Méthode ya sika ya kozongisa ba soupapes ya motema sans kofungola ntolo (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

Ntango mosusu, mbala mosusu oyoká nsango ya mwana oyo abotamaki na lolenge moko ya mokakatano ya motema ntango azalaki elenge. Mbala mosusu basalaki mwana yango lipaso na ntango wana mpe babongisaki maladi yango. Kasi soki mwana ya ndenge wana akoli mwa moke, soki akómi na mbula ya bolenge, mokakatano ya motema oyo ezalaki na bomwana wana ekoki kobima lisusu na ndenge mosusu. Na likambo ya boye, lelo tokoloba na ntina ya lolenge moko ya ntina mingi ya kosalisa oyo ekoki kopesa makasi mingi na bomoi.

Bongo, TPVR ezali nini?

Na mokuse, TPVR , to Transcathéter Pulmonary Valve Replacement , ezali mwango moko ya sipesiale oyo ezongisaka esika ya valve pulmonaire oyo ezali kosala malamu te na motema na yo, kasi kozanga kofungola ntolo na yo. Oyo eyokani na likambo ya kokamwa, boye te? Mbala mingi, ntango tokanisi kozongisa valve ya motema, tokanisaka lipaso ya motema polele, oyo esɛngaka kokata esika monene na katikati ya ntolo. Kasi, na lipaso oyo ya TPVR, monganga ya lipaso akataka mwa moke mpenza na loposo ya libumu na yo mpe asalaka lipaso mobimba na nzela na yango.

Valve pulmonaire ezali porte oyo etambwisaka koleka ya makila longwa na motema na biso kino na mimpululu na biso. Soki esali malamu te, makila oyo ekokende na nzoto mobimba ekobeba. Na yango, na nzela ya mayele yango, ntango okotya valve ya sika oyo ezali kosala malamu te, bomoi na yo mpe lolenge ya bomoi na yo ekomata mpenza. Lisusu, ekosalisa mpo na kozongisa nsima to koboya mpenza mposa ya kosala lipaso minene mbala na mbala.

Nini esalemaka mpenza na lisalisi oyo ya TPVR?

Kanisá ete na lipaso ya bonkɔkɔ oyo basalaka na motema polele, minganga bakataka mokuwa ya ntolo mpe batiaka mpo na mwa ntango mosala ya motema na masini (masini ya kopɛtola motema mpe mimpululu), na nsima balongolaka valve ya kala mpe batyaka ya sika. Yango esɛngaka ntango molai, esɛngaka ntango molai mpo na kobika, mpe ekoki kozala likama mingi mpo bato mosusu ya maladi básala bango lipaso monene ndenge wana.

Kasi méthode ya TPVR ekeseni mpenza. Ezali méthode oyo ekɔtaka mingi te . Talá makambo oyo esalemaka:

1. Monganga ya motema oyo azali kosala interventionnement asali mwa esika ya moke na misisa monene ya makila na libumu na yo (veine fémorale) mpe akɔtisi na nzela na yango tube moko ya moke mpe oyo ekoki kotɛngatɛnga, oyo babengaka cathéter .

2. Na kati ya cathéter oyo ezali na valve ya sika, mwa ballon oyo ekangami.

3. Na kosaleláká mayele ya sipesiale lokola ba rayons X, monganga atambwisaka na likebi mpenza cathéter yango na nzela ya misisa ya makila tii na esika oyo valve pulmonaire ezali na kati ya motema.

4. Soki ekɔti na esika na yango, bazongeli ballon. Valve ya sika, oyo ekangami, epanzani mpe ekangamaka na esika na yango esika valve ya kala ezalaki.

5. Kobanda na ngonga wana, valve ya sika ebandi kosala. Makila oyo eutaka na motema tii na mimpululu ezongaka ndenge ezalaki liboso.

Moko ya matomba minene ya likambo oyo ezali ete bato mingi oyo bazwaki lisalisi yango bakoki kozonga mbala moko na ndako. Ntango ya kozonga nzoto ezali mokuse mpenza.

Na yango, nini esalemaka soki valve pulmonaire oyo esalaka malamu te?

Ezali na mikakatano mibale ya minene oyo ekoki kobima na valve pulmonaire.

Na ntina na makambo oyo mibale, okoki komona bilembo lokola kopema mokuse (dyspnée) , kovimba ya makolo mpe ya libumu (œdème) , mpasi na ntolo , mpe motema kobeta mbala na mbala te . Bilembeteli oyo ekokita mingi nsima ya lisalisi ya TPVR.

Traitement oyo ebongi mingi mpo na nani?

Soki obotamaki na maladi ya motema oyo obotamá na yango mpe basalaki yo lipaso mpo na yango ntango ozalaki mwana moke, ezali na libaku malamu ete lisalisi yango ekobonga na yo. Mpamba te valve oyo batyaki na bomwana (mbala mingi homogreffe) ekoki kobeba na boumeli ya ntango. Na nsima, makambo oyo tolobeli awa na likoló, na ndakisa sténose to régurgitation, ekoki komonana na bilenge oyo bakómi mikóló. Yango wana minganga bapesaka toli ya kosalela mayele ya TPVR mpo na bato ya ndenge wana.

Procédure oyo esalelamaka pona ko traité ba conditions congénitales ya motema oyo elandi:

• Tétralogie ya Fallot: Ezali kosangisa mbeba minei, bakisa mpe mabulu na motema, oyo esalaka ete makila ya malamu mpe ya mabe esangisama.
• Atresie pulmonaire: Ezalela oyo valve pulmonaire esalemaka te na tango ya kobotama.
• Truncus Arteriosus: Misisa mibale ya minene ya makila oyo eutaka na motema (aorta mpe artérie pulmonaire) ekangisami esika moko mpo na kosala moko.
• Transposition ya ba Artéries Grandes: Misisa mibale ya minene ya makila ebalukaka mpe ekangisami na ngambo ya mabe.

Nini esalemaka liboso mpe nsima ya lisalisi?

Kobongisa liboso ya lisalisi

Mpo na koyeba soki okoki kosala TPVR, monganga na yo akotala yo malamu mpe akoki kosala ekzamɛ ya mitungisi ya ngalasisi. Longola yango, bakoki kosala baekzamɛ oyo elandi:

• Angiogramme ya kosala
• CT scan ya motema
• IRM ya motema
• Échocardiogramme ya kosala
• Momekano ya ECG

Nsima ya kotalela makambo nyonso wana, monganga akozwa ekateli ya koyeba soki solution oyo eleki malamu mpo na yo.

Na ntango ya lisalisi

Bakopesa yo anesthésie liboso ete nkisi ebanda, yango wana okoyoka mpasi ata moke te. Procédure mobimba esɛngaka ngonga soki mibale to misato. Minganga bakokɔtisa cathéter yango, bakotya valve yango, bakotala ndenge oyo esalaka, mpe na nsima bakolongola cathéter yango.

Nsima ya lisalisi

Bakobomba yo na lopitalo mpo na kotala yo butu mobimba mpe mbala mingi bakotinda yo na ndako mokolo oyo ekolanda. Okozala na likoki ya kozongela misala na yo ya momeseno nsima ya pɔsɔ soki moko.

Matomba mpe makama nini ezali na yango?

Lokola nkisi nyonso ya monganga, oyo ezali na matomba mpe mwa makama.

Mbala mingi te, mikakatano minene lokola crise cardiaque, AVC, to liwa ekoki kobima. Yango wana, ezali na ntina mingi osolola na monganga na yo matomba mpe mabe ya lisalisi yango liboso ya kozwa ekateli.

Mwa makambo mosusu ya ntina oyo osengeli koyeba

Valve ya sika eumelaka ntango boni?

Yango etaleli kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba mpe ezalela ya motema na yo. Bato mosusu ekoki kosɛnga básala bango lipaso mosusu nsima ya mwa ntango. Kasi sango malamu ezali ete soki esengeli, okoki kosala ete ba remplacer valve mosusu na procédure ya TPVR.

Osengeli kokeba ntango bazali kosalisa yo mino?

Ɛɛ, likambo yango ezali na ntina mingi. Na ntango ya makambo lokola kobimisa mino mpe kosukola mino, mikrobe oyo ezali na monɔkɔ ekoki kokɔta na makila mpe kotambola na kati na yango mpo na kobimisa maladi moko ya makasi oyo babengaka endocardite , maladi ya valve ya motema oyo euti kokɔtisama sika. Yango wana, liboso ya kozwa lisalisi moko ya mino, osengeli mpenza koyebisa monganga na yo ya mino ete ozwaki TPVR. Bakoki kosɛnga yo omɛla bankisi oyo ebomaka mikrobe liboso ya kozwa lisalisi yango.

Ezali na mikakatano mpo na bokengi ya libándá ya mpɛpɔ?

Te. Ba rayons X ya aéroport mpe ba vérifications ya sécurité ekosala yo mabe te. Kasi, soki ozali kokanisa kosala scanner ya IRM, sololá liboso na monganga na yo.