ກືນອາຫານຍາກບໍ? ມັນຕິດຄໍບໍ? ນີ້ແມ່ນພະຍາດຫຼອດອາຫານອັກເສບດ້ວຍເຊື້ອ Eosinophilic Esophagitis ບໍ? (EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS)

ເຈົ້າຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າອາຫານຂອງເຈົ້າຕິດຢູ່ໃນຄໍແທນທີ່ຈະລົງຄໍບໍ? ຫຼື ເຈົ້າມັກຈະມີອາການແສບຮ້ອນໃນໜ້າເອິກ, ເຈັບ, ແລະ ເບື່ອອາຫານບໍ? ຫຼາຍຄົນຄິດວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາອາຍແກັສທົ່ວໄປ (ກະເພາະອາຫານອັກເສບ), ແຕ່ບາງຄັ້ງອາດມີເຫດຜົນອື່ນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງເລື່ອງນີ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃໝ່, ແຕ່ປະຈຸບັນພົບເລື້ອຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ນັ້ນຄື ພະຍາດຫຼອດອາຫານອັກເສບດ້ວຍສານ Eosinophilic Esophagitis.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຫຼອດອາຫານອັກເສບ Eosinophilic ແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ນີ້ອາດເບິ່ງຄືວ່າຍາວ ແລະ ສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຮົາຮັກສາມັນໃຫ້ງ່າຍດາຍ.

ທໍ່ທີ່ນຳອາຫານຈາກປາກຂອງພວກເຮົາໄປຫາກະເພາະອາຫານຂອງພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ຫຼອດອາຫານ . ມັນຄືກັບທໍ່ນໍ້າ. ສ່ວນ "eosinophilic" ມາຈາກເມັດເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າ "eosinophils." "Esophagitis" ແມ່ນການອັກເສບຂອງຫຼອດອາຫານ, ໝາຍເຖິງອາການໃຄ່ບວມ ຫຼື ການບາດເຈັບ.

ສະນັ້ນ, ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຫຼອດ ອາຫານອັກເສບດ້ວຍສານ Eosinophilic Esophagitis (EoE) ແມ່ນເວລາທີ່ເມັດເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ eosinophils ສະສົມເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍໃນຫຼອດອາຫານຂອງພວກເຮົາ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບພາຍໃນທໍ່ນັ້ນ. ນີ້ຄ້າຍຄືກັບອາການແພ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນເທິງຜິວໜັງຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ໃນທໍ່ອາຫານ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການອັກເສບນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນ້ອຍໆພາຍໃນຫຼອດອາຫານ, ແລະທໍ່ດັ່ງກ່າວຈະຄ່ອຍໆແຄບລົງ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບທໍ່ນໍ້າທີ່ອຸດຕັນດ້ວຍສະໜິມ. ແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ເມື່ອທ່ານກືນອາຫານເຂົ້າໄປ, ມັນຈະບໍ່ລົງໄປງ່າຍໆ. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າອາຫານຕິດຢູ່, ຫຼືມັນອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມັນລົງໄປຊ້າໆ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຕ່າງໆອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງທ່ານ. ອາການຕ່າງໆບໍ່ຄ່ອຍພົບໃນເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ພົບໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ນອກເໜືອໄປຈາກອາການຫຼັກເຫຼົ່ານີ້, ຄົນທຸກໄວຍັງສາມາດມີອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຄື:

• ອາການເຈັບທ້ອງ: ເຈັບບໍລິເວນກະເພາະອາຫານ.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ: ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ ແລະ ຮາກຫຼັງກິນອາຫານ.
• ການຮາກອາຫານ: ການທີ່ອາຫານ ຫຼື ນ້ຳໃນກະເພາະອາຫານທີ່ກືນລົງກັບຄືນມາ ສູ່ຄໍ ຫຼື ປາກ.
• ການອຸດຕັນຂອງອາຫານ: ນີ້ແມ່ນ ເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ . ອາຫານຈະຕິດຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ແຄບຂອງຫຼອດອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ. ບາງຄັ້ງ, ການອຸດຕັນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼອດອາຫານແຕກໄດ້.

ບາງຄົນບໍ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຕະຫຼອດເວລາ. ອາການເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະຫາຍໄປໄລຍະໜຶ່ງ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ກັບມາເປັນອີກ.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມີເຫດຜົນຫຍັງແດ່?

ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ເຊື່ອກັນວ່າເປັນຜົນມາຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ຂອງພວກເຮົາ. ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາມັກຈະລະບຸບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ, ເປັນສັດຕູ.

ເມື່ອລະບຸສິ່ງນີ້ຜິດພາດ, ຈຸລັງຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ eosinophils ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຫຼອດອາຫານເພື່ອຕອບສະໜອງ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຈະລວມຕົວກັນຢູ່ທີ່ນັ້ນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້.

ອາຫານຊະນິດໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການແພ້ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ. ອາຫານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ:

• ນົມ ແລະ ຜະລິດຕະພັນນົມ (ນົມ)
• ໄຂ່
• ເຂົ້າສາລີ
• ຖົ່ວເຫຼືອງ
• ອາຫານທະເລ/ຫອຍ
• ຖົ່ວດິນ ແລະ ໝາກໄມ້ແຫ້ງອື່ນໆ (ຖົ່ວດິນ, ໝາກໄມ້ແຫ້ງ)

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້?

ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງຕ່າງໆທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດວ່າເປັນປັດໄຈສ່ຽງ. ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ EoE ຍັງມີອາການແພ້ອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງ.

• ພະຍາດຫືດ
• ໄຂ້ຫວັດເລື້ອຍໆ (ອາການແພ້ພູມແພ້ທາງດັງ)
• ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ ແລະ ຜື່ນຄັນ (Eczema / Atopic dermatitis)
• ອາການແພ້ອາຫານອື່ນໆ

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ ຫຼື ພໍ່ແມ່, ເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ເຊັ່ນກັນ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ລາວຈະຖາມທ່ານສອງສາມຄຳຖາມ.

• ວິທີທີ່ທ່ານກິນ: ຫຼາຍຄົນມັກປັບຕົວເຂົ້າກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ. ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອເຂົາເຈົ້າກິນ, ເຂົາເຈົ້າຈະຄ້ຽວອາຫານໃຫ້ລະອຽດ ແລະ ກືນມັນດ້ວຍນໍ້າຫຼາຍໆ. ບາງຄົນຫຼີກລ່ຽງອາຫານທີ່ກືນຍາກ ເຊັ່ນ: ເຂົ້າຈີ່ ແລະ ຊີ້ນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
• ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານ: ຖາມວ່າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອາການແພ້, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫືດ ຫຼື ໂລກຜິວໜັງອັກເສບ.

ຫຼັງຈາກຂໍ້ມູນນີ້, ຖ້າທ່ານໝໍສົງໃສວ່າທ່ານເປັນ EoE, ເຂົາເຈົ້າຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາ ແພດກະເພາະອາຫານ , ຜູ້ທີ່ຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

1. ການສ່ອງກ້ອງຜ່ານຊ່ອງທ້ອງ (EGD): ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ ພ້ອມດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ປາຍທາງປາກເພື່ອກວດຫາຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ ແລະ ຕົ້ນລຳໄສ້ນ້ອຍ. ການກວດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ ທ່ານໝໍ ສາມາດກວດສອບພາຍໃນຂອງຫຼອດອາຫານໄດ້ດ້ວຍການເບິ່ງອາການອັກເສບ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຈຸດສີຂາວ ແລະ ການແຄບລົງ.

2. ການກວດເນື້ອເຍື່ອ: ໃນລະຫວ່າງການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ທ່ານໝໍຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈາກຝາຂອງຫຼອດອາຫານ. ວິທີນີ້ບໍ່ເຈັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງດັ່ງກ່າວຈະຖືກກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຈຳນວນ eosinophils ສູງຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່. ການກວດເນື້ອເຍື່ອນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະວິນິດໄສພະຍາດຫຼອດອາຫານອັກເສບດ້ວຍ Eosinophilic Esophagitis ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມການອັກເສບໃນຫຼອດອາຫານ. ມີສອງວິທີຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້. ບາງຄັ້ງທັງສອງວິທີສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັນໄດ້. ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານໂດຍການປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ຢາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ:

• ຢາຍັບຍັ້ງປໍ້າໂປຣຕອນ (PPIs): ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ທົ່ວໄປສຳລັບພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ, ແຕ່ພວກມັນຍັງມີທ່າແຮງທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບທີ່ເກີດຈາກ EoE.
• ຢາຄໍຕິໂຄສະເຕີຣອຍ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍທີ່ກືນເຂົ້າໄປເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ກັບພາຍໃນຂອງຫຼອດອາຫານ. ພວກມັນອອກລິດໂດຍກົງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ອັກເສບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ.
• ຕົວແທນທາງຊີວະພາບ:ວັກຊີນຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ວັກຊີນ Dupilumab (Dupixent®) ທີ່ຫາກໍ່ນຳສະເໜີໃໝ່ໆ ກໍ່ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້ເຊັ່ນກັນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຂະບວນການແພ້ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດ.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ

ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄ່ອຍໆກຳຈັດອາຫານທີ່ເຈົ້າຄິດວ່າເຈົ້າອາດຈະແພ້.

• ອາຫານເພື່ອການກຳຈັດ: ກຸ່ມອາຫານຫຼັກ 6 ກຸ່ມທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ຄື: ນົມ, ໄຂ່, ແປ້ງ, ຖົ່ວເຫຼືອງ, ອາຫານທະເລ ແລະ ໝາກໄມ້ປະເພດໝາກໄມ້ແຫ້ງ ລ້ວນແຕ່ຖືກກຳຈັດອອກຈາກອາຫານທັນທີ.
• ຈາກນັ້ນທ່ານໝໍຈະເຮັດການສ່ອງກ້ອງອີກຄັ້ງໃນອີກໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອເບິ່ງວ່າການອັກເສບໄດ້ຫຼຸດລົງແລ້ວຫຼືບໍ່.
• ເມື່ອການອັກເສບຫຼຸດລົງແລ້ວ, ກຸ່ມອາຫານທີ່ຖືກລົບລ້າງຈະຖືກນໍາກັບມາກິນອາຫານອີກຄັ້ງເທື່ອລະກຸ່ມໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍອາທິດ.
• ຫຼັງຈາກເພີ່ມກຸ່ມອາຫານແຕ່ລະກຸ່ມແລ້ວ, ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ ແລະ ການກວດເນື້ອເຍື່ອຈະຖືກປະຕິບັດອີກຄັ້ງເພື່ອເບິ່ງວ່າການອັກເສບໄດ້ກັບຄືນມາຫຼືບໍ່. ວິທີນີ້, ທ່ານສາມາດຊອກຫາໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານມີອາການແພ້ອາຫານປະເພດໃດ.

ເຈົ້າຢູ່ກັບສະຖານະການນີ້ແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກພະຍາດຫຼອດອາຫານອັກເສບ Eosinophilic ເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ການຢູ່ຮ່ວມກັນກັບມັນບາງຄັ້ງອາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ອາການຕ່າງໆສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເກືອບໝົດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາຫານຕິດຄໍ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເກີດຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະກືນອາຫານອີກ (phagophobia). ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຢ້ານທີ່ຈະກິນອາຫານໃນປາກຫຼາຍໆ ຫຼື ກິນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຂົ້າຈີ່. ຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍທ່ານໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້.

• ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກນັກໂພຊະນາການ: ນັກໂພຊະນາການສາມາດຊ່ວຍທ່ານສ້າງອາຫານທີ່ແຊບຊ້ອຍ ແລະ ມີທາດບຳລຸງໂດຍໃຊ້ອາຫານທີ່ບໍ່ແມ່ນສານກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແພ້.
• ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຈິດ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຈິດແພດ ຫຼື ນັກຈິດຕະວິທະຍາເພື່ອເອົາຊະນະຄວາມຢ້ານກົວໃນການກືນກິນ, ພ້ອມທັງຈັດການກັບຄວາມຕຶງຄຽດທີ່ມາພ້ອມກັບພະຍາດຊຳເຮື້ອນີ້.
• ລົມກັບຜູ້ທີ່ມີປະສົບການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ: ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບກຸ່ມສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານສາມາດລົມກັບຄົນອື່ນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ໄດ້. ມັນເປັນຄວາມເຂັ້ມແຂງອັນຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ຈະຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ໄປຄລີນິກໃຫ້ທັນເວລາ.