Mwana na yo ya moke azali na mokakatano ya motema ya ndenge wana? (Retour Venous Pulmonaire Anomale Total - TAPVR) Tolobela likambo oyo!

Ntango mwana na yo abotami, ntango mosusu emonanaka lokola ete ezali mpasi mpo na kopema? Emonanaka ntango mosusu lokola loposo ezali kokóma bleu? Ezali normal koyoka kobanga mingi soki omoni eloko ya boye. Lelo tokoloba na ntina ya bokono ya motema ya kobotama oyo elakisaka bilembo oyo. Yango babengaka yango TAPVR (Retour totale anomalous pulmonaire venous) . Atako nkombo yango ekoki komonana mwa mindɔndɔ, tósosola yango na pɛtɛɛ nyonso.

TAPVR ezali nini? Mpo na koloba na pete...

Kanisá naino, nzoto na biso ezwaka oxygène na mimpululu, boye te? Na yango, uta na mimpululu wana, makila oyo ezali na oxygène (tobenga yango "makila malamu") ememami na motema na nzela ya misisa , lolenge moko ya misisa ya makila. Normalement, "makila ya malamu" oyo esengeli eya na atrium gauche na côté gauche ya motema. Uta kuna, makila ekɔtaka na pompe mpo na kopesa oxygène na nzoto mobimba.

Kasi, na bebe oyo azali na TAPVR, na esika ete ekangama na atrium ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema, misisa yango ya mimpululu ekangamaka na esika oyo ebongi te, oyo ezali atrium ya mobali . Atrium droit ezuaka normalement "makila ya mabe" oyo nzoto esili, oyo ezali na oxygène moke. Sikawa "makila ya malamu" oyo etondi na oxygène esangani na "makila ya mabe" oyo. Nini esalemaka bongo? Motango ya oxygène oyo ezali na makila oyo esengelaki kokende na nzoto mobimba ekiti. Yango ezali maladi ya likama mingi mpe oyo ezali kotya bomoi na ye na likama. Oyo ezali maladi ya motema oyo babotamaka na yango .

Pene na bana nyonso oyo bazali na TAPVR bazalaka na libulu moke (Défect septal auriculaire - ASD) kati na ba chambre mibale ya motema na bango, atrium ya droite mpe atrium gauche. Libulu yango epesaka nzela na mwa makila oyo ezali na oxygène ekende na ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema mpe na nsima na nzoto mobimba. Soki te, maladi yango ekokaki kozala mabe koleka.

Likambo ya ntina mingi ezali ete bana oyo bazali na TAPVR basengeli mpenza kosala lipaso. Soki basali lipaso liboso, bana mingi bakoki kozala na bomoi ya malamu tii ntango bakokóma mikóló. Kasi, ntango mosusu, makambo lokola kokangama ya misisa na nsima ya bomoi ekoki kosɛnga lipaso mosusu to lisalisi mosusu. Yango wana, ata nsima ya lipaso ya TAPVR, ekosɛnga ete monganga ya motema alandela yo bomoi na yo mobimba.

Tango mosusu minganga babengaka mpe bokono oyo TAPVC (Connexion veineuse pulmonaire anomale totale). Bango mibale bazali na ezalela moko.

Ezali na mitindo ndenge na ndenge ya TAPVR?

Ee, ezali na mitindo mingi ya minene ya TAPVR. Yango ekabolami engebene lolenge nini "makila malamu" oyo euti na mimpululu ekangami malamu te na atrium ya mobali.

• TAPVR supracardiaque: Na likambo yango, misisa ya mimpululu esanganaka mpe ekangamaka na misisa monene oyo ezali likoló ya motema (oyo babengaka vena cava supérieure , oyo ezali misisa monene oyo ememaka makila longwa na biteni ya likoló ya nzoto tii na ngámbo ya mobali ya motema).
• TAPVR ya motema: Awa, misisa ya mimpululu ekɔtaka mbala moko na sinus coronaire na ngámbo ya mobali ya motema.Ezali kosala boyokani. Artérie coronaire oyo ezali esika oyo makila oyo ezangi oxygène esanganaka mingimingi na misisa ya motema.
• TAPVR infracardiaque: Na lolenge oyo, misisa ya mimpululu elekaka na nse ya motema, na foie, mpe ekangamaka na misisa monene ( vena cava inférieure ) oyo ememaka makila longwa na biteni ya nse ya nzoto kino na ngámbo ya mobali ya motema.
• TAPVR mixte: Oyo ezali lolenge oyo emonanaka mingi te mpe oyo ezali mpasi mingi mpo na kobongisa yango. Awa, misisa koleka moko oyo euti na mimpululu ekoki kozala na boyokani, na kosangisa lolenge moko to mingi ya mitindo oyo tolobeli awa na likoló.

Classification oyo ezali na ntina mpo minganga ba planifier lipaso mpe ba déterminer ba méthodes ya traitement.

TAPVR ezali mingi ndenge nini?

TAPVR ezali maladi ya motema oyo emonanaka mingi te . Ata na mboka lokola Amerika, maladi yango ezwamaka kaka na mwana moko kati na bana 7 500 oyo babotami sika. Ezali mpe mingi te na Sri Lanka.

Bilembeteli nini ya TAPVR ezali?

Mbala mingi bilembo ya TAPVR emonanaka na kobotama , mingimingi soki misisa ya mimpululu ekómi moke epai ekangamaka na motema. Kasi, bana mosusu bakoki komona bilembo te na boumeli ya bapɔsɔ mingi.

Bilembeteli ya ntina ezali oyo:

• Cyanose: Kobongwana ya langi ya bule to ya mpɛmbɛ ya loposo, nsuki mpe mbɛbu (na bana oyo bazali na loposo ya moindo). Yango eutaka na kozanga ya oxygène na makila.
• Mokakatano ya komɛla mabɛlɛ: Mwana azalaka na mokakatano ya komɛla mabɛlɛ mpe alɛmbaka nsima ya komɛla mwa moke.
• Kolɛmba mpe kolɛmba: Mwana alɛmbaka ntango nyonso mpe amonanaka lokola azali kolɛmba.
• Koimaima na motema: Ntango monganga azali koyoka motema ya mwana (na stéthoscope), makɛlɛlɛ moko oyo ezali malamu te eyokamaka.
• Kopema mokuse (dyspnée): Mwana azali kopema nokinoki mpe emonani lokola azali na mokakatano mpo na kopema.
• Kokola malamu te mpe kokóma kilo: Mwana azali kozwa kilo malamu te mpe azali kolɛmba nzoto.

Soki mwana na yo azali na moko to mingi ya bilembo yango, osengeli koluka toli ya monganga nokinoki .

Nini esalaka ete TAPVR ezala?

Kutu, minganga bayebi naino te ntina mpenza ya TAPVR. Ewutaka na mbeba na motema mpe na misisa ya makila na tango ya bokoli ya mwana oyo azali na libumu .

Mbala mingi, bamonaka yango te lokola maladi oyo euti na libula. Kasi, bato balobi ete makambo oyo ezwamaki epai ya bandeko oyo bazali na libota moko. Bolukiluki mosusu emonisi ete ekoki kozala na boyokani kati na bana oyo bazali na ba syndromes mosusu mpe kozala na biloko oyo elongolaka langi, bankisi oyo ebomaka banyama mpe plomb ntango bazali na zemi. Kasi, likambo yango emonisami naino te.

Nini ezali ba complications possibles ya TAPVR?

Bébé oyo azali na TAPVR azali na insuffisance cardiaque mpe hypertension pulmonaire.Ata nsima ya lipaso, ntango mosusu rythme ya motema oyo ezali malamu te to kokangama na misisa ya mimpululu ekoki kosalema. Yango wana kokoba kosala ba examens médicaux ezali na ntina.

Ndenge nini bazwaka TAPVR?

Tango mosusu, maladi yango ekoki komonana liboso ya kobotama ya mwana, na échocardiogramme (scan ya motema) oyo esalemi na tango ya zemi. Kasi, mbala mingi, bazwaka maladi yango mwa bapɔsɔ to basanza nsima ya kobotama ya mwana.

Ntango mwana akobotama, monganga akosala ekzamɛ ya nzoto mpe akoyoka motema ya mwana. Mwa aparɛyi moko oyo babengaka oxymètre pulse (clips oyo ekɔtaka zingazinga ya mosapi monene ya mosapi ya mwana) ekoki kosalelama mpo na koyeba nivo ya oxygène na makila.

Longola yango, bakoki kosala baekzamɛ lokola oyo elandi mpo na koyeba soki motema mpe misisa ya makila ezali:

• Rayon X ya ntolo
• CT (CT - tomographie informatique) .
• IRM ya motema (imagerie à résonance magnétique) .
• Échocardiogramme ya kosala
• EKG (EKG to ECG - Électrocardiogramme) .

Ba test mosusu oyo (na ndakisa IRM) ekoki kosɛnga bápesa mwana nkisi oyo ekitisaka motema (kolala na pɛtɛɛ nyonso). Kasi ba tests wana nionso ezalaka non invasive. Baekzamɛ yango epesaka minganga nzela ya kozwa bililingi ya polele ya motema mpe ya mimpululu ya mwana, kotala ndenge makila ezali koleka, mpe koluka makambo oyo ezali malamu te.

Ntango mosusu basalelaka mpe ekzamɛ oyo babengaka cathéterisation cardiaque mpo na koyeba maladi yango. Kasi, lokola mbala mingi bakoki kozwa makambo oyo esengeli na ba scans oyo tolobeli awa na likoló, mbala mingi te basalaka ekzamɛ ya mwana na ndenge ya kokɔta na nzoto.

Ndenge nini basalisaka TAPVR?

Pene na bana nyonso oyo bazali na TAPVR basengeli kosala lipaso mpo na kobika. Minganga basalisaka yango na lipaso ya motema polele . Mbala mingi, lipaso yango esalemaka nokinoki nsima ya koyeba maladi yango.

Atako esalemaka mingi te, bato mosusu bazwamaka na TAPVR ntango bakómi mikóló kozanga ete básala bango lipaso ntango bazali bana mike. Kasi, na ntango wana bakoki kozala na maladi lokola hypertension pulmonaire oyo esalaka ete lipaso ezala mpasi mingi.

Traitement avant opération

Ntango azali kozela lipaso, ekoki kosɛnga bápesa mwana oxygène mosusu to bákangisa ye na masini ya kopema mpo na kosalisa ye apema. Bakoki mpe kopesa yo lolenge moko ya nkisi oyo babengaka inotrope , oyo esalisaka motema ebɛta makasi.

Ndenge oyo basalaka lipaso yango

Nsima wana mwana alali mpenza na anesthésie générale , monganga ya lipaso akosala makambo oyo elandi:

1. Bakatamaka na ntolo mpe na motema ya bebe.

2. Misisa ya mimpululu ekangisami lisusu na esika oyo ebongi, elingi koloba atrium gauche ya motema.

3. Ba veine oyo ekangami na ndenge ya abnormal ekangami.

4. Soki ekangami na misisa ya mimpululu, balongolaka yango.

5. Mbala mingi, libulu oyo ezali kati na atria gauche mpe droite ( Défaut septal auriculaire - ASD ) ekangamaka.

Atako yango ezali lipaso moko ya mindɔndɔmindɔndɔ mingi, bituluku ya minganga oyo bayebi mosala malamu basalaka yango malamu.

Mikakatano ya lisalisi ya monganga

Wana ezali mwa mikakatano oyo ekoki kobima nsima ya lipaso:

• Kobeta ya motema malamu te (Arrhythmies) .
• Hypertension ya mimpululu
• Obstruction ya veine pulmonaire
• Ntango mosusu, nsima ya kosalela masini ya motema-mimpululu (masini ya bypass) na ntango ya lipaso, motema ezalaka na mokakatano ya kobeta yango moko.

Minganga bazalaka ntango nyonso na bokɛngi mpo na makambo lokola oyo.

TAPVR ekoki kopekisa?

Likambo ya mawa, lolenge moko te ya kopekisa lolenge oyo ya maladi ya motema oyo babotamaka. Soki moto moko na libota na yo azali na bokono ya motema oyo abotamaka, to soki ozali na TAPVR, ezali malamu kosolola na monganga na yo yambo ya kobanda libota.

Soki mwana na ngai azali na TAPVR, nasengeli kozela nini?

Soki lipaso esalemi te, mitindo mosusu ya TAPVR ekoki koboma na boumeli ya bapɔsɔ moke nsima ya kobotama. Kasi, soki bamoni maladi yango nokinoki mpe basalisi yango na lipaso, bilikya mpo na bana oyo bazali na TAPVR ezali malamu mpenza. Taux ya kobika sima ya lipaso ezali soki 97%. Yango ezali taux ya succès ya likolo mingi.

Wana mwana na yo azali kokola mpe azali kokóma mokóló, asengeli kokende mbala na mbala epai ya monganga oyo ayekolaka motema . Ba examens routiniers oyo na vie mobimba ekoki kosalisa na ko détecter pe ko traité ba problèmes lokola irregularités ya rythme cardiaque na blocage ya misisa ya makila. Ntango mosusu, soki eloko oyo ekangami, ekoki kosɛnga lipaso mosusu mpe ekoki kozala mpasi mpo na kosalisa yango. Yango wana ezali na ntina kokoba kolanda malako ya monganga na yo.

Mwana na yo akoki kosɛnga kokoba komɛla bankisi to kozwa bankisi lokola kotya ye cathéter ya motema .

Ndenge nini nakoki kobatela mwana na ngai?

Bana oyo bazali na TAPVR bakoki ntango mosusu kozala na mokakatano na makambo ya ntina ya bokoli ya malamu, lokola mosala ya moteur fine. Okoki kolandela makambo ya ntina ya bokoli ya mwana na yo mpe kotinda ye epai ya moto oyo akoki kosalisa ye akolisa mayele wana soki esengeli.

Solola na monganga ya mwana na yo mpo na koyeba soki mwana na yo akoki kosangana na masano mpe na ngalasisi. Ekoki kozala ete osengeli kopekisa ngalasisi ya makasi .

Ntango nini mwana na ngai asengeli kokende epai ya monganga?

Nsima ya lipaso, mwana na yo akomonana nsima ya sanza 6 to 12.Ba examens ya monganga. Osengeli kokoba kotala monganga na yo mbala na mbala na boumeli ya bomoi na yo mobimba ya mokóló. Monganga ya mwana na yo akoki kolinga kosala baekzamɛ lokola EKG, ekzamɛ ya mitungisi ya ngalasisi, to échocardiogramme .

Tango nini esengeli okende na Salle d’urgence (ETU) ?

Luka nokinoki lisalisi ya monganga (kende na ER) soki mwana na yo azali na moko ya bilembo oyo:

• Soki loposo, nsuki, to mbɛbu ekómi bleu/gris.
• Soki ozali na mokakatano ya kopema to kolia/komela miliki.
• Soki ozali komonana lokola ozali na mpɔngi mingi to ozali na bomoi te.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Talá mwa mituna ya ntina oyo osengeli kotuna monganga ya mwana na yo:

• Mwana na ngai azali na lolenge nini ya TAPVR?
• Okanisi ete mwana na ngai akozala na mposa ya lipaso ya mibale?
• Ba opérations boni osali pona kobongisa TAPVR?

Nsango moko ya ntina oyo okoki komema na ndako

Ekoki kozala ete olandaki toli ya monganga na yo mpo na kozala na nzoto kolɔngɔnɔ ntango ozali na zemi. Kasi ntango mosusu, mwana oyo abotami sika akoki kozwa maladi ya motema. Ezali faute ya mutu te. Lokola siansi ya monganga ya lelo oyo ekómi na mayele mingi, mwana na yo akoki kozela ete azwa matomba malamu mingi koleka bana ya bankola oyo eleká. Traitement ya lipaso esalaka malamu mingi.

Kobosana te, atako TAPVR ezali maladi makasi, soki bamoni yango nokinoki mpe basalisi bango lipaso malamu, bana bazali na likoki monene ya kozala na bomoi ya malamu. Nsima ya lipaso, ezali na ntina mingi komema mwana na yo mpo na kokende kotala ye mbala na mbala na monganga. Yango ezali mpo ete bálandela kolɔngɔnɔ ya nzoto ya mwana na yo mpe mikakatano nyonso oyo ekoki kobima ekoki kosalisa nokinoki. Ozali yo moko te, minganga mpe basali ya bokolongono bazali wana mpo na kosalisa yo mpe bebe na yo.

` TAPVR, maladi ya motema, bebe, lipaso, misisa ya mimpululu, cyanose, bokono ya kobotama