ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເບິ່ງຄືວ່າຊ້າລົງໜ້ອຍໜຶ່ງບໍ? ມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນຈັງຫວະການຫຼົບໜີຂອງຫົວໃຈແບບ Junctional Escape (ຈັງຫວະການຫຼົບໜີຂອງຫົວໃຈແບບ Junctional Escape)!

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເຕັ້ນຊ້າໆ ຫຼື ໃນທາງທີ່ແປກໆບໍ? ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າເຈົ້າກຳລັງເຮັດກິດຈະວັດປະຈຳວັນຂອງເຈົ້າ ແລະ ທັນໃດນັ້ນ ກໍ່ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ , ຫາຍໃຈບໍ່ອອກເມື່ອເຈົ້າປີນຂັ້ນໄດ, ແລະ ເຈົ້າຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເຈົ້າຈະລົ້ມລົງພ້ອມກັບຫົວຂອງເຈົ້າໝຸນ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນງ່າຍໆ, ແມ່ນບໍ? ມັນອາດຈະເປັນການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນລະບົບສັນຍານຂອງຫົວໃຈຂອງເຈົ້າ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ເອີ້ນວ່າ Junctional Escape Rhythm . ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍໆ.

ຈັງຫວະການຫຼົບໜີແບບ Junctional ນີ້ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຊື່ນີ້ແມ່ນຕັ້ງຂຶ້ນມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເລີ່ມເຕັ້ນຕ່ຳກວ່າທີ່ມັນຄວນຈະເປັນ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບເຄື່ອງຈັກຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເຮັດວຽກກັບລະບົບໄຟຟ້າ. ມັນຕ້ອງການ 'ສັນຍານໄຟຟ້າ' ເພື່ອໃຫ້ເຕັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສັນຍານນີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສ່ວນເທິງຂອງຫົວໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າ sinoatrial node (ຫຼື 'SA node'). ມັນຄືກັບຕົວນຳໄຟຟ້າຫຼັກຢູ່ສະຖານີທຳອິດໃນລົດໄຟ. ລາວເປັນຜູ້ທີ່ອອກຄຳສັ່ງວ່າ, 'ໂອເຄ, ເຕັ້ນດຽວນີ້.'

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີບາງຢ່າງເກີດຂຶ້ນກັບ "ໂນດ SA" ນີ້, ມັນຄືກັບວ່າຕົວນຳໄຟຟ້າໄດ້ນອນຫຼັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະບໍ່ສາມາດເລີ່ມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເປັນແນວນັ້ນ, ມັນຈະບໍ່ແຂງແຮງພໍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອສິ່ງນັ້ນເກີດຂຶ້ນ? ຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຢຸດຢູ່ບ່ອນນັ້ນ. ຕໍ່ໄປອີກໜ້ອຍໜຶ່ງໃນຫົວໃຈ, ຢູ່ທີ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຫ້ອງເທິງ (atria) ແລະຫ້ອງລຸ່ມ (ventricles) ພົບກັນ, ຕ່ອມ atrioventricular (ຫຼື AV node) ກ່າວວ່າ, "ໂອເຄ, ຂ້ອຍຈະເຂົ້າຄວບຄຸມ," ແລະຫົວໃຈເລີ່ມເຕັ້ນ. ມັນຄືກັບວ່າຖ້າພະນັກງານຂັບລົດໄຟຢູ່ສະຖານີທຳອິດນອນຫຼັບ, ພະນັກງານຂັບລົດໄຟຢູ່ສະຖານີຕໍ່ໄປຈະເຂົ້າຄວບຄຸມ ແລະດຶງລົດໄຟ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນໜ້າທີ່ປົກກະຕິຂອງລາວ, ແຕ່ລາວເຮັດມັນເພາະວ່າລາວບໍ່ສາມາດຢຸດເຮັດວຽກໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລັກສະນະນີ້ບໍ່ໄດ້ໄວເທົ່າກັບການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ມາຈາກ `ໂນດ SA`. ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈປົກກະຕິຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 60 ຫາ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ໃນ `ຈັງຫວະການຫຼົບໜີແບບຈຸດຕໍ່ຈຸດ` ນີ້ອັດຕາແມ່ນ ຢູ່ລະຫວ່າງ 40 ຫາ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ . ນັ້ນຄື, ຊ້າລົງໜ້ອຍໜຶ່ງ.

ໃຜມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສະຖານະການນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ, ແຕ່ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ. ຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາໄດ້ພົບວ່າຄົນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ SA ໃນລະດັບໃດໜຶ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍບັນຫາດັ່ງກ່າວ, ໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈຶ່ງສູງຂຶ້ນ.

ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ສະພາບການນີ້ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນອື່ນໄດ້ອີກ:

• ນັກກິລາທີ່ຝຶກຊ້ອມໄດ້ດີ: ບາງຄັ້ງຈັງຫວະປະເພດນີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ເພາະວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນເວລາພັກຜ່ອນຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່າ.
• ເດັກນ້ອຍ: ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບເດັກນ້ອຍໄດ້ເຊັ່ນກັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາ.
• ຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກໄຊນັດອັກເສບ":ໃນກໍລະນີນີ້, ໂນດ SA ກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສະນັ້ນສ່ວນອື່ນໆຂອງຫົວໃຈຕ້ອງຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນແນວໃດ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານ ອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ . ມັນອາດຈະຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດ ECG ທີ່ເຮັດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າອາການເກີດຂຶ້ນ, ພວກມັນອາດຈະປະກອບມີ:

• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ (`ເມື່ອຍຫຼາຍ`): ຮູ້ສຶກ ຄືກັບວ່າເຈົ້າບໍ່ມີແຮງ, ເມື່ອຍຫຼາຍຈົນຢາກນອນໝົດມື້.
• ເປັນລົມ ຫຼື ເປັນລົມໝົດສະຕິ: ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດທີ່ໄຫຼໄປຫາສະໝອງຫຼຸດລົງ.
• ວິນຫົວ ຫຼື ວິນຫົວ: ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອທ່ານຢືນ ຫຼື ເມື່ອທ່ານລຸກຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ: ມັນອາດຮູ້ສຶກ ຄືກັບວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າກຳລັງເຕັ້ນແຮງຢູ່ໃນໜ້າເອິກ, ຫຼື ມັນອາດຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມັນກຳລັງເຕັ້ນກະໂດດກະທັນຫັນ.
• ຫາຍໃຈສັ້ນ: ບາງຄົນອາດຈະມີອາການຫາຍໃຈສັ້ນເມື່ອຮູ້ສຶກເມື່ອຍເລັກນ້ອຍ.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມີເຫດຜົນຫຍັງແດ່?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ໂນດ SA ຂອງທ່ານຢຸດສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າ ຫຼື ອ່ອນແອລົງ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງຈັງຫວະການຫຼົບໜີຂອງ Junctional Escape. ລອງມາເບິ່ງສາເຫດຫຼັກໆ.

ບາງສະພາບທາງການແພດ ແລະ ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງນີ້ໄດ້:

• ພະຍາດຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ທ່ານຢຸດຫາຍໃຈເປັນໄລຍະເວລາສັ້ນໆໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນຫຼັບ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບມະເຮັງໃນບໍລິເວນໜ້າເອິກ, ສາມາດທຳລາຍລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈໄດ້.
• ຫົວໃຈວາຍ: ຫົວໃຈວາຍສາມາດທຳລາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕ່ອມ SA.
• ພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອັກເສມ: ການອັກເສບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.
• ການອັກເສບຂອງຖົງອ້ອມຮອບຫົວໃຈ (ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອັກເສບ): ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໄດ້.
• ການບາດເຈັບທີ່ໜ້າເອິກ: ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຕີຢ່າງແຮງທີ່ໜ້າເອິກ ເຊັ່ນ: ໃນອຸບັດຕິເຫດ.
• ພະຍາດ Lyme: ພະຍາດທີ່ຕິດຕໍ່ຈາກເຫັບນີ້ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈໄດ້.
• ພະຍາດຕ່ອມໄທ ຣອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍ: ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທຣອຍຫຼຸດລົງ.
• ການຜ່າຕັດບາງຢ່າງ: ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ.

ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເກີດຈາກຢາບາງຊະນິດ:

ຢາບາງຊະນິດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກຳຂອງໂຫນດ SA, ແລະຈັງຫວະການຫຼົບໜີຂອງຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

• ລິທຽມ: ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ.
• ຢາເບຕ້າບລັອກເກີ: ຢາປະເພດທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ.
• ຕົວບລັອກຊ່ອງແຄວຊຽມ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກໃຫ້ສຳລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ.
• ດິໂກຊິນ: ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈບາງຊະນິດ.
• ຢາໂອປີອອຍ: ຢາແກ້ປວດທີ່ມີປະສິດທິພາບ.
• ອາເດໂນຊີນ: ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ.
• Clonidine (ຕົວຢ່າງ, Catapres® ຫຼື Kapvay®): ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ເຈົ້າກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ ແນວໃດ ?

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຫຼື ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າມີອາການນີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດທ່ານ.

• ປະຫວັດທາງການແພດ ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ແລະ ມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດຫົວໃຈຫຼືບໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດຮ່າງກາຍທົ່ວໄປ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ຫຼື ECG): ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນບັນທຶກກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ຖ້າມີຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແບບ junctional escape, ຮູບແບບລັກສະນະຂອງມັນຈະສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນ ECG (ຕົວຢ່າງ, ບໍ່ມີຄື້ນ P ຫຼື ມີການປ່ຽນແປງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ).
• ການກວດເລືອດ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍກວດສອບສາເຫດອື່ນໆໄດ້, ເຊັ່ນບັນຫາຕ່ອມໄທຣອຍ ຫຼື ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເອເລັກໂຕຣໄລ.
• ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວຫົວໃຈ (Echocardiogram): ການກວດນີ້ສາມາດເບິ່ງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ, ໜ້າທີ່ຂອງລີ້ນຫົວໃຈ, ແລະ ຄວາມແຂງແຮງຂອງການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.
• ເຄື່ອງຕິດຕາມ Holter: ບາງຄັ້ງ, ຖ້າອາການບໍ່ສະແດງຕະຫຼອດເວລາ, ອຸປະກອນແບບນີ້ສາມາດໃຊ້ເພື່ອບັນທຶກ ECG ໃນໄລຍະເວລາ 24 ຫຼື 48 ຊົ່ວໂມງ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນ ກັບວ່າທ່ານມີອາການຫຼືບໍ່ ແລະ ສາເຫດຂອງອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນຫຍັງ.

• ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການ: ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ບໍ່ມີອາການ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວພິເສດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະພຽງແຕ່ສັງເກດເບິ່ງທ່ານເທົ່ານັ້ນ.
• ຖ້າມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
• ການປິ່ນປົວສາເຫດຕົ້ນຕໍ: ຕົວຢ່າງ, ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເກີດຈາກຢາ, ທ່ານໝໍອາດຈະຢຸດຢາ ຫຼື ປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາອື່ນ. ຖ້າມັນເປັນອາການເຊັ່ນ "ໂຣກນອນບໍ່ຫຼັບ", ມັນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
• ຢາ: ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕໍ່າເກີນໄປ ແລະ ມີອາການເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ສາມາດໃຫ້ຢາເຊັ່ນ: atropine (ເຊັ່ນ: Atreza® ຫຼື Sal-Tropine®) ເປັນໄລຍະເວລາສັ້ນໆເພື່ອເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເລັກນ້ອຍ.
• ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ: ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕໍ່າຫຼາຍ, ຫຼືສາເຫດທີ່ຕິດພັນບໍ່ດີຂຶ້ນເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ, ອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບຖາວອນ .ມັນອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ໃສ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຖືກຝັງໄວ້ໃຕ້ຜິວໜັງຂອງໜ້າເອິກໂດຍການຜ່າຕັດ. ມັນສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າໄປຫາຫົວໃຈ, ຊ່ວຍຮັກສາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ປົກກະຕິ. ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃສ່ສິ່ງນີ້ຕັ້ງແຕ່ໄວກາງຄົນ.
• ການຜ່າຕັດທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ: ວິທີນີ້ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສຳລັບຈັງຫວະການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈແບບ junctional escape rhythm, ແຕ່ມັນອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນບາງກໍລະນີພິເສດ (ຕົວຢ່າງ, ຖ້າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຈັງຫວະອື່ນໆເຊັ່ນ: ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຜິດປົກກະຕິຂອງ AV nodal reentrant tachycardia). ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນບໍລິເວນຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສັນຍານໄຟຟ້າຜິດປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຢຸດ.

ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆກັບການປິ່ນປົວບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເວົ້າເຖິງການຝັງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ:

• ການຕິດເຊື້ອຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ.
• ກ້ອນເລືອດ.
• ການສ້າງເນື້ອເຍື່ອແປ້ວອ້ອມຮອບເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ.
• ສາຍໄຟຂອງອຸປະກອນກຳລັງເຄື່ອນທີ່ ຫຼື ແຕກຢູ່ບ່ອນທີ່ມັນຄວນຈະຢູ່.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປອດ (ບໍ່ຄ່ອຍ).

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນບັນຫາເລັກນ້ອຍ, ແລະ ທ່ານໝໍຮູ້ວິທີການຈັດການກັບບັນຫາເຫຼົ່ານັ້ນ. ການໃສ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ ຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພຫຼາຍ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ຖ້າທ່ານມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ , ທ່ານອາດຈະຕ້ອງລໍຖ້າໜຶ່ງຫຼືສອງອາທິດກ່ອນທີ່ຈະເຮັດສິ່ງອື່ນ, ເຊັ່ນ: ຍົກນ້ຳໜັກ ຫຼື ຂັບລົດ , ຂຶ້ນກັບຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນເມື່ອອາການຂອງທ່ານເລີ່ມຫຼຸດລົງ.

ພວກເຮົາສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້?

ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມບາງປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຈັງຫວະການຫຼົບໜີຂອງ Junctional Escape Rhythm ໄດ້ (ຕົວຢ່າງ: ສະພາບທາງພັນທຸກໍາ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຮົາ:

• ປະຕິບັດຕາມວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ການກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ, ອອກກຳລັງກາຍ ເປັນປະຈຳ ແລະ ການຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາສາມາດຊ່ວຍຮັກສາຫົວໃຈຂອງທ່ານໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີໄດ້.
• ປິ່ນປົວພະຍາດປະຈຳຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ພະຍາດນອນບໍ່ຫຼັບ, ໃຫ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບຢາ: ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າຢາຊະນິດໃດໜຶ່ງເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຊອກຫາທາງເລືອກອື່ນ. ຢ່າຢຸດກິນຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າມີຈັງຫວະການຫຼົບໜີແບບ junctional escape? ອະນາຄົດຈະເປັນແນວໃດ?

ການຄາດຄະເນສຳລັບຄົນທີ່ມີຈັງຫວະການຫຼົບໜີຈາກຫົວໃຈແບບ Junctional Escape ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນດີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ມີອາການ ຫຼື ຖ້າອາການຂອງພວກເຂົາສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ ແລະ ໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ.

ຂ້ອຍຄວນດູແລຕົວເອງແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານມີຈັງຫວະການຫຼົບໜີແບບ Junctional Escape Rhythm, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສຸມໃສ່ອາການທີ່ເປັນສາເຫດຂອງມັນ. ສະນັ້ນ, ຂຶ້ນກັບອາການ ຫຼື ຢາທີ່ເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາຊະນິດອື່ນ ຫຼື ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.

• ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທາງການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
• ກິນຢາໃຫ້ທັນເວລາ.
• ຖ້າທ່ານມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍກ່ຽວກັບມັນ (ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ຫ່າງຈາກອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກບາງຢ່າງ).
• ຖ້າມີການປ່ຽນແປງຂອງອາການ (ເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການໃໝ່ຈະປາກົດ), ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບທັນທີ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເມື່ອໃດ?

• ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ (ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ).
• ຖ້າທ່ານມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄປພົບແພດປະມານໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄປນັດໝາຍຕິດຕາມປີລະຄັ້ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງ.
• ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ເຊັ່ນ: ຖ້າອາການເກົ່າກັບຄືນມາ), ຫຼື ຖ້າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອ (ແດງ, ໃຄ່ບວມ, ມີໜອງ) ບ່ອນທີ່ໃສ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ເຈົ້າຄວນຖາມທ່ານໝໍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ຢ່າລືມຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ:

• "ຂ້ອຍຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຳລັບ 'ຈັງຫວະການຫຼົບໜີທາງຈຸດຕໍ່' ນີ້ບໍ?"
• "ເຫດຜົນສະເພາະສຳລັບ `ຈັງຫວະການຫຼົບໜີແບບ Junctional Escape` ຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?"
• "ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແບບໃດແດ່?"
• "ຖ້າສະຖານະການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເລື່ອງນີ້ເກີດຂຶ້ນອີກ, ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບ `ຈັງຫວະຫຼົບໜີຈາກຈຸດຢຸດ` ອີກບໍ?"
• "ຖ້າຕ້ອງການ 'ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ', ຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍແມ່ນຫຍັງ?"
• "ກິດຈະກຳໃດທີ່ຂ້ອຍຄວນຫຼີກລ່ຽງ?"

ນີ້ແມ່ນບົດສະຫຼຸບຂອງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ):

ໂດຍ, ດຽວນີ້ເຈົ້າເຂົ້າໃຈດີກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ " ຈັງຫວະການຫຼົບໜີຈາກຈຸດເຊື່ອມຕໍ່" (Junctional Escape Rhythm). ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າເມື່ອ "ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ SA" ເຊິ່ງເປັນບ່ອນທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ຫົວໃຈຈະເລີ່ມເຕັ້ນຈາກ "ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ AV" ຫຼື ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງເລັກນ້ອຍ (ປະມານ 40-60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ).

ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ, ແຕ່ຄົນອື່ນອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ ແລະ ແໜ້ນໜ້າເອິກ. ພາວະທາງການແພດບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດນອນບໍ່ຫຼັບ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ) ແລະ ຢາບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ຢາ beta-blockers) ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ໄດ້.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າລະເລີຍພວກມັນ ແລະ ໄປພົບແພດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນ. ອາການນີ້ສາມາດກວດຫາໄດ້ດ້ວຍການກວດງ່າຍໆເຊັ່ນ: ການກວດ ECG.

ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີຢາ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ຂຶ້ນກັບສາເຫດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວສາເຫດຕົ້ນຕໍ. ລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ແລະຖາມຄຳຖາມຖ້າມີສິ່ງໃດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະກິນຢາຂອງທ່ານ ແລະກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຮັກສາສຸຂະພາບ ແລະບໍ່ມີຄວາມກັງວົນໄດ້.

` ຈັງຫວະການຫຼົບໜີຈາກຈຸດເຊື່ອມຕໍ່, ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ໂຫນດ SA, ໂຫນດ AV, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ສຸຂະພາບຫົວໃຈ