ບາງທີທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ Cyclophosphamide ຈາກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ນີ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເວົ້າເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຢານີ້, ມັນເຮັດຫຍັງ, ແລະ ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງລະມັດລະວັງເມື່ອໃຊ້ມັນ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນແທ້ກັບຢານີ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, cyclophosphamide ແມ່ນ ຢາເຄມີບຳບັດຊະນິດໜຶ່ງ. ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຕ້ອງຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຄຳວ່າເຄມີບຳບັດ, ມັນພຽງແຕ່ໝາຍຄວາມວ່າມັນຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.
ໃຫ້ຄິດວ່າຈຸລັງມະເຮັງຄືກັບຈຸລັງທີ່ບໍ່ດີທີ່ແບ່ງຕົວຢ່າງໄວວາ ແລະ ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ສິ່ງທີ່ຢານີ້ເຮັດຄືການຊະລໍການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນ, ຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງຕົວ.
ຢານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງປະເພດຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:
- ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ
- ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ
- ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ
- ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
- ມະເຮັງຮວຍໄຂ່
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢານີ້ຍັງໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກເນໂຟຣຕິກ ໃນເດັກ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢານີ້ສຳລັບອາການທາງການແພດອື່ນໆ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍກ່ອນກິນຢານີ້
ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງມີພາບລວມກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງຄົບຖ້ວນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
- ຖ້າທ່ານເປັນ ພະຍາດຫົວໃຈ ຫຼື ເຄີຍມີການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິໃນອະດີດ.
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນປະຈຸບັນ (ເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໄອ, ຫວັດ).
- ຖ້າທ່ານເປັນ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ພະຍາດຕັບ .
- ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບ ການຟອກເລືອດ .
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີຈຳນວນເມັດ ເລືອດ ຕໍ່າຍ້ອນການກວດກ່ອນໜ້ານີ້.
- ຖ້າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼື ກຳລັງໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຢູ່.
- ຖ້າມີຮອຍແປ້ວ ຫຼື ປອດໜາຂຶ້ນ.
- ຖ້າທ່ານມີ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ .
- ຖ້າທ່ານກຳລັງພະຍາຍາມຖືພາ ຫຼື ກຳລັງຖືພາຢູ່.
- ຖ້າເດັກດູດນົມແມ່.
- ຖ້າທ່ານເຄີຍມີ ອາການແພ້ ຕໍ່ cyclophosphamide ຫຼື ຢາ, ອາຫານ ຫຼື ສີຍ້ອມອື່ນໆ.
ຢ່າປິດບັງຂໍ້ມູນນີ້ຈາກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພ ແລະ ຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍຄວນໃຊ້ຢາແນວໃດ?
ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງແນ່ນອນເມື່ອໃຊ້ຢານີ້.
- ກືນຢາເມັດ/ແຄບຊູນນີ້ກັບນໍ້າໜຶ່ງຈອກ.
- ຫ້າມທຳລາຍ, ບົດ ຫຼື ຄ້ຽວ ເມັດ. ໃຫ້ກືນທັງເມັດ.
- ກິນຢາຕາມໄລຍະຫ່າງທີ່ແພດສັ່ງ. ຢ່າກິນຢາເກີນປະລິມານທີ່ກຳນົດໄວ້.
- ຢ່າຢຸດກິນຢາຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ.
ຖ້າທ່ານກຳລັງໃຫ້ຢານີ້ແກ່ເດັກນ້ອຍ, ອາດຈະຕ້ອງການການດູແລເປັນພິເສດ. ປຶກສາກັບແພດເດັກກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ?
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານໄດ້ກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ (ETU). ຫຼື ໂທຫາ ສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບສານພິດແຫ່ງຊາດທີ່ໂຮງໝໍແຫ່ງຊາດໂຄລໍາໂບ ເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາ.
ສຳຄັນ: ຢານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ທ່ານເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າແບ່ງປັນມັນກັບຄົນອື່ນ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍລືມກິນຢາ?
ກິນຢາທີ່ລືມທັນທີທີ່ທ່ານຈື່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນໃກ້ຈະຮອດເວລາກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ໃຫ້ຂ້າມຢາທີ່ລືມໄປ ແລະ ກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ຢ່າກິນສອງຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ.
ຈຸດພິເສດທີ່ຄວນຮູ້ເມື່ອກິນຢາ
ທ່ານໝໍຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານຢູ່ສະເໝີໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢານີ້, ແລະ ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ?
ດັ່ງທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານເວົ້າ, ໃຫ້ດື່ມນໍ້າ ຫຼື ນໍ້າອື່ນໆຫຼາຍໆຕະຫຼອດມື້. ວິທີນີ້ຈະຊ່ວຍລ້າງຢາອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນ , ໃຫ້ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕອນກາງຄືນຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການຍ່ຽວ.
ການຖືພາ ແລະ ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່
- ຫຼີກລ່ຽງການຖືພາໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້ ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກຢຸດກິນຢາ .
- ຜູ້ຊາຍຄວນຫຼີກລ່ຽງການເປັນພໍ່ຂອງລູກໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້ ແລະ ເປັນເວລາ 4 ເດືອນຫຼັງຈາກຢຸດໃຊ້ , ເພາະວ່າຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ເດັກໃນທ້ອງໄດ້.
- ຫ້າມໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້ ແລະ ພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກຢຸດກິນ ຢາ.
ກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນ
ນີ້ແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ລະອຽດອ່ອນ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້. ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮວຍໄຂ່ລົ້ມເຫຼວ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການຈະເລີນພັນໃນແມ່ຍິງບາງຄົນ. ມັນຍັງສາມາດຫຼຸດຈຳນວນອະສຸຈິໃນຜູ້ຊາຍໄດ້. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ
ຢານີ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.ຄວາມສາມາດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ (ພູມຄຸ້ມກັນ) ຫຼຸດລົງ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ຢູ່ຫ່າງຈາກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ຫຼື ເຈັບຄໍ , ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
- ຢ່າກິນຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພຣິນ, ພາຣາເຊຕາມອນ, ຫຼື ໄອບູໂປຼເຟນ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດໄຂ້ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການກວດຫາການຕິດເຊື້ອຍາກ.
ຂ້ອຍອາດຈະປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໆ, ຢາຊະນິດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານັ້ນ.
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກຢາ Cyclophosphamide | |
|---|---|
| 🚨 ອາການທີ່ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ໂດຍດ່ວນ | |
| ອາການແພ້ | ຜື່ນຜິວໜັງ, ຄັນ, ໃຄ່ບວມຂອງໃບໜ້າ, ຮິມຝີປາກ ຫຼື ລີ້ນ. |
| ຫາຍໃຈຍາກ | ຫາຍໃຈສັ້ນ, ອັດຕາການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ. |
| ອາການເລືອດໄຫຼ | ອາຈົມສີດຳ, ມີລົດຊາດຢາງ; ປັດສະວະສີແດງ ຫຼື ສີນ້ຳຕານເຂັ້ມ; ຮາກຄ້າຍຄືກາກກາເຟ; ມີຈຸດສີແດງຢູ່ເທິງຜິວໜັງ; ມີເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິຈາກເຫງືອກ, ດັງ, ຫຼື ຕາ. |
| ອາການຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ | ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະ ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ; ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ; ຂໍ້ຕີນ, ຕີນ ຫຼື ມືໃຄ່ບວມ. |
| ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ | ໄຂ້; ໜາວສັ່ນ; ໄອ; ເຈັບຄໍ; ເຈັບເວລາຖ່າຍເບົາ. |
| ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ | ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ອອກມາ. |
| ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ | ປັດສະວະສີເຫຼືອງເຂັ້ມ ຫຼື ສີນ້ຳຕານ; ຮູ້ສຶກເຫງົານອນ; ອາຈົມຈືດ; ເບື່ອອາຫານ; ເຈັບທ້ອງເບື້ອງຂວາເທິງ; ຕາ ຫຼື ຜິວໜັງເຫຼືອງ. |
| 🙂 ຖ້າມັນຍັງຄົງຢູ່ ຫຼື ລົບກວນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. | |
| ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປ | ຜົມຫຼົ່ນ, ເບື່ອອາຫານ, ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບຫົວ, ປະຈຳເດືອນຢຸດ, ສີຜິວປ່ຽນ. |
| ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ | ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິ, ບໍ່ມີຊີວິດຊີວາ, ອ່ອນເພຍ. |
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຢາ Cyclophosphamide ເປັນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ແລະ ພະຍາດອື່ນໆ. ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍສະເໝີ.
- ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາຊະນິດອື່ນໆທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ ແລະ ສະພາບການທາງການແພດທັງໝົດທີ່ທ່ານມີ.
- ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆຕະຫຼອດມື້ເພື່ອປົກປ້ອງກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ.
- ຫຼີກລ່ຽງການຖືພາໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້ ແລະ ຕາມໄລຍະເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ຫຼີກລ່ຽງການໃຫ້ນົມລູກ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ຫຼື ມີເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
- ຢານີ້ແມ່ນສຳລັບທ່ານເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າແບ່ງປັນມັນກັບຄົນອື່ນ.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ (FAQs)
💬 ຢາເມັດ Cyclophosphamide ເປັນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດໃດ?
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຢາທຳມະດາ! ນີ້ແມ່ນສານເຄມີທີ່ມີພະລັງຫຼາຍທີ່ທຳລາຍ DNA ຂອງຈຸລັງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ຕົວແທນ Alkylating)! ສິ່ງນີ້ໃຊ້ເພື່ອທຳລາຍມະເຮັງເລືອດ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ (ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ/ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ), ມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຮ້າຍແຮງ (ໂຣກ Lupus/ໂຣກໝາກໄຂ່ຫຼັງ) ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນ, ເຊິ່ງທຳລາຍຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຮົາເອງ, ພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຈະຫຼຸດລົງເປັນສູນ 100% (ການສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ) ແລະ ຄົນເຈັບຈະລອດຊີວິດ.
💬 ການກິນຢາເມັດນີ້ (Cyclophosphamide) ຊ່ວຍໃຫ້ພະຍາດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ ແລະ ພະຍາດລູປຸສຮຸນແຮງດີຂຶ້ນແນວໃດ?
ຈຸລັງມະເຮັງແບ່ງຕົວ DNA ຂອງພວກມັນໃນອັດຕາທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາເອງເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ). ເມື່ອຢານີ້ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ຕັບຈະປ່ຽນມັນໃຫ້ກາຍເປັນສານພິດທີ່ມີພະລັງ (Phosphoramide mustard). ສານພິດນັ້ນຈະໄປຫາໂມເລກຸນ DNA ຂອງຈຸລັງທີ່ແບ່ງຕົວເຫຼົ່ານັ້ນໂດຍກົງ (Cross-links DNA strands) ແລະປ່ຽນ DNA ໃຫ້ກາຍເປັນທາດເຫຼັກ! ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງບໍ່ສາມາດແບ່ງຕົວໄດ້, ແລະມະເຮັງຈະຕາຍຢູ່ທີ່ນັ້ນ (Apoptosis).
💬 'ອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ' (ກະເພາະປັດສະວະອັກເສບຈາກເລືອດອອກ) ທີ່ຜູ້ທີ່ກິນຢານີ້ (Cyclophosphamide) ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບແມ່ນຫຍັງ?
ອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ແລະ ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນເມື່ອຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢານີ້ (Acrolein) ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສະວະ, ກະເພາະປັດສະວະຈະຖືກບາດເຈັບໝົດ ແລະ ເລີ່ມມີເລືອດອອກ (Hemorrhagic Cystitis)! ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານດື່ມນ້ຳນີ້, ທ່ານຕ້ອງດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆລິດຕໍ່ມື້! ອັນຕະລາຍອີກຢ່າງໜຶ່ງແມ່ນມັນຂ້າມະເຮັງ, ແລະ ເນື່ອງຈາກມັນຫຼຸດຜ່ອນພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ສູນ, ແມ່ນແຕ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂະໜາດນ້ອຍກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດ/ເຂົ້າສູ່ສະພາວະໝົດສະຕິ (ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ)!
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ