ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່? ລອງມາຊອກຫາຄຳຕອບດ້ວຍການກວດ C-peptide!

ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າມີການກວດທີ່ສາມາດບອກຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃນການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າອິນຊູລິນ? ມັນເອີ້ນວ່າການກວດ C-peptide. ເຈົ້າອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການກວດນີ້ມາກ່ອນ. ແຕ່ມັນອາດຈະມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ສົງໃສວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ໃຫ້ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບການກວດ C-peptide ໃນມື້ນີ້, ເນາະ?

C-peptide ແມ່ນຫຍັງ? ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນຕໍ່ພວກເຮົາ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, C-peptide ແມ່ນສິ່ງນ້ອຍໆທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບອ່ອນຂອງພວກເຮົາ, ອະໄວຍະວະທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "ຕັບອ່ອນ" ໃນພາສາອັງກິດ, ເມື່ອມັນຜະລິດຮໍໂມນອິນຊູລິນ. ມັນຄືກັບຜະລິດຕະພັນຂ້າງຄຽງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ອອກມາຈາກໂຮງງານເມື່ອຜະລິດຕະພັນຫຼັກຖືກຜະລິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ທັງ C-peptide ແລະອິນຊູລິນແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານດຽວກັນໂດຍຕັບອ່ອນຂອງພວກເຮົາ.

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະຖາມວ່າ "ອິນຊູລິນແມ່ນຫຍັງ?" ອິນຊູລິນເປັນຮໍໂມນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວບຄຸມລະດັບນ້ຳຕານ ຫຼື ນ້ຳຕານກລູໂຄສ ໃນເລືອດຂອງເຮົາ. ອິນຊູລິນແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃຊ້ນ້ຳຕານກລູໂຄສທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບເມື່ອເຮົາກິນເຂົ້າເປັນພະລັງງານ.

ບັດນີ້ເບິ່ງ, ຜູ້ທີ່ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນໄດ້ເລີຍ. ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ສັກອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກ. ແຕ່ຜູ້ທີ່ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຜະລິດອິນຊູລິນໄດ້, ແຕ່ປະລິມານບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼືຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ອິນຊູລິນນັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ (ພວກເຮົາຍັງເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ການຕ້ານທານອິນຊູລິນ". ບາງຄັ້ງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຍັງມີການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນຕາມການເວລາ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ກິນອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກ.

ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ການກວດ C-peptide ກາຍເປັນສິ່ງສຳຄັນ. ເພາະວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຈະກິນອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກ, C-peptide ບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບອິນຊູລິນນັ້ນ. C-peptide ຈະຖືກຜະລິດເມື່ອອິນຊູລິນຖືກຜະລິດພາຍໃນຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການກວດນີ້, ທ່ານໝໍຂອງພວກເຮົາສາມາດຮູ້ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າອິນຊູລິນຖືກຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ, ໃນຕັບອ່ອນຂອງທ່ານເອງເທົ່າໃດ. ນັ້ນຄື, ມັນສາມາດບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍ (ອິນຊູລິນພາຍໃນ) ແລະ ອິນຊູລິນທີ່ກິນເປັນຢາ (ອິນຊູລິນພາຍນອກ).

ການທົດສອບນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ:

• ການເຊື່ອມຕໍ່ອິນຊູລິນ peptide
• ອິນຊູລິນ C-peptide
• ໂປຣອິນຊູລິນ ຊີ-ເພບໄທດ໌

ລະດັບ C-peptide ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານແນວໃດ?

ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ ຄື ການກວດ C-peptide ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼືບໍ່. ມັນພຽງແຕ່ບອກທ່ານວ່າຕັບອ່ອນຂອງທ່ານສາມາດສ້າງອິນຊູລິນເອງໄດ້ຫຼືບໍ່ ຫຼື ປະລິມານອິນຊູລິນເທົ່າໃດ.

ເພື່ອຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼືບໍ່, ທ່ານໝໍຈະຂໍໃຫ້ທ່ານກວດນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຫຼື ກວດ A1c ເຊິ່ງວັດແທກລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍຂອງທ່ານໃນໄລຍະສາມເດືອນຜ່ານມາ.

ສະນັ້ນ, ເປັນຫຍັງທ່ານໝໍຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ກວດ C-peptide ນີ້?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ກວດ C-peptide. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານ: ນັ້ນຄື, ກຳນົດວ່າມັນເປັນປະເພດ 1 ຫຼືປະເພດ 2 (ນີ້ແມ່ນເຮັດຮ່ວມກັບການກວດອື່ນໆ).
• ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ກຳນົດວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍຫຼືບໍ່, ຫຼືວ່າທ່ານຕ້ອງການການສັກຢາອິນຊູລິນ ຫຼື ປໍ້າອິນຊູລິນ.
• ຊອກຫາສາເຫດຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ: ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າພາວະນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ.
• ເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດພາຍໃນ ແລະ ອິນຊູລິນທີ່ສັກພາຍນອກ.
• ຫາຍາກຫຼາຍ, ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຂໍ້ມູນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບມະເຮັງຕັບອ່ອນໄດ້.

ການກວດ C-peptide ນີ້ເຮັດໂດຍໃຜ? ມັນເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນ ຫຼື ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່ອມລູກໝາກຂອງທ່ານຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດ C-peptide. ການກວດນີ້ມັກຈະເຮັດໂດຍພະຍາບານ ຫຼື ນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ C-peptide ຈະຖືກວັດແທກໂດຍການເອົາ ຕົວຢ່າງເລືອດ . ຢູ່ຫ້ອງການຂອງທ່ານໝໍ, ຄລີນິກ, ຫຼື ຫ້ອງທົດລອງ, ພະຍາບານຈະສຽບເຂັມບາງໆເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ເກັບເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງເຂົ້າໄປໃນທໍ່. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບເລັກນ້ອຍເມື່ອສຽບເຂັມ, ແຕ່ມັນກໍ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງເກີນໄປ.

ບາງຄັ້ງການທົດສອບນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ ດ້ວຍຕົວຢ່າງປັດສະວະ . ແຕ່ເມື່ອທ່ານເຮັດແບບນັ້ນ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງເກັບປັດສະວະທັງໝົດຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າເປັນແນວນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ພາຊະນະສຳລັບມັນ ແລະ ຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີການເກັບມັນ ແລະ ສົ່ງຄືນ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເກັບພາຊະນະໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ເຢັນ, ເຊັ່ນ: ຕູ້ເຢັນ. ແຕ່ທ່ານໝໍບໍ່ໄດ້ເຮັດການທົດສອບປັດສະວະນີ້ສະເໝີໄປ.

ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານກ່ອນການກວດ C-peptide ນີ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າທ່ານກຳລັງກວດເລືອດນີ້, ທ່ານອາດຈະຖືກຮຽກຮ້ອງ ໃຫ້ອົດອາຫານເປັນເວລາ 8 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງ (ພຽງແຕ່ດື່ມນ້ຳກໍ່ພຽງພໍ) . ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ການອົດອາຫານ". ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ອາດຈະຕ້ອງການກວດລະດັບ C-peptide ຂອງທ່ານຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກິນອາຫານບາງຢ່າງ ແລະ ຕັບອ່ອນຂອງທ່ານຖືກກະຕຸ້ນ. ເລື້ອຍໆ, ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດກໍ່ຖືກກວດພ້ອມກັບລະດັບ C-peptide.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດຊົ່ວຄາວ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານຕ້ອງເຮັດຫຍັງກ່ອນການກວດ.

ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆກັບການທົດສອບນີ້ບໍ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການກວດເລືອດມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍຫຼາຍ. ການກວດນໍ້າຍ່ຽວບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກ. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະຕ້ອງຢ້ານກົວ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະໄດ້ຜົນການກວດ C-peptide?

ຜົນຂອງການກວດນີ້, ນັ້ນຄື, ບົດລາຍງານ, ອາດໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງຫາຫ້າມື້ຈຶ່ງຈະມາຮອດ. ອັນນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມທ່ານໝໍ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງ.

ຄ່າປົກກະຕິຂອງການກວດ C-peptide ແມ່ນຫຍັງ?

ຂອບເຂດທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບສຳລັບການກວດ C-peptide ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືວ່າເປັນ 0.5 ng/mL ຫາ 2.0 ng/mL (ຫຼື 0.17 ຫາ 0.83 nmol/L) . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຄ່າເຫຼົ່ານີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກຫ້ອງທົດລອງຫາຫ້ອງທົດລອງ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານກັບຂອບເຂດປົກກະຕິໃນລາຍງານຂອງທ່ານ.

ຜົນຂອງການກວດ C-peptide ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ໂອເຄ, ຕອນນີ້ລອງເບິ່ງວ່າຄ່າຕ່າງໆໃນບົດລາຍງານການທົດສອບນີ້ເວົ້າຫຍັງ.

ຖ້າລະດັບ C-peptide ຕໍ່າ (Low C-peptide)

ຖ້າລະດັບ C-peptide ຂອງທ່ານຖືກລາຍງານວ່າຕໍ່າ, ອາດມີຫຼາຍສາເຫດຄື:

• ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າ ແລະ ທ່ານບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານມາດົນແລ້ວ, ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ C-peptide ຈະຕໍ່າ.
• ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະໝາຍຄວາມວ່າ ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍ .
• ຫຼື, ຖ້າທ່ານສັກອິນຊູລິນພາຍນອກ, C-peptide ອາດຈະຫຼຸດລົງ (ເພາະວ່າ C-peptide ບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບອິນຊູລິນທີ່ໃຫ້ຈາກພາຍນອກ).
• ສະພາບການນີ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການທາງການແພດຕໍ່ໄປນີ້:
• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 : ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຕັບອ່ອນຂອງຄົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ.
• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 : ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຕັບອ່ອນບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ສິ່ງອື່ນທີ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ກ່ຽວກັບລະດັບ C-peptide ຕໍ່າແມ່ນ ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ມີປະສິດທິພາບພຽງພໍ .

ຍັງມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ລະດັບ C-peptide ຫຼຸດລົງເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ:

• ພະຍາດ Addison : ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານບໍ່ຜະລິດຮໍໂມນ cortisol ແລະ aldosterone ໄດ້ພຽງພໍ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ.
• ພະຍາດຕັບ .
• ການໃຫ້ອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກ (ການສັກ/ການສູດດົມ) `(ອິນຊູລິນພາຍນອກ)` .

ລະດັບ C-peptide ສູງ

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າບົດລາຍງານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ C-peptide ຂອງທ່ານສູງກວ່າປົກກະຕິ. ນີ້ອາດໝາຍຄວາມວ່າ ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ . ນີ້ແມ່ນບາງເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງນີ້ໄດ້:

• ໂຣກ Cushingນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຜະລິດຮໍໂມນ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ການຕ້ານທານອິນຊູລິນ : ໃນເລື່ອງນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອິນຊູລິນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຈຸລັງບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນຮ່າງກາຍຈຶ່ງຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າໃນເລືອດ (Hypokalemia) .
• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 : ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ເມື່ອຮ່າງກາຍພະຍາຍາມຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ເນື້ອງອກຕັບອ່ອນ : ຕົວຢ່າງ, ອິນຊູລິນໂນມາ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ : ເນື່ອງຈາກ C-peptide ຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ລະດັບ C-peptide ໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້.

ສຳຄັນ: ຖ້າການກວດ C-peptide ບໍ່ສະແດງ C-peptide ເລີຍ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຕ້ອງກິນອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກຢ່າງແນ່ນອນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການສັກອິນຊູລິນ ຫຼື ເຄື່ອງປໍ້າອິນຊູລິນ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

ໂດຍ, ຂ້າພະເຈົ້າຫວັງວ່າດຽວນີ້ທ່ານຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການກວດ C-peptide ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງ.

• C-peptide ແມ່ນສິ່ງທີ່ວັດແທກວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຜະລິດອິນຊູລິນໄດ້ຫຼາຍປານໃດ.
• ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍ ໃຫ້ສາມາດຈຳແນກລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 .
• ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ ເພື່ອເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານມີປະສິດທິພາບແນວໃດ .
• ສິ່ງນີ້ຍັງຊ່ວຍ ໃນການວິນິດໄສພະຍາດອື່ນໆໄດ້ ອີກດ້ວຍ.

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານຂໍໃຫ້ທ່ານເຮັດການກວດ C-peptide ນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຖາມລາວຢ່າງແນ່ນອນວ່າຄວນເຮັດຫຍັງ ແລະ ບໍ່ຄວນເຮັດຫຍັງກ່ອນການກວດ. ຢ່າຢ້ານຫຍັງ, ນີ້ແມ່ນພຽງການກວດງ່າຍໆທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການສົນທະນາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງ ແລະ ຖາມຄຳຖາມຂອງທ່ານ.

` ຊີ-ເພບໄທດ໌, ພະຍາດເບົາຫວານ, ອິນຊູລິນ, ຕັບອ່ອນ, ການກວດເລືອດ, ຮໍໂມນ, ສຸຂະພາບ