ເຈົ້າຮູ້ສຶກໜາວ, ເຫື່ອອອກ, ແລະ ວິນຫົວກະທັນຫັນບໍ? ມັນອາດຈະເປັນອິນຊູລິນໂນມາ! ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ທ່ານເຄີຍມີອາການວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິຄືກັບເວລາທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງບໍ? ບາງຄັ້ງທ່ານຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າທ່ານຫິວ, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີເຫດຜົນອື່ນສຳລັບສິ່ງນີ້. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຫາຍາກແຕ່ສຳຄັນທີ່ຄວນລະວັງ. ນັ້ນຄືອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ອິນຊູລິນໂນມາ.

ອິນຊູລິນໂນມານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ອິນຊູລິນໂນມາ ແມ່ນເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ ເຊິ່ງພັດທະນາຢູ່ໃນຕັບອ່ອນຂອງພວກເຮົາ. ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າຕັບອ່ອນນີ້ແມ່ນຫຍັງ. ຕັບອ່ອນເປັນອະໄວຍະວະຂະໜາດນ້ອຍແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນທ້ອງຂອງພວກເຮົາ, ທາງຫຼັງກະເພາະອາຫານ. ມັນຜະລິດເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຍ່ອຍອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ, ພ້ອມທັງ ຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ ອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອອິນຊູລິນໂນມານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ອິນຊູລິນຖືກປ່ອຍເຂົ້າສູ່ເລືອດຂອງພວກເຮົາຫຼາຍກວ່າທີ່ຄວນ. ມັນຄືກັບກ໊ອກນໍ້າທີ່ອຸດຕັນແລະຮົ່ວໄຫຼຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.

ອິນຊູລິໂນມາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກປະເພດໜຶ່ງຂອງລະບົບປະສາດທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຕັບອ່ອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ເນື້ອງອກລະບົບປະສາດໃນຕັບອ່ອນ (pNETs). ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກ. ສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດ ແມ່ນ 85% ຫາ 90% ຂອງອິນຊູລິໂນມາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ/ບໍ່ແຜ່ລາມ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນບໍ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍນອກຕັບອ່ອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫາຍາກຫຼາຍ, ພວກມັນສາມາດແຜ່ລາມ/ຮຸກຮານໄດ້. ຖ້າພວກມັນແຜ່ລາມ, ພວກມັນມັກຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງ ແລະ ຕັບ.

ອິນຊູລິນໂນມາມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍແນວໃດ?

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ວ່າ ອິນຊູລິນໂນມາ ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອມີອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ? ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງອິນຊູລິນແມ່ນການນຳເອົານ້ຳຕານ (ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ນ້ຳຕານກລູໂຄສ) ໃນເລືອດເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງຈະໄດ້ຮັບພະລັງງານ. ແຕ່ ເມື່ອມີອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ປະລິມານນ້ຳຕານໃນເລືອດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ ພາວະນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຕໍ່າ . ໃນພາສາສິງຫາ, ມັນໝາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ຳຕານໃນເລືອດ.

ເມື່ອນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼຸດລົງແບບນີ້, ທ່ານຈະເລີ່ມມີອາການຕ່າງໆ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າເຈົ້າກິນອາຫານເຊົ້າແລ້ວ, ໄປຫ້ອງການ, ແລະ ກຳລັງເຮັດວຽກ. ທັນໃດນັ້ນ, ເຈົ້າຮູ້ສຶກປວດ, ເຫື່ອອອກ, ວິນຫົວ, ແລະ ວິນຫົວ. ມັນຄືກັບວ່າເຈົ້າເມື່ອຍ ແລະ ຫິວ.

ໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້, ຖ້າທ່ານກິນ ຫຼື ດື່ມສິ່ງທີ່ຫວານໆຢ່າງໄວວາ, ເຊັ່ນ: ນ້ຳໝາກໂປມ, ຊາໃສ່ນ້ຳຕານໜຶ່ງຈອກ, ຫຼື ໝາກກ້ວຍ, ທ່ານຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະໜຶ່ງ.

ແຕ່ວ່າການມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າແບບນີ້, ໂດຍສະເພາະໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ ແລະ ບໍ່ຮູ້ວ່າມັນຈະເກີດຂຶ້ນອີກເມື່ອໃດ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວແທ້ໆ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະມີອາຫານວ່າງນ້ອຍໆໄວ້ໃກ້ໆຕົວສະເໝີ, ເຊັ່ນ: ເຂົ້າໜົມອົມ, ແລະ ອື່ນໆ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານເຄີຍມີປະສົບການນີ້, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ແລະ ບອກໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຫຼັກຂອງອິນຊູລິນໂນມາ ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວຄື ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (hypoglycemia). ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆໄດ້ຫຼາກຫຼາຍ.

ອາການທົ່ວໄປ:

ອາການທຳອິດທີ່ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນຄື:

• ຄວາມສັບສົນ ຫຼື ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່: ຄືກັບວ່າຫົວຂອງເຈົ້າກຳລັງໝຸນວຽນ, ເຈົ້າບໍ່ສາມາດສຸມໃສ່ສິ່ງທີ່ເຈົ້າກຳລັງເຮັດຢູ່ໄດ້.
• ເຫື່ອອອກ: ພຽງແຕ່ເຫື່ອອອກ, ບາງທີອາດເປັນເຫື່ອເຢັນ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ: ທ່ານຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າທ່ານສາມາດໄດ້ຍິນສຽງຫົວໃຈຂອງທ່ານເຕັ້ນ.
• ຄວາມກັງວົນ ຫຼື ຄວາມລະຄາຍເຄືອງ: ພຽງແຕ່ສະພາບທີ່ກັງວົນ, ໃຈຮ້າຍງ່າຍ.
• ອາການສັ່ນ: ຮູ້ສຶກຄືກັບແຂນຂາຂອງທ່ານສັ່ນ.
• ຮູ້ສຶກຫິວຫຼາຍ.

ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ:

ຖ້າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປ, ອາການດັ່ງກ່າວອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ທ່ານອາດຈະມີອາການເຊັ່ນ:

• ວິໄສທັດປ່ຽນແປງ: ວິໄສທັດຈະມົວໆ ຄືກັບເຫັນສອງຢ່າງພ້ອມກັນ.
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ: ເວົ້າບໍ່ຊັດເຈນ, ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ.
• ການສູນເສຍການດຸ່ນດ່ຽງ ຫຼື ການປະສານງານ: ໂຊເຊເມື່ອຍ່າງ, ແກວ່ງໄປມາເມື່ອເອື້ອມມືໄປຫາບາງສິ່ງບາງຢ່າງ.
• ອາການຊັກ: ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຄືກັບການຊັກ.
• ການສູນເສຍສະຕິ: ທ່ານອາດຈະເປັນລົມ ແລະ ລົ້ມລົງ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດອິນຊູລິນໂນມາມັກຈະມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ ໃນຕອນເຊົ້າ, ນັ້ນຄືຫຼັງຈາກຕື່ນນອນຫຼັງຈາກອົດອາຫານສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານຄ່ຳ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ອາການນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າໃນຂະນະທີ່ອົດອາຫານ". ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນສາມາດມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່ານີ້ໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກກິນອາຫານໄດ້ບໍ່ດົນ.

ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ: ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດລົບກວນກິດຈະກຳປະຈຳວັນຂອງທ່ານ, ແລະບາງຄັ້ງສາມາດນຳໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງ, ໝົດສະຕິ, ແລະເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດໄດ້. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດ.

ເປັນຫຍັງອິນຊູລິນໂນມານີ້ຈຶ່ງພັດທະນາ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຄິດອອກຢ່າງແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນໃນຕັບອ່ອນຈຶ່ງແບ່ງຕົວ ແລະ ເພີ່ມຈຳນວນຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງປະກອບເປັນເນື້ອງອກນີ້.

ແຕ່ມີສິ່ງໜຶ່ງທີ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ. ນັ້ນຄື, ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ insulinoma ບາງຄັ້ງ ເອີ້ນວ່າ Multiple Endocrine Neoplasia type 1, ຫຼື (MEN1).ມັນຍັງສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ insulinoma. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ເນື້ອງອກເກີດຂຶ້ນໃນຕ່ອມຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍແຫ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ຕົວຢ່າງ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ຕ່ອມ parathyroid, ຕັບອ່ອນ). ບໍ່ແມ່ນ insulinoma ທັງໝົດເກີດຈາກ MEN1, ແຕ່ 5% ຫາ 10% ຂອງ insulinoma ທັງໝົດເກີດຈາກ MEN1.

ຖ້າສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ແມ່, ພໍ່, ຫຼືອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ໄດ້ຖືກແພດບອກທ່ານວ່າພວກເຂົາເປັນພະຍາດ (MEN1), ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບ ການກວດພັນທຸກໍາ . ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາວ່າທ່ານເປັນພະຍາດນີ້ຫຼືບໍ່. ຖ້າທ່ານມີ (MEN1), ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍລະບຸເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະພັດທະນາ.

ທ່ານໝໍກວດພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປຫາທ່ານໝໍ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ ແລະ ກວດທ່ານ. ມີສາມອາການຫຼັກທີ່ຊີ້ບອກວ່າທ່ານເປັນອິນຊູລິນໂນມາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ວ່າ Whipple's triad .

ພວກເຂົາແມ່ນ:

1. ມີອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (ເຊັ່ນ: ວິນຫົວ ແລະ ເຫື່ອອອກ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້)

2. ການກວດທີ່ຢືນຢັນວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການກວດດ້ວຍນິ້ວມືຈະສະແດງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 55 ມກ/ດລ)

3. ອາການຕ່າງໆຈະດີຂຶ້ນເມື່ອທ່ານກິນ ຫຼື ດື່ມສິ່ງທີ່ມີນໍ້າຕານ (ຄາໂບໄຮເດຣດ).

ຖ້າທ່ານມີອາການທັງສາມຢ່າງນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ອາດສົງໃສວ່າເປັນອິນຊູລິນໂນມາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງການກວດເພີ່ມເຕີມອີກສອງສາມຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

ການທົດສອບຄວາມອົດອາຫານ 72 ຊົ່ວໂມງ

ນີ້ແມ່ນການກວດຫຼັກ "ມາດຕະຖານຄຳ" ສຳລັບອິນຊູລິນໂນມາ. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານອົດອາຫານເປັນເວລາເຖິງ 72 ຊົ່ວໂມງ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ການກວດນີ້ເຮັດຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງທ່ານໝໍ ຫຼື ພະຍາບານ. ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.

ເມື່ອທ່ານອົດອາຫານແບບນີ້, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ ແລະ ທ່ານເລີ່ມມີອາການຕ່າງໆ, ທ່ານໝໍຈະເອົາຕົວຢ່າງເລືອດຈາກທ່ານ ແລະ ກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ
• ລະດັບອິນຊູລິນ
• ລະດັບໂປຣອິນຊູລິນ
• ລະດັບ C-peptide
• ລະດັບເບຕ້າ-ໄຮດຣອກຊີບິວທີເຣດ
• ລະດັບຊູນໂຟນີລູເຣຍ (ອັນນີ້ໃຊ້ເພື່ອກວດສອບການມີຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນເລືອດ)

ຫຼັງຈາກກວດເລືອດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະປິ່ນປົວນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າຂອງທ່ານ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍກຳນົດໄດ້ວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າຂອງທ່ານແມ່ນຍ້ອນອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ (ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ hyperinsulinemia).

ມີການທົດສອບອື່ນໆຫຍັງແດ່ທີ່ເຮັດ? (ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ)

ຖ້າການກວດອົດອາຫານ 72 ຊົ່ວໂມງຊີ້ບອກເຖິງອິນຊູລິນໂນມາ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການກຳນົດວ່າເນື້ອງອກຢູ່ໃສໃນຕັບອ່ອນ ແລະ ມັນໃຫຍ່ປານໃດ. ອັນນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະແກນໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕໍ່ໄປນີ້:

• ການສະແກນ CT
• ການສະແກນ MRI
• ການສະແກນ ultrasound ທ້ອງ
• ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (EUS): ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານປາກ ແລະ ແນມເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນຕັບອ່ອນ.

ຖ້າການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດລະບຸຕຳແໜ່ງທີ່ແນ່ນອນຂອງເນື້ອງອກໄດ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດພິເສດອີກອັນໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການກວດກະຕຸ້ນແຄວຊຽມໃນເສັ້ນເລືອດແດງແບບເລືອກເຟັ້ນ. ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສັບສົນກວ່າ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວແນວໃດສຳລັບເລື່ອງນີ້?

ຂ່າວດີແມ່ນວ່າເນື້ອງອກອິນຊູລິນໂນມາສ່ວນໃຫຍ່ ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເນື້ອງອກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ບໍລິເວນອື່ນ (ບໍ່ແຜ່ລາມ).

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນການຜ່າຕັດ.

ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍປະເພດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດໃດເໝາະສົມກັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ປະເພດ, ສະຖານທີ່ ແລະ ຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານ.

• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ (Enucleation): ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອງອກອອກເທົ່ານັ້ນໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຕັບອ່ອນ, ຄືກັນກັບການເອົາໄຂ່ແດງອອກຈາກໄຂ່ຕົ້ມຢ່າງລະມັດລະວັງ.
• ການຜ່າຕັດຕັບອ່ອນບາງສ່ວນ: ດັ່ງທີ່ຊື່ໄດ້ແນະນຳ, ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດ ແລະ ເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບອ່ອນອອກບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່.
• ການຜ່າຕັດ Whipple: ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ມັນເຮັດເມື່ອເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມ (metastatic). ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບອ່ອນອອກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງບາງສ່ວນອອກ.

ການຜ່າຕັດແຕ່ລະຄັ້ງມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ວິທີການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້?

ຈົນກວ່າຈະຜ່າຕັດ, ຫຼື ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄປໄດ້ດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າຂອງທ່ານ.

• ກວດສອບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ ລະບົບຕິດຕາມກວດການໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CGM) . ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກວດພົບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າໄດ້ໄວ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ.

ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ "CGM" ນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອິນຊູລິນໂນມາ, ແຕ່ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາພະຍາດເມື່ອມັນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ.

• ການປ່ຽນແປງອາຫານ: ການກິນອາຫານໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຊັບຊ້ອນ (ເຊັ່ນ: ເຂົ້າຈີ່ເມັດເຕັມ, ເຂົ້າກ່ຳ, ຜັກ) ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ການກິນອາຫານວ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງກ່ອນນອນກໍ່ສາມາດຊ່ວຍບາງຄົນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
• ນ້ຳຕານໃນເລືອດ (ນ້ຳຕານໃນເລືອດ): ຖ້າທ່ານມີນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າຢ່າງຮຸນແຮງ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບນ້ຳຕານຜ່ານນ້ຳເກືອໃນໂຮງໝໍ.
• ປະເພດຂອງຢາ:
• ຢາດີອາໂຊໄຊດ໌: ຢານີ້ສາມາດຄວບຄຸມການປ່ອຍອິນຊູລິນຈາກຕັບອ່ອນ. ມັນຍັງສາມາດເພີ່ມການປ່ອຍກລູຄາກອນ (ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ) ຈາກຕັບ.
• Octreotide ແລະ Lanreotide: ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດການປ່ອຍອິນຊູລິນຈາກອິນຊູລິນໂນມາບາງຊະນິດ.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງມີບັດປະຈຳຕົວທີ່ລະບຸວ່າທ່ານມີອາການນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າຢູ່ສະເໝີ. ວິທີນີ້, ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກະທັນຫັນ, ຈະມີໃຜຜູ້ໜຶ່ງສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ໄວ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ວິທີທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດຊ່ວຍໄດ້.

ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມ (metastatic)?

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຖ້າ insulinoma ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ການແຜ່ລາມ), ທ່ານໝໍອາດຈະສົມທົບການຜ່າຕັດກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ຫຼື, ຖ້າການຜ່າຕັດເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ການປິ່ນປົວທາງການແພດນີ້ອາດຈະຖືກນຳໃຊ້.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີນິວຄຼິດດ້ວຍຕົວຮັບເປບໄທດ໌ (PRRT)
• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ! ໂຣກອິນຊູລິໂນມາມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ການສຶກສາໜຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 87% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຳລັບໂຣກອິນຊູລິໂນມາທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມຍັງມີຊີວິດຢູ່ 10 ປີຫຼັງຈາກການກວດພົບ. ນັ້ນແມ່ນອັດຕາທີ່ດີແທ້ໆ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມ), ອັດຕາການລອດຊີວິດ 10 ປີແມ່ນປະມານ 33%. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ການຄາດຄະເນທົ່ວໄປເທົ່ານັ້ນ. ອີງຕາມສະຖານະການຂອງທ່ານ, ທີມແພດຂອງທ່ານສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າແກ່ທ່ານ.

ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄຳວ່າ "ເນື້ອງອກ" ສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາຢ້ານກົວໄດ້. ໂດຍສະເພາະເມື່ອມັນເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ insulinoma. ແຕ່ສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການທີ່ຫາຍາກທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ແຕ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຢູ່ທີ່ນັ້ນສະເໝີເພື່ອທ່ານ, ຕອບຄຳຖາມຂອງທ່ານ, ແລະສະໜັບສະໜູນທ່ານ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກຖືກກົດດັນທາງດ້ານອາລົມ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນ ແລະຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິການທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຈົ້າຕ້ອງຈື່ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ໂດຍ, ຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຕ້ອງຈື່ໄວ້:

• ອິນຊູລິນໂນມາ ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ) ທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຕັບອ່ອນ. ມັນຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ.
• ສິ່ງນີ້ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ (hypoglycemia). ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ເຫື່ອອອກ, ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
• ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ເລື້ອຍໆ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ໄປພົບແພດ.
• ສິ່ງນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ຜ່ານການກວດພິເສດ (ການທົດສອບການອົດອາຫານ 72 ຊົ່ວໂມງ, ການສະແກນ).
• ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ.
• ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼື ຖ້າບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້, ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າໄດ້ໂດຍຜ່ານອາຫານ ແລະ ຢາ.
• ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີສາມາດບັນລຸໄດ້ຖ້າຮັບຮູ້ໄດ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຢ່າກັງວົນ, ເຊັ່ນດຽວກັບພະຍາດອື່ນໆ, ມີວິທີການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງນີ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຕ່າງໆ ແລະ ໄປພົບແພດໂດຍໄວທີ່ສຸດ.

ອິນ ຊູລິນໂນມາ, ຕັບອ່ອນ, ອິນຊູລິນ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າ, ເນື້ອງອກ, ຮໍໂມນ, ມະເຮັງຕັບອ່ອນ