ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບຕາຂອງເຈົ້າ? ເຈົ້າມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາບໍ? ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບກັນເທາະ!

ບາງຄັ້ງເຈົ້າມີອາການເຈັບຕາບໍ? ຫຼື ເຈົ້າຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າສາຍຕາຂອງເຈົ້າມົວໆຢູ່ບໍ? ບາງທີເຈົ້າອາດຈະເບິ່ງບໍ່ເຫັນສີໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນບໍ? ຖ້າເຈົ້າກຳລັງປະສົບກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ອັນໜຶ່ງອາດເປັນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ . ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມແມ່ນຫຍັງ? ເວົ້າງ່າຍໆ...

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຄ້າຍຄືສາຍໂທລະສັບລະຫວ່າງຕາຂອງພວກເຮົາ ແລະ ສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ ວ່າເສັ້ນປະສາດຕາ . ເສັ້ນປະສາດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ນຳສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນຈາກຕາຂອງພວກເຮົາໄປຫາສະໝອງຂອງພວກເຮົາ ແລະ ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈວ່າ, "ໂອ້, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເຫັນ." ດຽວນີ້, ມີສິ່ງປ້ອງກັນອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດຕານີ້. ມັນຄືກັບເປືອກພາດສະຕິກອ້ອມຮອບສາຍໄຟຟ້າ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງນີ້ ວ່າເປືອກໄມອີລິນ . ຖ້າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ເປືອກໄມອີລິນນີ້ເສຍຫາຍ ຫຼື ອັກເສບ, ຂໍ້ຄວາມໃນສາຍໂທລະສັບນັ້ນຈະບໍ່ຜ່ານໄປຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະ ສັນຍານທີ່ໄປຈາກຕາໄປຫາສະໝອງຈະຖືກລົບກວນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ . ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນພະຍາດທາງລະບົບປະສາດ ("(Neuropathy)") ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເສັ້ນປະສາດຕາ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຕາ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງວິໄສທັດເກີດຂຶ້ນ.

ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?

ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບສາມປະເພດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ຄື: 1. ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບທົ່ວໄປ: ສິ່ງນີ້ມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕາພຽງຂ້າງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ບາງຄົນຈະຫາຍດີພາຍໃນສອງສາມມື້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າມັນດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ. 2. ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບຜິດປົກກະຕິ: ປະເພດນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕາທັງສອງຂ້າງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໃຊ້ເວລາດົນໃນການຮັກສາ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດທີ່ສັບສົນອື່ນໆ. 3. ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບໃນເດັກ: ດັ່ງທີ່ຊື່ໄດ້ແນະນຳ, ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພັດທະນາໃນເດັກນ້ອຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າສອງປະເພດອື່ນໆຈະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນບາງຢ່າງ, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນບາງຢ່າງ. ແຕ່ຂ່າວດີແມ່ນວ່າປະເພດນີ້ມັກຈະມີໂອກາດຫາຍດີສູງກວ່າ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ແມ່ນແລ້ວ, ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບເປັນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍ. ຕົວຢ່າງ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາພຽງແຫ່ງດຽວ, ມີລາຍງານວ່າປະມານ 5 ໃນ 100,000 ກໍລະນີໃໝ່ຂອງພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນແຕ່ລະປີ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ອາການຂອງໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມແມ່ນຫຍັງ?

ອາການທີ່ປາກົດຢູ່ໃນສະພາບນີ້ເກືອບທັງໝົດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາ ແລະ ວິໄສທັດຂອງທ່ານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຈາກຜົນກະທົບ "Retrobulbar" ທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທາງຫຼັງລູກຕາ. ລອງເບິ່ງວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ:

• ອາການເຈັບຕາ : ປະມານ 90% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບຈະປະສົບກັບອາການເຈັບນີ້. ອາການເຈັບນີ້ສາມາດຮຸນແຮງໂດຍສະເພາະເມື່ອເຄື່ອນຍ້າຍຕາ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນປະເພດ atypical ທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ບາງຄັ້ງມັນສາມາດຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບ.
• ການສູນເສຍຄວາມຄົມຊັດຂອງສາຍຕາ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານ ບໍ່ສາມາດເຫັນສິ່ງຕ່າງໆໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ຄົມຊັດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາ.
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະໜາມເບິ່ງເຫັນ ຫຼື ການສູນເສຍວິໄສທັດ : ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ເຈົ້າສູນເສຍບາງສ່ວນຂອງຂອບເຂດ ວິໄສທັດ ທີ່ສົມບູນຂອງເຈົ້າ. ມັນຄືກັບວ່າເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຫັນກາງຂອງຮູບພາບໄດ້. ໃນພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ, ພື້ນທີ່ສູນເສຍວິໄສທັດມັກຈະຢູ່ກາງຂອງສະໜາມເບິ່ງເຫັນຂອງເຈົ້າ.
• ຕາບອດສີ (Dyschromatopsia): ສິ່ງນີ້ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການແຍກແຍະສີຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະມີບັນຫາໃນການແຍກແຍະສີແດງໂດຍສະເພາະ.

ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຈຶ່ງເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຫຼັກຂອງການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດຕາແມ່ນການອັກເສບທີ່ທຳລາຍເສັ້ນປະສາດຕາ. ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສຳລັບການອັກເສບນີ້.

1. ພາວະພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ການອັກເສບ

ນັກຄົ້ນຄວ້າສົງໃສວ່າພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ (ບ່ອນທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເຮົາໂຈມຕີຈຸລັງຂອງເຮົາເອງ) ເປັນສາເຫດຫຼັກ. ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມ.

• ພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມທົ່ວໄປ: ພະຍາດນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດ Multiple Sclerosis (MS) . ບາງຄັ້ງ, ພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມອາດເປັນອາການທຳອິດຂອງພະຍາດ MS. ໄດ້ພົບເຫັນວ່າປະມານ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມທົ່ວໄປຈະເປັນພະຍາດ MS ພາຍໃນ 15 ປີ.
• ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມຜິດປົກກະຕິ: ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາວະທີ່ເອີ້ນວ່າ neuromyelitis optica (NMO) ແລະ ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ MOG (MOGAD) . ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, MS, NMO, ແລະ MOGAD ຖືກຄິດວ່າເປັນພະຍາດດຽວກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕໍ່ມາໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າ NMO ແລະ MOGAD ແມ່ນເກີດຈາກພູມຕ້ານທານສະເພາະປະເພດຕ່າງໆ.

2. ການຕິດເຊື້ອ

ເສັ້ນປະສາດຂອງພວກເຮົາສາມາດເສຍຫາຍໄດ້ຈາກການຕິດເຊື້ອ. ເສັ້ນປະສາດຕາກໍ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການຕິດເຊື້ອແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດຕາ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ. ມີເຊື້ອພະຍາດຫຼັກສີ່ຊະນິດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໄດ້ຄື:

• ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ : ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ, ໂດຍສະເພາະໃນໄວເດັກ. ຕົວຢ່າງ:
• ສາເຫດຂອງພະຍາດອີສຸກອີໄສ, ພະຍາດເຮີເປສໄວຣັສ Varicella-zoster (ໄວຣັສ Varicella-zoster)
• ໄວຣັດເຮີເປສຊິມເພຼັກສ໌ ຊະນິດທີ 1 ແລະ 2
• ໄຊໂຕເມກາໂລໄວຣັສ (Cytomegalovirus)
• ເຊື້ອໄວຣັດ HIV (HIV)
• ໄວຣັສທີ່ຕິດຕໍ່ຈາກຍຸງ
• ພະຍາດໄວຣັດໃນໄວເດັກ ເຊັ່ນ ພະຍາດຫັດ
• ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ : ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕິດຕໍ່ສູ່ມະນຸດຈາກສັດ ຫຼື ແມງໄມ້. ຕົວຢ່າງ:
• ໄຂ້ຂູດແມວ
• ພະຍາດ Lyme, ເຊິ່ງຕິດຕໍ່ໂດຍໝັດ
• ວັນນະໂລກ
• ຊີຟິລິດ
• ການຕິດເຊື້ອລາ : ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບໄດ້. ຕົວຢ່າງ:
• ຄຣິບໂຕຄອກຄັສ ນີໂອຟໍແມນສ໌ (Cryptococcus neoformans - cryptococcosis)
• ເຊື້ອ Candida (candidiasis)
• ຮິສໂຕພລາສມາ ແຄບຊູລາຕຳ (Histoplasma capsulatum - ຮິສໂຕພລາສໂມຊິສ)
• ປະເພດຂອງ ເຊື້ອລາ Aspergillus (Aspergillus - aspergillosis)
• ການຕິດເຊື້ອແມ່ກາຝາກ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕິດຕໍ່ຈາກສັດລ້ຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແມວ ແລະ ໝາ. ຕົວຢ່າງ:
• ພະຍາດ Toxoplasma gondii (toxoplasmosis) ຈາກແມວ
• ພະຍາດ Toxocara canis ຈາກໝາ (Toxocara canis - toxocariasis)

3. ຢາເສບຕິດ ແລະ ສານພິດ

ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ແລະ ຢາຊະນິດອື່ນໆ ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໄດ້. ຕົວຢ່າງລວມມີ:

• ຢາສຳລັບການຕິດເຊື້ອ: `(Ethambutol)`, `(Chloramphenicol)`, `(Isoniazid)` ຫຼື ຢາຕ້ານເຊື້ອປະເພດ Sulfa
• ຢາສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ: (Amiodarone), (Digoxin)
• ຢາປະເພດ Quinine ທີ່ໃຊ້ສຳລັບປິ່ນປົວໄຂ້ມາເລເຣຍ: Chloroquine, Hydroxychloroquine
• ຢາຕ້ານມະເຮັງ: (ເມໂທເທຣເຊດ), (ວິນຄຣິສຕິນ), (ທາມັອກຊິເຟນ)
• ຜະລິດຕະພັນຢາສູບ ແລະ ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີສານນິໂຄຕິນ
• ເຫຼົ້າ ຫຼື ເມທານອນ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "ເຫຼົ້າໄມ້")

4. ສາເຫດອື່ນໆ

ເຫດຜົນອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້:

• ການສະໜອງເລືອດຫຼຸດລົງ (Ischemia): ຖ້າເສັ້ນປະສາດຕາບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດພຽງພໍ, ຈຸລັງຂອງມັນອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ອາດຈະເສຍຫາຍ.
• ການຂາດວິຕາມິນ: ການຂາດວິຕາມິນບີ, ໂດຍສະເພາະ ວິຕາມິນບີ 12, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຢ່າງຖາວອນ ແລະ ຮ້າຍແຮງ.
• ການກົດດັນຂອງເສັ້ນປະສາດ:ຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ ການອັກເສບສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງກົດທັບເສັ້ນປະສາດຕາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຈາກອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ ແລະ ພະຍາດນ້ຳໃນສະໝອງ.
• ສະພາບທາງເມຕາບໍລິການ: ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຕາຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອພະຍາດເບົາຫວານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ຈະຍິ່ງສູງຂຶ້ນຖ້າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ.

ບາງຄັ້ງໂຣກປະສາດອັກເສບທາງຕາສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ ໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ (ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ) .

ໃຜມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບຫຼາຍກວ່າ? (ປັດໄຈສ່ຽງ)

ປັດໄຈບາງຢ່າງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດນີ້. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ເພດ: ແມ່ຍິງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ຜູ້ຊາຍມັກຈະເປັນປະເພດທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ.
• ອາຍຸ: ປະເພດທົ່ວໄປມັກເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 20 ຫາ 40 ປີ. ປະເພດຜິດປົກກະຕິມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ ຫຼື ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ. ປະເພດເດັກມັກເກີດຂຶ້ນໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 10 ປີ.
• ເຊື້ອຊາດ: ຄົນຜິວຂາວມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມຫຼາຍກວ່າ. ເຊື້ອຊາດຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວ່າຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມຈະເປັນພະຍາດ MS ຫຼືບໍ່. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຊີມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ຈະເປັນພະຍາດ MS ຫຼັງຈາກພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມ.
• ບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່: ບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດ MS. ຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໄກຈາກເສັ້ນສູນສູດມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເລັກນ້ອຍໃນການເປັນພະຍາດ MS. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄິດວ່າອັນນີ້ອາດເປັນຍ້ອນແສງແດດ ແລະ/ຫຼື ລະດັບວິຕາມິນດີ.
• ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອື່ນໆ: ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງເຊັ່ນ: lupus erythematosus, sarcoidosis, ແລະພະຍາດ Behçet ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກປະສາດອັກເສບທາງຕາ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່?

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັກແມ່ນ ການສູນເສຍສາຍຕາ. ໝໍຕາຂອງທ່ານສາມາດບອກທ່ານກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍອີງຕາມສະພາບຂອງທ່ານ.

ທ່ານໝໍກວດຫາໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບໄດ້ແນວໃດ? (ການວິນິດໄສ)

ແພດຕາຈະກວດສອບອາການຂອງທ່ານ, ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ແລະວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສຫຼືບໍ່. ການກວດສຸຂະພາບຕາ ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງຂະບວນການນີ້. ການກວດສຸຂະພາບນີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ຄວາມສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ
• ສະໜາມສາຍຕາ
• ຄວາມສາມາດໃນການເບິ່ງສີ
• ປະຕິກິລິຍາຂອງນັກຮຽນ
• ການກວດສອບໂຄມໄຟແບບ Slit Lamp

ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ:

• ທ່າແຮງທີ່ກະຕຸ້ນດ້ວຍສາຍຕາ
• ການຖ່າຍພາບດ້ວຍແສງ (OCT)

ຖ້າການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ບອກວ່າທ່ານອາດຈະເປັນໂລກປະສາດຕາອັກເສບ, ທ່ານໝໍຕາຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ນີ້ອາດຈະເປັນນັກປະສາດວິທະຍາ ຫຼື ແພດຕາທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຂອງຈໍປະສາດຕາ ແລະ ເສັ້ນປະສາດຕາ (ນັກປະສາດ-ຕາແພດ).

ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ

ການສະແກນ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI Scan) ເປັນການທົດສອບທີ່ສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການວິນິດໄສພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ. ການສະແກນນີ້ໃຊ້ນ້ຳພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "Contrast", ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນເນື້ອເຍື່ອເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ, ເສັ້ນປະສາດຕາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະເບິ່ງສົດໃສກວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. MRI ມີຄວາມສຳຄັນເພາະມັນສາມາດກວດພົບ ບາດແຜໃນສະໝອງ . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຳຄັນວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ MS ຫຼືບໍ່. MRI ຍັງສາມາດກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍອື່ນໆຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຕາ ແລະ/ຫຼື ກະດູກສັນຫຼັງໄດ້, ເຊັ່ນ: ອາການເຊັ່ນ NMO ຫຼື MOGAD. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີ ການກວດຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍຢ່າງທີ່ ທ່ານໝໍອາດແນະນຳ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດເພື່ອ:

• ເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມອາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ.
• ຖ້າ MRI ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍ, ນັ້ນອາດຈະເປັນ MS, NMO, ຫຼື MOGAD.
• ຖ້າອາການຂອງທ່ານສອດຄ່ອງກັບ NMO ຫຼື MOGAD ຫຼາຍກວ່າ MS.

ການກວດ ໃນຫ້ອງທົດລອງປົກກະ ຕິແລ້ວຈະປະກອບມີການກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊອກຫາອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ພູມຕ້ານທານຕົນເອງ (ໂດຍສະເພາະພູມຕ້ານທານທີ່ຊີ້ບອກເຖິງ NMO ຫຼື MOGAD). ການເຈາະກະດູກສັນຫຼັງ ຫຼື ການເຈາະທໍ່ນ້ຳไขสันหลัง ຍັງສາມາດຊອກຫາອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການປ່ຽນແປງອື່ນໆໃນນ້ຳไขสันหลัง (CSF).

ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ມີການປິ່ນປົວສອງປະເພດຫຼັກຄື: 1. ຢາຕ້ານການອັກເສບທາງເສັ້ນເລືອດ (IV): ຢາເຫຼົ່ານີ້ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ ແລະ ຈຳກັດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຕາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ ແລະ ຟື້ນຟູສາຍຕາ. ການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິແມ່ນການໃຫ້ຢາສະເຕີຣອຍທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ທາງປາກໃນປະລິມານສູງເປັນເວລາສາມຫາຫ້າມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ຢາສະເຕີຣອຍທາງປາກໃນປະລິມານຕໍ່າເພື່ອສືບຕໍ່ໃຊ້. (ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກິນຢາຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້, ຍ້ອນວ່າປະລິມານຢາທາງປາກຈະຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ.) 2. ການປິ່ນປົວສາເຫດຕົ້ນຕໍ ຫຼື ປັດໄຈທີ່ປະກອບສ່ວນ: ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງ, ການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສຳລັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ຫຼື ຖ້າການກວດຢືນຢັນວ່າທ່ານມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງເຊັ່ນ NMO ຫຼື MOGAD, ການແລກປ່ຽນ plasma (PLEX) ອາດຈະ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.ການປິ່ນປົວເຊັ່ນ:. ປັດໄຈອື່ນໆອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ແພດຕາ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆຂອງທ່ານແມ່ນບຸກຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະລົມກັບກ່ຽວກັບທາງເລືອກ, ຜົນຂ້າງຄຽງ, ອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ລາຍລະອຽດອື່ນໆທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້.

ພວກເຮົາສາມາດປ້ອງກັນອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ Optic Neuritis ນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບ ແລະ ເສັ້ນປະສາດເສຍຫາຍມັກເກີດຂຶ້ນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ. ໃນຂະນະທີ່ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ, ແຕ່ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນທຸກສາເຫດໄດ້. ນີ້ແມ່ນບາງຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້:

• ຫຼີກລ່ຽງ ຫຼື ຢຸດໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບ (ລວມທັງຢາສູບໄຟຟ້າ ແລະ ຢາສູບທີ່ບໍ່ມີຄວັນ).
• ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ການຕິດເຊື້ອຈະແຜ່ລາມໄປຫາເສັ້ນປະສາດຕາ.
• ໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຢ່າງຖືກວິທີ, ແລະ ຢຸດກິນຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳຈາກແພດ.
• ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບໂພຊະນາການເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດວິຕາມິນ.
• ຈົ່ງມີສະຕິພໍປະມານເມື່ອດື່ມເຫຼົ້າ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງສານພິດເຊັ່ນ: ເມທານອນ.
• ຄວບຄຸມພາວະພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພາວະອັກເສບທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ.

ທ່ານຈະຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ແດ່ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບ?

ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມທີ່ທ່ານເປັນ. ອາການເຈັບ ແລະ ການສູນເສຍສາຍຕາແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ແລະ ພວກມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕາຂ້າງໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຂ້າງ. ການວິນິດໄສເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ, ແລະ ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກອຸກອັ່ງໃນລະຫວ່າງຂະບວນການ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ເມື່ອທ່ານລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ, ລາວ ຫຼື ນາງອາດຈະຮູ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການຄວາມໝັ້ນໃຈ ຫຼື ການໃຫ້ກຳລັງໃຈ. ມັນບໍ່ເຄີຍຜິດທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຕາຂອງທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆວ່າທ່ານຕ້ອງການການສະໜັບສະໜູນແບບນັ້ນ.

ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບຢູ່ດົນປານໃດ?

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວນີ້ຈະຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດ, ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ແລະ ການປິ່ນປົວນັ້ນປະສົບຜົນສຳເລັດແນວໃດ.

• ພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບທົ່ວໄປ ມັກຈະເປັນບັນຫາໄລຍະສັ້ນ. ອາການເຈັບປວດຈະຫາຍໄປພາຍໃນສອງສາມມື້ (ຫຼືແມ່ນແຕ່ຫຼາຍອາທິດ), ແລະການປິ່ນປົວສາມາດເລັ່ງໃຫ້ມັນໄວຂຶ້ນ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະກັບຄືນສູ່ຄວາມຊັດເຈນ, ຄວາມຄົມຊັດ, ແລະ ການເບິ່ງເຫັນສີໄດ້. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງອາທິດ ຫຼື ດົນເຖິງສາມເດືອນ.
• ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບຜິດປົກກະຕິ ສາມາດຮຸນແຮງກວ່າ, ແລະຜົນກະທົບສາມາດຢູ່ໄດ້ດົນກວ່າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ເຫັນສາຍຕາຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຄືນມາເປັນເວລາຫົກອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແລະ ມັນສາມາດເປັນແບບຖາວອນໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ອາການນີ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ຊອກຫາການປິ່ນປົວ.

ທັດສະນະຄະຕິສຳລັບສະຖານະການນີ້ເປັນແນວໃດ?

ທ່າອ່ຽງຂອງພະຍາດປະສາດອັກເສບທາງຕາແຕກຕ່າງກັນ, ໂດຍສະເພາະຂຶ້ນກັບປະເພດທີ່ທ່ານເປັນ:

• ພະຍາດເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບທົ່ວໄປ:ປະມານ 90% ຂອງຄົນເຮົາຈະກັບຄືນສູ່ສາຍຕາປົກກະຕິ ຫຼື ເກືອບປົກກະຕິພາຍໃນ 6 ຫາ 12 ເດືອນ. ບັນຫາສາຍຕາໃນໄລຍະຍາວສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ແຕ່ມັນຫາຍາກ. ການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຜ່ານເສັ້ນເລືອດມັກຈະມີປະສິດທິພາບຖ້າເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ຫົວທີ.
• ໂຣກປະສາດອັກເສບຕາຜິດປົກກະຕິ: ອາການຂອງພະຍາດປະເພດນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດຕົ້ນຕໍ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ອາການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ.
• ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມໃນເດັກ: ການຄາດຄະເນສຳລັບໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມໃນເດັກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນດີກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່. ເດັກນ້ອຍມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ຈະມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຈາກໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມອາດເປັນສັນຍານເຕືອນທຳອິດຂອງພະຍາດ MS. ຖ້າໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສມເກີດຂຶ້ນໃນໄວເດັກ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ MS ພາຍໃນ 40 ປີແມ່ນປະມານ 26%.

ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງໂຣກປະສາດອັກເສບທາງຕາ ແລະ ອາການອື່ນໆ, ທ່ານໝໍຕາຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດ, ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ຫຼື ທັງສອງຢ່າງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກວດຫາອາການຂອງໂຣກ MS ຫຼື ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ການຕິດຕາມກວດການີ້ສາມາດຊ່ວຍລະບຸອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ແຕ່ຫົວທີ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນເພາະວ່າມີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້.

ຖ້າຂ້ອຍເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບຢູ່ແລ້ວ, ຫຼືເຄີຍເປັນມາກ່ອນ, ຂ້ອຍຄວນດູແລຕົວເອງແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານເປັນໂຣກປະສາດຕາອັກເສບ, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດຕາຢ່າງແນ່ນອນ. ເຂົາເຈົ້າສາມາດກວດຫາອາການ ແລະ ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທຳອິດເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ເຂົາເຈົ້າຍັງສາມາດແນະນຳທ່ານໄປຫາແພດປະສາດ, ແພດຂໍ້ອັກເສບ, ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆທີ່ສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວອາການນີ້ໄດ້. ຍິ່ງທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ໂອກາດໃນການປະສົບຜົນສຳເລັດຂອງທ່ານກໍ່ຈະດີຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດ ຫຼື ໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ໃຫ້ໄປພົບແພດຕາສະເໝີ ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນສາຍຕາຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ. ຖ້າທ່ານສູນເສຍສາຍຕາຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ທ່ານບໍ່ມີການວິນິດໄສທີ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ທ່ານຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດສຸກເສີນທັນທີ. ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສາຍຕາຢ່າງກະທັນຫັນ (ເຊັ່ນ: ໄມເກຣນ), ແພດຕາ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆຈະບອກທ່ານວ່າເວລາໃດຄວນໄປພົບແພດສຸກເສີນ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບ, ແພດຕາຂອງທ່ານ (ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກສົ່ງຕໍ່) ຈະແນະນຳໃຫ້ໄປພົບແພດຕິດຕາມເປັນປະຈຳ. ໃນການໄປພົບເຫຼົ່ານັ້ນ, ພວກເຂົາສາມາດຕິດຕາມສະພາບ ແລະ ອາການຂອງທ່ານ ແລະ ປັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຖ້າຈຳເປັນ.

ໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາອັກເສບໝາຍເຖິງ MS ສະເໝີບໍ?

ບໍ່, ມັນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນສະເໝີໄປ. ແຕ່, ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດ multiple sclerosis ແມ່ນສູງຫຼາຍ.

ສຸດທ້າຍ, ບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຈື່ໄວ້ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບສາມາດເປັນພາວະທີ່ເຈັບປວດ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດໄດ້. ໂຊກດີ, ຍ້ອນການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແພດຕາ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆມີຄວາມພ້ອມພຽງພໍໃນການປິ່ນປົວອາການນີ້.

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດປະສາດຕາອັກເສບ, ໃຫ້ໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕາໂດຍດ່ວນ. ຍິ່ງທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ທ່ານກໍ່ຈະມີໂອກາດໄດ້ຮັບຜົນດີຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າໂຣກປະສາດອັກເສບທາງຕາຂອງທ່ານກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ພະຍາດ multiple sclerosis, ພະຍາດ neuromyelitis optica spectrum disorder, ຫຼື ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MOG-antibody, ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ກວດພົບ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ແຕ່ຫົວທີ. ມີວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການເຫຼົ່ານີ້ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງມັນໄດ້, ແລະ ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນຊີວິດປະຈໍາວັນ ແລະ ກິດຈະກໍາໃນອະນາຄົດ. ສະນັ້ນ, ຢ່າຕົກໃຈ, ຈົ່ງເຂັ້ມແຂງ, ແລະ ໄປພົບແພດເພື່ອຄໍາແນະນໍາທີ່ຈໍາເປັນ.