ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປພາຍໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ, ນັ້ນຄື, ທ້ອງຂອງທ່ານ. ນອກເໜືອໄປຈາກການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດຕາມປົກກະຕິ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນເຊິ່ງສະເພາະກັບກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ HIPEC. ລອງເບິ່ງວ່າມັນເປັນແນວໃດ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, HIPEC ແມ່ນຫຍັງ?
ຄວາມໝາຍເຕັມຂອງ HIPEC ແມ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນຊ່ອງທ້ອງດ້ວຍຄວາມຮ້ອນສູງ . ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ອາດຈະຟັງແລ້ວສັບສົນ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເຮັງສອງສ່ວນ.
ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າມີເນື້ອງອກມະເຮັງຢູ່ໃນທ້ອງຂອງເຈົ້າ (ຊ່ອງທ້ອງ). ຊ່ອງນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນຂອງພວກເຮົາເຊັ່ນ: ຕັບ ແລະ ກະເພາະອາຫານຕັ້ງຢູ່.
1. ຂັ້ນຕອນທຳອິດ: ທ່ານໝໍຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ ແລະ ເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງເກືອບທັງໝົດທີ່ເຫັນໄດ້ພາຍໃນກະເພາະອາຫານອອກກ່ອນ.
2. ຂັ້ນຕອນທີສອງ: ຈາກນັ້ນ, ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນດ້ວຍຕາ, ນ້ຳຢາເຄມີບຳບັດທີ່ມີຄວາມຮ້ອນສູງ (Hyperthermic) ຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນທ້ອງໂດຍກົງ (ທາງຊ່ອງທ້ອງ) ເພື່ອລ້າງ ແລະ ເປີດຮູທ້ອງຢ່າງລະອຽດ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດເນື້ອງອກມະເຮັງ ແລະ ລ້າງພາຍໃນກະເພາະອາຫານດ້ວຍຢາເຄມີບຳບັດທີ່ມີຄວາມຮ້ອນເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.
ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງປະເພດໃດແດ່?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມໄປ) ຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍໄປຫາທ້ອງ, ນັ້ນຄື, ທ້ອງອືດ. ບາງຄັ້ງມັນຍັງໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນທ້ອງເອງ.
| ປະເພດມະເຮັງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ | |
| ມະເຮັງຂອງຕ່ອມ adrenal | ມະເຮັງຜົ້ງທ້ອງ |
| ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ | ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ |
| ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ | ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ |
| ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ | ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ |
| ມະເຮັງຕັບ | ມະເຮັງຕັບ |
| ມະເຮັງຕ່ອມ adrenal | ມະເຮັງຕ່ອມໝວກໄຕ |
| ມະເຮັງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງຂັ້ນຕົ້ນ | |
| ມະເຮັງຊ່ອງທ້ອງຂັ້ນຕົ້ນ | ມະເຮັງເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງຂັ້ນຕົ້ນ |
| ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ | ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ |
| ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ Pseudomyxoma | ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ Pseudomyxoma |
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ອາດຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບ ມີຊີວິດຍືນຍາວຂຶ້ນ ແລະ ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ . ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງ.
ເຈົ້າຄວນກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການຜ່າຕັດນີ້?
ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ ແລະ ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ທ່ານຕ້ອງມີສຸຂະພາບຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຮັບການຜ່າຕັດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ເພື່ອກະກຽມທ່ານ. ອັນນີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ການຫຼີກລ່ຽງເຫຼົ້າ.
- ເສີມສ້າງປອດຂອງທ່ານໂດຍການອອກກຳລັງກາຍຫາຍໃຈ (ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກແຮງຈູງໃຈ).
- ການເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ ກັບຄົນອື່ນໆທີ່ກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງຄືກັບທ່ານ ຫຼື ການພົບກັບທີ່ປຶກສາສາມາດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະເສີມສ້າງສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າມາກ່ອນໜ້ານີ້, ນີ້ແມ່ນຂະບວນການສອງສ່ວນ.
ພາກທີໜຶ່ງ: ການຜ່າຕັດແບບ Cytoreduction (CRS)
ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວທຳອິດ ແລະ ບາດກ້າວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ໝໍຜ່າຕັດຈະຕັດ ແລະ ເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງທີ່ເຫັນໄດ້ທັງໝົດອອກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນພະຍາດພາຍໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ທ່ານ ຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນທັງໝົດນີ້. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບໃດໆ. ທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ.
ພາກທີສອງ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC
ສ່ວນນີ້ແມ່ນເຮັດທັນທີຫຼັງຈາກເນື້ອງອກມະເຮັງຖືກກຳຈັດອອກ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ.
1. ການໃສ່ທໍ່: ທ່ານໝໍຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຜິວໜັງທ້ອງຂອງທ່ານ ແລະ ໃສ່ທໍ່ (catheter) ຜ່ານມັນເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ທໍ່ນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດຮ້ອນ.
2. ການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ: ເຄື່ອງນີ້ເຮັດໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດມີອຸນຫະພູມປະມານ 41 ອົງສາເຊນຊຽດ (108 ອົງສາຟາເຣນຮາຍ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳທີ່ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຈະຖືກສູບຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ.
3. ການຈ່າຍຢາ: ຕໍ່ໄປ, ທ່ານໝໍຈະຄ່ອຍໆຫັນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈາກຂ້າງໜຶ່ງໄປຫາອີກຂ້າງໜຶ່ງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຢາຈະໄປຮອດທຸກມຸມ ແລະ ຮອຍແຕກຂອງກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ຄືກັນກັບທີ່ພວກເຮົາສັ່ນອ່າງ, ວິທີນີ້ຈະລ້າງພາຍໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດດ້ວຍຢາ.
4. ການຖອນຢາ: ຫຼັງຈາກປະມານ 30 ຫາ 90 ນາທີ, ຢາເຄມີບຳບັດທີ່ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຈະຖືກເອົາອອກອີກຄັ້ງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກະເພາະອາຫານຈະຖືກລ້າງອອກອີກຄັ້ງດ້ວຍນ້ຳເກືອ.
5. ການຫຍິບຮອຍແຜ: ສຸດທ້າຍ, ຮອຍແຜທັງໝົດທີ່ເຮັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບປິດ.
ຂະບວນການທັງໝົດ, ລວມທັງການຜ່າຕັດ ແລະ HIPEC, ອາດໃຊ້ເວ ລາປະມານ 5 ຫາ 10 ຊົ່ວໂມງ , ຂຶ້ນກັບວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມພາຍໃນກະເພາະອາຫານໄປໄກປານໃດ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວໃດກໍ່ຕາມ, HIPEC ມີທັງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ.
| ຜົນປະໂຫຍດ | ຄວາມສ່ຽງ |
|---|---|
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ: ເນື່ອງຈາກຢາເຄມີບຳບັດຖືກສົ່ງໂດຍກົງໄປຫາບໍລິເວນຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ພວກມັນສາມາດໃຫ້ໄດ້ໃນປະລິມານທີ່ແຮງກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທຳມະດາ. ການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນແກ່ຢາຈະເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຂ້າມະເຮັງຕື່ມອີກ. | ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງການຜ່າຕັດ: ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໃດໆ, ເຊັ່ນ: ການມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ, ແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້ເຊັ່ນກັນ. |
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຼຸດລົງ: ເນື່ອງຈາກຢາຖືກໃຫ້ພາຍໃນກະເພາະອາຫານເທົ່ານັ້ນ, ມັນຈຶ່ງຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໜ້ອຍລົງ ແລະ ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເປັນປະຈຳ, ເຊັ່ນ: ການຫຼົ່ນຂອງຜົມ ແລະ ຮາກຫຼາຍເກີນໄປ. | ຄວາມສ່ຽງສະເພາະ: ອາດມີຄວາມສ່ຽງສະເພາະຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ທ່ານເປັນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານແຍກຕ່າງຫາກ. |
| ການປິ່ນປົວແມ່ນສຳເລັດພາຍໃນຄັ້ງດຽວ: ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່ານຫຼາຍຮອບຄືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທຳມະດາ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເຮັດໃນຄັ້ງດຽວພ້ອມກັບການຜ່າຕັດ. | ເວລາຟື້ນຕົວ: ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນເພື່ອຟື້ນຕົວ. |
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?
ສິ່ງຕ່າງໆອາດຈະປ່ຽນແປງໄປຕາມສະພາບຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບແບບສຸມ (ICU): ທ່ານອາດຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຫ້ອງ ICU ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ບ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ທ່ານຍັງອາດຈະຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈ.
- ການໃຫ້ອາຫານຜ່ານທໍ່: ຈົນກວ່າການເຮັດວຽກຂອງລຳໄສ້ຂອງທ່ານຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບອາຫານແຫຼວຜ່ານທໍ່ໃຫ້ອາຫານທີ່ສອດເຂົ້າໄປທາງດັງຂອງທ່ານ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງ: ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວ:
- ການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານອີ່ມ
- ທ້ອງຜູກ ຫຼື ຖອກທ້ອງ
- ເມື່ອຍຫຼາຍເກີນໄປ
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
- ເຈັບປວດອ້ອມຮອບເສັ້ນທາງທີ່ຖືກຕັດ
- ອາການໃຄ່ບວມ (ຍ້ອນນ້ຳເກືອທີ່ໃຊ້ເພື່ອລ້າງພາຍໃນກະເພາະອາຫານ)
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?
ມັນອາດໃຊ້ ເວລາປະມານ 4 ຫາ 12 ອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກການປິ່ນປົວນີ້. ນີ້ລວມທັງການຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້ຫາສອງອາທິດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການດູແລຕົວເອງຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ.
ຂ້ອຍຄວນໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ ຖ້າໄຂ້ຂອງທ່ານສູງກວ່າ 38.3 ອົງສາເຊນຊຽດ (101°F), ທ່ານມີອາການປວດຮາກ ແລະ ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ບາດແຜຂອງທ່ານໃຄ່ບວມຫຼາຍ, ຮ້ອນ, ແລະ ມີໜອງໄຫຼອອກມາ, ຫຼື ອາການເຈັບຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ປະເພດຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ HIPEC
ມີຢາເຄມີບຳບັດຫຼາຍຊະນິດທີ່ນິຍົມໃຊ້ສຳລັບການປິ່ນປົວນີ້. ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍວ່າຢາຊະນິດໃດທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ແລະ ເປັນຫຍັງ.
- ຄາໂບພລາຕິນ
- ຊິສພລາຕິນ
- ດອກໂຊຣູບິຊີຊິນ
- ໄມໂທໄມຊິນ
- ອົກຊາລິພລາຕິນ
ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີ HIPEC ເທົ່ານັ້ນ ຖ້າຜົນປະໂຫຍດມີຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງຢ່າງຈະແຈ້ງ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າເປັນຫຍັງ ແລະ ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງຜົນໄດ້ຮັບອັນໃດໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- HIPEC ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເຮັງສະເພາະສຳລັບມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຊ່ອງທ້ອງ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດເອົາຈຸລັງມະເຮັງອອກ ແລະ ການສັກຢາເຄມີບຳບັດທີ່ມີຄວາມຮ້ອນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ.
- ນີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ມັນສາມາດຊ່ວຍຍືດອາຍຸ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກຽມພ້ອມທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈ.
- ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນເພື່ອຫາຍດີ, ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ.
- ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງມີການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍ ແລະ ລະອຽດກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່ ແລະ ຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງມັນແມ່ນຫຍັງ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ