ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈວາຍຊະນິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດກັນເບິ່ງ? (STEMI Heart Attack)

ພວກເຮົາທຸກຄົນເຄີຍໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ຫົວໃຈວາຍ" ເລື້ອຍໆ, ແມ່ນບໍ? ບາງທີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງພວກເຮົາ ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນຄົນໜຶ່ງອາດເຄີຍເປັນແບບນີ້. ແຕ່ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າມີຫົວໃຈວາຍຫຼາຍປະເພດ? ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບປະເພດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ ແລະ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ STEMI. ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ.

ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າ STEMI? ມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຖືກອຸດຕັນຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຢຸດຊະງັກ. ໃນທາງການແພດ, ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "Myocardial Infarction".

ບັດນີ້, ລອງມາເບິ່ງວ່າຊື່ STEMI ມີມາແນວໃດ. ທ່ານອາດຈະເຄີຍເຫັນເຄື່ອງ ECG ທີ່ຖ່າຍຢູ່ໂຮງໝໍ. ນັ້ນແມ່ນການທົດສອບທີ່ກວດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ໃນນີ້, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈະສະແດງເປັນກຣາຟເສັ້ນ. ມັນຄືກັບເສັ້ນຄື້ນ, ຄືກັບເນີນພູ ຫຼື ເນີນພູ.

ມີສ່ວນພິເສດຂອງ ECG ນີ້, ເອີ້ນວ່າ "ST-segment". ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ສ່ວນນີ້ປົກກະຕິແລ້ວຈະຮາບພຽງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຖືກອຸດຕັນໝົດ, ນັ້ນຄື, ເມື່ອເກີດອາການຫົວໃຈວາຍຮ້າຍແຮງ, ST segment ນີ້ຈະລອຍຂຶ້ນ. ຄືກັບເນີນພູນ້ອຍໆ.

ການປ່ຽນແປງຂອງ ECG ນີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບທ່ານໝໍ, ເພາະມັນໝາຍຄວາມວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດພຽງພໍ, ແລະ ສ່ວນນັ້ນຂອງຫົວໃຈກຳລັງຕາຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມທັນທີ, ໂດຍບໍ່ມີການຊັກຊ້າແມ່ນແຕ່ນາທີດຽວ .

STEMI ເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ? ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກຄາບໄຂມັນ, ເຊິ່ງເປັນການສະສົມຂອງໄຂມັນ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ). ໃຫ້ຄິດວ່າມັນຄືກັບສະໜິມທີ່ກໍ່ຕົວຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນໍ້າ.

ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຄ່ອຍໆໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ມື້ໜຶ່ງ, ເສັ້ນເລືອດອັນໜຶ່ງສາມາດແຕກອອກຢ່າງກະທັນຫັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຄິດວ່າມີການບາດເຈັບຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງສ້າງກ້ອນເລືອດເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜນັ້ນ. ແຕ່ກ້ອນເລືອດນີ້ກໍ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດນັ້ນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງເລີ່ມຕົ້ນ.

1. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງຖືກອຸດຕັນໝົດ, ຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ຮັບເລືອດຈາກມັນຈະຂາດອົກຊີເຈນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ "ischemia (ischemia).

2. ຖ້າບໍ່ມີອົກຊີເຈນ, ຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ຈະຄ່ອຍໆເລີ່ມຕາຍ.

3. ຖ້າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວດ້ວຍວິທີນີ້, ຫົວໃຈຈະບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຖິງຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ "cardiogenic shock".

4. ນອກຈາກນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ເສຍຫາຍສາມາດລົບກວນກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ (ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນ).

ພະຍາດຫົວໃຈວາຍเฉียบพลัน (STEMI) ມັກຈະເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄປໂຮງໝໍທັນທີທີ່ອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ຖ້າທ່ານສາມາດເປີດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນໄດ້ໄວ ແລະ ຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ STEMI ແລະ NSTEMI ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ NSTEMI. ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນບາງຢ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້?

ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຄື: ປັດໃຈທີ່ພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ແລະ ປັດໃຈທີ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ອາການໃດແດ່ທີ່ສາມາດລະບຸໄດ້?

ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາຍບໍ່ຄືກັນສຳລັບແຕ່ລະຄົນ, ແຕ່ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ອາການເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍ: ນີ້ແມ່ນອາການຫຼັກ. ມັນອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບຄວາມຮູ້ສຶກແໜ້ນ, ໜັກ, ຫຼື ແໜ້ນຢູ່ກາງໜ້າເອິກ. ອາການເຈັບນີ້ອາດຈະຢູ່ໄດ້ດົນກວ່າສອງສາມນາທີ.
• ອາການເຈັບສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາບໍລິເວນອື່ນໆ: ອາການເຈັບໜ້າເອິກສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາແຂນຊ້າຍ, ແຂນທັງສອງຂ້າງ, ບ່າໄຫລ່, ຄໍ, ຄາງກະໄຕ, ຫຼັງ, ຫຼື ທ້ອງສ່ວນເທິງ.
• ຫາຍໃຈຍາກ: ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຫາຍໃຈສັ້ນ, ມີ ຫຼື ບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ.
• ເຫື່ອອອກ: ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກໜາວເຢັນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເລີ່ມເຫື່ອອອກ.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ: ມັນອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບອາການປວດທ້ອງ, ຄືກັບພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ.
• ວິນຫົວ ແລະ ເປັນລົມ: ຮູ້ສຶກວິນຫົວ ແລະ ບໍ່ສາມາດຢືນໄດ້.
• ຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍ: ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍ, ແມ່ນແຕ່ຢ້ານຄວາມຕາຍ, ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ຄຸນລັກສະນະສະເພາະສຳລັບຜູ້ຍິງ

ບາງຄັ້ງແມ່ຍິງອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບໜ້າເອິກຕາມປົກກະຕິຮຸນແຮງເທົ່າທີ່ຄວນ. ແທນທີ່ຈະເປັນແບບນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີອາການເຫຼົ່ານີ້.

• ເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິ: ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍເປັນເວລາຫຼາຍມື້.
• ນອນບໍ່ຫຼັບ.
• ຫາຍໃຈຍາກ.
• ອາການເຈັບປວດຢູ່ຫລັງ, ບ່າໄຫລ່, ແລະ ຄາງກະໄຕ.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ.

ມີການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່ຢູ່ໂຮງໝໍ?

ໃນ STEMI, ເວລາແມ່ນສິ່ງສຳຄັນໃນການຊ່ວຍຊີວິດ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວຈຶ່ງໄວຫຼາຍ.

1. ການບົ່ງມະຕິທັນທີ: ທັນທີທີ່ທ່ານຖືກນຳມາ ETU, ການກວດ ECG ຈະຖືກເຮັດເພື່ອຢືນຢັນວ່າມັນເປັນ STEMI ຫຼືບໍ່.

2. ຢາລະລາຍເລືອດກ້າມ: ໃນບາງໂຮງໝໍ, ການສັກຢາ (ການລະລາຍເລືອດກ້ອນ) ຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອລະລາຍເລືອດກ້າມທີ່ຕິດຢູ່.

3. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃສ່ສະເຕັນ (PCI): ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ທັນສະໄໝທີ່ສຸດສຳລັບ STEMI. ໃນວິທີນີ້, ທໍ່ບາງໆຈະຖືກສຽບຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ຫຼື ຂາເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບານລູນຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ປາຍທໍ່ຈະຖືກພອງເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ, ແລະ ອຸປະກອນຄ້າຍຄືຕາໜ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ສະເຕັນ" ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນບ່ອນນັ້ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນອຸດຕັນອີກ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "(ການແຊກແຊງຫົວໃຈແບບເຈາະຜິວໜັງ - PCI)"

4. ການຜ່າຕັດທາງອ້ອມ (CABG): ຖ້າເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເສັ້ນຖືກອຸດຕັນ ຫຼື ບໍ່ສາມາດເຮັດ PCI ​​ໄດ້, ການຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສ້າງ 'ຂົວຂ້າມ' ໃໝ່ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງເສັ້ນທາງທີ່ຖືກອຸດຕັນ.

5. ຢາຊະນິດອື່ນໆ:ນອກເໜືອໄປຈາກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ຢາຫຼາຍຊະນິດເຊັ່ນ: ຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ), ຢາຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ (ຢາ statins), ແລະ ຢາຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (ຢາ beta-blockers), ຈະຕ້ອງໄດ້ກິນໄປຕະຫຼອດຊີວິດ.

ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າມີເຫດສຸກເສີນ? ຂ້ອຍຄວນໂທຫາ 1990 ບໍ? ຫຼື ຂ້ອຍຄວນໄປໃນລົດ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ໃກ້ຊິດກັບທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ຢ່າຂັບລົດໄປໂຮງໝໍດ້ວຍຕົນເອງ. ຢ່າຂໍໃຫ້ຄົນອື່ນຂັບລົດພາທ່ານໄປນຳ.

ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຄວນເຮັດຄືການໂທຫາບໍລິການລົດສຸກເສີນທັນທີ, ເຊັ່ນ 1990.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເປັນແນວນັ້ນ?

• ເຈົ້າໜ້າທີ່ໃນລົດສຸກເສີນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນພິເສດສຳລັບເຫດສຸກເສີນປະເພດເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຂົາສາມາດເລີ່ມໃຫ້ການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານ (ເຊັ່ນ: ອົກຊີເຈນ) ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງຖືກນຳສົ່ງໄປໂຮງໝໍ.
• ພວກເຂົາສາມາດແຈ້ງໃຫ້ ETU ຂອງໂຮງໝໍຊາບລ່ວງໜ້າ ແລະ ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຄົນເຈັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເມື່ອທ່ານມາຮອດ, ທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານຈະພ້ອມທີ່ຈະປິ່ນປົວທ່ານ. ນັ້ນຊ່ວຍປະຢັດເວລາອັນມີຄ່າ.
• ຖ້າເກີດເຫດສຸກເສີນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ລົດສຸກເສີນຈະມີອຸປະກອນທີ່ຈຳເປັນ (ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ) ເພື່ອປິ່ນປົວມັນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດແບບນັ້ນໄດ້ໃນຍານພາຫະນະຢູ່ເຮືອນ.