ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ - ເຈົ້າຮູ້ເຖິງສະພາບອັນຕະລາຍນີ້ບໍ?

ຫົວໃຈຂອງເຈົ້າແມ່ນສູນກາງການສູບສົ່ງເລືອດຫຼັກສຳລັບຮ່າງກາຍທັງໝົດຂອງເຈົ້າ. ສະນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ອອກມາຈາກຫົວໃຈ ແລະ ນຳເອົາເລືອດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນ ແລະ ສະອາດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta). ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບທໍ່ນ້ຳຫຼັກທີ່ສະໜອງນ້ຳໃຫ້ເຮືອນຂອງເຈົ້າ. ການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແມ່ນເວລາທີ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັກນີ້ຈີກຂາດຈາກພາຍໃນ. ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ໂດຍບໍ່ມີການເຕືອນລ່ວງໜ້າ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ? ລອງມາເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ

ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍສາມຊັ້ນ. ມັນຄືກັບຝາສາມຊັ້ນ. ຖ້າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ມີການຈີກຂາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ຊັ້ນໃນສຸດຂອງຝານີ້, ເລືອດທີ່ໄຫຼພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນສູງຈະເຂົ້າໄປໃນຮອຍຈີກຂາດ ແລະ ເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼລະຫວ່າງສອງຊັ້ນຂອງຝາ. ເມື່ອເລືອດເຕັມດ້ວຍວິທີນີ້, ສອງຊັ້ນຈະແຍກອອກຈາກກັນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ.

ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບເສັ້ນທາງທີ່ແຍກອອກເປັນສອງສ່ວນ. ເມື່ອເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິຈະຖືກລົບກວນ. ແລະບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ນີ້ສາມາດແຕກອອກໄດ້ໝົດ (ແຕກ).

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?

ທ່ານໝໍແບ່ງອາການນີ້ອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກໆ, ເອີ້ນວ່າການຈັດປະເພດ Stanford, ເຊິ່ງອີງຕາມບ່ອນທີ່ມີການຈີກຂາດ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ວິທີການຮັບຮູ້ມັນ?

ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແມ່ນ ມັນເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ . ບໍ່ມີອາການເຕືອນໄພ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເວລາ, ເຊັ່ນວ່າທ່ານນອນຫຼັບ, ພັກຜ່ອນ, ຫຼືເຮັດວຽກໜັກ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປຄື:

• ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນ, ທົນບໍ່ໄດ້, ແລະ ຮຸນແຮງຢູ່ໜ້າເອິກ ຫຼື ຫຼັງສ່ວນເທິງ. ຫຼາຍຄົນອະທິບາຍວ່າມັນຄືກັບຄວາມຮູ້ສຶກ "ຈີກຂາດ" ຫຼື "ຖືກແທງ" . ນີ້ແມ່ນອາການຫຼັກ ແລະ ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
• ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ.
• ຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ).
• ວິນຫົວ ຫຼື ວິນຫົວ.
• ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ).
• ກຳມະຈອນເຕັ້ນໄວ ແລະ ອ່ອນເພຍ.
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຄວາມສັບສົນ.
• ການສູນເສຍວິໄສທັດ.
• ອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ຕົວຢ່າງ, ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ ຫຼື ເວົ້າຍາກ.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ສາເຫດຫຼັກຂອງການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແມ່ນການອ່ອນເພຍລົງຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ເທື່ອລະກ້າວຕາມການເວລາ. ການອ່ອນເພຍນີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງລັບໆເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະແຕກຢູ່ຈຸດທີ່ອ່ອນແອທີ່ສຸດ.

ປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ ແລະ ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) . ຄວາມດັນເລືອດສູງທຳລາຍຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໜ້ອຍລົງ ແລະ ອ່ອນແອລົງ.

ປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆແມ່ນ:

• ໂລກເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ ຫຼື ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ.
• ການໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບ (ການສູບຢາ).
• ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່โป่งพอง.
• ພະຍາດຂອງວາວ aortic ຂອງຫົວໃຈ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ລີ້ນຫົວໃຈສອງຂ້າງ (ສອງລີ້ນແທນທີ່ຈະເປັນສາມລີ້ນປົກກະຕິ).
• ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່, ເຊັ່ນ: ໂຣກ Marfan ແລະ ໂຣກ Ehlers-Danlos . ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພາວະທີ່ສາມາດສືບທອດມາໄດ້.
• ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວເຄີຍເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແຕກກ່ອນໜ້ານີ້.
• ການບາດເຈັບສາຫັດຢູ່ໜ້າເອິກ (ຕົວຢ່າງ: ອຸບັດຕິເຫດລົດຍົນສາຫັດ).
• ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 40 ຫາ 70 ປີ.
• ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເວລາຖືພາ.
• ການໃຊ້ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: ໂຄເຄນ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປໂຮງໝໍ, ທ່ານໝໍອາດຈະສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດນີ້ໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັບອາການຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງຈຶ່ງຕ້ອງເຮັດຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອຢືນຢັນໃຫ້ແນ່ນອນ.

• ການສະແກນ CT (ການຖ່າຍພາບດ້ວຍຄອມພິວເຕີ): ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ໄວທີ່ສຸດທີ່ຈະເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຢ່າງຊັດເຈນໃນເວລາສຸກເສີນ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ: ນີ້ແມ່ນການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ. ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງຜ່ານທໍ່ອາຫານ (TEE) ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນກ່ວາການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງຜ່ານໜ້າເອິກ.
• ການສ່ອງລັງສີໜ້າເອິກ: ສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ຫຍາບຄາຍວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກແລ້ວຫຼືບໍ່.
• MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ເຖິງແມ່ນວ່າວິທີນີ້ສາມາດສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄ່ອຍຖືກໃຊ້ໃນເວລາສຸກເສີນເພາະມັນໃຊ້ເວລາດົນກວ່າການສະແກນ CT.

ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງຮອຍຈີກ (ປະເພດ A ຫຼື ປະເພດ B) ແລະ ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ການຜ່າຕັດ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ

1. ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ: ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດເປີດຫົວໃຈ. ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອອກ ແລະ ປ່ຽນແທນດ້ວຍການຜ່າຕັດສັງເຄາະ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດເປັນການປິ່ນປົວສຸກເສີນສຳລັບການຜ່າຕັດປະເພດ A.

2. ການສ້ອມແປງການຕໍ່ກະດູກດ້ວຍ Stent-Graft ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນຂາໜີບ ແລະ ການໃຊ້ສາຍ ແລະ catheter ເພື່ອສອດທໍ່ຕາໜ່າງໂລຫະ (stent graft) ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນທີ່ອ່ອນແອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະຊ່ວຍເສີມສ້າງຝາທີ່ອ່ອນແອຈາກພາຍໃນ. ວິທີການນີ້ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດປະເພດ B ທີ່ສັບສົນ.

3. ວິທີການປະສົມປະສານ: ໃນບາງກໍລະນີທີ່ສັບສົນ, ທັງການຜ່າຕັດແບບເປີດ ແລະ ວິທີການໃສ່ stent ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຮ່ວມກັນ.

ຢາ (ຢາ)

ຢາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະ ໃນກໍລະນີປະເພດ B ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຜ່າຕັດ.

• ຢາເຊັ່ນ: ຢາເບຕ້າບລັອກເກີ ສາມາດໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດໄດ້. ວິທີນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮອຍແຕກແຜ່ລາມໄປຕື່ມອີກ.
• ເຈົ້າຕ້ອງກິນຢາຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງເຈົ້າ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງປັດໄຈສ່ຽງບາງຢ່າງໄດ້ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານໃຫ້ດີ.ຖ້າທ່ານມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໃຫ້ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງຢ່າງແນ່ນອນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການກິນເກືອ.
• ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດທັນທີ.
• ຮັກສານ້ຳໜັກຕົວໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ.
• ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານ (ພໍ່ແມ່, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ) ເຄີຍມີອາການນີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ກວດສອບສິ່ງທີ່ຈຳເປັນ.
• ການໃສ່ສາຍແອວນິລະໄພສາມາດປ້ອງກັນການບາດເຈັບທີ່ໜ້າເອິກໃນອຸບັດຕິເຫດທາງລົດໄດ້.