ເຈົ້າມີອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບໂຣກ Cushing Syndrome ກັນເທາະ!

ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບໂຣກ Cushing Syndrome ບໍ? ຊື່ນີ້ອາດຈະໃໝ່ສຳລັບເຈົ້າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນເປັນສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຜະລິດຮໍໂມນ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ. ບາງຄົນກໍ່ເອີ້ນມັນວ່າ hypercortisolism. "ໂຣກ" ແມ່ນການລວບລວມອາການຕ່າງໆທີ່ມາພ້ອມກັນ. ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍເຫັນມັນເອີ້ນວ່າໂຣກ Cushing ໂດຍບາງຄົນ.

ສະນັ້ນ cortisol ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຄໍຕິຊໍ (Cortisol) ເປັນຮໍໂມນສະເຕີຣອຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາມັກເອີ້ນມັນວ່າ "ຮໍໂມນຄວາມเครียด" ເພາະວ່າເມື່ອພວກເຮົາຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມเครียด, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະປ່ອຍຄໍຕິຊໍອອກມາຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນຊ່ວງເວລາເຫຼົ່ານີ້, ຄໍຕິຊໍຊ່ວຍພວກເຮົາ:

• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານກຳລັງເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ.
• ຄວບຄຸມການຫາຍໃຈ.
• ເພີ່ມຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງກ້າມຊີ້ນ.

ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ເມື່ອເຮົາມີຄວາມຕຶງຄຽດ, ຄໍຕິຊໍຍັງຊ່ວຍປິດລະບົບຕ່າງໆທີ່ບໍ່ຈຳເປັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃນເວລານັ້ນຊົ່ວຄາວ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ລະບົບສືບພັນ.

ຄໍຕິຊອລ ເປັນຮໍໂມນທີ່ສຳຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຄໍຕິຊອລ ມີຄວາມຈຳເປັນຕໍ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້:

• ຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ.
• ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ.
• ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ.
• ສ້າງຄວາມຊົງຈຳ.
• ຄວບຄຸມການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ.
• ຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງເກືອໃນຮ່າງກາຍ.
• ປ່ຽນອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນໄປໃຫ້ເປັນພະລັງງານ.

ລະດັບ Cortisol ຖືກຄວບຄຸມໂດຍຕ່ອມນ້ອຍໆສອງອັນຢູ່ເທິງສຸດຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາຄື ຕ່ອມ adrenal, ຕ່ອມ pituitary ໃນສະໝອງ, ແລະ hypothalamus, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ເທິງສຸດຂອງຕ່ອມ pituitary.

ໂຣກ Cushing ມັກຈະເກີດຈາກ ເນື້ອງອກ . ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ສອງວິທີຫຼັກຄື:

• Endogenous: ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນສະພາບທີ່ເກີດຈາກ cortisol, ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
• ພາຍນອກ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສະພາບການເກີດຈາກສາເຫດພາຍນອກເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນໆ.

ໃຜມັກຈະເປັນໂຣກ Cushing Syndrome ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ໂຣກ Cushing ມັກພົບເລື້ອຍໃນເດັກນ້ອຍ, ໄວໜຸ່ມ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່. ມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 25 ຫາ 50 ປີ. ຜູ້ທີ່ກິນ ຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງ cortisol (ຕົວຢ່າງ, ຢາສຳລັບພະຍາດຫືດ ແລະ ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ) ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ປະມານ 70% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ Cushing ແມ່ນແມ່ຍິງ ແລະ 30% ແມ່ນຜູ້ຊາຍ.

ສະຖານະການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ໂຣກ Cushing ເປັນ ພາວະທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ , ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບລະຫວ່າງ 40 ຫາ 70 ຄົນຕໍ່ລ້ານຄົນຕໍ່ປີ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກ Cushing ແລະ ໂຣກ Cushing ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ Cushing ແມ່ນໂຣກ Cushing ປະເພດໜຶ່ງ. ມັນເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ເນື້ອງອກນີ້ຫຼั่งຮໍໂມນ ACTH (ຮໍໂມນ adrenocorticotropic) ຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມ adrenal ຫຼั่ง cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ.

ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ Cushing, ຫຼາຍກວ່າ 70% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ລະຫວ່າງ 60% ຫາ 70% ຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມມີພະຍາດ Cushing ປະເພດນີ້.

ທ່ານໝໍປະເພດໃດທີ່ປິ່ນປົວໂຣກ Cushing?

ແພດທົ່ວໄປຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເອີ້ນວ່າ ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວອາການນີ້.

ໂຣກ Cushing ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ໂຣກ Cushing ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ລະດັບ cortisol ທີ່ສູງນີ້ (hypercortisolism) ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາສຸຂະພາບຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງ:

• ການຕິດເຊື້ອ
• ເລືອດກ້າມ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນປອດ ແລະ ຂາ
• ຊຶມເສົ້າ
• ຫົວໃຈວາຍ
• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ
• ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈຳ ຫຼື ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ
• ກະດູກຫັກ
• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼື ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າໃນຂະນະທີ່ອົດອາຫານ

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂຣກ Cushing ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດໄດ້.

ສາເຫດຂອງໂຣກ Cushing ແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກ Cushing ເກີດຈາກລະດັບ cortisol ສູງໃນຮ່າງກາຍ. ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄື:

• ການໃຊ້ຢາ Glucocorticoid: ຢາ Glucocorticoid (ຕົວຢ່າງ, prednisone) ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຊຳເຮື້ອ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ, ພະຍາດ lupus, sarcoidosis, ແລະພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຊຳເຮື້ອ. ການກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນເວລາດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ "iatrogenic" ຫຼື exogenous Cushing syndrome. ຄຳວ່າ "iatrogenic" ໝາຍຄວາມວ່າມີສິ່ງອື່ນເກີດຈາກການປິ່ນປົວທາງການແພດ.
• ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ: ໂຣກ Cushing ( ບໍ່ລວມໂຣກ Cushing ທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ) ເກີດຈາກເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ຜະລິດ ACTH ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ບອກໃຫ້ຕ່ອມ adrenal ຜະລິດ cortisol, ແລະ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ 8 ໃນ 10 ຄົນ. ປະເພດນີ້ເອີ້ນວ່າພະຍາດ Cushing.
• ເນື້ອງອກໃນເປືອກຕ່ອມໝວກໄຕ: ເນື້ອງອກທີ່ພັດທະນາຢູ່ເທິງຕ່ອມໝວກໄຕສາມາດຜະລິດຄໍຕິຊອລຫຼາຍເກີນໄປ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ເປັນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງເນື້ອງອກນີ້ອາດເປັນມະເຮັງເປືອກຕ່ອມໝວກໄຕ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງຕ່ອມໝວກໄຕຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.
• ເນື້ອງອກໃນປອດ, ຕັບອ່ອນ, ຕ່ອມໄທຣອຍ ແລະ ໄທມັສ: ເມື່ອ ACTH ຖືກຜະລິດໂດຍເນື້ອງອກນອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກ ACTH ຜິດປົກກະຕິ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນມະເຮັງ. ມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນມະເຮັງປອດຈຸລັງນ້ອຍ.

ໂຣກ Cushing ເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບໍ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ບໍ່ມີ . ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ Cushing ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ.

ອາການຂອງໂຣກ Cushing ແມ່ນຫຍັງ?

ນອກເໜືອໄປຈາກອາການສະເພາະຂອງໂຣກ Cushing ແລ້ວ, ຍັງມີອາການທີ່ອາດຈະພົບໄດ້ທົ່ວໄປໃນອາການອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະມີອາການຄືກັນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ດັ່ງນີ້:

• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຢູ່ໜ້າ (ບາງຄົນເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ໜ້າດວງຈັນ"), ບໍລິເວນທ້ອງ, ດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ (ບາງຄົນເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ໜ້າຄວາຍ"), ແລະ ໜ້າເອິກ.
• ໃບໜ້າແດງ ແລະ ກົມ.
• ບາດແຜຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການຮັກສາ.
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ).
• ມີຂົນຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ໃບໜ້າ, ຄໍ, ໜ້າເອິກ, ທ້ອງ, ເຕົ້ານົມ, ແລະ ຂາ, ຫຼື ຜົມຫຼົ່ນ (ຫົວລ້ານ).
• ພະຍາດເບົາຫວານ.

ອາການອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີ:

• ຮູບລັກສະນະຂອງຮອຍຍືດສີມ່ວງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ.
• ມີຮອຍຊ້ຳງ່າຍຢູ່ມື ແລະ ຕີນ.
• ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ ແລະ ເມື່ອຍລ້າ.
• ຕາມົວ ແລະ ວິນຫົວ.
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ ແລະ ແຂນຂາເສື່ອມ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງ Libido ແລະການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ.
• ການເຕີບໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ດີໃນເດັກ.

ໂຣກ Cushing ເປັນເວລາດົນປານໃດ?

ອາການຂອງໂຣກ Cushing ຈະຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແນວໃດ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີລະດັບ cortisol ສູງ (hypercortisolism) ຈະຫາຍດີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສອງສາມອາທິດ.

ໂຣກ Cushing ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກບໍ?

ບໍ່.ຫາຍໃຈສັ້ນບໍ່ແມ່ນອາການລັກສະນະຂອງໂຣກ Cushing.

ໂຣກ Cushing ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດກະດູກພຸນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ໂຣກ Cushing ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນແອໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກະດູກຫັກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດນີ້ມາດົນແລ້ວ. ກະດູກອ່ອນແອຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດໄດ້.

ໂຣກ Cushing ເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະ hypokalemia ບໍ?

ພະຍາດແຄວຊຽມຕໍ່າ (Hypokalemia) ແມ່ນສະພາບທີ່ລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າ. ສະພາບນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກ Cushing.

ໂຣກ Cushing ຖືກກວດພົບແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າມີລະດັບ cortisol ສູງ (hypercortisolism), ມີຄຳແນະນຳບາງຢ່າງທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະປະຕິບັດຕາມ. ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມຄຳຖາມ, ເກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ກວດຮ່າງກາຍ, ແລະຈາກນັ້ນສັ່ງການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງບາງຢ່າງ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕິດຕາມທ່ານເປັນໄລຍະເວລາໜຶ່ງ.

ບາງຄັ້ງໂຣກ Cushing ອາດຈະຍາກ ທີ່ຈະກວດຫາໄດ້. ຖ້າທ່ານບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານເມື່ອຍ ແລະ ມີນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະບໍ່ຄິດເຖິງໂຣກ Cushing ທັນທີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຫຼາຍໆພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ນອກຈາກນີ້, ໂຣກ Cushing ບາງຄັ້ງອາດຈະສັບສົນກັບ ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic ຫຼື ໂຣກ metabolic syndrome . ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງກວດສອບພະຍາດອື່ນໆເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້.

ມີການກວດຫຍັງແດ່ເພື່ອກວດຫາໂຣກ Cushing?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການກວດບາງຢ່າງເຫຼົ່ານີ້:

• ການກວດຄໍຕິຊໍໃນປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ: ການກວດນີ້ວັດແທກປະລິມານຄໍຕິຊໍໃນປັດສະວະຂອງທ່ານເປັນໄມໂຄຣກຣາມ (mcg). ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເກັບປັດສະວະຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
• ການກວດຄໍຕິຊໍໃນນໍ້າລາຍທ່ຽງຄືນ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ລະດັບຄໍຕິຊໍຈະຕໍ່າຫຼາຍໃນຕອນກາງຄືນ. ການກວດນີ້ກວດສອບລະດັບຄໍຕິຊໍລະຫວ່າງ 11 ຫາ 12 ໂມງເຊົ້າ. ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກ Cushing, ລະດັບຄໍຕິຊໍຂອງທ່ານຈະສູງຜິດປົກກະຕິໃນເວລານັ້ນ.
• ການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ dexamethasone ໃນປະລິມານຕໍ່າ:ຢາ Dexamethasone ເປັນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ cortisol. ສຳລັບການກວດນີ້, ທ່ານກິນຢານີ້ໜຶ່ງມິນລີກຣາມ (ມກ) ທາງປາກໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລະດັບ cortisol ຂອງທ່ານຈະຖືກວັດແທກລະຫວ່າງ 8 ຫາ 9 ໂມງເຊົ້າ. ການກວດເລືອດນີ້ຈະເບິ່ງວ່າຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ dexamethasone ໂດຍການຫຼຸດປະລິມານ cortisol ທີ່ພວກມັນປ່ອຍອອກມາຫຼືບໍ່. ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກ Cushing, ລະດັບ cortisol ຂອງທ່ານຈະສູງ.
• ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດວັດແທກລະດັບຂອງ ACTH ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຖ້າລະດັບ ACTH ຕໍ່າ, ທ່ານອາດຈະເປັນເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໝວກໄຕ. ຖ້າລະດັບປົກກະຕິ ຫຼື ສູງ, ທ່ານອາດຈະເປັນເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ຫຼື ເນື້ອງອກນອກຕ່ອມ.
• ການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ dexamethasone ໃນປະລິມານສູງ: ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ dexamethasone ໃນປະລິມານຕໍ່າ, ແຕ່ປະລິມານແມ່ນ 8 ມິນລີກຣາມແທນທີ່ຈະເປັນ 1. ການທົດສອບນີ້ມັກຈະເຮັດຫຼັງຈາກການທົດສອບໃນປະລິມານຕໍ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ cortisol ສູງໃນຕອນເຊົ້າ ແລະ ການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ ACTH ສູງໃນເລືອດ. ການທົດສອບນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາສາເຫດຂອງໂຣກ Cushing. ມັນສາມາດຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າພະຍາດ Cushing) ແລະ ເນື້ອງອກຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນໃນປອດ).

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ຢືນຢັນວ່າທ່ານເປັນໂຣກ Cushing, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການຊອກຫາສາເຫດຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນອາດຈະເປັນຢາຫຼືເນື້ອງອກ. ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ glucocorticoids, ນັ້ນອາດຈະເປັນສາເຫດ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຫຼຸດປະລິມານຢາຂອງທ່ານລົງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ກິນຢາ glucocorticoids, ມັນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal, ຕ່ອມ pituitary, ຫຼືບ່ອນອື່ນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການສຶກສາການສະແກນພາບເຊັ່ນ: ເພື່ອຊ່ວຍຊອກຫາເນື້ອງອກ:

• ການສະແກນ CAT (CT scan) ຫຼື MRI ທ້ອງ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການສະແກນ CT scan ຫຼື MRI ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນຕ່ອມໝວກໄຕຂອງທ່ານຫຼືບໍ່. ການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ໂດຍມີ ຫຼື ບໍ່ມີການໃຫ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທາງເສັ້ນເລືອດ (IV contrast). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍສຳລັບການກວດຫາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໝວກໄຕ.
• ການຖ່າຍພາບແມ່ເຫຼັກສະທ້ອນ (MRI) ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ:ການຖ່າຍພາບ MRI ຈະຖ່າຍຮູບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຖ່າຍພາບ MRI ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ຄົບຖ້ວນ. ປະມານ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ Cushing ມີຮູບ MRI "ປົກກະຕິ", ໃນຂະນະທີ່ 10% ອາດຈະມີເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກນີ້.
• ການເກັບຕົວຢ່າງທາງຮູດັງລຸ່ມຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທັງສອງຂ້າງ (BIPPS): ການກວດນີ້ຊອກຫາແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງການຫຼั่ง ACTH. ACTH ແລະຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອື່ນໆຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ນັກລັງສີຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການປະຕິບັດການກວດນີ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດສອງເສັ້ນທີ່ເອີ້ນວ່າຮູດັງລຸ່ມຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ອັດຕາຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການກວດນີ້ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 95% ແລະ 98%.
• ການສະແກນ CT ໜ້າເອິກ: ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເປັນເນື້ອງອກນອກຕ່ອມລູກໝາກ, ພວກເຂົາອາດຈະສັ່ງໃຫ້ເຮັດການສະແກນ CT ໜ້າເອິກເພື່ອກວດຫາມະເຮັງປອດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້.

ໂຣກ Cushing ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດພື້ນຖານຂອງລະດັບ cortisol ທີ່ສູງ. ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ glucocorticoids, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຫຼຸດປະລິມານຢາຂອງທ່ານ ຫຼື ສັ່ງຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນ glucocorticoid.

ຖ້າໂຣກ Cushing ເກີດຈາກເນື້ອງອກ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດ ຫຼື ຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.

ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງແມ່ນໃຫ້ທ່ານໝໍສັ່ງຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດການຜະລິດ cortisol ເຊັ່ນ ketoconazole. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານໝໍຫຼາຍໆຄົນເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອງອກ ແລະ ອາການຂອງໂຣກ Cushing.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ຖ້າເນື້ອງອກເປັນມະເຮັງ ແລະ ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະຈຳເປັນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
• ຢາ: ການເພີ່ມຢາທີ່ຫຼຸດ cortisol ຫຼື ການຖອນຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ Cushing.
• ການຮັງສີ: ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອາດຈະບໍ່ຖືກຜ່າຕັດອອກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີເປັນເວລາຫົກອາທິດ. ມັນອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີເພື່ອໃຫ້ລະດັບ cortisol ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
• ການຜ່າຕັດ:ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໝວກໄຕ, ແລະ ເນື້ອງອກນອກຕ່ອມແມ່ນປະສົບຜົນສຳເລັດ, ແຕ່ທ່ານຈະຕ້ອງປັບຕົວເຂົ້າກັບລະດັບ cortisol ໃໝ່ທີ່ຕ່ຳລົງ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາ cortisol ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ hydrocortisone. ທ່ານຈະສາມາດຢຸດກິນຢານີ້ໄດ້ຫຼັງຈາກ 6 ຫາ 18 ເດືອນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง, ທ່ານຈະສາມາດອອກຈາກໂຮງໝໍໄດ້ພາຍໃນມື້ ຫຼື ສອງມື້.

ຖ້າໂຣກ Cushing ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 2 ຫາ 18 ເດືອນເພື່ອຟື້ນຕົວ. ໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍຢ່າງໃກ້ຊິດໃນຊ່ວງເວລານີ້ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນ.

ຂ້ອຍຈະຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ແດ່ຖ້າຂ້ອຍເປັນໂຣກ Cushing?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດປິ່ນປົວໂຣກ Cushing ໄດ້ ແລະ ຄວນປິ່ນປົວ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ໃຫ້ໄປພົບທ່ານໝໍ ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກັບທ່ານໝໍ.

ໂຣກ Cushing ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ບໍ?

ໂຣກ Cushing ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ແລະ ແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ກ່ຽວກັບອາການໃໝ່ໆ, ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຫຼື ບັນຫາອື່ນໆ.

ຂ້ອຍຈະຫຼຸດຜ່ອນ ຫຼື ປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ Cushing ໄດ້ແນວໃດ?

ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕ້ອງການ cortisol ຕະຫຼອດເວລາ. ທ່ານຕ້ອງການມັນເພື່ອໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ສະເໝີ. ມັນຄວບຄຸມການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ, ປ່ຽນອາຫານທີ່ທ່ານກິນໄປໃຫ້ເປັນພະລັງງານ, ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບມືກັບຄວາມຕຶງຄຽດ, ແລະເຮັດຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. Cortisol ບໍ່ແມ່ນສັດຕູຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ແຕ່ຫຼາຍເກີນໄປກໍ່ບໍ່ດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານບໍ່ສາມາດຢູ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີ cortisol.

ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ glucocorticoids ຫຼື steroids, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານຕິດຕາມລະດັບ cortisol ຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເນື້ອງອກເກີດຈາກໂຣກ Cushing (hypercortisolism).

ການມີຊີວິດຢູ່ກັບໂຣກ Cushing ເປັນແນວໃດ?

ການດຳລົງຊີວິດດ້ວຍໂຣກ Cushing ອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກ, ແຕ່ມັນບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ມີແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມມາຊ່ວຍທ່ານ, ແລະມີວິທີການປິ່ນປົວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປິ່ນປົວໂຣກ Cushing ແລະປັບປຸງອາການຂອງລະດັບ cortisol ສູງ (hypercortisolism).

ໂຣກ Cushing ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານປະສົບກັບບັນຫາທາງດ້ານອາລົມ ແລະ ສັງຄົມບາງຢ່າງ. ບາງຄົນອາດຮູ້ສຶກອາຍຍ້ອນຜົມຫຼົ່ນ, ຜົມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະ/ຫຼື ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ໃບໜ້າ ແລະ ດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ. ອາການ "ໜ້າຮູບດວງຈັນ" ແລະ "ໜ້າຄວາຍ" ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຄິດສອງຄັ້ງກ່ຽວກັບການເຂົ້າຮ່ວມໃນສະຖານະການທາງສັງຄົມ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ໂຣກ Cushing ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊຶມເສົ້າ ແລະ ພະຍາດທາງຈິດອື່ນໆ. ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ໄປພົບນັກບຳບັດເພື່ອການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ຈິດແພດເພື່ອຮັບຢາເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຮັບມືກັບຜົນກະທົບທາງດ້ານອາລົມຂອງລະດັບ cortisol ສູງ (hypercortisolism).

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ໃຫ້ໄປພົບແພດຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຂອງໂຣກ Cushing:

ອາການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງໂດຍສະເພາະ:

• ການເຕີບໂຕຂອງຂົນໃບໜ້າໃໝ່ ຫຼື ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງຮອບວຽນປະຈຳເດືອນ.

ອາການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ:

• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຢູ່ໜ້າ (ບາງຄົນເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ໜ້າດວງຈັນ"), ບໍລິເວນທ້ອງ, ດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ (ບາງຄົນເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ໜ້າຄວາຍ"), ແລະ ໜ້າເອິກ.
• ໃບໜ້າແດງ ແລະ ກົມ.
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ).
• ມີຂົນຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ຕາມໃບໜ້າ, ຄໍ, ໜ້າເອິກ, ທ້ອງ ແລະ ຂາ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ.
• ສິວໃໝ່ ຫຼື ສິວຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຮູບລັກສະນະຂອງຮອຍຍືດສີມ່ວງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ.
• ມີຮອຍຊ້ຳງ່າຍຢູ່ມື ແລະ ຕີນ.
• ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ ແລະ ເມື່ອຍລ້າ.
• ຕາມົວ ແລະ ວິນຫົວ.
• ບາດແຜຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການຮັກສາ.
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

• ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາຫຍັງແດ່ເພື່ອຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Cushing's syndrome?
• ມີການອອກກຳລັງກາຍທີ່ຂ້ອຍສາມາດເຮັດເພື່ອຊ່ວຍກ້າມຊີ້ນທີ່ອ່ອນແອຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?
• ມີຢາຊະນິດໃດແດ່ທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຮັກສາຮອຍແຕກໄດ້?
• ຂ້ອຍຄວນໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານສຳລັບໂຣກ Cushing ບໍ?
• ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງຢຸດກິນຢາຊະນິດໃດນຶ່ງທີ່ຂ້ອຍກຳລັງກິນຢູ່ບໍ?
• ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?
• ມີມາດຕະການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມໃດໆທີ່ຂ້ອຍຄວນປະຕິບັດບໍ?

ໂຣກ Cushing ສາມາດເປັນອາການທີ່ຍາກທີ່ຈະຮັບມື. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອ່ອນເພຍ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະ ອ່ອນເພຍ. ການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການໃຊ້ຢາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດເປັນເລື່ອງຍາກ. ແຕ່ພວກມັນກໍ່ຄຸ້ມຄ່າ, ເພາະວ່າ ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໂຣກ Cushing ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້.

ສະຫຼຸບ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ເອົາກັບບ້ານ)

ໂຣກ Cushing ແມ່ນອາການທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຮໍໂມນ cortisol ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ນີ້ແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ຖ້າກວດພົບ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ . ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄປພົບແພດຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໃບໜ້າໃຄ່ບວມ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜົມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ, ແລະ ມີຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຢູ່ສະເໝີ.

ໂຣກ Cushing, cortisol, ຮໍໂມນ, ຕ່ອມ adrenal, ຕ່ອມ pituitary, ACTH, ອາການ, ການປິ່ນປົວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist