ທ່ານມີອາການເຈັບທີ່ທົນບໍ່ໄດ້ຢູ່ມື ແລະ ຕີນຂອງທ່ານບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ Fasciotomy ນີ້!

ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າໄດ້ຮັບບາດເຈັບສາຫັດຢູ່ຂາຂອງເຈົ້າຈາກອຸບັດຕິເຫດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, ກ້າມຊີ້ນອ້ອມຮອບບາດແຜຈະໃຄ່ບວມ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້, ແລະຂາຂອງເຈົ້າຮູ້ສຶກຊາ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນອາການເຈັບປົກກະຕິຈາກການບາດເຈັບເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງມີຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ນີ້ອາດເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ fasciotomy, ແມ່ນຈຳເປັນ. ນີ້ອາດເປັນການຜ່າຕັດສຸກເສີນເພື່ອຊ່ວຍແຂນ, ຂາ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຊີວິດຂອງເຈົ້າ.

ການຜ່າຕັດ Fasciotomy ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດ fasciotomy ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອບັນເທົາຄວາມກົດດັນອ້ອມຮອບກ້າມຊີ້ນ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດເຍື່ອຫຸ້ມກ້າມຊີ້ນທີ່ແຂງ (fascia) ທີ່ອ້ອມຮອບກ້າມຊີ້ນ, ປ່ອຍຄວາມກົດດັນພາຍໃນອອກ.

ຂໍໃຫ້ອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ຕື່ມອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ. ກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນປະສາດ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ແລະ ຂາຂອງພວກເຮົາລ້ວນແຕ່ຖືກຫໍ່ເຂົ້າກັນດ້ວຍເຍື່ອທີ່ແຂງ ແລະ ແຂງແຮງ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບເປືອກຫຸ້ມອ້ອມຮອບໄສ້ກອກ. ໃນການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນເຍື່ອທີ່ແຂງນີ້ວ່າ 'fascia' . ພື້ນທີ່ທັງໝົດພາຍໃນ fascia ນີ້ທີ່ປະກອບດ້ວຍກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນປະສາດ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດເອີ້ນວ່າ 'ຊ່ອງກ້າມເນື້ອ'.

ບັດນີ້ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າມີອາການໃຄ່ບວມຫຼາຍເກີນໄປພາຍໃນຊ່ອງນີ້ຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດບາງຢ່າງ? ເນື່ອງຈາກເຍື່ອຫຸ້ມ fascia ທີ່ແໜ້ນໜານັ້ນ, ອາການໃຄ່ບວມຈຶ່ງບໍ່ມີບ່ອນຫວ່າງໃຫ້ອອກໄປ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມດັນພາຍໃນຊ່ອງນັ້ນຈະເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ 'ໂຣກ compartment syndrome' . ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນທີ່ຫຼາຍເກີນໄປນີ້, ເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນນັ້ນຈະແໜ້ນໜາ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດສາມາດຢຸດໄດ້. ຖ້າສິ່ງນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອນັ້ນຈະເລີ່ມຕາຍ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດ fasciotomy ຖືກປະຕິບັດ, ຕັດເຍື່ອ fascia ທີ່ແໜ້ນໜານັ້ນ, ປ່ອຍຄວາມດັນພາຍໃນ, ແລະຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ໂຣກ compartment syndrome ນີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ?

ສະຖານະການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ສອງວິທີຫຼັກ.

1. ໂຣກຊ່ອງທ້ອງອັກເສບเฉียบพลัน: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ອັນຕະລາຍ ແລະ ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ສຸດ. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກເກີດອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ. ຕົວຢ່າງ, ອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນອາການໃຄ່ບວມຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກເກີດອຸບັດຕິເຫດທາງລົດ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ ຫຼື ກ້າມຊີ້ນເຄັ່ງຕຶງຢ່າງຮຸນແຮງ. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດສຸກເສີນ.

2. ໂຣກກ້າມຊີ້ນຊ່ອງທ້ອງຊໍາເຮື້ອ: ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ມັນມັກຈະພົບເຫັນໃນຄົນທີ່ໃຊ້ກຸ່ມກ້າມຊີ້ນດຽວກັນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊັ່ນ: ນັກກິລາ ແລະ ພະນັກງານທະຫານ. ອາການເຈັບປວດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ດີຂຶ້ນເມື່ອພັກຜ່ອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ, ແຕ່ມັນສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນໄດ້ຕາມການເວລາ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກຊ່ອງທ້ອງສ້ວຍແຫຼມເປັນເຫດສຸກເສີນ, ການຜ່າຕັດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງມັກຈະບໍ່ໄດ້ວາງແຜນລ່ວງໜ້າ. ເມື່ອທ່ານເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍ, ທ່ານໝໍຈະວິນິດໄສອາການນີ້ໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານ. ເມື່ອເຂົາເຈົ້າວິນິດໄສວ່າມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້, ມຶນຊາ, ແລະ ອ່ອນເພຍຢູ່ແຂນ ຫຼື ຂາຂອງທ່ານ, ທີມງານຜ່າຕັດຈະພາທ່ານໄປຫ້ອງຜ່າຕັດຢ່າງວ່ອງໄວ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກ ຫຼື ຈື່ຫຍັງໄດ້. ແພດຜ່າຕັດຈະ:

• ຈະມີການຜ່າຕັດຜິວໜັງໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງໃສ່ຊ່ອງກ້າມຊີ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຍື່ອຫຸ້ມພາຍໃນຈະຖືກລະບຸ, ຕັດ, ແລະ ແຮງດັນຈະຖືກປ່ອຍອອກ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ອຍຊ່ອງຫຼາຍໆຊ່ອງດ້ວຍວິທີນີ້.
• ຕໍ່ໄປ, ພວກເຂົາກວດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍ ຫຼື ຕາຍແລ້ວ ແລະ ເອົາມັນອອກ. ພວກເຂົາຍັງຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິຫຼືບໍ່.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຮອຍແຜນີ້ຈະ ບໍ່ຖືກຫຍິບທັນທີ . ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້ເພື່ອໃຫ້ອາການໃຄ່ບວມຫຼຸດລົງໝົດ, ດັ່ງນັ້ນບາດແຜຈຶ່ງຖືກປະໄວ້ໃຫ້ເປີດ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍບາດແຜທີ່ມີຄວາມກົດດັນທາງລົບ" ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມຢ່າງໄວວາໂດຍການເອົານໍ້າອອກຈາກບາດແຜ.
• ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ບາດແຜຈະຖືກກວດຄືນໃໝ່ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍແລ້ວອື່ນໆຈະຖືກກຳຈັດອອກ.
• ເມື່ອອາການໃຄ່ບວມຫາຍໄປແລ້ວ, ບາດແຜກໍ່ຈະຖືກປິດລົງ. ບາງຄັ້ງ, ຖ້າບໍ່ມີຜິວໜັງພຽງພໍທີ່ຈະປົກປິດບາດແຜ, ຜິວໜັງຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຈະຖືກເອົາໄປປູກຖ່າຍ (ການຕໍ່ຜິວໜັງ).
• ສຸດທ້າຍ, ບາດແຜກໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປິດດີ ແລະ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວ່າຄວນໃສ່ຜ້າພັນບາດດົນປານໃດ.

ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດ fasciotomy ມີຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງພວກມັນໃຫ້ລະອຽດກວ່າ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ເປັນຫຍັງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈຶ່ງສຳຄັນ?

ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບເມື່ອຢາສະລົບໝົດໄປ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຢາແກ້ປວດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈັດການກັບມັນໄດ້. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຮັດ, ຂໍ້ຕໍ່ ຫຼື ກ້າມຊີ້ນອາດຈະແຂງ ແລະ ບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຄຳຖາມທີ່ບາງຄົນຖາມຄື "ເຍື່ອຫຸ້ມກ້າມຊີ້ນຈະຟື້ນຟູຫຼັງຈາກຖືກຕັດບໍ?" ແມ່ນແລ້ວ, ມັນເກີດຂຶ້ນແທ້. ແຕ່ມັນສ້າງເປັນເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາບໍລິເວນນັ້ນໃຫ້ຍືດອອກໄດ້ດີຜ່ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ອາການທີ່ຕ້ອງການການປຶກສາທາງການແພດທັນທີ

ຖ້າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບສາຫັດ ຫຼື ການຜ່າຕັດ ແລະ ມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ ທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ .

ອາການທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງຢ່າງຮີບດ່ວນ:

• ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ທົນບໍ່ໄດ້ເຊິ່ງບໍ່ສົມສ່ວນກັບຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບ .
• ການເປັນອຳມະພາດ ຊົ່ວຄາວຂອງແຂນ ຫຼື ຂາ, ໝາຍເຖິງການບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍມັນໄດ້.
• ອາການເຈັບປວດທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແລະ ຮຸນແຮງ ເມື່ອຍືດກ້າມຊີ້ນ.
• ມີອາການຊາ, ຮູ້ສຶກຄັນ (paresthesia).

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ທຸກຄົນຈະຢ້ານກົວເມື່ອຖືກບອກວ່າເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນແບບນີ້. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າການຜ່າຕັດ fasciotomy ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂທີ່ປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສຳລັບໂຣກ compartment syndrome. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບບັນຫາເຫຼົ່ານັ້ນ. ພວກເຂົາຢູ່ທີ່ນັ້ນເພື່ອຊ່ວຍທ່ານ.