga ete tómonisa bilembo ata moko. Moko ya bokono ya boye ezali kokangama ya makila na misisa ya portale ya foie, to na maloba ya monganga, bokono oyo babengaka ``Thrombose ya misisa ya portale`` . Oyo ekoki kozala mwa monene, yango wana tólobela yango mwa moke na bozindo, boye te?

Oyo babengaka thrombose veine portale (`(Thrombose veine portale)`) ezali nini?

Na mokuse, foie na yo ezali na misisa monene ya makila oyo ememaka makila na foie na yo uta na binama mosusu ya libumu na yo (na ndakisa libumu mpe misɔpɔ na yo). Yango babengaka yango veine portale . Ntango kokangama ya makila (thrombus) esalemi na misisa ya porte, na bitape oyo epanzani na foie, to na moko ya misisa mosusu oyo epesaka makila na yango (na ndakisa misisa ya mésentérique supérieure mpe misisa ya splénique), ekitisaka to ekangaka mpenza misisa, oyo babengaka thrombose ya veine portale, to PVT.

Oyo ezali mpenza maladi moko ya makasi. Kasi mbala mingi emonisaka ata bilembo moko te na ebandeli. Na yango, mbala mosusu oyebi te ete ozali na lolenge oyo ya kokangama ya makila. Ekoki kozwama na mbalakaka na tango ya test ya eloko mosusu, to ekoki kozwama kaka sima ya complication lokola hypertension portale (pression oyo emati na misisa ya foie). Mikakatano yango ekoki kotya bomoi na likama soki basalisi yango malamu te. Mingimingi soki ozali na bilembo lokola kosanza makila to koleka makila na nsɔi na yo, ezali makasi mpe osengeli koluka toli ya monganga mbala moko.

Bato oyo bazali na fibrose ya foie, mingimingi cirrhose, bazali na likama mingi ya kozwa thrombose ya misisa ya portail. Bato oyo bazali na maladi mosusu, na ndakisa maladi ya kokangama ya makila, bazali mpe na likama mingi. Yango wana, soki ozali na moko ya makambo wana ya likama, ezali na ntina mingi osolola na monganga, osala ekzamɛ, mpe ozwa maladi yango mpe osalisa yo nokinoki.

Ezali na mitindo ya thrombose ya misisa ya portail (PVT)?

Ee, minganga bakabolaka ``Thrombose veine portale'' oyo na mitindo mibale ya minene, engebene na moto oyo azali na yango:

• Thrombose ya misisa ya portail cirrhotique (PVT) ezali lolenge ya thrombose oyo emonanaka mingi oyo esalemaka na cirrhose . Oyo ezali maladi oyo makila ekangamaka na misisa ya portail epai ya bato oyo bazali na cirrhose.
• Thrombose ya veine portale non cirrhose (PVT): Oyo ezali coagulation ya makila oyo esalemaka na moto oyo azali na cirrhose te.

Kososola classification oyo ezali na ntina mpo na kosala plan ya traitement. Na ndakisa, minganga bazwaka bikateli ya lisalisi na kotalela soki ozali na maladi ya cirrhose. Kozala na cirrhose ebakisaka likama ya kozwa mikakatano, oyo ekoki kozala na bopusi likoló na pronostic na yo. Kasi, minganga bazali ntango nyonso koyekola makambo mingi na ntina na mitindo nyonso mibale ya thrombose ya misisa ya porte mpe ndenge ya kokitisa mikakatano. Na yango, ezali na ntina mingi kosolola na monganga na yo mpo na makambo oyo okoki kozwa mpo na kosalisa yo mpe makambo oyo okoki kozela.

Ezalela yango emonanaka mingi boni?

Thrombose ya misisa ya portail emonanaka mingi te na bato oyo bazangi bokono ya foie. Kasi, bituluku mosusu, mingimingi baoyo bazali na maladi ya cirrhose, bazali na likama mingi. Pene na moto moko kati na bato minei oyo azali na cirrhose akozwa PVT. Yango ezali bongo mpamba te misisa ya cicatrice na foie esalaka ete makila ekende malɛmbɛmalɛmbɛ. Soki makila ezali kotambola malɛmbɛmalɛmbɛ, makila ekómaka mingi.

Nini ezali ba complications possibles ya thrombose veine portale (PVT)?

Mikakatano yango ekoki kokesana engebene makambo lokola esika oyo makila ekangami mpe maladi mosusu ya nsé oyo ozali na yango. Mikakatano mosusu oyo ekoki kobima ezali:

• Varices ya esophage (kovimba ya misisa na esophage) .
• Kobima makila na kati ya misɔpɔ (GI).
• Kobebisa misɔpɔ mpo na bokiti ya bopesi makila (`(Ischémie mésentérique)`)
• Pression oyo ebakisami na misisa ya foie (`(Hypertension portale)`)
• Splenomégalie (libumu oyo ekómi monene) .

Bilembeteli nini ya thrombose veine portale (PVT) ezali?

Bato mingi bazalaka na bilembo moko te. Mbala mingi minganga bayebaka maladi yango na nzela ya baekzamɛ ya bililingi oyo basalaka mpo na ntina mosusu.

Kasi, soki mikakatano ebimi, bilembo ekoki komonana. Bilembeteli ya ndenge wana ezali:

• Kosanza makila.
• Makila na kati ya biloko ya kolya (ezala moindo to motane).
• Kovimba ya libumu, kopumbwapumbwa.
• Kovimba ya makolo mpe ya makolo (`(Édème)`).
• Libumu mpasi, kolɛmba nzoto.

Nini esalaka ete makila ekangama na misisa oyo ya porte?

Minganga babengaka yango bokono ya ‘multifactorial’ . Yango elingi koloba ete mbala mingi eutaka na kosangisa makambo mibale to koleka.

Ezali na makambo misato ya minene oyo esalaka ete makila ekangama na ``Vine Portal'' na yo:

• Kozala na état hypercoagulable (`(Etat hypercoagulable)`). Yango elingi koloba ete makila na yo ekangamaka nokinoki koleka moto ya malamu.
• Makila ezali koleka malɛmbɛmalɛmbɛ na kati ya foie.
• Kobeba ya mur ya kati (endothélium) ya veine portale.

Nini ezali makambo oyo ekoki kobimisa maladi yango?

Makambo ndenge na ndenge ya monganga ekoki kobakisa likama na yo ya kokangama ya makila mpe kosala ete makila eleka malɛmbɛmalɛmbɛ na foie. Mwa ndambo ya makambo yango ya likama ezali:

• Ba Tumors ya Libumu.
• Syndrome antiphospholipide (`(Syndrome antiphospholipide)`).
• Bozangi ya antithrombine (`(Bozangi ya antithrombine)`).
• Fibrose ya foie (`(Cirrhose)`).
• Facteur V Leiden (`(Facteur V Leiden)`) - Oyo ezali condition génétique oyo ezo affecter coagulation ya makila.
• Ba infections ya libumu (e.g. pancréatite).
• Ba néoplasmes myéloprolifératifs (`(Néoplasmes myéloprolifératifs)`) - Yango ezali bokono oyo etali moelle osseuse.
• Cas grave ya hypertension portale.
• Zemi ya zemi.
• Kozanga ya proteine ​​C (`(Kozanga ya proteine ​​C)`).
• Bozangi ya proteine ​​S (`(Bozangi ya proteine ​​S)`).
• Mutation ya gène ya prothrombine (`(Mutation ya gène ya prothrombine)`).

Longola yango, lipaso mosusu ya libumu (e.g., splénectomie) ekoki mpe kobebisa efelo ya kati ya misisa ya makila, mpe yango ebakisaka likama yango.

Ndenge nini bazwaka thrombose veine portale (PVT)?

Minganga bayebaka maladi yango na nzela ya ekzamɛ mobimba ya nzoto mpe baekzamɛ ndenge na ndenge. Bakotuna mpe na ntina ya histoire médicale na yo mpo na komona soki ozali na ba facteurs ya risque mpo na kozwa ``Thrombose veine portale''.

Ba test nini esalemaka mpo na koyeba maladi yango?

Monganga na yo akoki kopesa mitindo ya kosala ba test lokola oyo mpo na koyeba ``Thrombose veine portale'' mpe koluka mikakatano:

• CT (`(Tomographie informatisée (CT))`).
• Momekano ya ultrason Doppler (`(Echographie Doppler)`). Yango ekoki kosalelama mpo na koyeba ndenge makila etambolaka na misisa ya makila mpe soki makila ekangamaka.
• Ba tests ya fonctionnement ya foie (`(Ba tests ya fonctionnement ya foie)`).
• Scan ya IRM (`(Imagerie à résonance magnétique (IRM))`.)

Mwango na yo ya lisalisi ekoyebana na kotalela mbano ya baekzamɛ yango.

Ndenge nini minganga basalisaka thrombose ya misisa ya portail (PVT)?

Minganga bazwaka ekateli ya lisalisi mpo na mobɛli mokomoko. Elingi koloba, babongisaka lisalisi ya monganga na kotalela bamposa na yo. Ezali na makambo mingi oyo esalaka ete likambo yango ezala:

• Esika oyo makila ekangamaka.
• Ntina ya kosala ete makila ekangama.
• Ba conditions médicales misusu ya sous-jacente oyo ozali na yango (e.g., cirrhose).
• Ezala ba complications ezali.
• Histoire médicale na yo mobimba.

Ba options ya traitement ekoki kozala:

• Anticoagulants: Nkisi yango esalisaka mpo makila ekóma minene te mpe epekisa ete makila ya sika ekóma makasi. Kasi, lokola bato oyo bazali na maladi ya cirrhose bazalaka na likama mingi ya kobima makila na kati ya nzoto, minganga basalelaka bankisi yango na bokebi mpenza.
• Thérapie thrombolytique:Soki bankisi oyo ekitisaka makila kaka ekoki te, bakoki kopesa lisalisi yango lokola mai oyo epesami na misisa (IV) to na nzela ya mwa tube (cathéter) mpo na kosilisa makila oyo ekangamaki. Minganga bakoki mpe kosalela mayele yango soki misɔpɔ na yo ezali kozwa makila mingi te.
• Transjugulaire Intrahépatique Portosystémique Shunt (DIPS): Oyo ezali mpe procédure oyo esalelaka cathéter ya moke. Esalelamaka mpo na kopekisa mikakatano ya thrombose ya misisa ya portail, mingimingi kobima makila na GI. Esɛngaka kosala tunnel moko na nzela ya foie na yo mpe kokangisa misisa na yo ya porte na misisa moko monene na foie na yo. Nzela yango ya sika epesaka nzela na makila oyo euti na misɔpɔ na yo ete eleka foie. Yango ekitisaka pression na misisa ya foie na yo, mpe ekitisaka likama ya kobima makila. Kasi, lokola foie na yo epɛtolaka na momeseno biloko oyo ezali na ngɛngɛ na makila na yo, makila oyo epɛtolami te ezali sikawa kotambola na nzoto na yo. Donc, risque moko ya traitement oyo ezali que ba toxines ekoki kokende na cerveau pe ko affecter fonctionnement ya cerveau (`(Encephalopathie hépatique)`).

Ezali na ntina mingi kolobela malamu mpe mabe ya bankisi yango elongo na monganga na yo mpo na kososola matomba mpe mabe na yango oyo ekoki kozala na kotalela maladi na yo.

Pronostic ya situation oyo ezali nini?

Monganga na yo azali moto malamu koleka mpo na kotuna mpo na pronostic ya bokono na yo. Akoyebisa yo nini osengeli kozela na kotalela ezalela na yo. Mabaku ya kobika mpe bomoi ya bomoi na thrombose ya misisa ya portail ekoki kokesana engebene na:

• Ntina ya kosala ete makila ekangama.
• Ezala ozali na `(Cirrhose)` to te.
• Ba conditions médicales misusu ya sous-jacente oyo ozali na yango.
• Mikakatano oyo ebimaka.
• Ezalela ya foie na yo.

Mingimingi, koyeba maladi yango nokinoki mpe kosalisa yango ekoki kobakisa mabaku na yo ya kobika.

Est-ce que thrombose veine portale (PVT) ekoki kopekisa?

Kokangama ya makila, ata mpe oyo ezali na misisa ya porte, ekoki ntango nyonso te kopekisa. Kasi, ezali na mwa makambo oyo okoki kosala mpo na kokitisa likama na yo:

• Kende kosala ba examens médicaux mbula na mbula, mpe kende na ba tests nionso ya suivi oyo monganga na yo apesi mitindo. Na ndakisa, soki ozali na cirrhose na ebandeli na yango, koyeba yango nokinoki ekoki kosalisa mpo na kopekisa PVT.
• Salá elongo na monganga na yo mpo na kosilisa maladi nyonso oyo ekoki kozala na yango. Ndakisa, soki ozali na bokono lokola diabète (`(Diabetes Mellitus)`), bomba yango malamu.
• Melá bankisi na yo nyonso ndenge bakomeli yo, na bantango oyo ebongi.
• Soki omoni bilembo ya sika, to soki bilembo na yo ebongwanaka, yebisa monganga na yo mbala moko.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Kobosana te kokende kosala ba examens médicaux na yo ya mbula na mbula. Soki ozali komona bilembo ya sika, oyo ekoki kolimbolama te, kende liboso epai ya monganga na yo.

Soki ozali na likambo moko to mingi ya likama mpo na kozwa `(Thrombose veine portale)`, ezali likanisi malamu kosolola na monganga na yo mpo na yango. Akotuna yo na ntina ya niveau ya risque personnel na yo mpe nini okoki kosala mpo na kokitisa yango.

Ntango nini nasengeli kokende na Unité ya traitement d’urgence (ETU) ?

Complication ya thrombose ya veine portale ezali hémorragie aiguë gastro-intestinal (GI). Mbala mingi bilembo ebimaka na mbalakaka mpe ekoki kozala makasi. Soki ozali na moko ya bilembo oyo, kende na lopitalo to benga mbala moko 911:

• Soki ozali koyoka kizunguzungu to kolɛmba nzoto (syncope).
• Soki ozali na biloko ya moindo to ya motane, to soki ozali kosanza makila.
• Soki motema ezali kobɛta mbangu.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Talá mwa mituna oyo ekosalisa yo oyeba makambo mingi na ntina na ezalela na yo:

• Mpo na nini nazwaki makila oyo?
• Mwango nini ya lisalisi oyo eleki malamu mpo na ngai?
• Nasengeli komɛla nkisi moko boye? Soki ezali bongo, mpo na ntango boni?
• Matomba mpe mabe nini ya bankisi yango ezali na yango?
• Nini nasengeli kozela ntango nazali kobika?
• Pronostic na ngai ya long terme (`(Pronostic)`) ezali nini?

Koyeba ete ozali na makila oyo ekangamaka ekoki kobangisa. Na situation lokola ``Thrombose veine portale'', okoki komituna ba complications nini ekosalema pe ekozala grave ndenge nini. Komá mituna na yo mpe kabola yango na monganga na yo. Yekola makambo nyonso oyo osengeli koyeba mpo na maladi na yo mpe ndenge ya kosalisa yo. Elongo na monganga na yo, okoki koluka nzela ya kobika.

Makambo ya ntina mingi oyo osengeli kobosana te (Take-Home Message) .

Okey, donc, pona ko résumer oyo tozalaki kolobela, Thrombose ya Veine Portal ezali coagulation ya makila oyo ekangaka veine principale oyo ememaka makila na foie.

Atako mbala mingi emonisaka bilembo te na ebandeli, yango ekoki kozala maladi makasi, mingimingi epai ya bato oyo bazali na maladi ya cirrhose.

Soki ozali kosanza makila to makila na nsɔi na yo, luká nokinoki toli ya monganga.

Soki ozali na makambo ya likama, ezali na ntina kosolola na monganga na yo mpo na yango mpe kosala baekzamɛ oyo esengeli. Koyeba yango nokinoki mpe kosalisa yango ezali malamu koleka. Landa malamu malako ya monganga na yo, mpe kobanga te kotuna mituna soki ozali na yango. Bozala na nzoto kolɔngɔnɔ!

` Thrombose ya veine portale, ba coagulation ya makila na foie, cirrhose, hématemése, maladie ya foie, blocage ya misisa ya makila, PVT